Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Kardiotoksyczność związana z leczeniem trastuzumabem:
1) zależy od kumulacyjnej dawki leku;
2) zależy od czasu trwania leczenia i jej ryzyko wzrasta po 9 miesiącach terapii;
3) jej ryzyko wzrasta przy kojarzeniu trastuzumabu z antracyklinami;
4) jej ryzyko nie zmienia się przy kojarzeniu trastuzumabu z taksoidami;
5) ma patomechanizm identyczny do kardiotoksyczności związanej z leczeniem antracyklinami.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,5.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Systemowe leczenie metotreksatem w wysokich dawkach (HD MTX) w skojarzeniu z radioterapią ośrodkowego układu nerwowego (OUN) zwiększa ryzyko powikłań neurologicznych, dlatego w leczeniu pierwotnych chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego:
1) chemioterapia z HD MTX stosowana jest przed napromienianiem OUN;
2) chemioterapia z HD MTX stosowana jest po napromienianiu OUN;
3) chorzy leczeni skojarzoną chemioradioterapią nie powinni otrzymywać HD MTX;
4) u chorych starszych (> 65 roku życia) leczonych HD MTX uzasadnione jest odstąpienie od radioterapii OUN;
5) u chorych starszych (> 65 roku życia) chemioterapia z HD MTX bezwzględnie nie powinna być stosowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozpoznaniem raka jądra po podaniu I kursu BEP w 12. dniu cyklu przypadkowo stwierdzono neutropenię (200/mL), której nie towarzyszyły objawy infekcji lub inne powikłania. Prawidłowym postępowaniem jest:
  1. podanie hematopoetycznych czynników wzrostu przez 5 kolejnych dni.
  2. podanie hematopoetycznych czynników wzrostu przez 5 kolejnych dni oraz profilaktycznej antybiotykoterapii cefalosporyną III generacji.
  3. profilaktyczne stosowanie hematopoetycznych czynników wzrostu po każdym kolejnym cyklu chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny (AFP) nie towarzyszy:
  1. błoniakowi ziarnistemu (folliculoma).
  2. rakowi wątrobowo-komórkowemu.
  3. zapaleniu wątroby.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do objawów neurotoksyczności po oksaliplatynie nieprawdziwym twierdzeniem jest, że:
  1. mają one postać wczesnej neuropatii czuciowej.
  2. mają one postać przewlekłej neuropatii czuciowej typu późnego.
  3. ryzyko przewlekłej neuropatii czuciowej ma charakter kumulacyjny i znacząco rośnie po przekroczeniu dawki 600 mg/m2.
  4. ...
  5. ...
W stałych (tzw. „sztywnych”) dawkach podaje się:
1) metotreksat dokanałowo;           
2) metotreksat w wysokich dawkach systemowo;   
3) imatinib;
4) rituksymab;
5) bisfosfoniany.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4,5.
  2. 1,3,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do chemioterapii z udziałem fluorouracylu stosowanej w raku jelita grubego prawdziwym twierdzeniem jest, że:
1) modulacja folinianem wapnia podwaja odsetek odpowiedzi nie wpływając na czas przeżycia;
2) modulacja folinianem wapnia podwaja odsetek odpowiedzi i czas przeżycia;
3) modulacja folinianem wapnia obniża ryzyko toksyczności związanej z działaniem fluorouracylu;
4) podawanie fluorouracylu we wlewie przedłużonym obniża ryzyko wystąpienia toksyczności ze strony przewodu pokarmowego oraz szpiku;
5) podawanie fluorouracylu w krótkotrwałym wlewie obniża ryzyko wystąpienia toksyczności skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nowotworów litych stosuje się:
1) rituksymab;  2) imatinib;  3) ibritumomab;  4) cetuksymab;  5) gefitynib.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Konieczność modyfikacji dawki lub niemożność stosowania u chorych z niewydolnością wątroby dotyczy:
1) doksorubicyny;       
2) paklitakselu;         
3) karboplatyny;
4) ifosfamidu;
5) trastuzumabu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego charakteryzuje zachorowanie na raka jelita grubego w młodym wieku oraz współistnienie lub podwyższone ryzyko zachorowania na:
  1. wrzodziejące zapalenia jelita grubego.
  2. raka żołądka.
  3. raka jajnika.
  4. ...
  5. ...
U chorego na raka pęcherza moczowego (wieloogniskowość, naciekanie warstwy podśluzówkowej, stopien złośliwości G2, wielkość 4 cm) po wykonaniu elektroresekcji przezcewkowej należy:
  1. w ciągu 6 godzin podać jednorazowo epirubicynę lub mitomycynę dopęcherzowo.
  2. w ciągu 6 godzin podać jednorazowo BCG dopęcherzowo.
  3. w ciągu 6 godzin podać dopęcherzowo epirubicynę lub mitomycynę, a następnie prowadzić podtrzymującą chemioterapię dopęcherzową przez 6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
W systemie RECIST, w przypadku całkowitej remisji wszystkich zmian docelowych i pojawienia się nowego ogniska w płucach o największym wymiarze 10 mm stwierdzonego przy pomocy komputerowej tomografii konwencjonalnej, ogólną odpowiedzią na leczenie jest:
  1. całkowita odpowiedź.
  2. częściowa odpowiedź.
  3. progresja.
  4. ...
  5. ...
U chorego na zaawansowanego raka gruczołu krokowego z rozległymi przerzutami do kości, u którego zastosowano analog LHRH (agonista gonadoliberyny) należy w celu przeciwdziałania powikłaniom spowodowanym przejściowym wzrostem testosteronu:
  1. rozpocząć podawanie antyandrogenu w tydzień po podaniu pierwszej dawki analogu LH-RH i prowadzić to leczenie przez miesiąc.
  2. rozpocząć podawanie antyandrogenu na 3 tygodnie przed podaniem pierwszej dawki analogu LH-RH i kontynuować to leczenie przez kolejny tydzień po podaniu analogu LH-RH.
  3. podawać antyandrogen przez przynajmniej miesiąc poprzedzający podanie pierwszej dawki analogu LH-RH z odstawieniem antyandrogenu nie później niż tydzień przed zastosowaniem analogu LH-RH.
  4. ...
  5. ...
U chorej z wszczepionym centralnym cewnikiem naczyniowym (w systemie całkowicie implantowanym - port), u której stwierdzono ropień w kieszonce podskórnej w okolicy komory portu, prawidłowym postępowaniem jest:
  1. usunięcie portu i rozpoczęcie antybiotykoterapii (cefalosporyna III generacji + wankomycyna).
  2. usunięcie portu i natychmiastowe rozpoczęcie antybiotykoterapii (cefalosporyna III generacji).
  3. natychmiastowa antybiotykoterapia (cefalosporyna III generacji + wankomycyna) z próbą zachowania portu.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozpoznaniem nasieniaka w stopniu zaawansowania IIA (pT2N2M0) z AFP-2.2 UI i beta HCG-720 UI prawidłowym postępowaniem jest:
  1. radioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych i miednicznych po stronie zmiany pierwotnej.
  2. radioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych i miednicznych po stronie zmiany pierwotnej z następową chemioterapią (4 kursy według programu EP).
  3. chemioterapia (3 kursy według programu BEP lub 4 kursy według programu EP) w przypadku zmian przetrwałych radioterapia.
  4. ...
  5. ...
U chorej stwierdzono utkanie raka gruczołowego w węźle chłonnym pachowym. Badanie ER/PgR nie wykazało ich obecności. W badaniu klinicznym cech guza nie stwierdzono, mammografia nie wykazała odchyleń od normy, a w pozostałych badaniach obrazowych i laboratoryjnych nie stwierdzono innych ognisk nowotworowych. W tej sytuacji wskazane jest:
  1. usunięcie węzłów chłonnych pachowych.
  2. mastektomia z limfadenektomią i leczeniem uzupełniającym (według wskazań).
  3. chemioterapia z udziałem antracyklin.
  4. ...
  5. ...
Stopień zróżnicowania histologicznego jest uwzględniany w określeniu stopnia zaawansowania klinicznego:
  1. raka pęcherza moczowego.
  2. mięsaków tkanek miękkich.
  3. nowotworów nadnerczy.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych skojarzeń leków przeciwbólowych nieprawidłowe jest połączenie:
  1. morfiny oraz buprenorfiny.
  2. morfiny oraz deksametazonu.
  3. morfiny o przedłużonym działaniu oraz morfiny z roztworem wodnym.
  4. ...
  5. ...
U 37-letniej chorej po 3 miesiącach od zakończenia o czasie ciąży rozpoznano ciążową chorobę trofoblastyczną z rozsiewem do płuc (2 ogniska o średnicy 1 cm) przy stężeniu beta-HCG 890 UI (według klasyfikacji FIGO 2000: III/3). Prawidłowe postępowanie polega na:
  1. monoterapii metotreksatem lub daktynomycyną.
  2. chemioterapii schematem wielolekowym (np. EMA-CO).
  3. chemioterapii schematem BEP.
  4. ...
  5. ...
U chorego na rdzeniastego raka tarczycy należy wykonać:
1) oznaczenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w próbce z 24-godzinnej zbiórki moczu;
2) oznaczenie katecholamin oraz kwasu wanilinomigdałowego w próbce z 24-godzinnej zbiórki moczu;
3) profil dobowy kortyzolu;
4) test stymulacji TSH tyreoliberyną;
5) badanie genetyczne w kierunku mutacji genu RET.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Spośród twierdzeń na temat hormonoterapii w raku piersi prawdziwe jest, że:
  1. w przypadku przeciwwskazań do chemioterapii zalecane jest stosowanie hormonoterapii bez względu na stan receptorów hormonalnych.
  2. w hormonoterapii drugiej linii u chorych przed menopauzą powinien zostać zastosowany inhibitor aromatazy.
  3. stosowanie tamoksyfenu u chorych po menopauzie obniża ryzyko osteoporozy.
  4. ...
  5. ...
Według obowiązującej klasyfikacji oceny stopnia zaawansowania raka piersi (TNM z 2003 roku) u chorej na raka piersi, u której w badaniu histologicznym wielkość guza wynosiła 3,0 cm i stwierdzono przerzuty w 12 węzłach chłonnych, zaawansowanie patologiczne nowotworu należy określić jako:
  1. pT1pN1.
  2. pT2pN1.
  3. pT2pN2.
  4. ...
  5. ...
Paliatywna chemioterapia chorych w podeszłym wieku z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym:
1) z założenia powinna polegać na stosowaniu wielolekowych schematów w zmniejszonych dawkach;
2) zawsze powinna polegać na stosowaniu karboplatyny zamiast cisplatyny;
3) powinna polegać na stosowaniu monoterapii lub schematów wielolekowych w zależności od stanu sprawności chorych i ich chorób towarzyszących;
4) powinna polegać wyłącznie na monoterapii z wykorzystaniem jednego z leków nowej generacji;
5) w ogóle nie powinna być stosowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. jedynie 1.
  2. jedynie 3.
  3. jedynie 4.
  4. ...
  5. ...
U chorych z rozpoznaniem mięsaka Ewinga nie ma rokowniczego znaczenia:
  1. niedokrwistość i/lub leukocytoza.
  2. wymiar lub objętość guza.
  3. odpowiedź na chemioterapię.
  4. ...
  5. ...
Rakiem płuca, dla którego charakterystyczne jest występowanie na obwodzie płuca i skłonność do dawania przerzutów do mózgu jest:
  1. gruczolakorak.
  2. rak drobnokomórkowy.
  3. rak olbrzymiokomórkowy.
  4. ...
  5. ...
Zasadniczym celem badania śródoperacyjnego jest:
  1. wykrywanie zmian przednowotworowych.
  2. określenie typu histologicznego nowotworu.
  3. określenie histogenezy nowotworu.
  4. ...
  5. ...
Mianem mikroprzerzutu w węźle chłonnym określamy ognisko nowotworowe:
  1. wykryte badaniem immunohistochemicznym.
  2. wykryte tylko technikami z zakresu biologii molekularnej.
  3. o rozmiarach nie mniejszych niż 0.2 mm i nie większych niż 2 mm.
  4. ...
  5. ...
Określenie stopnia złośliwości histologicznej według Gleasona stosuje się w:
  1. raku płuca.
  2. raku gruczołu krokowego.
  3. czerniaku złośliwym.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych metod określenia stopnia zaawansowania nowotworu do czerniaka złośliwego odnoszą się klasyfikacje:
1) Dukesa (Astlera-Colera);       
2) Breslowa;           
3) Blooma i Richardsona;
4) Clarka;
5) van Nuys.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Badania genetyczne muszą być bezwzględnie wykonane u członków rodziny chorego, u którego rozpoznano:
  1. raka zrazikowego piersi.
  2. raka rdzeniastego tarczycy.
  3. raka drobnokmórkowego płuca.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych niżej dla podścieliskowego nowotworu układu pokarmowego do charakterystycznych należą:
1) przerzuty do wątroby;       
2) przerzuty do węzłów chłonnych;   
3) promieniowrażliwość;
4) dodatni odczyn na CD117;
5) występowanie u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Do czynników predykcyjnych w raku piersi zaliczamy:
1) stan receptora HER2;         
2) stan receptorów ER i PgR;         
3) obecność przerzutów do węzłów chłonnych;
4) wiek chorej;
5) wielkość ogniska pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych czynników prognostycznych w raku gruczołu krokowego należą:
1) stopień złośliwości histologicznej;
2) ekspresja markerów proliferacji;
3) poziom przedoperacyjny PSA w surowicy krwi;
4) stopień zaawansowania według klasyfikacji TNM;
5) stopień różnicowania neuroendokrynnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Centralna lokalizacja, stosunkowo wolny przebieg i malejąca częstość występowania są charakterystyczne dla:
  1. gruczolakoraka płuca.
  2. drobnokomórkowego raka płuca.
  3. wielkokomórkowego raka płuca.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami prognostycznymi w raku tarczycy są:
1) wiek;           
2) typ histologiczny nowotworu;   
3) płeć;
4) ekspresja markerów proliferacji;
5) stopień nasilenie angiogenezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Określenie stopnia zaawansowaniu nowotworu na podstawie badania patomorfologicznego przeprowadzonego po uprzednio stosowanym leczeniu (np. chemioterapii) oznacza się skrótem:
  1. pTNM.
  2. ypTNM.
  3. apTNM.
  4. ...
  5. ...
Stopień złośliwość histologicznej (G) w nowotworach określa się na podstawie:
  1. oceny preparatów histologicznych barwionych hematoksyliną i eozyną.
  2. technik diagnostycznych z zakresu biologii molekularnej.
  3. barwień immunohistochemicznych.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia w zakresie genów BRCA1 i BRCA2 stwierdza się w Polsce w następującym procencie raków piersi:
  1. 5%.
  2. 25%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
Nowotwory mózgu charakteryzuje:
1) brak skłonności do dawania przerzutów drogą krwi;
2) najczęstsze pochodzenie z komórek glejowych;
3) pochodzenie zwykle z komórek nerwowych;
4) częstsze występowanie u dzieci i osób młodych;
5) typowe występowanie w wieku starszym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych klasyfikacji lub systemów określania stopnia zaawansowania do raka piersi odnoszą się:
1) klasyfikacja Blooma i Richardsona;   
2) system Nothingam;         
3) system van Nuys;
4) klasyfikacja Gleasona;
5) klasyfikacja Aslera-Colera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami prognostycznymi w raku jelita grubego są:
1) wielkość guza;
2) głębokość naciekania ściany jelita;
3) obecność przerzutów do węzłów chłonnych;
4) dodatni wynik badania ekspresji receptora HER2;
5) podwyższony poziom CEA w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Celem badań przesiewowych w odniesieniu do raka szyjki macicy jest:
1) określenie typu histologicznego nowotworu;
2) wykrycie bezobjawowych zmian przednowotworowych;
3) potwierdzenie klinicznego rozpoznania raka szyjki macicy;
4) wykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy;
5) wykrycie zakażenia HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Ocena stopnia według Gleasona w raku gruczołu krokowego oparta jest na:
  1. badaniu poziomu markerów w surowicy krwi.
  2. badaniu histologicznym.
  3. badaniu cytologicznym (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa).
  4. ...
  5. ...
Dotychczas zdrowa 18-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu narastających od kilku tygodni bólów w nadbrzuszu i chudnięcia. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego poza tkliwością w nadbrzuszu. W czasie gastroskopii stwierdzono rozległe owrzodzenie, pogrubienie fałdów i naciek błony śluzowej trzonu żołądka. Pobrano wycinki. W badaniach krwi stwierdzono jedynie stężenie hemoglobiny 10.2 g/dl i aktywność LDH powyżej normy. Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazała pogrubienie ściany żołądka i powiększony (średnica około 3 cm) węzeł chłonny w okolicy pnia trzewnego. Obraz radiograficzny klatki piersiowej był prawidłowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem choroby jest:
  1. rak żołądka.
  2. chłoniak o mniejszej złośliwości typu MALT.
  3. stan zapalny spowodowany zakażeniem Helicobacter pylori.
  4. ...
  5. ...
Wyleczenie przy pomocy chemioterapii wielolekowej jest często (u ponad 40% chorych) możliwe pod warunkiem nieobecności czynników zwiększonego ryzyka w przypadku chłoniaka:
  1. Hodgkina.
  2. rozlanego z dużych komórek B.
  3. Burkitta.
  4. ...
  5. ...
Precyzyjne ustalenie typu chłoniaka w referencyjnym zakładzie diagnostycznym może decydować o losie chorego, ponieważ chłoniaki o dużej dynamice klinicznej (chłoniak Burkitta, chłoniaki i białaczki z limocytów prekursorowych, chłoniaki z dużych limfocytów B oraz chłoniaki anaplastyczne) wymagają agresywnej chemioterapii i intensywnego leczenia wspomagającego.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Niezbędnymi badaniami w diagnostyce wstępnej w każdym przypadku chłoniaka kwalifikującego się do leczenia radykalnego (leczenie z zamiarem wyleczenia) są:
1) tomografia komputerowa klatki piersiowej i jamy brzusznej;
2) radiografia klatki piersiowej;
3) trepanobiopsja szpiku i mielogram;
4) nakłucie lędźwiowe i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badania;
5) lipidogram w surowicy (HDL).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,4,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyczne nakłucie lędźwiowe i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do oznaczenia pleocytozy oraz badania cytologicznego powinno być połączone z pierwszym podaniem metotreksatu i/lub cytarabiny dokanałowo, ponieważ w przypadkach chłoniaków limfoblastycznych lub chłoniaków Burkitta z pierwotnym zajęciem szpiku, jądra, kręgosłupa lub podstawy czaszki, zajęcie płynu mózgowo-rdzeniowego jest częste nawet przy braku objawów neurologicznych.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Optymalna chemioterapia pierwszej linii w przypadkach chłoniaków rozlanych z dużych komórek B powinna zawierać:
  1. cyklofosfamid i doksorubicynę.
  2. cisplatynę i etopozyd.
  3. gemcytabinę i oksaliplatynę.
  4. ...
  5. ...
Erytropoetyna może być stosowana w trakcie chemioterapii nowotworów układu krwiotwórczego, ponieważ pozwala na utrzymanie planowego rytmu leczenia.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij