Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wycięcie miejscowe z dostępu przez odbyt raka odbytnicy może być rozpatrywane w sytuacji:
1) rozpoznania małych guzów do 3 cm wielkości; 2) naciekania zwieraczy; 3) tylko rozpoznania zmian w stopniu TisN0M0; 4) zmian w stopniu zaawansowania 0 i stopniu I z możliwością zastosowania radioterapii pooperacyjnej; 5) niskiego stopnia złośliwości (G) histopatologicznej zmiany pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół gruczolakowej polipowatości rodzinnej (FAP) charakteryzują stwierdzenia:
1) związany jest z mutacjami genów APC; 2) polipy żołądka pojawiają się u ok. 20% chorych; 3) u nosicieli mutacji jest niskie ryzyko zachorowania na nowotwory żołądka; 4) do pozajelitowych manifestacji FAP należą min. guzy desmoidalne; 5) jest przyczyną ok. 2% zachorowań na raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (HNPCC) charakteryzują stwierdzenia:
1) związany jest z mutacjami genów MLH1, MSH2; 2) większość raków jelita grubego rozwija się w części proksymalnej okrężnicy; 3) szybki wzrost miejscowy guza, niewrażliwość na fluorouracyl; 4) kobietom z rodzin z HNPCC towarzyszy duże ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy; 5) jest przyczyną ok. 2% zachorowań na raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko zachorowania na raka piersi nosicielek mutacji genu BRCA1 pochodzących z rodzin z silnie obciążonym wywiadem sięga: |
|
|
Schemat badań kontrolnych po zakończeniu pierwotnego leczenia chorych na raka jelita grubego zaleca:
1) oznaczanie poziomu CEA w surowicy krwi co 3 miesiące przez 3 lata; 2) kolonoskopię po 3 latach i następnie co 5 lat jeśli nie wykryto patologii; 3) badanie rtg klatki piersiowej co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata; 4) badanie usg jamy brzusznej/KT jamy brzusznej co 6 mies. przez pierwsze 3 lata; 5) oznaczanie poziomu CEA w surowicy krwi co 6 miesięcy przez 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do wykonywania badań przesiewowych u kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, zwłaszcza nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 zalecana jest: |
|
| Do standardu opisu mammograficznego powinna należeć ocena wg systemu BIRADS. W przypadku BIRADS 4 zalecanym postępowaniem jest: |
|
| Która z kombinacji leków w przerzutowych rakach kolorektalnych uważana jest obecnie za najbardziej efektywną? |
|
| Mammografia cyfrowa jest lepsza niż standardowa mammografia obrazowa w rozpoznawaniu raka piersi u kobiet, które: |
|
| Jaki poziom PSA uważany jest za biochemiczny marker niepowodzenia leczenia napromienianiem raka gruczołu krokowego? |
|
| Jakie stany sugerują podejście operacyjne a nie zabiegi laparoskopowe w schorzeniach jamy brzusznej? |
|
| Który z klinicznych parametrów laparoskopowego wycięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (LRPLND) w przebiegu raka jądra stanowi o wyższości tej metody w stosunku do operacyjnego wycięcia (RPLND)? |
|
| Które ze stwierdzeń wykazuje wyższość prostatektomii laparoskopowej w porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi? |
|
| Który z wymienionych leków posiada zastosowanie w leczeniu nowotworów wykazujących wysoką ekspresję naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)? |
|
| W jakim odsetku nowotworów głowy i szyi stwierdza się ekspresję receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)? |
|
| U jakiego odsetka pacjentek z przerzutami raka piersi do kręgosłupa występują objawy ucisku rdzenia? |
|
| Jaka jednostka chorobowa jest najprawdopodobniej przyczyną patologicznego wycieku z brodawki sutkowej? |
|
| W jakim odsetku przypadków, badanie rezonansu magnetycznego (MRI) może wykryć raka piersi u kobiet bez guza w piersi z przerzutami do węzłów chłonnych pachy? |
|
| Przy profilaktycznej mastektomii u kobiet z mutacją BRCA najważniejsze jest: |
|
| Jaka forma skriningu u kobiet wykazujących mutację BRCA doprowadziła do zmniejszenia umieralności z powodu raka jajnika? |
|
| Co należy wykonać u kobiety, która miała biopsję gruboigłową wykazującą atypową hiperplazję lobularną? |
|
| Najczęstszym objawem niepożądanym stosowania rapamycyny jest: |
|
| Najczęstszym nowotworem wewnątrzczaszkowym jest: |
|
|
U chorego z wieloletnim potwierdzonym rozpoznaniem choroby Caroliego (torbielowatość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono de novo lity guz wątroby średnicy 1,5 cm. stężenie AFP jest prawidłowe, nie ma także przesłanek upoważniających do rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby, lecz stężenie fosfatazy alkalicznej
i GGTP jest zwiększone. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U chorej z wieloletnim potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono de novo guz wątroby średnicy 2 cm otoczony strefą hipoechogeniczną oraz zwiększenie stężenia AFP. Dodatkowo w sąsiedztwie tego guza dostrzeżono niewielką zmianę ogniskową o podobnym charakterze średnicy 5 mm. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Metodą z wyboru leczenia gruczolaków przysadki jest: |
|
| Podczas rozległej operacji resekcyjnej wykonywanej z powodu raka głowy trzustki chirurg przecina dwunastnicę około 3-4 cm za odźwiernikiem. Oznacza to, że najprawdopodobniej zamierza wykonać operację sposobem: |
|
| Najczęstszym wyspiakiem trzustki jest: |
|
| Rak wczesny żołądka: |
|
| Podczas gastroskopii stwierdzono usztywnienie całej ściany żołądka i brak podatności na insuflację, przekrwienie i wygładzenie niemal całej błony śluzowej. Chory od kilku tygodni znacznie schudł, a w lewym dole nadobojczykowym stwierdzono twardy, podejrzany węzeł chłonny. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Jaki odsetek torbieli trzustki ma charakter nowotworowy? |
|
| Przerzut mięsaka tkanek miękkich do węzła chłonnego (cecha pN1) pozwala rozpoznać następujący stopień zaawansowania tego nowotworu (AJCC/UICC): |
|
| Inhibitory aromatazy można stosować u kobiet chorych na raka sutka: |
|
| Rak trzustki najczęściej znajduje się w: |
|
| U mężczyzny w wieku 46 lat rozpoznano gruczolakoraka śluzowego wstępnicy. Śródoperacyjnie stwierdzono znaczne powiększenie zaotrzewnowych węzłów chłonnych, które jednak w badaniu histologicznym miały charakter wyłącznie odczynowy (bez przerzutów). Ponadto ojciec chorego chorował na raka okrężnicy, a zmarł na raka żołądka w wieku 56 lat. W takiej sytuacji klinicznej można podejrzewać: |
|
| Rak okrężnicy w przebiegu zespołu poronnej polipowatości rodzinnej (AFAP) znajduje się zazwyczaj w: |
|
| W odniesieniu do zespołu MEN1 najbardziej zgodne z prawdą jest twierdzenie: |
|
| W gastroskopii obraz wrzodu żołądka może w rzeczywistości być manifestacją raka żołądka. Jak często tak się dzieje? |
|
| Kryterium podejrzenia przerzutu do węzła chłonnego w ocenie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) jest: |
|
| Pierwotna orchiektomia w nowotworach jądra powinna być wykonana: |
|
| Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka środkowego odcinka przełyku jest: |
|
| Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka szyjnego odcinka przełyku jest: |
|
| Standardową metodą leczenia raka gruczołowego przełyku jest: |
|
| Standardowym leczeniem chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium LD jest: |
|
| Standardowym leczeniem chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III B jest: |
|
| Optymalnym leczeniem raka Pancoasta bez zajęcia węzłów śródpiersia jest: |
|
| Leczenie grasiczaków w III stopniu zaawansowania (naciekanie narządów sąsiednich) obejmuje: |
|
| Wskazaniem do amputacji piersi sposobem Halsteda jest: |
|
| Standardowe leczenie pojedynczego ogniska GIST to: |
|
| Standardowym leczeniem włókniakowatości (fibromatosis, desmoid) jest: |
|
