Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
---|---|
Podwyższone stężenie gastryny we krwi może być spowodowane:
1) stanem po resekcji żołądka; 2) blokerami pompy H+; 3) antagonistami receptora H2; 4) niewydolnością nerek; 5) niedokrwistością Addisona-Biermera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Zmniejszona aktywność reninowa jest charakterystyczna dla następujących stanów:
1) pozycja stojąca; 2) hipokaliemia; 3) zespół Liddle’a; 4) zespół Cushinga; 5) stosowania b-blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Zespół Kallmanna charakteryzuje:
1) zmniejszone wydzielanie Gn-RH, zaburzenia dojrzewania płciowego; 2) anosmia, nieprawidłowości w zakresie twarzoczaszki; 3) słabszy rozwój intelektualny; 4) eunuchoidalna budowa ciała; 5) jądra są małe, ale zachowana jest spermatogeneza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wtórna nadczynność przytarczyc może wystąpić w przebiegu:
1) przewlekłej niewydolności nerek; 2) przewlekłego zapalenia trzustki; 3) przewlekłej żółtaczki zastoinowej; 4) długotrwałego stosowania diuretyków pętlowych; 5) stosowania leków przeciwpadaczkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Rozstrzygającym badaniem laboratoryjnym w przypadku podejrzenia germinoma są: |
|
Obraz scyntygraficzny tarczycy wykazujący nieregularny rozkład izotopu - „wygryziony przez mole” - przy prawidłowej lub obniżonej jodochwytności jest charakterystyczny dla: |
|
Postępowaniem z wyboru w leczeniu bezobjawowej hiponatremii w przebiegu zespołu nadmiernego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest: |
|
Nadchloran potasu jest wykorzystywany w leczeniu: |
|
W leczeniu nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem i spowodowanej destrukcją miąższu tarczycy stosujemy: |
|
Konwersji tyroksyny do trijodotyroniny nie hamuje: |
|
W leczeniu farmakologicznym akromegalii nie stosujemy: |
|
Hirsutyzmu nie powoduje: |
|
Które z poniższych stwierdzeń można przypisać późno ujawniającej się cukrzycy typu 1 - LADA (latent autoimmune diabetes in adults) inaczej nazywaną cukrzycą typu 1,5:
1) obecność markerów immunologicznych charakterystycznych dla cukrzycy typu1; 2) często pierwotna nieskuteczność pochodnych sulfonylomocznika; 3) kliniczna manifestacja choroby naśladująca cukrzycę typu 2 bez otyłości; 4) wiek w chwili rozpoznania <35 r.ż.; 5) dodatni wywiad rodzinny; 6) początkowa prawidłowa odpowiedź na dietę i/lub doustne leki hipoglikemizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Leczenie nowotworu należy rozpocząć od pierwotnego zabiegu operacyjnego wycięcia guza w:
1) mięsaku kościopochodnym o niewielkich rozmiarach; 2) raku wątrobowokomórkowym ograniczonym do jednego płata wątroby; 3) mięsaku tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i średnicy <2-3 cm; 4) nerczaku płodowym; 5) wątrobiaku zarodkowym ograniczonym do jednego płata wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
W przypadku przerzutów raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych w okolicy podbródkowej i podżuchwowej, pierwotnego ogniska nowotworowego należy szukać przede wszystkim w obrębie: |
|
Główną przyczyną niepowodzeń leczenia raka szczęki jest: |
|
Najczęstszym nowotworem złośliwym w obrębie masywu szczękowo-sitowego jest: |
|
W przypadku ziarniniaka Wegenera pierwotna lokalizacja zmian chorobowych dotyczy najczęściej: |
|
Rekonstrukcja techniką Estlandera polega na zastosowaniu płata zrotowanego, uzupełniającego ubytek w obrębie: |
|
W przypadku guza mieszanego (adenoma pleomorphum) wywodzącego się z małych gruczołów ślinowych, rozsianych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej czy gardła, postępowaniem leczniczym z wyboru winno być: |
|
W przypadku chrypki związanej z niedowładem lewego fałdu głosowego, badaniem, które możemy pominąć w dalszej diagnostyce takiego przypadku jest: |
|
Najczęstszą lokalizacją (według klasyfikacji TNM), w przypadku raka płaskonabłonkowego jamy ustnej jest: |
|
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w obrębie skóry twarzy jest: |
|
W obrazie klinicznym carcinoma adenoides cysticum w obrębie ślinianki przyusznej, następujące stwierdzenia są prawdziwe,
z wyjątkiem: |
|
Dla stanu ciężkiego niedożywienia charakterystyczne jest stwierdzenie: |
|
Najbardziej specyficznym laboratoryjnym objawem w diagnostyce zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego jest: |
|
Krwawienia w zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego są następstwem: |
|
Wskazaniem do amputacji podskórnej piersi jest: |
|
Do przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia oszczędzającego raka piersi nie należy: |
|
Kryteria zaliczenia chorej 38-letniej na raka piersi po mastektomii bez przerzutów do węzłów chłonnych pachy, do kategorii niskiego ryzyka obejmują:
1) obecność ekspresji receptorów hormonalnych w komórkach raka; 2) stopień złośliwości G1; 3) guz piersi o średnicy powyżej 2 cm; 4) typ raka zrazikowego; 5) wystąpienie raka w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Zarodkowe nowotwory śródpiersia: |
|
Najbardziej wartościową metodą w diagnostyce zarodkowych nowotworów śródpiersia jest: |
|
Spośród wymienionych niżej węzłów chłonnych klatki piersiowej do kategorii N2 w klasyfikacji TNM nie zaliczane są węzły chłonne: |
|
Rak płaskonabłonkowy kanału odbytu: |
|
U chorej z rozpoznaniem pierwotnego mięsaka piersi należy w ramach mastektomii bezwzględnie wykonać limfadenektomię pachową, ponieważ w przebiegu tego nowotworu zajęcie węzłów chłonnych pachowych stwierdzane jest w około 60% przypadków. |
|
Pierwotne nowotwory złośliwe kości: |
|
W I stopniu zaawansowania nasieniaków jądra należy przeprowadzić uzupełniające napromienianie węzłów chłonnych zaotrzewnowych w każdym przypadku, ponieważ uzupełniająca radioterapia w tej sytuacji klinicznej pozwala uniknąć nawrotu u 60% chorych. |
|
U chorej 40-letniej (regularnie miesiączkującej) ustalono rozpoznanie raka piersi lewej (guz w mammografii o średnicy 4 cm) i wykonano mastektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono carcinoma ductale invasivum mammae, stopień złośliwości G2, wszystkie z 14 węzłów chłonnych pachowych bez przerzutów, ER i PgR (+). Według obecnie obowiązujących zasad postępowania chora po operacji powinna: |
|
Nowotwory stromalne układu pokarmowego (GIST - Gastrointestinal Stromal Tumours): |
|
W II stopniu zaawansowania raka przełyku: |
|
Pooperacyjna chemioterapia uzupełniająca powinna być stosowana w ramach rutynowej praktyki klinicznej w przypadku:
1) niedrobnokomórkowego raka płuca; 2) raka jelita grubego; 3) raka jajnika; 4) raka przełyku; 5) glejaka wielopostaciowego mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wideotorakoskopia jest przydatnym badaniem w diagnostyce nowotworów klatki piersiowej, ponieważ umożliwia ocenę węzłów chłonnych wnęki po stronie przeciwnej do guza pierwotnego. |
|
W raku żołądka: |
|
Rakiem tarczycy, którego rozpoznanie histologiczne pociąga za sobą konieczność wykonania badań genetycznych w rodzinie pacjenta jest rak: |
|
U 55-letniego pacjenta wykonano ezofagoskopię. Trzy godziny po badaniu chory zaczął uskarżać się na silne bóle w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę trzeszczenie w tkance podskórnej na szyi. Po wykonaniu prześwietlenia górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono przedziurawienie w odcinku piersiowym przełyku. Leczenie powinno polegać na: |
|
Wrodzony zespół niepolipowaty raka jelita grubego i odbytnicy to: |
|
Zmianą przedrakową jelita grubego nie jest: |
|
Zespół Lyncha to:
1) zespół wrodzonego nie związanego z polipowatością raka okrężnicy i odbytnicy; 2) choroba dziedzicząca się jako cecha autosomalna dominująca; 3) jest to choroba związana z nieprawidłowością chromosomu 2; 4) u osób z tym zespołem do rozwoju raka okrężnicy dochodzi w młodszym wieku, średnio około 45 roku życia; 5) powstające w tym zespole raki umiejscawiają się zwykle bardziej proksymalnie (70% przed zagięciem śledzionowym). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
W praktyce klinicznej napromienianie przedoperacyjne stosuje się w przypadku raka: |
|
Całkowite wycięcie żołądka wiąże się z poważnym naruszeniem równowagi czynnościowej układu pokarmowego. Które z poniższych stanów mogą wystąpić u osób po całkowitej gastrectomii?
1) objawy zespołu poposiłkowego; 2) stolce tłuszczowe; 3) niewydolność trzustki; 4) spadek ciężaru ciała w okresie pooperacyjnym; 5) niedobór witaminy B12. Prawidłowa odpowiedź to: |
|