Pediatria Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Ostra niewydolność nerek (ww):
1. zawsze z nadciśnieniem tętniczym 2. może przebiegać z obniżonym ciśnieniem tętniczym 3. może przebiegać z obrzękami 4. zawsze z obrzękami |
|
| Wady serca mogą objawiać się sinicą. Wszystkie z wymienionych poza: |
|
| Wady serca ujawniające się u noworodka. Wszystkie poza: |
|
|
U noworodka matki cukrzycowej:
|
|
|
Korzystne działanie probiotyków w przebiegu ostrej biegunki (ww):
1. pobudzanie rozwoju korzystnej flory bakteryjnej 2. wytwarzanie substancji podobnych w działaniu do antybiotyków 3. przeciwdziałanie przemianie pewnych substancji w karcynogeny 4. przeciwdziałanie translokacji bakteryjnej przez jelita |
|
|
Wczesna hipokalcemia u wcześniaka – przyczyny (ww):
1. hipomagnezemia 2. wrodzona niedoczynność przytarczyc 3. cukrzyca u matki 4. niedotlenienie |
|
| Obniżony poziom wapnia i fosforu we krwi, podwyższony poziom parahormonu, niedobór kalcytriolu lub brak wrażliwości na kalcytriol: |
|
|
Osteoporoza posteroidowa jest spowodowana przez (ww):
1. hamowanie powstawania osteoblastów 2. pobudzanie osteoklastów 3. hamowanie syntezy macierzy kości 4. niekorzystny bilans wapniowy 5. zmniejszeniem wchłaniania Ca z przewodu pokarmowego |
|
|
Furosemid jako diuretyk pętlowy działa przez (….. pompę Na/K/Cl …???). Prawdziwe to (ww):
1. działa na ramieniu wstępującym pętli Henlego 2. działa na ramieniu zstępującym pętli Henlego 3. powoduje zasadowicę 4. powoduje hiperkalciurię |
|
|
Nieregularne miesiączki od 2 lat wymagają diagnostyki. Zaburzenia miesiączkowania mogą być wczesnym objawem zespołu policystycznych jajników.
1. Prawda – fałsz , prawda- prawda itd. |
|
|
Zespól metaboliczny u osoby z nietolerancją glukozy – inne cechy (ww):
1. hiperurikemia 2. insulinooporność 3. otyłość 4. nadciśnienie tętnicze 5. dyslipidemia |
|
|
Hiperinsulinizm charakteryzują poniższe za wyjątkiem (ww):
1. insulina > 13 ng/ml 2. glukoza/insulina < 3 3. kwasica 4. wzrost ciał ketonowych 5. wolne kwasy tłuszczowe < 1 mmol/l (?) |
|
|
W cukrzycy typu 1:
1. obecne przeciwciała ICA u 75% na początku choroby ? 2. obecne ICA u 25% na początku choroby 3. przeciwciała ICA skierowane są przeciwko wszystkim komórkom wyspowym trzustki 4. ICA skierowane są przeciwko komórkom β trzustki 5. ICA działają przeciwko różnym antygenom na komórkach β trzustki |
|
| Hirsutyzm występuje w przypadku (WW): |
|
|
W chorobie wrzodowej najczęściej etiologia Helicobacter pylori. Jakie zastosujesz leczenie pierwszego rzutu (WW):
1. Amoksycyklina 2. Ranitydyna 3. Inhibitor pompy protonowej ? 4. Klarytromycyna ? 5. Metronidazol |
|
|
Uchyłek Meckela (ww):
1. najczęstsza wada przewodu pokarmowego 2. pozostałość przewodu pępowinowo-krezkowego 3. najczęściej zawiera tkanki ektopowej trzustki 4. w diagnostyce scyntygrafia z Tc |
|
|
Rakowiak (ww):
1. 5-10% nowotworów przewodu pokarmowego 2. występuje 1-2 przypadki/100 000/rok 3. guzy > 2 cm nie dają przerzutów 4. najczęściej wykrywany przypadkowo, np. w wyciętym wyrostku robaczkowym 5. szczyt występowania w 2.dekadzie życia |
|
|
Dyskinezja rzęsek (ww):
1. najczęściej nieprawidłowości ramion dyneinowych 2. może przebiegać jako zespół Kartagenera 3. podwyższone chlorki w pocie |
|
|
Do potwierdzenia rozpoznania zakażenia RSV (WW):
1. zmiany zapalne w RTG klatki piersiowej ? 2. dodatni odczyn immunoenzymatyczny w ślinie, wydzielinie z nosogardła 3. dodatnie IgG we krwi |
|
|
Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe – badania (ww):
1. USG jamy brzusznej z Dopplerem 2. scyntygrafia z kaptoprilem 3. wysokorzędowa tomografia komputerowa (spiralna?) 4. urografia |
|
|
Odruch Babińskiego {b.dokładnie} (ww):
1. u dzieci do 2 roku życia nie musi świadczyć o patologii 2. polega na grzbietowym zgięciu palucha i wachlarzowatym rozszerzeniu pozostałych palców stopy pod wpływem drażnienia zewnętrznego brzegu stopy 3.jeśli występuje powyżej 3 roku życia, świadczy o uszkodzeniu układu piramidowego 4. niezależnie od wieku należy go zawsze interpretować w połączeniu z innymi objawami 5. może niekiedy występować samoistnie u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym |
|
|
Zespoły, w których jest niskie ryzyko rozwoju raka jelita grubego (ww):
1. zespół Cowdena 2. zespół Gardnera 3. polipowatość gruczolakowata rodzinna (FAP) 4. zespół Lyncha 5. zespół Peutz-Jeghersa |
|
|
Kwasica cewkowa proksymalna występuje w (WW):
1. cystynoza 2. zatrucie metalami ciężkimi 3. tyrozynemia |
|
|
Zespół chylomikronemii rodzinnej – cechy (ww):
1. defekt dotyczy lipazy lipoproteinowej 2. podwyższony cholesterol, a trójglicerydy w normie 3. w dzieciństwie napadowe bóle brzucha, przejściowe powiększenie wątroby, śledziony, ostre zapalenie trzustki 4. ustępuje po diecie beztłuszczowej i wlewie dożylnym heparyny |
|
|
PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia) – jakie są przeciwwskazania do przeprowadzenia tej procedury medycznej (WW):
1. niedrożność przełyku 2. ruminacje 3. zaburzenia opróżniania żołądka 4. przebyte operacje jamy brzusznej |
|
| W ocenie odwodnienia bierze się pod uwagę różne objawy. Przy odwodnieniu > 5% uwzględnia się następujące z poniższych za wyjątkiem: |
|
| Skala Apgar ocenia stan noworodka po urodzeniu. Oceniane są wszystkie podane parametry za wyjątkiem: |
|
|
W leczeniu hiperfosfatemii u dziecka < 5 roku życia można zastosować:
1. glukonian wapnia trzeba sprawdzić 2. węglan wapnia 3. sevelamer 4. octan wapnia |
|
|
W zapaleniu skórno-mięśniowym (>>>):
Dokładnie podane potencjały i uszkodzenie mięśni w EMG - (prawda/prawda, prawda fałsz itd. |
|
|
Jak długo można głodzić niemowlaka do testu głodowego (podane odp. w godzinach)
1. 4 godz. 2. 8 godz. 3. 12 godz. 4. 24 godz. |
|
|
Przyspieszony wiek kostny :
1. nadczynność tarczycy 2. WPN 3. celiakia |
|
|
Zastosowanie u niemowląt 7-walentnej skoniugowanej szczepionki przeciwko S. pneumoniae wpływa na:
1) zmniejszenie ryzyka występowania przewlekłego zapalenia ucha środkowego z wysiękiem; 2) zmniejszenie częstości zakładania dreniku tympanostomijnego; 3) eliminację nosicielstwa w górnych drogach oddechowych typów serologicznych zawartych w szczepionce; 4) wzrost odporności humoralnej; 5) zmniejszenie częstości inwazyjnej choroby pnumokokowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia padaczki zalicza się:
1) zaburzenia rozwojowe układu nerwowego; 2) rodzinne występowanie padaczki; 3) złożone drgawki gorączkowe; 4) trzy lub więcej epizodów drgawek gorączkowych; 5) czas trwania gorączki do wystąpienia drgawek gorączkowych < 1h. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Karmienie wyłącznie pokarmem naturalnym, zapewniające prawidłowy rozwój dziecka, jest wystarczającym sposobem odżywiania do: |
|
|
Ocena stopnia odwodnienia ma znaczenie terapeutyczne. Do najważniejszych objawów mających wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu odwodnienia >5% masy ciała u dzieci poniżej 5 roku życia zalicza się:
1) stężenie wodorowęglanów surowicy < 17 mmol/l; 2) zaburzenia oddychania; 3) suche śluzówki; 4) wydłużony czas powrotu kapilarnego; 5) zmniejszone napięcie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Początkowa monoterapia glikokortykosteroidami jest zalecana w leczeniu:
1) submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek; 2) ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków (FSGS); 3) nefropatii IgA; 4) błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek typu I; 5) ziarniniakowatości Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Furosemid - diuretyk pętlowy, należy do leków silnie wiążących się z białkami, hamuje zwrotne wchłanianie Na i Cl , poprzez wiązanie jednego z miejsc wiązania chloru nośnika Na+/K+/2Clˉ. Farmakokinetyka leku zależy od czynności wątroby i stężenia albumin. Furosemid:
1) działa w ramieniu wstępującym pętli Henlego; 2) działa w ramieniu zstępującym pętli Henlego; 3) powoduje zasadowicę metaboliczną; 4) powoduje magnezurię; 5) powoduje hiperkalciurię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadciśnienie tętnicze u dzieci najczęściej jest pochodzenia naczyniowo-nerkowego. W celu postawienia rozpoznania najczęściej wykonuje się:
1) ultrasonografię z Dopplerem; 2) scyntygrafię z kaptoprylem; 3) spiralną tomografię komputerową; 4) oznaczenie ARO; 5) urografię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kontrolną morfologię w ramach profilaktyki niedokrwistości należy wykonać u:
1) dzieci z rodzin o niskich dochodach, dzieci imigrantów; 2) niemowląt urodzonych przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową; 3) niemowląt karmionych niemodyfikowanym mlekiem kozim; 4) dziewcząt w okresie dojrzewania; 5) dzieci z przewlekłą biegunką. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną osteoporozy posteroidowej są:
1) ujemny bilans wapniowy; 2) pobudzona resorbcja kości przez kortykosteroidy; 3) osłabiona zdolność syntezy macierzy kostnej; 4) zwiększone wydzielanie parathormonu; 5) osłabione dojrzewanie osteoblastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hiperfosforemia należy do klasycznych objawów przewlekłej niewydolności nerek u dzieci. W celu jej zapobiegania i leczenia u dzieci do 12 roku życia stosuje się: |
|
|
Do najczęstszych objawów zespołu fenyloketonurii matczynej należą:
1) małogłowie; 2) niepełnosprawność intelektualna; 3) nadmierna urodzeniowa masa ciała noworodka; 4) w wywiadzie częste poronienia lub obumarcia płodów; 5) wrodzone wady serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące problemu karmienia piersią dziecka matki z nadczynnością tarczycy leczonej tyreostatykami:
1) tyreostatyki nie przechodzą do mleka; 2) tyreostatyki przechodzą do mleka, osiągając w nim niewielkie stężenie; 3) zaleca się u kobiety karmiącej piersią nieprzekraczanie dobowej dawki 450 mg propycilu lub 20 mg metizolu, bo dawki te nie wpływają na czynność tarczycy dziecka; 4) tyreostatyki przechodzą do mleka i zawsze wpływają niekorzystnie na czynność tarczycy dziecka; 5) tyreostatyki powinno się podawać zaraz po karmieniu piersią, z 3-4 godzinną przerwą przed kolejnym karmieniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną drugorzędowej niedoczynności tarczycy mogą być:
1) ektopia gruczołu tarczowego; 2) choroba Hashimoto; 3) zespół pustego siodła; 4) wielohormonalna niedoczynność przysadki; 5) choroba Graves-Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące ginekomastii związanej z dojrzewaniem płciowym:
1) u 75% chłopców stwierdza się przemijającą jedno- lub obustronną ginekomastię; 2) u 25% chłopców stwierdza się przemijającą jedno- lub obustronną ginekomastię; 3) ginekomastia rozpoczyna się w 2. lub 3. stadium dojrzewania i ulega regresji około 2 lata później; 4) stężenia estrogenów i testosteronu w osoczu są prawidłowe, ale stosunek stężeń estradiolu do testosteronu może być podwyższony; 5) w trakcie jej trwania można zaobserwować występowanie niskich stężeń SHBG w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednym z immunologicznych markerów cukrzycy typu 1 jest obecność przeciwciał przeciwwyspowych - ICA. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ICA uważasz za prawdziwe?
1) ICA występują u 75% chorych na cukrzycę typu 1 w momencie rozpoznania choroby; 2) ICA występują u 25% chorych na cukrzycę typu 1 w momencie rozpoznania choroby; 3) ICA reagują ze wszystkimi komórkami wysp trzustkowych; 4) ICA reagują tylko z komórkami B wysp trzustkowych; 5) ICA to określenie „zbiorcze” obejmujące grupę przeciwciał skierowanych przeciwko różnym antygenom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy jest hipoplazja gruczołu. Do hipoplazji tarczycy mogą prowadzić mutacje genu receptora TSH (TSHR), dziedziczone autosomalnie recesywnie. |
|
|
U 18-miesięcznego chłopca z gwałtownie postępującymi objawami przedwczesnego dojrzewania stwierdzono obecność guza podwzgórza o charakterze hamartoma. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące powyższego rozpoznania są prawdziwe?
1) jest to szczególny rodzaj guza, mający budowę mikroskopową podobną do neurosekrecyjnych struktur podwzgórza, działający jak ektopowy generator pulsów GnRH; 2) guz rozwija się prawdopodobnie wskutek migracji komórek nerwowych w okresie embriogenezy; 3) objawy dojrzewania występują często przed ukończeniem 2. roku życia; 4) objawom dojrzewania zawsze towarzyszą objawy neurologiczne; 5) choroba ma przebieg samoograniczający i nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym objawem klinicznym tyreotoksykozy u płodu jest: |
|
|
Do poradni zgłosiła się matka z 6-letnią dziewczynką z powodu wystąpienia krwawienia miesięcznego. Badaniem przedmiotowym stwierdzono m.in. obecność plam koloru kawy z mlekiem na skórze pacjentki. W RTG kośćca opisano zmiany o typie dysplazji włóknistej kości. Patologii, którą rozpoznasz u dziewczynki mogą towarzyszyć inne zaburzenia hormonalne, w tym:
1) hiperprolaktynemia; 2) nadczynność gruczołów przytarczycznych; 3) zespół Cushinga spowodowany wielogruczołowym przerostem kory nadnerczy; 4) nadczynność przysadki w zakresie wydzielania GH; 5) rozwój czaszkogardlaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
