Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęściej obserwowane wczesne niepożądane działanie kortykosteroidów w opiece paliatywnej to: |
|
| Kortykosteroidy w małych dawkach (2-4 mg) stosujemy w opiece paliatywnej w: |
|
| Kodeina u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek: |
|
| Plastry z buprenorfiną: |
|
| Buprenorfina w postaci przezskórnej została wprowadzona do leczenia bólu nowotworowego. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| W terapii bólu stosuje się często kojarzenie leków. Właściwe jest kojarzenie: |
|
| Rehabilitacja w opiece paliatywnej: |
|
| Brachyterapia jest metodą radioterapii, w której źródło promieniowania jonizującego wprowadza się bezpośrednio w pobliże tkanki nowotworowej. Ma zastosowanie w paliatywnym leczeniu pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową w: |
|
| Współistnienie POChP i raka płuc jest częste. Najczęstszy związek występuje u chorych: |
|
|
Kryteria miękkie oceny jakości opieki paliatywnej to niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) częstość pogorszeń; 2) jakość życia; 3) stopień kontroli objawów; 4) stopień satysfakcji z opieki; 5) stopień zużycia leków przeciwbólowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kwas walproinowy o przedłużonym działaniu należy stosować w:
1) delirium hiperaktywnym; 2) delirium hipoaktywnym; 3) w zespole lękowym; 4) w zespole depresyjnym z objawami lęku; 5) w zaburzeniach zachowania z wahaniami nastroju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu trudności zasypiania szczególnie wskazany jest:
1) Zopiklon; 2) Zolpidem; 3) Nitrazepam; 4) Chlorprotixen; 5) Midazolam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Depresja maskowana występuje wówczas gdy:
1) depresja jest następstwem bólu; 2) ból jest wyrazem depresji; 3) depresja współistnieje z bólem; 4) depresja jest następstwem progresji choroby; 5) depresja jest następstwem złej kontroli objawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół lękowej koncentracji charakteryzuje się koncentracją na:
1) dolegliwościach; 2) dawkach i objawach ubocznych leczenia; 3) niepewnej przyszłości („co ze mną będzie”); 4) śmierci i umieraniu; 5) lęku przed odrzuceniem i izolacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Strzał ostrzegawczy w rozmowie z chorym oznacza:
1) zachętę do wyboru jednej metody leczenia spośród wielu; 2) ostrzeżenie przed stosowaniem niesprawdzonych sposobów leczenia; 3) zmotywowanie chorego do podjęcia ważnych dla niego decyzji; 4) wstęp do rozmowy o zaprzestaniu leczenia; 5) pogorszenie opinii chorego o aktualnym stanie jego zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Fluoxatyna może być bezpiecznie łączona z niżej wymienionymi lekami, z wyjątkiem: |
|
|
Pytania zamknięte w rozmowie z chorym stosujemy wówczas, gdy pacjent:
1) jest bardzo zdenerwowany; 2) jest w dużym lęku; 3) jest bardzo przygnębiony; 4) jest bardzo słaby; 5) gdy jest nieco otępiały. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizm działania przeciwzapalnego niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest bardzo złożony. Proszę zaznaczyć, które z poniżej wymienionych działań NLPZ jest nieprawdziwe: |
|
| Które z wymienionych poniżeń stwierdzeń dotyczących tzw. strategii leczenia bólu u chorego na nowotwór nie jest prawdziwe? |
|
| Neuroliza splotu podbrzusznego górnego nie jest wykonywana w celu uśmierzenia dolegliwości bólowych u pacjentów z bólem spowodowanym nowotworem: |
|
| Mechanizm działania przeciwbólowego metadonu polega na: |
|
| Przyczyną dysfagii nie może być: |
|
| Dokusan sodowy jest środkiem: |
|
| Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nudności i wymiotów towarzyszących zawrotom głowy jest w Polsce: |
|
| Objawy ciężkiej hiperkalcemii to: |
|
| Objawy znacznej hipoglikemii u chorego z zaawansowaną chorobą nowotworową to: |
|
| U chorej z rakiem piersi i przerzutami do kości pojawiło się osłabienie, nudności i wymioty, dezorientacja. Co będziesz różnicować? |
|
| W której z podanych sytuacji u chorego z zaawansowanym procesem nowotworowym nie jest wskazane podanie antybiotyku? |
|
| U chorego biorącego od miesiąca morfinę doustną w dawce 120 mg/dobę pojawiły się wymioty, splątanie, drgawki kloniczne. Co podejrzewasz, co zrobisz? |
|
| Czy przewlekle stosując opioidy z powodu bólu można w Polsce prowadzić samochód? |
|
| Świąd występuje najczęściej po podaniu opioidów drogą: |
|
| Stosowanie NLPZ jest przeciwwskazane u chorych: |
|
| Obrzęk limfatyczny najczęściej dotyczy kończyn ponieważ chłonka z kończyn spływa do jednej grupy węzłów chłonnych. |
|
| Po zastosowaniu dożylnym bifosfonianów u chorego mogą wystąpić: |
|
| Stosowane w leczeniu odleżyn opatrunki alginianowe charakteryzują: |
|
| Dobrych właściwości pochłaniających nie posiadają: |
|
| Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą: |
|
| Zaprzeczanie u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej wyraża się, że chory: |
|
| Chory lat 57, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości. Pacjent otrzymał informację o chorobie i chce poznać szczegóły dotyczące rokowania oraz wiedzieć, jakie jest prawdopodobieństwo wyleczenia, a jeśli wyleczenie nie jest możliwe, to jak długo będzie żył. Pragnie poznać odpowiedzi na te pytania, aby móc podjąć konkretną decyzję życiową oraz próbować dostosować się do zaistniałej sytuacji. Jak powinna brzmieć potencjalnie skuteczna odpowiedź na oczekiwania pacjenta? |
|
| Pacjent lat 50. Mężczyzna twierdzi, że jest zdrowy i wypisuje się z oddziału urologicznego, na który został skierowany z podejrzeniem zmian nowotworowych układu moczowego. Który z poniższych mechanizmów obronnych prezentuje pacjent? |
|
| Pacjent lat 63, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości, od tygodnia pod opieką hospicjum. Kontrola objawów dobra. Chory nie jest świadomy stanu swojego zdrowia. W trakcie wizyty lekarza pacjent wyraźnie zdenerwowany, w pewnym momencie zadaje pytanie: „dlaczego nie powie mi pan całej prawdy”? Która z poniższych reakcji na postawę pacjenta jest potencjalnie skuteczna? |
|
|
Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej:
1) jest dozwolone szczególnie w opiece paliatywnej, ponieważ lekarz często rozmawia najpierw z rodziną, a potem dopiero z chorym; 2) może nastąpić, gdy chory wyrazi na to zgodę; 3) następuje automatycznie po śmierci chorego; 4) może nastąpić w przypadku chorego nieprzytomnego, gdy lekarz uzna, że dla jego dobra niezbędna jest rozmowa z osobą, co do której jest przekonany, że działa w interesie chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stosując opioidy przezskórnie:
1) nigdy nie wolno kroić plastrów zbiorniczkowych; 2) kolejny plaster należy przykleić w tym samym co poprzedni, miejscu na skórze; 3) przed naklejeniem plastra należy dokładnie ogolić skórę, a następnie zastosować na to miejsce maść łagodzącą; 4) zużyte plastry są „puste”, tzn. nie zawierają już fentanylu ani buprenorfiny; 5) stosowanie zewnętrznych źródeł ciepła (np. termoforu) może przyspieszyć absorpcję leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie leczenia umiarkowanego bólu nowotworowego lekiem z grupy NLPZ w przypadku niezadowalających efektów błędem jest następująca decyzja lekarza: |
|
|
Do leków opioidowych aktualnie dostępnych w postaci plastrów przezskórnych o kontrolowanym uwalnianiu zaliczamy:
1) fentanyl; 2) morfinę; 3) buprenorfinę; 4) tramadol; 5) metadon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jesteś lekarzem hospicjum domowego, przyjeżdżasz do 62-letniej chorej z zaawansowanym rakiem piersi, u której od kilku dni utrzymuje się silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W dniu wczorajszym nastąpiło osłabienie siły mięśniowej na kończynach dolnych. Opisane dolegliwości są wynikiem: |
|
|
Metabolizm do aktywnych metabolitów wykazują:
1) kodeina; 2) metadon; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej może być utworzony przez:
1) jednostkę samorządu terytorialnego; 2) kościół lub związek wyznaniowy; 3) ministra; 4) fundację lub stowarzyszenie; 5) wojewodę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rekomendacje Komitetu Ministrów dla państw członkowskich Unii Europejskiej dotyczące organizacji opieki paliatywnej zostały wydane w roku |
|
| Który z wymienionych objawów nie występuje jako pierwszy w guzach mózgu? |
|
