Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Brak żywienia enteralnego u noworodka donoszonego po zabiegu operacyjnym sprzyja:
1) atrofii nabłonka jelit; 2) zaburzeniom motoryki przewodu pokarmowego; 3) namnażaniu bakterii; 4) cholestazie wewnątrzwątrobowej; 5) zaburzeniom gospodarki węglowodanowej, głównie hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedokrwistość hemolityczna u noworodka donoszonego charakteryzuje się:
1) skróceniem czasu przeżycia krwinek czerwonych; 2) sinicą; 3) anemizacją; 4) skąpomoczem lub bezmoczem; 5) hiperbilirubinemią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami zespołu Sturge-Webera (genetycznie uwarunkowana fakomatoza) są:
1) niesymetryczny bordowy naczyniak twarzy obejmujący również oko; 2) naczyniaki jamiste z przerostem kości i części miękkich kończyn; 3) rozsiane naczyniaki jamiste przewodu pokarmowego; 4) zwapnienia śródczaszkowe; 5) naczyniaki w OUN. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zasadnicza różnica wentylacji typu Assist/controlled (A/C) w stosunku do metody SIMV polega na tym, że: |
|
| Noworodek z zespołem zaburzeń oddychania po leczeniu surfaktantem jest narażony na wystąpienie: |
|
| Zakażenie bakterią Listeria monocytogenes powinno być leczone: |
|
| Podczas leczenia zespołu aspiracji smółki donoszony noworodek wymaga wentylacji zastępczej 100% tlenem, z użyciem ciśnienia szczytowego wdechu 38 cm H2O i ciśnienia średniego w drogach oddechowych 24 cm H2O. Pomimo tego PaCO2 wynosi 65 mmHg, a w ECHO serca stwierdzono wykładniki nadciśnienia płucnego. Korzystnym dla tego pacjenta będzie zastosowanie wentylacji: |
|
| Obraz radiologiczny zespołu zaburzeń oddychania jest często mylony z obrazem: |
|
| Efektem zastosowania wzbogacacza pokarmu kobiecego w żywieniu enteralnym noworodka przedwcześnie urodzonego jest: |
|
| Ciężka, objawowa hipoglikemia powinna być leczona w pierwszej kolejności w następujący sposób: |
|
| Wczesna hipokalcemia noworodka spowodowana jest następującymi przyczynami, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą, kardiologiczną przyczyną sinicy u noworodka w pierwszej dobie życia jest: |
|
| Immunoglobulinę przeciw wirusowi ospy wietrznej i półpaśca (VZIG) podajemy noworodkowi w sytuacji, kiedy: |
|
| U noworodka bezpośrednio po urodzeniu stwierdzono cechy hipotrofii wewnątrzmacicznej, małogłowie, hepatosplenomegalię. W pierwszej dobie życia zaczęła rozwijać się żółtaczka, a na skórze pojawiły się wybroczyny o wyglądzie „bułki z rodzynkami”. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono małopłytkowość, pozostałe parametry morfologii krwi w normie. W badaniu przezciemieniowym stwierdzono zwapnienia w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, głównie w okolicy podwyściółkowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| U noworodka leczonego wziewnie tlenkiem azotu z powodu ciężkiego nadciśnienia płucnego, w trzeciej dobie terapii stwierdzono uogólnioną sinicę i ciemne zabarwienie moczu. Badanie gazometryczne krwi tętniczej w normie, ciśnienie tętnicze w normie, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń, które tłumaczyłoby obserwowane zaburzenia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U donoszonego noworodka, z pierwszej ciąży, stwierdzono po urodzeniu obrzęk uogólniony. Matka w trakcie ciąży nie miała wykonywanych żadnych inwazyjnych badań diagnostycznych. Grupa krwi matki i dziecka są zgodne. Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) dał wynik ujemny. W 29 t.c. matka przebyła infekcję grypopodobną z niewielkimi dolegliwościami bólowymi ze strony stawów oraz gorączką. Który z niżej wymienionych czynników może być przyczyną uogólnionego obrzęku płuc? |
|
| Do wczesnych postaci zakażenia paciorkowcami grupy B u noworodków nie należy: |
|
| Klasyczny zespół różyczki wrodzonej to następująca triada objawów: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby hemolitycznej AB0 noworodka nie jest prawdziwe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących profilaktyki niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt jest prawdziwe? |
|
| Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy polega na oznaczeniu stężenia: |
|
| Wskazaniem do zastosowania PGE1 nie jest: |
|
| Podejrzenie przewodozależnej wrodzonej wady serca jest wskazaniem do zastosowania prostaglandyny E1. W przypadku którego z działań ubocznych tego leku należy bezwzględnie przerwać jego stosowanie? |
|
|
Glikokortykosteroidy podane matce w ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym wywierają wszystkie wymienione poniżej efekty,
z wyjątkiem: |
|
| Glutamina - endogenny aminokwas - w stanach zwiększonego katabolizmu uważany jest za niezbędny do właściwego funkcjonowania układu: |
|
| Ogólnie akceptowanym leczeniem farmakologicznym przetrwałego przewodu tętniczego jest parenteralne stosowanie PGE1 (Prostin), a dawkę minutową Prostinu należy zmniejszać w miarę poprawy utlenowania do najniższej, potrzebnej dla efektu klinicznego. |
|
|
Nadczynność tarczycy występuje u 1% noworodków matek z chorobą Gravesa. Objawy nadczynności tarczycy mogą być widoczne:
1) już po urodzeniu; 2) po 5-10 dniach życia; 3) do 3.-6.miesiąca życia; 4) do końca 1 roku życia; 5) po 72 godzinie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mlekotwórcze działanie metoklopramidu i innych antagonistów dopaminy polega na blokowaniu receptorów dopaminy w podwzgórzu (1), co prowadzi do uwalniania prolaktyny w przednim płacie przysadki (2). |
|
| W grupie niemowląt z dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD) istnieje możliwość podawania furosemidu drogą wziewną; jego działania są wielokierunkowe, ale nie obejmują: |
|
| U ciężarnej 2 dni przed porodem stwierdzono objawy ospy wietrznej. Noworodek urodzony w 38. tygodniu ciąży siłami natury w stanie ogólnym dobrym. Jakie postępowanie zalecisz u noworodka po urodzeniu? |
|
| Które z cech wymienionych poniżej są charakterystyczne dla noworodka z trisomią 18 pary chromosomów? |
|
| Niedoczynność tarczycy noworodka u matki z niedoczynnością tarczycy może wystąpić z następującego powodu: |
|
| Do szpitala został przywieziony noworodek w 15. dobie życia, u którego stwierdzono wymioty, biegunkę, utratę masy ciała o 200 g w stosunku do urodzeniowej, odwodnienie, hipotensję i hipotermię. W badaniach równowagi kwasowo-zasadowej kwasicę metaboliczną, w jonogramie: hiponatremię, hipochloremię oraz skrajną hiperkaliemię. Na podstawie objawów klinicznych u dziecka można podejrzewać: |
|
| Test przesiewowy wykonywany w kierunku hipotyreozy wykonuje się u noworodków po 2. dobie życia w celu wykrycia wczesnej, bezobjawowej postaci tego schorzenia. Po rozpoznaniu niedoczynności tarczycy leczenie powinno być w ciągu pierwszych 2 tygodni od urodzenia, aby uzyskać pełne wyrównanie opóźnienia psychoruchowego. |
|
|
Które z niżej przedstawionych zmian w zakresie parametrów wentylacji mechanicznej mogą wpłynąć na poprawę utlenowania krwi krążącej?
1) zwiększenie stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej; 2) zmniejszenie ciśnienia końcowo-wydechowego; 3) zwiększenie szczytowego ciśnienia wdechowego; 4) zmniejszenie częstości oddechów; 5) zwiększenie stosunku czasu wdechu do czasu wydechu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| O odpowiedniej śródporodowej profilaktyce antybiotykowej u ciężarnej, której drogi rodne skolonizowane są Streptococcus agalactiae gr B, można mówić w przypadku: |
|
|
Wrodzona zaćma jest objawem:
1) galaktozemii; 2) fetopatii różyczkowej; . 3) wrodzonej posocznicy paciorkowcowej; 4) toksoplazmozy wrodzonej; 5) cytomegalii wrodzonej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wady sinicze serca ze zmniejszonym przepływem płucnym to:
1) tetralogia Fallota; 2) zespół Ebsteina; 3) atrezja zastawki trójdzielnej; 4) wspólny pień tętniczy; 5) zespół niedorozwoju lewego serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczynami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodka są:
1) skazy krwotoczne; 2) wrzód żołądka; . 3) połknięta krew matki; 4) martwicze zapalenie jelit; 5) alergia na białko mleka krowiego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka, w rtg klatki piersiowej stwierdzono obraz serca w kształcie cyfry „8” lub śnieżnego bałwana. Rozpoznano: |
|
| Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się: |
|
| Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę: |
|
| Do intubacji noworodka z cechami niewydolności oddechowej o masie ciała 2500 g należy zastosować rurkę intubacyjną o następującym rozmiarze: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące retinopatii wcześniaków: |
|
| Które spośród specyficznych białek surfaktantowych charakteryzuje poniższy opis? Mała masa cząsteczkowa, silne właściwości obniżające napięcie powierzchniowe, formą aktywną są monomery lub dimery, obecnie w naturalnych preparatach surfaktantu. |
|
|
Przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA) stanowi ok. 5% wszystkich wad wrodzonych serca. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń, dotyczących tej wady są prawdziwe:
1) do obrazu klinicznego zawsze należy sinica; 2) postępowaniem z wyboru jest dożylne podanie prostaglandyny E; 3) wśród wad współistniejących, najczęściej stwierdza się ubytek przegrody międzykomorowej i/lub międzyprzedsionkowej, przetrwały przewód tętniczy oraz koarktację aorty; 4) hipotrofia płodu jest charakterystyczna ze względu na anatomię wady; 5) wada wymaga interwencji kardiochirurgicznej już w okresie noworodkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstsze zmiany spotykane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego u noworodka urodzonego przedwcześnie to wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem: |
|
|
SIP (Spontaneus Intestinal Perforation) to jednostka chorobowa charakteryzująca się:
1) występowaniem u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis; 2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny; 3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit); 4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających obieg jelitowo-wątrobowy bilirubiny należą:
1) niedostateczna podaż pokarmu; 2) opóźniony pasaż smółki; 3) opóźniona kolonizacja bakteryjna w jelitach; 4) podwyższone stężenie lipazy lipoproteinowej; 5) mniejsza aktywność UDPG-T. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia surfaktantem jest prawdziwe? |
|
