Pediatria Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Prawdziwe są stwierdzenia (ww):
1. leki przeciwtarczycowe przenikają do mleka matki w niewielkim stopniu 2. leki przeciwtarczycowe zawsze powodują niekorzystny efekt u dziecka 3. nie można przekroczyć stężenia (?), dawek (?) – powyżej efekt niekorzystny (?) 4. należy zażywać leki bezpośrednio po karmieniu piersią i karmić po 3-4 godzinach przerwy (po lekach) 5. leki przeciwtarczycowe nie przenikają do mleka i można je bezpiecznie stosować |
|
|
Częstą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest hipoplazja tarczycy. Hipoplazję mogą powodować zaburzenia funkcji receptora dla TSH.
1. Prawda – fałsz 2. Prawda – prawda ze związkiem 3. Prawda – prawda bez związku 4. Fałsz – prawda 5. Fałsz – fałsz |
|
|
Zespół Arnolda- Chiariego polega na obniżeniu się struktur tylnojamowych czaszki w głąb kanału kręgowego. Jeśli zespół ten współistnieje z przepukliną oponowo-rdzeniową, to u noworodka powoduje również wodogłowie nadnamiotowe:
1. oba prawdziwe 2. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe, ponieważ w 90% noworodek ma prawidłowy obwód głowy 3. prawda –fałsz (?) 4. oba fałszywe |
|
|
Wole młodzieńcze jest wskazaniem do leczenia nieorganicznymi związkami jodu, ponieważ wole miąższowe jest najczęściej wynikiem niedoboru jodu:
1. Prawda-prawda 2. Prawda- fałsz itd. |
|
| Najczęstszym objawem tyreotoksykozy u płodu jest: |
|
|
Mleko kobiece a mleko krowie – wybrać fałszywe:
1. w mleku kobiecym i mleku krowim są podobne stężenia żelaza 0,05 mg/l (?), ale wchłanianie żelaza z pokarmu kobiecego trzykrotnie większe 2. mleko kobiece zawiera laktoferrynę ułatwiającą wchłanianie żelaza 3. mleko krowie zawiera więcej karnityny 4. mleko krowie w białkach kazeinowych zawiera α-laktoglobulinę |
|
| Do lekarza zgłasza się matka z 10-miesięcznym niemowlęciem. Masa ciała dziecka < 10 centyla, niewielkie cechy zmian wysiękowych na skórze, okresowo luźne stolce. Co jest najbardziej prawdopodobne: |
|
|
Profilaktyczne badanie w kierunku niedokrwistości(ww):
1. wcześniaki 2. dzieci karmione mlekiem kozim 3. biegunka |
|
|
Choroba Menkesa (ww):
1. dziedziczenie autosomalne recesywne 2. zaburzenia dotyczące transportu miedzi 3. odbarwienie włosów i skóry 4. nie leczona powoduje zgon przed 3. rokiem życia |
|
|
Hemochromatoza (ww):
1. stężenie ferrytyny > 1000 mcg/ml 2. wysycenie transferyny < 50% 3. vukrzyca 4. marskość wątroby (?) 5. mutacja C282Y |
|
|
Pierwotna niedoczynność nadnerczy dotycząca wszystkich warstw kory nadnerczy(ww):
1. AIDS 2. choroba Addisona 3. niedobór 21-hydroksylazy 4. choroba Wolmana 5. Adrenoleukodystrofia |
|
|
15-letnia dziewczynka zgłasza się z powodu pierwotnego braku miesiączki, P2 M1, wzrost < 10 centyla. Co można podejrzewać: (ww)
1. zespół Turnera 2. zespół policystycznych jajników 3. Anorexia nervosa |
|
|
Zespół policystycznych jajników (ww):
1. nadmierny wzrost 2. insulinooporność 3. otyłość 4. acanthosis nigricans 5. hirsutyzm |
|
|
Hipoglikemia występuje w przebiegu (ww)
1. glikogenoza I , III, VI 2. tyrozynemia typu I 3. galaktozemia 4. zaburzenia β-oksydacji 5. kwasice organiczne |
|
|
Zmętnienie rogówki występuje w przebiegu (WW):
1. Mukopolisacharydozy typu I 2. Cystynoza 3. Choroba Wilsona 4. ??? |
|
|
Postępujące zmiany demielinizacyjne występują w przebiegu (WW):
1. choroba Gauchera typu dorosłych 2. acyduria glutarowa typu I 3. cytopatie mitochondrialne 4. fenyloketonuria matczyna |
|
|
Czynniki ryzyka rozwoju padaczki (WW):
1. rodzinne występowanie padaczki 2. zaburzenia rozwojowe OUN 3. trzy lub więcej epizodów drgawek gorączkowych 4. drgawki gorączkowe (?) |
|
|
Szczepienie BCG według kalendarza szczepień z marca 2006r. wykonuje się (WW):
1. noworodki w pierwszych 24 godzinach życia 2. wszystkie niemowlęta w 12 miesiącu życia 3. dzieci w 7 roku życia i 12 roku życia 4. tuberkulinoujemne dzieci w 12 miesiącu życia |
|
| Dziewczynka 10-letnia zgłasza się z powodu nawracających bólów brzucha, głównie w prawym dolnym kwadrancie brzucha, schudła 3 kg/3 miesiące, w okolicy odbytu pojawiła się przetoka. O jakiej chorobie należy myśleć w pierwszej kolejności: |
|
|
Objawy alarmowe w przypadku zaparć (ww):
1. objawy od urodzenia (od wczesnego okresu życia ?) 2. wypełniona masami kałowymi bańka odbytnicy 3. brudzenie majteczek 4. pusta bańka odbytnicy |
|
|
Wskazania do pilnej interwencji chirurgicznej w colitis ulcerosa (WW):
1. brak reakcji na leczenie farmakologiczne 2. sterydooporność i sterydozależność 3. megacolon toxicum 4. chudnięcie i niedożywienie 5. krwotok z przewodu pokarmowego |
|
|
Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka mogą być spowodowane przez (WW):
1. połknięcie krwi matczynej 2. choroba krwotoczna noworodka 3. wrzód stresowy |
|
|
Czynniki ryzyka NEC (ww):
1. wcześniactwo 2. niedotlenienie 3. ciężki urazowy poród 4. żółtaczka 5. zbyt wczesne karmienie 6. kolonizacja florą patogenną |
|
|
Choroba krwotoczna noworodka to:
1. zespół spowodowany niedoborem czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, tj. II, VII, IX, X. prawda |
|
|
Wydłużony czas krwawienia występuje w przebiegu (ww):
1. hemofilia A 2. trombocytopenia 3. choroba von Willebranda 4. choroby wątroby |
|
| Nawracające zakażenia ucha, układu oddechowego, małopłytkowość, cechy wyprysku atopowego to objawy: |
|
|
Niedobór składowych C1, C2, C4 dopełniacza (drogi klasycznej ?) powoduje wystąpienie następujących z niżej wymienionych (WW):
1. obrzęk naczynioruchowy 2. toczeń rumieniowaty układowy 3. nawracające zakażenia Neisseria 4. kłębkowe zapalenie nerek 5. zakażenia meningokokowe |
|
|
Zespół Nijmegen jest najczęściej rozpoznawany w Europie Środkowej. Najwięcej przypadków rozpoznano w Polsce. Cechy zespołu to (ww):
1. nadmierny wzrost i masa ciała 2. najczęściej obserwowanym zaburzeniem immunologicznym jest niedobór IgA 3. typowe są ciężkie zakażenia kości, stawów, układu oddechowego 4. locus genu na chromosomie 8 (8q21) 5. predyspozycja do nowotworów układu limforetikularnego |
|
|
Objawy wirylizacji mogą być spowodowane przez (ww):
1. guzy hormonalnie czynne jąder 2. guzy hormonalnie czynne jajników ? 3. nie leczony niedobór 21-hydroksylazy u dziewczynek 4. niedobór 21-hydroksylazy u chłopców 5. gwiaździaki, wyściółczaki OUN |
|
|
Ginekomastia – prawdziwe to (ww):
1. występuje u 75% chłopców w okresie dojrzewania 2. występuje u 25% chłopców w okresie dojrzewania 3. przewaga estrogenów nad testosteronem w surowicy krwi 4. inne hormonalne …… |
|
|
Thelarche precox (ww):
1. po stymulacji GnRH wzrost FSH, LH niski na poziomie przedpokwitaniowym 2. po stymulacji GnRH FSH i LH przedpokwitaniowe |
|
|
Abetalipoproteinemia – cechy (ww):
1. zniekształcone krwinki czerwone – akantocyty 2. biegunka tłuszczowa 3. podwyższone stężenie cholesterolu, a trójglicerydy prawidłowe 4. zaburzenia napięcia mięśniowego (ataksja, dystonia) 5. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki |
|
|
Aberracjami chromosomalnymi są wszystkie za wyjątkiem:
|
|
|
18-miesięczny chłopiec z cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego (ww):
1. najczęściej przyczyną jest wirylizujący guz nadnerczy 2. często początek przed 2. rokiem życia 3. przyczyną może być hamartoma podwzgórza |
|
| 4-godzinne badanie EKG (Holtera) jest przydatne we wszystkich przypadkach za wyjątkiem: |
|
|
Biegunka chlorowa charakteryzuje się cechami z niżej wymienionych (ww):
1. wielowodzie 2. Hiperchloremia 3. Hipernatremia 4. Alkaloza 5. Cl w stolcu > 90 mmol/l |
|
|
Biegunka autoimmunologiczna (WW):
1. biegunka o charakterze sekrecyjnym 2. występuje zanik kosmków jelit 3. obecne są przeciwciała przeciwko enterocytom 4. bez poprawy po diecie |
|
|
Biegunka fermentacyjna – cechy (ww):
1. substancje redukujące w kale > 0,5% 2. pH stolca < 5,5 3. na w stolcu > 70 4. pułapka osmotyczna w stolcu > 140 5. poprawa po diecie eliminacyjnej |
|
|
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (ww):
1. częściej u płci męskiej 2. podwyższone gammaglobulin we krwi 3. obecne ANA, LKM 1 4. obniżone IgG 5. zwykle dobra reakcja na leczenie immunosupresyjne |
|
|
W których z niżej wymienionych – sterydy początkowo w monoterapii (WW):
1. nefropatia Iga 2. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek 3. błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek |
|
|
W EKG do cech przerostu lewej komory należą wszystkie wymienione za wyjątkiem:
1. podane dokładnie załamki R i S w kolejnych odprowadzeniach przedsercowych, załamki Q, czas trwania zespołów QRS itd. 2. załamki nie tylko podane, ale i sumowane |
|
|
Cytopatie mitochondrialne (ww):
1. cechują się powolnym postępującym przebiegiem, często dotyczą układu nerwowego, układu mięśniowego, serca, nerek 2. dziedziczenie tylko przez matczyne DNA mitochondrialne 3. w przypadku encefalopatii miotonicznej, kwasicy mleczajowej i epizodów podobnych do udarów należy podejrzewać zespół MELAS, który należy do cytopatii mitochondrialnych 4. obecnie w cytopatiach mitochondrialnych stosuje się terapię genową |
|
|
Kilkuletnia dziewczynka, gorączkująca, z nieżytem górnych dróg oddechowych i biegunką. W oparciu o objawy i podejrzewaną etiologię zastosujesz (ww):
1. antybiotyki 2. dieta eliminacyjna 3. nawodnienie doustne odpowiednim płynem (np.Gastrolit) 4. powrót do karmienia jak sprzed biegunki (po 4-6 godzinach wstępnego nawodnienia) |
|
|
Zarażenie pierwotniakiem Toxoplasma gonidii może spowodować chorobę zwaną toksoplazmozą – może być wrodzona lub nabyta. Cechy to (ww):
1.zarażenie w I i II trymestrze jest rzadsze, ale może spowodować cięższe wady wrodzone 2. zarażenie w ostatnim okresie ciąży jest częstsze, ale zwykle powoduje łagodniejsze objawy 3. Triada Sabina to typowe objawy toksoplazmozy wrodzonej, czyli wady serca, małogłowie i zmiany w narządzie wzroku 4. w ciąży leczy się erytromycyną lub spiromycyną (rovamycyną) 5. małogłowie jest typowym objawem toksoplazmozy wrodzonej |
|
|
Toksoplazmozę leczy się (WW):
1. Sulfonamidami 2. Pirymetaminą 3. Spiramycyną 4. Cefalosporyną 5. Penicyliną |
|
|
Objawy „wrodzonej” somatotropinowej niedoczynności przysadki (ww):
1. zbyt mała urodzeniowa masa ciała i długość 2. zmniejszone BMI 3. niedobór wzrostu nasilający się w wieku przedszkolnym 4. prawidłowa masa urodzeniowa 5. dobry stan odżywienia |
|
|
Enbrel (etanercept) jest lekiem biologicznym stosowanym m.in. w młodzieńczym idiomatycznym zapaleniu stawów. Jego działanie polega na blokowaniu :
1. IL-1 2. IL-6 3. TNF |
|
|
Jednostawowe młodzieńcze zapalenie stawów i ostre zapalenie tęczówki u chłopców powyżej 7 roku życia współistnieją najczęściej z:
|
|
|
Wapnica występuje najczęściej w przebiegu: (WW)
1. Zapalenie skórno-mięśniowe 2. Twardzina 3. Cystynoza 4. Guzkowe zapalenie tętnic |
|
|
Zespół Fanconi- De Toni-Debre występuje w przebiegu (ww):
1. Galaktozemia 2. Tyrozynemia typu I 3. Cystynoza 4. Kwasice organiczne 5. Zatrucie metalami ciężkimi |
|
