Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Skuteczność badań przesiewowych w wykrywaniu wczesnych postaci nowotworów udowodniono w stosunku do:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy; 2) mammografii - rak piersi; 3) badania per rectum - rak jelita grubego; 4) badania per rectum - rak prostaty; 5) RTG klatki piersiowej - rak płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy: |
|
| W obliczaniu ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy karty SCORE konieczna jest między innymi znajomość: |
|
| Strategia populacyjna w ramach profilaktyki choroby niedokrwiennej serca obejmuje: |
|
| Spośród metod stosowanych w badaniach profilaktycznych raka jelita grubego największą czułością i swoistością diagnostyczną charakteryzuje się: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się dotychczas zdrowy 45-letni pacjent, z powodu bólu zamostkowego pojawiającego się od ok. miesiąca po wejściu na II piętro. Przyczyną dolegliwości może być: |
|
| U pacjenta uzależnionego od nikotyny minimalną interwencję antynikotynową należy zastosować: |
|
| Do antybiotyków skutecznych w domowym atypowym zapaleniu płuc o etiologii Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila lub Mycoplasma pneumoniae u osoby dorosłej należą: |
|
| Który z antybiotyków zastosowałbyś u dorosłego pacjenta w leczeniu rumienia wędrującego w przebiegu boreliozy? |
|
| Zgłasza się pacjent, który skarży się na silny ból głowy i oka lewego oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz osłabienie ostrości wzroku, przekrwienie spojówki i wzmożone napięcie oka lewego, źrenica oka jest szeroka bez reakcji na światło. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie: |
|
| Zgłasza się do Ciebie 18-letni pacjent z powodu bólu gardła, gorączki 38 stopni C, uczucie znacznego osłabienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: przekrwienie gardła z mazistymi nalotami na migdałkach, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych oraz powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku? |
|
| Szczególnej ostrożności w postępowaniu wymaga czyrak wargi górnej lub okolicy skroni, ponieważ z takiej lokalizacji zakażenie może szerzyć się do zatok jamistych i opon mózgu. |
|
| Następujące po urazie głowy, trwające nie dłużej niż 15 minut zaburzenie przytomności, niepamięć wsteczna, bóle głowy i wymioty pozwalają rozpoznać co najmniej: |
|
| Właściwym postępowaniem wstępnym u 7-letniego dziecka z zaostrzeniem astmy oskrzelowej powinno być zastosowanie: |
|
| Zgłasza się do Ciebie matka z 3-letnią córką z powodu stwierdzenia w wykonanym badaniu ogólnym moczu cech zakażenia układu moczowego. Badanie wykonała matka na własną rękę razem z badaniem morfologii krwi w celu „przebadania dziecka”. Dziecko czuje się dobrze, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzasz żadnych odchyleń. Jakie będzie Twoje postępowanie? |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) w Polsce: |
|
|
Oddychanie czystym tlenem może spowodować postępujące i letalne uszkodzenie płuc podobne do powstającego w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Które ze stwierdzeń dotyczących toksycznego działania tlenu są prawdziwe?
1) każdy gatunek charakteryzuje się odmienną podatnością na toksyczne działanie tlenu (inaczej u człowieka, szczura czy żółwia), ma to znaczenie, gdyż badania toksyczności tlenu prowadzone są głównie na zwierzętach; 2) oddychanie mieszaniną gazów, w której jest więcej niż 60% tlenu dłużej niż 24 h jest dla pacjenta ekspozycją na toksyczne działanie tlenu; 3) jeżeli pacjent wymaga podawania tlenu o stężeniu przekraczającym 60% dłużej niż 48 h należy zastosować inne metody (wentylacja mechaniczna, PEEP), by zredukować stężenia tlenu poniżej poziomu toksycznego; 4) toksyczne efekty działanie tlenu zmniejsza stosowanie filtrów oddechowych i nawilżaczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po rozległym zawale mięśnia sercowego frakcja wyrzutowa lewej komory serca wynosi 30%. Oznacza to, że: |
|
| Chirurdzy zgłaszają 58-letniego chorego do pilnej laparotomii. Chory ma nefropatię cukrzycową i jest w programie przewlekłych dializ otrzewnowych. Coś dzieje się jednak z założonym cewnikiem Tenckhoffa, ponieważ u pacjenta występują klasyczne objawy „ostrego brzucha”. Kreatynina wynosi 700 mmol/l, a stężenie potasu 7,5 mmol/l. Wybierz element postępowania okołooperacyjnego, który uważasz za najbardziej bezpieczny i właściwy: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących uszkodzenia jednego nerwu krtaniowego wstecznego jest prawdziwe? |
|
| W chorobie oparzeniowej sukcynylocholina przeciwwskazana jest: |
|
| Po pomyłkowym wstrzyknięciu tiopentalu do tętnicy należy: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących działania ketaminy jest prawdziwe? |
|
| Depresja oddychania spowodowana działaniem opioidów charakteryzuje się w początkowym okresie: |
|
|
Po związaniu się acetylocholiny z jej receptorem w złączu nerwowo-mięśniowym kanał jonowy w błonie podstawnej mięśnia staje się przepuszczalny dla jonów:
1) dwuwęglanowych; 2) sodu; 3) potasu; 4) chloru; 5) wapnia; 6) magnezu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) jest:
1) każdy spadek stężenia Hb < 10g/dl; 2) każda utrata krwi > 500 ml; 3) spadek Hb < 10 g/dl u chorych ze zwiększonym zapotrzebowaniem tlenowym; 4) spadek Hb < 10 g/dl u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca; 5) każdy wstrząs oligowolemiczny; 6) spadek stężenia Hb < 6-10 g/dl po uwzględnieniu wskazań indywidualnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do przetoczenia świeżo mrożonego osocza (FFP) jest:
1) nagła konieczność przerwania działania kumaryn; 2) uzupełnienie strat krwi; 3) odżywianie parenteralne; 4) hipoproteinemia i hipoalbuminemia; 5) niedobór V i XI czynników krzepnięcia u chorego z krwotokiem; 6) krwawienie miąższowe podczas masywnych przetoczeń krwi, jeśli czas protrombinowy i PTT są nieoznaczalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozległe blokady układu współczulnego (np. niezamierzona wysoka blokada podpajęczynówkowa) tylko w niewielkim stopniu upośledzają czynność układu krążenia u dzieci, ponieważ wpływ układu wegetatywnego na dystrybucję krwi w tętnicach jest u nich mniejszy niż u dorosłego. |
|
| Stwierdzenie u chorego wzrostu paCO2 powyżej 60 mmHg, z pH poniżej 7,3 oraz wzrostem stężenia HCO3 powyżej 26 mmol/l wskazuje na: |
|
| Podejmując podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dziecka ratownik medyczny działający w pojedynkę powinien przeprowadzić następujące czynności: |
|
| W przypadku 17-letniego pacjenta zgodę na znieczulenie musi wyrazić: |
|
| Rurki o podwójnym świetle lewostronne używa się podczas: |
|
| Które z określeń dotyczących znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjentów w podeszłym wieku nie jest prawdziwe? |
|
| Senność, splątanie i niewielkie objawy ogniskowe u chorego z pękniętym tętniakiem śródczaszkowym to w skali Hanta-Hessa: |
|
| Hiperbilirubinemia jest wynikiem: |
|
| Występowanie sztywności mięśni po podaniu opioidów zależy od: |
|
| U chorych leczonych z powodu niewydolności nerek, funkcja nerek może ulec pogorszeniu po zastosowaniu: |
|
|
Przy posiewie metodą półilościową zakażenie związane z cewnikiem rozpoznaje się na podstawie następującego wyniku hodowli
z końca cewnika: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących farmakodynamiki anestetyków u ludzi w wieku podeszłym jest fałszywe? |
|
|
Ze względu na właściwości farmakologiczne do znieczuleń ambulatoryjnych szczególnie przydatne są następujące środki:
1) remifentanyl; 2) fentanyl; 3) propofol; 4) desfluran; 5) izofluran; 6) sewofluran. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Parametrami wyrównania metabolicznego cukrzycy w okresie okołooperacyjnym u chorego z cukrzycą typu II, leczonego doustnym lekiem hipoglikemizującym oraz insuliną w jednej dawce dobowej jest glikemia: |
|
| Pacjent z objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego został zakwalifikowany do cholecystektomii klasycznej w trybie pilnym. Ocena wg klasyfikacji ASA wynosi II E (leczone, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, 10 lat temu rozpoznana i leczona nadczynność tarczycy, od ośmiu lat bez leczenia i kontroli u endokrynologa, klinicznie eutyreoza). Indukcja tiopentalem, suksametonium oraz fentanylem w dawkach należnych. Podtrzymanie znieczulenia: wekuronium, fentanyl; wentylacja O2/N2O oraz izofluran. Po około 10 minutach od rozpoczęcia operacji pojawiają się: tachykardia, wahania ciśnienia tętniczego, wzrost PaCO2oraz zaczerwienienie, wzmożone ucieplenie i pocenie się skóry. Kombinacja których stanów patologicznych powinna być brana pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym: |
|
| Do odruchu oczno-sercowego odnoszą się następujące stwierdzenia: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących ropiwakainy jest fałszywe? |
|
| Które ze stwierdzeń odnoszących się do obustronnego porażenia strun głosowych jest prawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących estrowych środków miejscowo znieczulających jest prawdziwe? |
|
| Przednerkową i nerkową oligurię można różnicować na podstawie oceny: |
|
|
Deksmedetomidyna:
1) jest pochodną benzodiazepin; 2) jest wybiórczym agonistą receptorów alfa-2; 3) dopuszczona jest do stosowania w infuzji do 24 godzin; 4) wykazuje działanie przeciwbólowe; 5) działa za pośrednictwem receptorów GABA-ergicznych; 6) może powodować gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego i tachykardię w trakcie ciągłej infuzji leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Biorcy o grupie krwi „A” można bezpiecznie podać świeżo mrożone osocze dawcy: |
|
| Który z wymienionych anestetyków dożylnych może powodować hiperalgezję: |
|
