Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przebiegu leptospirozy bóle mięśniowe dotyczą głównie: |
|
| Ze względu na możliwość wystąpienia zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt do 12 miesiąca życia nie zaleca się spożywania: |
|
| Do typowych objawów zajęcia mięśnia serca w przebiegu boreliozy z Lyme nie należą: |
|
|
Fałszywie ujemne wyniki badań serologicznych w kierunku anty-HIV zdarzają się z częstością od około 0,3% w populacjach o dużym odsetku zakażonych do około < 0,001% w populacjach o małym odsetku zakażonych. Najczęstsza przyczyna wyników fałszywie dodatnich to:
1) okienko serologiczne; 2) serorewersja; 3) nietypowa odpowiedź immunologiczna, agammaglobulinemia; 4) zakażenie szczepem A lub B lub HIV-2; 5) zakażenie szczepem N lub O lub HIV-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka zakażona HIV-1, u której rozpoznano inwazyjnego raka szyjki macicy, a liczba limfocytów CD4 wynosi 251 kom/mm3 należy do kategorii: |
|
|
U pacjentów zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4 < 50 kom/mm3 zaleca się pierwotną chemioprofilaktykę następujących zakażeń:
1) Pneumocystis jiroveci; 2) Toxoplasma gondii; 3) Mycobacterium tuberculosis; 4) Mycobacterium avium complex; 5) Varicella. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH, jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące; 2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące; 3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące; 4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące; 5) EMB + RMP przez 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko inwazyjnej infekcji Streptococcus pneumoniae jest u osób zakażonych HIV większe niż w ogólnej populacji o: |
|
|
Leki zaaprobowane przez Food and Drug Administration do stosowania w postaci pojedynczej dawki dobowej to:
1) ddI 400 mg, TDF 300 mg; 2) 3TC 300 mg, AZT 500 mg; 3) FTC 200 mg, 3TC 300 mg; 4) d4T XR 100 mg, EFV 600 mg; 5) IDV 1200 mg, ddI 400 mg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapalenie trzustki, neuropatia obwodowa, kwasica mleczanowa, lipoatrofia to najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem: |
|
|
Inhibitorem proteazy, który - w przypadku nieskuteczności leczenia - pozostawia najwięcej opcji terapeutycznych na przyszłość, jest:
1) Indinavir; 2) Lopinavir; 3) Nelfinavir; 4) Ritonavir; 5) Atazanavir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bacillary angiomatosis wywoływana jest zakażeniem: |
|
|
Enfuwirtyd (Enfuvirtide) należy do inhibitorów fuzji HIV. Lek ten stosuje się:
1) u pacjentów dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo; 2) u pacjentów nieskutecznie leczonych antyretrowirusowo; 3) w monoterapii; 4) w połączeniu z przynajmniej dwoma aktywnymi lekami antyretrowirusowymi; 5) w postaci wstrzyknięć podskórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób definiujących AIDS należą:
1) gruźlica; 2) kiła; 3) listerioza; 4) mięsak Kaposiego; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W terapii antyretrowirusowej rutynowo stosuje się leki z następujących grup:
1) inhibitory odwrotnej transkryptazy; 2) inhibitory integrazy; 3) preparaty blokujące receptor CD4; 4) inhibitory proteazy; 5) analogi nukleozydowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu toksoplazmozy mózgu lekami z wyboru są:
1) Pyrimetamina; 2) Sulfadiazyna; 3) Klarytromycyna; 4) Azytromycyna; 5) Trimetoprim-Sulfametoksazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podanie leków antyretrowirusowych kobiecie w ciąży zakażonej HIV zmniejsza ryzyko zakażenia dziecka do: |
|
| Zespół rekonstrukcji immunologicznej to: |
|
|
Do leków, których stosowanie jest przeciwwskazane wraz z lopinawirem/ritonawirem należą:
1) Simwastatyna; 2) Atorwastatyna; 3) Lowastatyna; 4) Rifabutyna; 5) Flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wirus JC wywołuje u osób zakażonych HIV: |
|
| Wskaż nieprawidłowy zestaw leków antyretrowirusowych: |
|
|
Należy unikać łącznego stosowania klarytromycyny i efawirenzu z uwagi na interakcje farmakologiczne między tymi lekami. Polegają one na:
1) spadku stężenia klarytromycyny; 2) wzroście stężenia metabolitów klarytromycyny; 3) spadku stężenia efawirenzu; 4) wzroście stężenia efawirenzu; 5) powstawaniu toksycznych metabolitów efawirenzu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób wskazujących na AIDS należą:
1) histoplazmoza płucna; 2) choroba wywołana przez Herpes simlex z owrzodzeniami na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku; 3) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia; 4) toksoplazmoza narządu wewnętrznego; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy leczeniu gruźlicy u chorego na AIDS biorącego leki ARV należy brać pod uwagę interakcję: |
|
| Stosowanie Ritonaviru z innymi inhibitorami proteazy (PI) powoduje wielokrotny wzrost ich stężeń, ponieważ: |
|
| Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla przetrwałej uogólnionej limfadenopatii (HIV) (Persistent Generalized Lymphadenopathy - PGL): |
|
| Zaburzenia funkcji poznawczych, ruchu i zachowania u chorego na AIDS to typowa triada objawów w przebiegu: |
|
| Włoskowiec różycy jest oporny na: |
|
|
Objawową listeriozę można podejrzewać u:
1) osoby z cukrzycą; 2) osoby leczonej przewlekle prednizonem z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby; 3) osoby przewlekle dializowanej; 4) narkomana stosującego narkotyki dożylne; 5) dziecka w wieku przedszkolnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie zakażeń ręki wymaga:
1) nacięcia i drenażu ogniska zakażenia; 2) unieruchomienia w pozycji funkcjonalnej; 3) podawania antybiotyków; 4) leczenia antybiotykiem bez odbarczającego nacięcia; 5) unieruchomienia bez odbarczającego nacięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ze względu na umiejscowienie zakażenia wyróżnia się zastrzał:
1) podnaskórkowy; 2) podskórny; 3) ścięgnisty; 4) stawowy; 5) kostny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego z chemicznym oparzeniem przełyku nie należy wykonywać badania endoskopowego, gdy stwierdza się:
1) wyraźne objawy ciężkiej martwicy ściany przełyku lub żołądka na całej grubości, z objawami podrażnienia opłucnej; 2) podrażnienie śródpiersia; 3) zapalenie otrzewnej; 4) wolne powietrze pod przeponą; 5) oparzenie ust i języka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko urazu przełyku występuje w czasie następujących operacji:
1) wycięcia tarczycy; 2) wagotomii; . 3) wycięcia płuca; 4) operacji aorty zstępującej; 5) wycięcia guzów śródpiersia Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za całkowitym wycięciem tarczycy u chorych z rakiem tego narządu przemawiają:
1) duża częstość występowania raka wieloogniskowego; 2) mniejsza śmiertelność odległa; 3) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu; 4) mniejsza częstość występowania nawrotów miejscowych po takim zabiegu w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi; 5) łatwiejsza kontrola przebiegu pooperacyjnego pod względem biochemicznym i scyntygraficznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre niedokrwienie jelit może wywołać:
1) zator tętnicy krezkowej górnej; 2) zakrzep tętnicy krezkowej górnej; 3) zabieg w krążeniu pozaustrojowym; 4) pierwotna zakrzepica żył krezki; 5) tętniak rozwarstwiający aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do laparotomii u chorych po tępym urazie jamy brzusznej są następujące nieprawidłowości stwierdzane w tomografii komputerowej:
1) oderwanie bieguna śledziony; 2) duży krwiak przestrzeni zaotrzewnowej; 3) powietrze w wolnej jamie otrzewnowej; 4) wynaczynienie środka cieniującego; 5) duża ilość wolnego płynu w jamie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uraz klatki piersiowej może spowodować następujące obrażenia bezpośrednio zagrażające życiu:
1) niedrożność dróg oddechowych; 2) otwartą odmę opłucnej; 3) odmę prężną; 4) tamponadę worka osierdziowego; 5) klatkę cepowatą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do monitorowania wyników leczenia raka trzustki wykorzystuje się następujące badania:
1) ultrasonografię jamy brzusznej; 2) kontrolę stężenia glukozy we krwi; 3) oznaczanie swoistego markera nowotworowego CA-19-9; 4) rtg klatki piersiowej; 5) tomografię komputerową jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych badań mogą potwierdzić rozpoznanie zakrzepicy żyły podobojczykowej:
1) ultrasonografia z podwójnym obrazowaniem; 2) arteriografia; 3) klasyczna flebografia; 4) flebografia tomografii komputerowej; 5) kapilaroskopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych niżej struktur należy zachować przy operacji w dole pachowym w czasie amputacji piersi?
1) tętnicę i żyłę pachową; 2) pęczek piersiowo-grzbietowy; 3) nerw piersiowy długi; 4) nerw piersiowy przyśrodkowy; 5) nerw piersiowy boczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych niżej cech w badaniu klinicznym mogą wskazywać na raka piersi?
1) wyczuwalny guz; 2) wyciek krwisty z brodawki; 3) objaw „skórki pomarańczowej”; 4) asymetria gruczołów piersiowych; 5) powiększenie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do pierwotnego leczenia chirurgicznego raka piersi są:
1) przerzuty odległe (cecha M1, IV stopień zaawansowania); 2) naciek ściany klatki piersiowej, owrzodzenie lub nacieczenie skóry, objaw „skórki pomarańczowej”; 3) przerzuty do zamostkowych węzłów chłonnych (cecha N3); 4) obrzęk kończyny górnej po stronie zmiany; 5) szybka dynamika wzrostu guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 40-letniego mężczyzny 4 tygodnie po złamaniu prawego obojczyka pojawił się obrzęk prawej dłoni, przedramienia i dalszej części ramienia prawego. Obrzęk zwiększa się, gdy kończyna przez dłuższy czas jest opuszczona a zmniejsza się po nocnym wypoczynku. Powiększanie się obrzęku powoduje pojawienie się uczucia rozpierania w obrębie dłoni i przedramienia. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę wyraźne poszerzenie żył powierzchownych przedramienia i ramienia oraz wyraźnie widoczne poszerzone żyły ściany klatki piersiowej po stronie prawej. Tętno jest dobrze wyczuwalne na tętnicy ramiennej, promieniowej i łokciowej. Ciśnienie tętnicze jest symetryczne na obu ramionach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Jakie informacje powinien przekazać chirurg patologowi na temat guza pierwotnego u chorych z rakiem piersi? |
|
| Postępowanie pooperacyjne u chorych po amputacji piersi obejmuje: |
|
|
Diagnostyka przedoperacyjna raka tarczycy powinna obejmować:
1) badanie ultrasonograficzne szyi (tarczycy i węzłów chłonnych); 2) biopsję aspiracyjną cienkoigłową pod kontrolą ultrasonograficzną; 3) oznaczenie stężenia TSH, FT3, FT4; 4) badanie laryngologiczne z oceną fałdów głosowych; 5) oznaczenie stężenia poziomu wapnia w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego są prawdziwe?
1) jest to choroba charakteryzująca się występowaniem w jelicie grubym znacznej liczby polipów gruczolakowatych (>100); 2) jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący; 3) większość przypadków choroby występuje u osób spokrewnionych; 4) stanowi przyczynę 1% raków jelita grubego; 5) praktycznie u wszystkich chorych przed 35 r.ż. rozwinie się rak jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego zwiększa się gdy występują następujące stany chorobowe:
1) porcelanowy pęcherzyk żółciowy; 2) przewlekła przetoka pęcherzykowo-jelitowa; 3) gruczolak pęcherzyka żółciowego; 4) fibroxanthogranuloma pęcherzyka żółciowego; 5) gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W perforacji uchyłka esicy na wybór między resekcją z zespoleniem, a operacją Hartmanna powinny wpływać:
1) doświadczenie i umiejętności operatora; 2) zaawansowanie zmian miejscowych; 3) stan ogólny chorego; 4) dostępność staplera pozwalającego na zespolenie „koniec do końca”; 5) umiejscowienie przedziurawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Punktowa skala Alvarado ułatwia poprawne rozpoznanie: |
|
