Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W odniesieniu do ostrej białaczki szpikowej (OBS) prawdziwe są następujące stwierdzenia: |
|
| Przy rozpoznaniu przewlekłej białaczki szpikowej (PBS) często stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| 30-letni mężczyzna zauważył przy goleniu powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Inne grupy węzłów chłonnych obwodowych nie były powiększone. Wykazano zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia, lecz węzły chłonne brzuszne i śledziona nie były zmienione. Obraz szpiku kostnego oraz wielkość i czynność wątroby były prawidłowe. Badany nie miał ogólnych objawów choroby (gorączka, utrata masy ciała). Badanie histologiczne węzła chłonnego potwierdziło rozpoznanie ziarnicy złośliwej ze stwardnieniem guzkowym (NS). Jakie jest stadium choroby? |
|
| Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do szpiczaka mnogiego: |
|
| Następujące stwierdzenia odnoszą się do chłoniaków nieziarniczych, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze dla chłoniaków nieziarniczych: |
|
| Wskaż sytuacje kliniczne, w których mogą wystąpić nabyte antykoagulanty: |
|
| Wskaż czynniki zwiększające ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny? |
|
| We wrodzonej trombofilii stwierdza się: |
|
| Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi zaburzeniami biochemicznymi w surowicy krwi: |
|
| Idiopatyczne przedwczesne pokwitanie Gn-RH zależne: |
|
|
Wtórny brak miesiączki może wystąpić w przebiegu:
1) zespołu policystycznych jajników; 2) mieszanej dysgenezji gonad; 3) czystej dysgenezji gonad; 4) zespołu Kallmana; 5) jadłowstrętu psychicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchu Moro jest fałszywe: |
|
|
Napady drgawek u noworodków występują w przebiegu:
1) hipoglikemii; 2) hiponatremii; 3) hipernatremii; 4) hipokalcemii; 5) hipomagnezemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających ryzyko transmisji wertykalnej zakażenia HIV należą:
1) wysoki poziom wiremii u matki; 2) zaawansowana klinicznie i immunologicznie choroba matki; 3) przedwczesny poród; 4) traumatyzujący sposób prowadzenia płodu; 5) odejście wód płodowych ponad 4 godziny przed urodzeniem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłasza się 9-letni chłopiec, który skaleczył się przed dwoma dniami w gospodarstwie wiejskim, a rana była zanieczyszczona ziemią. Lekarz sprawdził dokumentację szczepień dziecka i stwierdził, że chłopiec był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz rodzinny co do profilaktyki tężca: |
|
| W drugim tygodniu życia noworodka wystąpił obustronny obrzęk powiek z ropną wydzieliną w worku spojówkowym i tworzeniem się błon rzekomych. Rutynowe badanie bakteriologiczne treści ropnej ze spojówki nie wykazało drobnoustroju chorobotwórczego. Noworodek nie gorączkuje, a w zdjęciu klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W leczeniu tego dziecka zastosujesz: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko odrze:
1) około 5-10% dzieci nie uzyskuje ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszym szczepieniu; 2) można szczepić dzieci zakażone wirusem HIV przy prawidłowej liczbie komórek CD4+; 3) jest przeciwwskazane u dzieci z chorobą Downa; 4) szczepienie przypominające pozwala obniżyć odsetek dzieci, które nie osiągnęły ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszej dawce szczepionki; 5) można obserwować w 3-5 dobie po szczepieniu gorączkę i wysypkę odropodobną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka w 20 dniu życia zaobserwowano senność, niechęć do picia, następnie gorączkę 38,5°C i napad drgawek uogólnionych trwający około 8 minut. Po przyjęciu do szpitala wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując płyn mózgowo-rdzeniowy z podwyższonym stężeniem białka, pleocytozą - 240 komórek w mm3 (84% komórek jednojądrzastych). Białko C-reaktywne w surowicy <5 mg%. Jaki lek należy zastosować jak najszybciej w leczeniu tego dziecka? |
|
| U 7-letniej dziewczynki obserwowano początkowo zapalenie gardła, następnie narastający kaszel i niewysoką gorączkę. Po tygodniu pojawiły się zmiany osłuchowe nad płucami w postaci obustronnych rzężeń drobnobańkowych i pojedynczych trzeszczeń u podstawy obu płuc. W rtg klatki piersiowej obustronnie rozsiane zagęszczenia i nacieki śródmiąższowe. Wdrożono leczenie amoksycyliną/kwasem klawulanowym nie uzyskując przez 7 dni poprawy. Zmieniając antybiotyk zastosujesz w dalszym leczeniu: |
|
| Chłopiec 7-letni przyjęty do oddziału pediatrycznego z powodu jednostronnego porażenia nerwu twarzowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badaniami serologicznymi potwierdzono chorobę z Lyme. Leczeniem z wyboru u tego dziecka jest: |
|
|
Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące zakażenia wirusami RS:
1) stanowią najczęstszą przyczynę zapaleń oskrzelików u dzieci wymagających hospitalizacji; 2) objawowe zakażenia występują tylko u niemowląt; 3) szczególnie ciężki przebieg obserwuje się u wcześniaków; 4) w profilaktyce stosuje się szczepionkę inaktywowaną; 5) w leczeniu stosuje się rybawirynę dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kwasica ketonowa w cukrzycy typu 1 stanowi zaawansowane stadium zaburzeń metabolicznych. Stan ten jest następstwem:
1) znacznego niedoboru lub braku insuliny; 2) hipersekrecji glukagonu; 3) hipersekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu; 4) hiposekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu; 5) hiposekrecji amin katecholowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych chorób autoimmunologicznych mogą współwystepować z cukrzycą typu 1:
1) autoimmunologiczne choroby tarczycy; 2) choroba Addisona; 3) celiakia; 4) niedoczynność przytarczyc; 5) zanikowe zapalenie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Celem leczenia kwasicy ketonowej są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U dziecka z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną, mogą wystąpić następujące objawy hipoglikemii, z wyjątkiem: |
|
| Badaniem dodatkowym potwierdzającym obecność rozstrzeni oskrzeli jest: |
|
|
Pozaszpitalne zapalenie płuc u noworodków najczęściej jest wywoływane przez:
1) Chlamydiae trachomatis; 2) Listeria monocytogenes; 3) Staphylococcus aureus; 4) Chlamydiae pneumoniae; 5) Streptococcus pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do poradni zgłosił się 10-letni chłopiec. W wywiadzie stwierdzam: przewlekające się zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekły ropny katar, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa. W rtg klatki piersiowej stwierdzono: rozdęcie płuc, obecność odcinkowych niedodm, prawostronne położenie serca.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to: |
|
|
Przyczyną kwasicy ketonowej u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 może być:
1) przypadkowe lub celowe opuszczanie wstrzyknięcia insuliny; 2) zakażenie bakteryjne i wirusowe; 3) nierozpoznanie cukrzycy w okresie jej ujawniania; 4) nieuzasadnione zmniejszenie dawki insuliny; 5) stresy psychiczne i fizyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawiskiem charakterystycznym w gruźlicy węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych jest odczyn odwęzłowy w ścianie oskrzela przylegającego do zmian zmienionych gruźliczo węzłów chłonnych, a w zmienionej błonie śluzowej można czasami stwierdzić przetokę węzłowo-oskrzelową. |
|
| Mykobakterie, które są przyczyną klasycznej gruźlicy stanowią kompleks KOMPLEKS TUBERKULOSIS, w skład którego wchodzą poniżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu łamliwego chromosomu X typu A jest nieprawdziwe: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest nieprawdziwe: |
|
| Do zespołów padaczkowych związanych z wiekiem zalicza się następujące, z wyjątkiem: |
|
| Jeżeli noworodek w momencie urodzenia miał obwód głowy wynoszący 34 cm, to można oczekiwać, że w wieku 3 miesięcy obwód ten będzie wynosił: |
|
| Toniczny odruch chwytny palców ręki utrzymuje się do: |
|
|
Hiperkalciuria idiopatyczna:
1) należy do istotnych czynników ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego i wapnicy nerek; 2) klinicznie objawia się bólami kostnymi i zaburzeniami chodu, bólami brzucha, zakażeniami układu moczowego, krwinkomoczem; 3) charakteryzuje się wartościami wskaźnika Ca/kreatynina w surowicy krwi powyżej 0,28 [mg/mg], zarówno przed, jak i po obciążeniu wapniem; 4) wymaga prowadzenia oszczędnego trybu życia i ograniczenia wysiłku; 5) wymaga równoczesnego ograniczenia sodu i wapnia w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W kamicy moczanowej:
1) przyczyną jest najczęściej nadmierne spożycie produktów bogatopurynowych, rzadziej wrodzone wady metaboliczne, pierwotne lub wtórne tubulopatie oraz zaburzenia zakwaszania moczu; 2) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne; 3) w leczeniu zachowawczym stosuje się cytryniany, warzywa i owoce, tak, aby utrzymać pH moczu w granicach 6,5-7,0; 4) konieczne jest badanie izotopowe nerek; 5) wymagane jest ograniczenie soli kuchennej w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do przetoczenia koncentratu czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A nie jest: |
|
| Pośredni inhibitor krzepnięcia krwi białko C i jego kofaktor białko S kontrolują hemostazę przez: |
|
| Niedojrzałość hemostazy u noworodków charakteryzuje: |
|
| Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek pochodzenia nerkowego w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym jest: |
|
| W rokowaniu odległym w zespole nerczycowym, największe znaczenie ma: |
|
| Przed ukończeniem chemioprofilaktyki (rozpoznanie zakażenia prątkiem zjadliwym) wykonano RTG płuc, w którym stwierdzono wapniejące węzły chłonne. W tej sytuacji należy: |
|
| Stwierdzam miejscowe powikłanie po szczepieniu BCG (owrzodzenie lub ropień) w miejscu szczepienia, powiększone z rozmiękaniem węzły chłonne nadobojczykowe i/lub pachowe po tej stronie. W tej sytuacji: |
|
| Gruźlica pierwotna jest klasycznym przykładem choroby kontrolowanej niemal całkowicie przez odpowiedź komórkową, która jest rezultatem współdziałania 2 typów komórek, tj. granulocytów i makrofagów. |
|
| W którym tygodniu życia dziecko powinno nawiązać kontakt wzrokowy z rodzicami? |
|
| Kiedy powinno być rozpoczęte leczenie zeza u dziecka: |
|
| Typowym objawem wrodzonej toksoplazmozy ocznej u noworodka jest: |
|
