Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jaki odsetek wyników grupy badanej będzie mieścił się w przybliżeniu w zakresie średnia ± odchylenie standardowe, jeśli rozkład cechy w grupie jest zgodny z rozkładem normalnym? |
|
| Przyczyną hipokalcemii może być: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Swoistość diagnostyczna określa: |
|
| Przyjmowanie wyższych wartości odcinających przy interpretacji wyników oznaczeń markerów nowotworowych prowadzi do: |
|
| Jaki jest odsetek wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich jeżeli czułość i swoistość diagnostyczna wyników oznaczeń markera wynosi odpowiednio: 60% i 85%? |
|
| Ile wynosi ujemna i dodatnia wartość predykcyjna jeśli dla danego testu uzyskano 160 wyników prawdziwie ujemnych, fałszywie dodatnich - 40, prawdziwie dodatnich - 160 i fałszywie ujemnych 40? |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC są prawdziwe?
1) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością diagnostyczną wyników oznaczeń markera nowotworowego; 2) dla idealnego markera nowotworowego pole powierzchni pod krzywą ROC powinno być bliskie 0,80; 3) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 wskazuje, że wyniki oznaczeń danego markera cechują się znikomą użytecznością diagnostyczną; 4) analiza pól powierzchni pod krzywymi ROC pozwala na porównanie użyteczności diagnostycznej dwóch lub więcej markerów; 5) na podstawie krzywych ROC nie można wyznaczyć optymalnej wartości odcinającej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Antygen CA 125 cechuje się relatywnie wysoką czułością diagnostyczną w odniesieniu do: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) czułość diagnostyczna wyników oznaczeń CA 125 jest relatywnie wysoka w odniesieniu do raka jajnika surowiczego oraz endometrioidalnego; 2) podwyższone stężenie CA 125 nie przekraczające zazwyczaj300 U/ml spotykane jest u pewnego odsetka kobiet w I trymetrze ciąży oraz w stanach zapalnych wątroby i trzustki; 3) antygen CA 125 jest pomocny w diagnostyce przewodowego raka piersi; 4) poziom Ca 125 u kobiet po menopauzie nie przekracza 30 U/ml; 5) biologiczny półokres zanika markera z krążenia wynosi 15 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skompleksowaną formę PSA (cPSA) tworzy cząsteczka PSA związana z: |
|
| U chorych na nowotwory z kacheksją obserwuje się: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) stężenie PSA wzrasta wraz z wiekiem; 2) stężenie PSA spada wraz z wiekiem; 3) u chorych na raka stercza stosunek stężenia f/tPSA jest wyższy aniżeli u chorych z łagodnym przerostem gruczołu krokowego; 4) gęstość PSA to stosunek stężenia PSA do objętości gruczołu; 5) PSA pod względem własności biochemicznych jest enzymem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla oceny nasilenia procesów resorpcyjnych w kościach u chorych na nowotwory mają zastosowanie oznaczenia: |
|
| Niewielkiego stopnia niedokrwistość, obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone stężenie transferyny, podwyższone stężenie ferrytyny to obraz, który z największym prawdopodobieństwem jest związany z: |
|
|
Niedokrwistość Addisona-Biermera przebiega z/ze:
1) zmianami neurologicznymi, często wyprzedzającymi zmiany hematologiczne; 2) obniżonym stężeniem witaminy B12 w surowicy; 3) podwyższonym stężeniem holotranskobalaminy - aktywnej witaminy B12; 4) wzrostem liczby neutrocytów z jądrami pałeczkowatymi (hiposegmentacja); 5) zmianami neurologicznymi, pojawiającymi się w zaawansowanym stadium choroby (szczególnie nieleczonej) przy nasilonej niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wszystkie stwierdzenia dotyczące wit. B12 są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
Które z technik znalazły zastosowanie w analizatorach hematologicznych?
1) rozproszenie światła (light scatter); 2) cytochemia; 3) impedancja; 4) przewodnictwo (conductivity); 5) laserowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wszystkie stwierdzenia dotyczące białkomoczu są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) ponad 80% białek płynu m-r pochodzi z osocza; 2) pojęcie bariera krew-mózg jest pojęciem anatomicznym; 3) oznaczanie białek w płynie m-r ma na celu wykazanie zwiększonej przepuszczalności bariery krew-mózg; 4) oznaczanie białek w płynie m-r ma na celu wykazanie zwiększonej wewnątrzoponowej syntezy białek; 5) w diagnostyce stwardnienia rozsianego pomocne jest oznaczanie IgM w płynie m-r. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wszystkie stwierdzenia dotyczące porfirii są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Amylaza:
1) ma dwa izoenzymy, które są rutynowo oznaczane; 2) jest białkiem niskocząsteczkowym i jako jedyny enzym surowicy jest obecna w moczu w warunkach prawidłowych; 3) jej aktywność w surowicy może być podwyższona nie tylko w chorobach trzustki i ślinianek; 4) może występować w postaci makroenzymu najczęściej w połączeniu z IgG lub IgA; 5) klirens amylazy może być oznaczany z przypadkowej próbki moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tlenek węgla jest trujący, ponieważ: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chorób wątroby jest prawdziwe?
1) niealkoholowe stłuszczenie wątroby NAFLD związane jest z otyłością i cukrzycą typu 2; 2) materiał genetyczny wirusa B stanowi RNA; 3) 70-80% wzw typu B przebiega bezobjawowo; 4) kwas hialuronowy jest jednym z markerów włóknienia wątroby; 5) 98 % badań bioptycznych wątroby daje prawidłowe rozpoznanie zmian. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wszystkie stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Wpływ czynników interferujących można zmniejszyć przez: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) stężenie białka całkowitego w surowicy jest niższe niż w osoczu; 2) elektroforeza białek może być wykonywana zarówno w osoczu jak i surowicy; 3) po prawidłowym wykrzepieniu krwi w surowicy nie ma żadnych czynników krzepnięcia; 4) a czasie procesu krzepnięcia dochodzi do pewnej utraty dwutlenku węgla i pH surowicy jest wyższe niż krwi pełnej; 5) działanie przeciwkrzepliwe cytrynianu sodu polega na wiązaniu jonów wapnia i magnezu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cholesterol:
1) jego stężenie jest na ogół podwyższone w nowotworach; 2) jego stężenie jest oznaczane metodą oksydazową; 3) oznaczanie jego estrów nie ma znaczenia klinicznego; 4) w ciężkiej niewydolności wątroby odsetek estrów cholesterolu zwiększa się; 5) wchodzi w skład błon komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu oznaczenia wapnia całkowitego krew należy pobrać: |
|
| Pojęcie stratyfikacji ryzyka dotyczy: |
|
| eGFR: |
|
| Na obecność przerzutów do wątroby u chorej operowanej z powodu raka piersi wskazuje podwyższone stężenie: |
|
| Laboratorium uczestniczyło w programie kontroli międzylaboratoryjnej. W czasie 6 miesięcy wykonano 32 oznaczenia jednego analitu. Która zbiorcza ocena dotycząca poszczególnych podokresów kontroli jest prawidłowa? |
|
|
W badaniu spirometrycznym restrykcyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc nie można podejrzewać, jeśli zostaną stwierdzone zmiany pod postacią:
1) obniżenia natężonej pojemności życiowej (FVC); 2) zwiększenia i natężonej pojemności życiowej (FVC); 3) wtórnego zmniejszenia wartości natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1); 4) zwiększenia natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1); 5) wskaźnik FEV1%FVC < 0,7. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniu spirometrycznym obserwowana jest dobowa zmienność wyników. I tak najwyższe wartości szczytowego przypływu wydechowego (PEF) obserwuje się w godzinach wieczornych, najwyższe wartości natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i maksymalnych przepływów wydechowych (MEF) we wczesnych godzinach porannych. Za przyczynę ww. zaburzeń nie są odpowiedzialne:
1) insulina; 2) glukagon; 3) endogenne glikokortykosteroidy; 4) dwutlenek węgla; 5) aminy katecholowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do badania spirometrycznego są:
1) świeży zawał serca; 2) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 3) odma opłucnowa; 4) tętniak odcinka piersiowego aorty; 5) pierwotna amyloidoza oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zasadniczy wpływ na wartość objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wywierają:
1) drożność oskrzeli; 2) późna faza wydechowa; 3) obrzęk błony śluzowej i rozedma płuc; 4) zmiany śródmiąższowe płuc; 5) pozycja ciała i prawidłowa współpraca z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Łagodną obturację rozpoznasz w badaniu spirometrycznym gdy: |
|
| Prawidłowa wartość pojemności życiowej płuc (VC): |
|
| Do rozpoznania zaburzeń przepływu przy małych objętościach płuc służy: |
|
|
Zaburzenia przepływu przy małych objętościach płuc manifestujące się obniżeniem MEF50 czy MEF25-75 stanowią:
1) zapowiedź ew. późniejszej obturacji; 2) nie mogą ujść uwadze lekarza leczącego; 3) o rozpoznaniu obturacji w badaniu spirometrycznym; 4) wskazują na zwężenie drobnych oskrzeli; 5) charakterystyczny element alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie spirometryczne nie pozwala na:
1) określenie rodzaju zaburzeń wentylacji; 2) wykonanie pomiaru oporu oddechowego; 3) bezpośrednią ocenę stopnia nasilenia miejscowego procesu zapalnego dolnych dróg oddechowych; 4) ilościową ocenę stopnia upośledzenia czynności układu oddechowego, monitorowanie przebiegu choroby i ocenę odpowiedzi na zastosowane leczenie; 5) ocenę grubości warstwy mięśniowej oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do astmy wysiłkowej (exercise-induced asthma - EIA) lub tzw. powysiłkowego skurczu oskrzeli (exercise -induced bronchospasm - EIB):
1) EIB występuje u 80-90% chorych na astmę z dodatnim wynikiem próby prowokacyjnej z metacholiną; 2) wystąpienie EIA nie wynika z aktywacji komórek tucznych i nabłonkowatych; 3) zmiany osmotyczne w drogach oddechowych pobudzają receptory cholinergiczne; 4) EIA nie wiąże się z żadnymi objawami klinicznymi, a wykrywa się EIA tylko badanem spirometrycznym; 5) EIA (EIB) jest w astmie następstwem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli w astmie:
1) bezpośrednie próby prowokacyjne dla wykrywania nadreaktywności to: próba z histaminą lub metacholiną; 2) pośrednie, zastępcze do rozpoznania EIA są testy: próba dowolnej hiperwentylacji powietrzem wzbogaconym w CO2 (EVH), próba z AMP lub hipertonicznym roztworem soli; 3) we wziewnej próbie prowokacji z metacholiną, wzrost PC20H w mg/ml oznacza zmniejszenie nadreaktywności oskrzeli; 4) żaden z wymienionych leków nie zmniejsza nadreaktywności oskrzeli: salbutamol, formoterol, budezonid, bromek ipratropium, flutikazon; 5) spoczynkowe badania czynnościowe płuc mają dużą wartość w rozpoznawaniu astmy wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy:
1) w inhalatorach pMDI z gazem nośnikowym HFA nie ma zmiany skuteczności leków rozszerzających oskrzela przy zastosowaniu tych samych dawek nominalnych; 2) chorzy, którzy mają „czysty” powysiłkowy skurcz oskrzeli powinni otrzymywać przewlekle tylko β2-mimetyki; 3) wziewne glikokotykosteroidy w inhalatorach pMDI z gazem nośnikowym HFA mają ponad 50% depozycję płucną; 4) preparaty wziewne w inhalatorach pMDI z nośnikiem HFA-134 dają większą wielkość cząstek leku niż z nośnika CFC; 5) lekami z wyboru do znoszenia napadu duszności u dzieci i dorosłych są szybko działające β2-mimetyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do zjawiska proleków:
1) cyklezonid to prolek aktywowany przez esterazy nabłonka oskrzelowego. Forma aktywna to desisobutyryl cyklezonidu; 2) dwupropionian beklometazonu podawany jest w formie proleku; 3) budezonid i flutikazon występują w formie proleków; 4) proleki są aktywowane przez zespół enzymów cytochromu P-450; 5) wziewne glikokortykosteroidy nigdy nie są podawane w formie proleków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
