Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Podwyższone stężenie gastryny we krwi może być spowodowane:
1) stanem po resekcji żołądka;
2) blokerami pompy H+;
3) antagonistami receptora H2;
4) niewydolnością nerek;
5) niedokrwistością Addisona-Biermera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 2, 3, 5.
  3. 2, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
Zmniejszona aktywność reninowa jest charakterystyczna dla następujących stanów:
1) pozycja stojąca;
2) hipokaliemia;
3) zespół Liddle’a;
4) zespół Cushinga;
5) stosowania b-blokerów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 3, 4, 5.
  3. 2, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
Zespół Kallmanna charakteryzuje:
1) zmniejszone wydzielanie Gn-RH, zaburzenia dojrzewania płciowego;
2) anosmia, nieprawidłowości w zakresie twarzoczaszki;
3) słabszy rozwój intelektualny;
4) eunuchoidalna budowa ciała;
5) jądra są małe, ale zachowana jest spermatogeneza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 4.
  2. 2, 3, 4, 5.
  3. 1, 2, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Wtórna nadczynność przytarczyc może wystąpić w przebiegu:
1) przewlekłej niewydolności nerek;
2) przewlekłego zapalenia trzustki;
3) przewlekłej żółtaczki zastoinowej;
4) długotrwałego stosowania diuretyków pętlowych;
5) stosowania leków przeciwpadaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 1, 3, 5.
  3. 2, 3, 5.
  4. ...
  5. ...
Rozstrzygającym badaniem laboratoryjnym w przypadku podejrzenia germinoma są:
  1. wysokie wartości bHCG we krwi.
  2. wysokie wartości bHCG w płynie mózgowo-rdzeniowym przy braku tego parametru we krwi.
  3. niskie wartości hormonów tropowych przysadki.
  4. ...
  5. ...
Obraz scyntygraficzny tarczycy wykazujący nieregularny rozkład izotopu - „wygryziony przez mole” - przy prawidłowej lub obniżonej jodochwytności jest charakterystyczny dla:
  1. wola Riedla.
  2. zapalenia tarczycy typu Hashimoto.
  3. zapalenia tarczycy typu de Quervaine`a.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem z wyboru w leczeniu bezobjawowej hiponatremii w przebiegu zespołu nadmiernego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest:
  1. leczenie diuretykami pętlowymi.
  2. dożylny wlew izotonicznego roztworu NaCl.
  3. dożylny wlew hipertonicznego roztworu NaCl.
  4. ...
  5. ...
Nadchloran potasu jest wykorzystywany w leczeniu:
  1. indukowanej jodem nadczynności tarczycy.
  2. wola guzkowego toksycznego.
  3. guzka „gorącego” tarczycy.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem i spowodowanej destrukcją miąższu tarczycy stosujemy:
  1. nadchloran potasu.
  2. tiamazol.
  3. tiamazol i nadchloran potasu.
  4. ...
  5. ...
Konwersji tyroksyny do trijodotyroniny nie hamuje:
  1. prednizon.
  2. propylotiouracyl.
  3. tiamazol.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu farmakologicznym akromegalii nie stosujemy:
  1. bromokryptyny,.
  2. somatostatyny.
  3. lanreotydu.
  4. ...
  5. ...
Hirsutyzmu nie powoduje:
  1. danazol.
  2. fenytoina.
  3. minoksydil.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń można przypisać późno ujawniającej się cukrzycy typu 1 - LADA (latent autoimmune diabetes in adults) inaczej nazywaną cukrzycą typu 1,5:
1) obecność markerów immunologicznych charakterystycznych dla cukrzycy typu1;
2) często pierwotna nieskuteczność pochodnych sulfonylomocznika;
3) kliniczna manifestacja choroby naśladująca cukrzycę typu 2 bez otyłości;
4) wiek w chwili rozpoznania <35 r.ż.;
5) dodatni wywiad rodzinny;
6) początkowa prawidłowa odpowiedź na dietę i/lub doustne leki hipoglikemizujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 6.
  2. 1, 3, 4, 6.
  3. 1, 2, 5, 6.
  4. ...
  5. ...
Leczenie nowotworu należy rozpocząć od pierwotnego zabiegu operacyjnego wycięcia guza w:
1) mięsaku kościopochodnym o niewielkich rozmiarach;
2) raku wątrobowokomórkowym ograniczonym do jednego płata wątroby;
3) mięsaku tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i średnicy <2-3 cm;
4) nerczaku płodowym;
5) wątrobiaku zarodkowym ograniczonym do jednego płata wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie.
  2. 1,3.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przerzutów raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych w okolicy podbródkowej i podżuchwowej, pierwotnego ogniska nowotworowego należy szukać przede wszystkim w obrębie:
  1. dna jamy ustnej lub wargi dolnej.
  2. ślinianki podżuchwowej lub tarczycy.
  3. języka lub krtani.
  4. ...
  5. ...
Główną przyczyną niepowodzeń leczenia raka szczęki jest:
  1. krwotok śródoperacyjny, bądź pooperacyjny.
  2. infekcja w jamie pooperacyjnej, prowadząca do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropnia mózgu.
  3. wznowa miejscowa obejmująca sąsiadujące struktury twarzoczaszki bądź naciekająca podstawę czaszki.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem złośliwym w obrębie masywu szczękowo-sitowego jest:
  1. rak podstawnokomórkowy.
  2. rak płaskonabłonkowy.
  3. gruczolakorak.
  4. ...
  5. ...
W przypadku ziarniniaka Wegenera pierwotna lokalizacja zmian chorobowych dotyczy najczęściej:
  1. oczodołu.
  2. nosa i zatoki szczękowej.
  3. gardła środkowego.
  4. ...
  5. ...
Rekonstrukcja techniką Estlandera polega na zastosowaniu płata zrotowanego, uzupełniającego ubytek w obrębie:
  1. powieki.
  2. skóry okolicy skroniowej.
  3. wargi.
  4. ...
  5. ...
W przypadku guza mieszanego (adenoma pleomorphum) wywodzącego się z małych gruczołów ślinowych, rozsianych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej czy gardła, postępowaniem leczniczym z wyboru winno być:
  1. obserwacja i pozostawienie, przy braku dynamiki.
  2. wycięcie, wraz z marginesem zdrowych tkanek.
  3. leczenie chirurgiczne, jak w punkcie B + następowa rtg-terapia.
  4. ...
  5. ...
W przypadku chrypki związanej z niedowładem lewego fałdu głosowego, badaniem, które możemy pominąć w dalszej diagnostyce takiego przypadku jest:
  1. endoskopowe badanie krtani, gardła dolnego i przełyku.
  2. tomografia komputerowa klatki piersiowej.
  3. ultrasonografia tarczycy i BAC w przypadku zmian guzowatych w tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją (według klasyfikacji TNM), w przypadku raka płaskonabłonkowego jamy ustnej jest:
  1. górna warga.
  2. dolna warga.
  3. 2/3 przednie języka.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w obrębie skóry twarzy jest:
  1. rak podstawnokomórkowy.
  2. rak kolczystokomórkowy.
  3. czerniak złośliwy.
  4. ...
  5. ...
W obrazie klinicznym carcinoma adenoides cysticum w obrębie ślinianki przyusznej, następujące stwierdzenia są prawdziwe,
z wyjątkiem:
  1. powiększającemu się guzowi, często towarzyszy samoistny ból w obrębie guza i niedowład nerwu twarzowego.
  2. nowotwór szerzy się mikroskopowo wzdłuż sąsiadujących włókien nerwowych.
  3. skuteczność leczenia chirurgicznego i skuteczność leczenia radioterapią, są porównywalne.
  4. ...
  5. ...
Dla stanu ciężkiego niedożywienia charakterystyczne jest stwierdzenie:
  1. utraty masy ciała powyżej 5% wartości należnej w ciągu poprzedzających 6 miesięcy.
  2. poziomu albumin w surowicy 28 g/l.
  3. całkowitej liczby limfocytów krwi obwodowej w granicach 800-1200.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej specyficznym laboratoryjnym objawem w diagnostyce zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego jest:
  1. obniżenie poziomu antytrombiny III.
  2. podwyższenie poziomu produktów degradacji fibrynogenu.
  3. wydłużenie czasu protrombinowego.
  4. ...
  5. ...
Krwawienia w zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego są następstwem:
  1. zużycia białkowych czynników krzepnięcia krwi.
  2. zużycia płytek krwi.
  3. podwyższenia poziomu produktów degradacji fibrynogenu.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do amputacji podskórnej piersi jest:
  1. rozległe zwyrodnienie włóknisto-torbielowate.
  2. rozległa hiperplazja zrazikowa.
  3. inwazyjny rak przewodowy o średnicy poniżej 1 cm.
  4. ...
  5. ...
Do przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia oszczędzającego raka piersi nie należy:
  1. rak wieloogniskowy.
  2. rak w ciąży.
  3. wiek powyżej 70 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Kryteria zaliczenia chorej 38-letniej na raka piersi po mastektomii bez przerzutów do węzłów chłonnych pachy, do kategorii niskiego ryzyka obejmują:
1) obecność ekspresji receptorów hormonalnych w komórkach raka;
2) stopień złośliwości G1;
3) guz piersi o średnicy powyżej 2 cm;
4) typ raka zrazikowego;
5) wystąpienie raka w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Zarodkowe nowotwory śródpiersia:
  1. w badaniu histologicznym najczęściej mają utkanie potworniaka.
  2. częściej mają charakter pierwotny niż przerzutowy.
  3. w przypadku utkania nasieniaka przebiegają niekiedy ze zwiększonym stężeniem AFP i zawsze z prawidłowym stężeniem b-HCG w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej wartościową metodą w diagnostyce zarodkowych nowotworów śródpiersia jest:
  1. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
  2. biopsja aspiracyjna gruboigłowa.
  3. mediastinoskopia szyjna.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych niżej węzłów chłonnych klatki piersiowej do kategorii N2 w klasyfikacji TNM nie zaliczane są węzły chłonne:
  1. międzypłatowe.
  2. podostrogowe.
  3. podaortalne.
  4. ...
  5. ...
Rak płaskonabłonkowy kanału odbytu:
  1. stanowi 10% wszystkich raków jelita grubego.
  2. powinien w stopniu II i III być leczony z zastosowaniem chemioradioterapii, ze względu na możliwość uzyskania znamiennie dłuższego przeżycia ogólnego w porównaniu do leczenia chirurgicznego.
  3. powinien w stopniu II i III być leczony z zastosowaniem chemioradioterapii, zawierającej fluorouracyl i mitomycynę.
  4. ...
  5. ...
U chorej z rozpoznaniem pierwotnego mięsaka piersi należy w ramach mastektomii bezwzględnie wykonać limfadenektomię pachową, ponieważ w przebiegu tego nowotworu zajęcie węzłów chłonnych pachowych stwierdzane jest w około 60% przypadków.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Pierwotne nowotwory złośliwe kości:
  1. częściej niż przerzuty do kości występują w młodszym wieku.
  2. w radiogramie mogą dać obraz objawu Codmana.
  3. zwykle mają charakter zmian pojedynczych.
  4. ...
  5. ...
W I stopniu zaawansowania nasieniaków jądra należy przeprowadzić uzupełniające napromienianie węzłów chłonnych zaotrzewnowych w każdym przypadku, ponieważ uzupełniająca radioterapia w tej sytuacji klinicznej pozwala uniknąć nawrotu u 60% chorych.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U chorej 40-letniej (regularnie miesiączkującej) ustalono rozpoznanie raka piersi lewej (guz w mammografii o średnicy 4 cm) i wykonano mastektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono carcinoma ductale invasivum mammae, stopień złośliwości G2, wszystkie z 14 węzłów chłonnych pachowych bez przerzutów, ER i PgR (+). Według obecnie obowiązujących zasad postępowania chora po operacji powinna:
  1. otrzymać tamoksyfen.
  2. otrzymać chemioterapię i tamoksyfen.
  3. otrzymać chemioterapię i następnie zostać poddana radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Nowotwory stromalne układu pokarmowego (GIST - Gastrointestinal Stromal Tumours):
  1. są pochodzenia nabłonkowego.
  2. zawsze mają przebieg złośliwy.
  3. najczęściej są umiejscowione w żołądku.
  4. ...
  5. ...
W II stopniu zaawansowania raka przełyku:
  1. zawsze występuje naciekanie warstwy mięśniowej właściwej.
  2. nigdy nie występują przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych.
  3. wskaźnik przeżyć 5-letnich nie przekracza 25%.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna chemioterapia uzupełniająca powinna być stosowana w ramach rutynowej praktyki klinicznej w przypadku:
1) niedrobnokomórkowego raka płuca;
2) raka jelita grubego;
3) raka jajnika;
4) raka przełyku;
5) glejaka wielopostaciowego mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wideotorakoskopia jest przydatnym badaniem w diagnostyce nowotworów klatki piersiowej, ponieważ umożliwia ocenę węzłów chłonnych wnęki po stronie przeciwnej do guza pierwotnego.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe bez związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W raku żołądka:
  1. wskaźnik przeżyć 5-letnich po wyłącznym leczeniu chirurgicznym wynosi około 25%.
  2. uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna znamiennie wydłuża przeżycia chorych w stopniu I i II.
  3. chemioterapia przedoperacyjna jest wskazana w stopniu IB.
  4. ...
  5. ...
Rakiem tarczycy, którego rozpoznanie histologiczne pociąga za sobą konieczność wykonania badań genetycznych w rodzinie pacjenta jest rak:
  1. anaplastyczny.
  2. rdzeniasty.
  3. pęcherzykowy.
  4. ...
  5. ...
U 55-letniego pacjenta wykonano ezofagoskopię. Trzy godziny po badaniu chory zaczął uskarżać się na silne bóle w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę trzeszczenie w tkance podskórnej na szyi. Po wykonaniu prześwietlenia górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono przedziurawienie w odcinku piersiowym przełyku. Leczenie powinno polegać na:
  1. wprowadzeniu drenu do klatki piersiowej i odsysaniu treści żołądkowej.
  2. torakotomii, odtworzeniu ciągłości przełyku i drenażu.
  3. wytworzeniu przetoki przełykowej w odcinku proksymalnym.
  4. ...
  5. ...
Wrodzony zespół niepolipowaty raka jelita grubego i odbytnicy to:
  1. zespół Gardnera.
  2. zespół Turcota.
  3. zespół Lyncha.
  4. ...
  5. ...
Zmianą przedrakową jelita grubego nie jest:
  1. gruczolak przewodzikowy.
  2. gruczolak kosmkowaty.
  3. gruczolak mieszany.
  4. ...
  5. ...
Zespół Lyncha to:
1) zespół wrodzonego nie związanego z polipowatością raka okrężnicy i odbytnicy;
2) choroba dziedzicząca się jako cecha autosomalna dominująca;
3) jest to choroba związana z nieprawidłowością chromosomu 2;
4) u osób z tym zespołem do rozwoju raka okrężnicy dochodzi w młodszym wieku, średnio około 45 roku życia;
5) powstające w tym zespole raki umiejscawiają się zwykle bardziej proksymalnie (70% przed zagięciem śledzionowym).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
W praktyce klinicznej napromienianie przedoperacyjne stosuje się w przypadku raka:
  1. żołądka.
  2. jelita cienkiego.
  3. okrężnicy.
  4. ...
  5. ...
Całkowite wycięcie żołądka wiąże się z poważnym naruszeniem równowagi czynnościowej układu pokarmowego. Które z poniższych stanów mogą wystąpić u osób po całkowitej gastrectomii?
1) objawy zespołu poposiłkowego;
2) stolce tłuszczowe;
3) niewydolność trzustki;
4) spadek ciężaru ciała w okresie pooperacyjnym;
5) niedobór witaminy B12.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij