Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przezskórna ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest wskazana w przypadku: |
|
| W niedokrwieniu kończyn na tle miażdżycy nie stosuje się: |
|
| 70-letnia pacjentka ze stabilną chorobą wieńcową otrzymuje leczenie kwasem acetylosalicylowym, statyną, beta-adrenolitykiem, inhibitorem ACE i długodziałającym azotanem. Chora prowadzi aktywny tryb życia, lecz miewa bóle wieńcowe w czasie wchodzenia na 2 piętro lub po przejściu bez odpoczynku 500 m. Źle toleruje azotany (bóle głowy). W czasie wizyty w gabinecie: ciśnienie tętnicze 135/70 mmHg, tętno 74/min, bez objawów niewydolności serca. Nie ma cukrzycy, nadczynności tarczycy, w badaniach laboratoryjnych: hematokryt 48%, cholesterol LDL 70 mg/dl. Pacjentka nie zgadza się na koronarografię. Co zaproponujesz chorej, aby zmniejszyć częstość bólów wieńcowych: |
|
| Częstoskurcz komorowy od częstoskurczu nadkomorowego z aberacją przewodzenia najlepiej można odróżnić w oparciu o: |
|
| 55-letnia kobieta z cukrzycą i napadowym migotaniem przedsionków została przywieziona do szpitala z powodu epizodu utraty przytomności. Od kilku dni przyjmuje klarytromycynę z powodu zakażenia górnych dróg oddechowych. Poza tym stale przyjmuje chinidynę, kwas acetylosalicylowy, metforminę i hydrochlorotiazyd. W izbie przyjęć bez dolegliwości, miarowa częstość serca 80/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną omdlenia wydaje się: |
|
| Najczęstszą przyczyną bezobjawowej hiperkalcemii jest: |
|
|
35-letnia kobieta przebyła operację z powodu niedrożności przewodu pokarmowego, w czasie której usunięto jelito kręte wraz z guzem (leiomyoma), który spowodował niedrożność. Jakich powikłań obawiasz się u tej chorej?
1) kamicy szczawianowej; 2) biegunek tłuszczowych; 3) niedokrwistości makrocytarnej; 4) dny; 5) hiperkalcemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 48-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z objawami niewydolności oddechowej w przebiegu płatowego zapalenia płuc. Najbardziej właściwy wybór antybiotyku to: |
|
| U 41-letniej kobiety badaniem tomografii komputerowej stwierdzono w wątrobie cień okrągły o średnicy 3 cm, stopniowo wysycający się kontrastem na obwodzie zmiany. Poza kamica nerkową, która była powodem badania, dotychczasowy wywiad negatywny, z leków przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania terapii trombolitycznej w ostrym zawale mięśnia serca jest: |
|
| Wybierz opis typowy dla szmeru niedomykalności mitralnej: |
|
| Pojawienie się w fazie ostrej zawału hipotonii, wypełnienia żył szyjnych, całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego może wynikać z: |
|
| Zaznacz zdanie błędnie określające możliwości echokardiografii: |
|
| Postęp neuropatii cukrzycowej hamuje: |
|
| Cukrzycę uwarunkowaną genetycznie (zespół MODY) charakteryzuje: |
|
| W odróżnieniu od „typowego”, „atypowe” zapalenie płuc: |
|
| Ważący 63 kg i mierzący 165 cm wzrostu 24-letni pacjent z cukrzycą typu 1 otrzymuje 20 jednostek insuliny długodziałającej w jednym porannym wstrzyknięciu. Wybierz najlepszy dla niego sposób leczenia: |
|
| Stężenie teofiliny we krwi zmniejsza: |
|
| Do czynników ryzyka rozwoju astmy nie należy: |
|
| Zaznacz odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zatorowości płucnej: |
|
| Astma oskrzelowa nie powstaje w wyniku ekspozycji na: |
|
| Do objawów bezdechu sennego nie należy: |
|
| Początkowy lek dla pacjenta z objawami bronchospazmu w przebiegu POChP to: |
|
| Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą astmy wywoływanej wysiłkiem: |
|
| Zespół paranowotworowy najczęściej występuje w przebiegu raka płuca o typie histologicznym: |
|
| Nefropatia błoniasta: |
|
|
Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące dializy otrzewnowej:
1) u chorych z cukrzycą typu 1 powoduje znaczne wahania glikemii ze względu na wchłanianie glukozy z otrzewnej; 2) lepiej niż hemodializa usuwa duże cząsteczki; 3) najczęściej występującym powikłaniem jest zapalenie otrzewnej wywołane przez bakterie Gram-ujemne; 4) wydajność jest porównywalna z hemodializą; 5) masa ciała chorego nie wpływa na wydajność dializy otrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nefropatia analgetyczna: |
|
| Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą stosowania inhibitorów ACE u osób z przewlekłymi glomerulopatiami: |
|
| 42-letnia chora skarży się ma nietolerancję zimna, osłabienie, zaparcia od 3 miesięcy; miesiączkuje nieregularnie. Cierpi na nadciśnienie tętnicze, podobnie jak jej rodzice; otrzymuje amlodypinę. Przedmiotowo: tętno 58/min, RR 135/90 mm Hg, skóra sucha, opóznione odruchy nerwowo-mięśniowe. W badaniach laboratoryjnych: Aktywność CK 300 U/L (norma, 26-140 U/L); fT4 = 0,5 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL), TSH = 1,5 mIU (norma 0,3-5,0 mIU). Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności: |
|
|
Zaznacz czynniki zwiększające ryzyko nowotworu tarczycy u pacjentki z wykrytym przypadkowo guzkiem tego narządu:
1) wychwyt radioaktywnego jodu przez guzek; 2) dodatni wywiad rodzinny raka tarczycy; 3) przebyta radioterapia, lecz z wyłączeniem okolicy głowy i szyi; 4) wielkość >1 cm; 5) leczenie tyreostatykami w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i hipokalemią jest diagnozowany w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu. W trakcie oceny hormonalnej czynności nadnerczy chory nie powinien otrzymywać:
1) alfa1-adrenolityków; 2) leków moczopędnych; 3) antagonistów wapnia; 4) inhibitorów ACE; 5) preparatów chlorku potasu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenia radioaktywnym jodem nie stosuje się w przypadku: |
|
|
Wydzielanie parathormonu z przytarczyc zwiększa:
1) hiperkalcemia; 2) hipomagnezemia; 3) hipermagnezemia; 4) podanie 1,25-dihydrocholekalcyferolu; 5) hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
75-letniego pacjenta przyjęto do szpitala z powodu nasilenia objawów niewydolności serca. Współistnieje przewlekłe migotanie przedsionków, z częstością komór 110/min. Przedmiotowo poza objawami niewydolności prawo- i lewokomorowej serca bez odchyleń, gruczoł tarczowy niepowiększony. Oznaczono TSH = 0,07 mIU (norma 0,3-5 mIU) f T4 = 1,0 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL)
f T3 = 2,5 ng/L (norma 1,9-5,0 ng/L). U tego chorego zalecisz: |
|
| Zaznacz fałszywe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT): |
|
| Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia Helicobacter pylori: |
|
| Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C: |
|
| Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem: |
|
| Czynnik reumatoidalny nie występuje w: |
|
|
Zaznacz czynniki ryzyka osteoporozy:
1) nadczynność tarczycy; 2) hormonalna terapia zastępcza; . 3) cukrzyca; 4) otyłość; 5) reumatoidalne zapalenie stawów Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwszym objawem raka nerki może być:
1) gorączka; 2) niedokrwistość; 3) nadkrwistość; 4) miopatia; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 59-letni mężczyzna chory na przewlekłą białaczkę limfatyczną (PBL) leczony od 2 lat chlorambucilem i prednizonem został przyjęty do szpitala z powodu zażółcenia powłok, osłabienia, nasilonej duszności i występowania ciemnego zabarwienia moczu. Wyniki badania krwi były następujące: Hb-7 g/dl, Ht-24%, liczba leukocytów 122 G/l, w rozmazie było 86% limfocytów, liczba płytek krwi 135 G/l. Przed tygodniem Ht wynosił 36%. Jakie badanie jest najbardziej wskazane dla oceny niedokrwistości? |
|
| Jakie jest prawdopodobieństwo, że syn chorego na ciężką hemofilię A i zdrowej kobiety będzie mieć hemofilię A? |
|
| Czas krwawienia jest przedłużony w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent w końcowym stadium niewydolności wątroby został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z żylaków przełyku. Badanie przesiewowe krzepnięcia krwi wykazały: |
|
| 70-letniej kobiecie wszczepiono endoprotezę stawu biodrowego prawego. Po 7 dniach stężenie Hb wynosiło 13 g/dl, liczba krwinek czerwonych 4, 55 T/l, liczba krwinek białych 9 G/l, a liczba płytek krwi zmniejszyła się do 40 G/l (przed zabiegiem 158 G/l). Chora nie miała objawów skazy krwotocznej, wątroba ani śledziona nie były powiększone. Jaka jest prawdopodobna przyczyna małopłytkowości? |
|
| W odniesieniu do niedokrwistości chorób przewlekłych prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrej białaczki limfoblastycznej (OBL), z wyjątkiem: |
|
