Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Przemieszczenie nasady powyżej 60° w młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej jest wskazaniem do leczenia następującymi metodami:
1) osteotomią podkrętarzową kości udowej; 2) osteotomią międzykrętarzową kości udowej; 3) osteotomią podgłowową kości udowej; 4) stabilizacją szyjkowo-głowową in situ; 5) nie ma wskazań do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Strukturą anatomiczną często utożsamianą z patologią w obrazie radiologicznym jest: |
|
| Pojedynczy blaszkowaty odczyn okostnowy w obrębie trzonu kości piszczelowej ze skośną szczeliną w warstwie korowej na radiogramie i towarzyszącym bólem tej okolicy może odpowiadać: |
|
| Wolny fragment kostny przy górno-przedniej powierzchni trzonu kręgu lędźwiowego bez obniżenia jego wysokości widoczny na radiogramie może odpowiadać: |
|
| Obraz rentgenowski ukazujący zniekształcenie trzonu kości długiej z wygięciem osi i pasmowatą przebudową sklerotyczną odpowiada: |
|
| Obraz rentgenowski „skapującego wosku ze świecy” w obrębie trzonów kości długich może odpowiadać: |
|
| Rzepka podzielona w płaszczyźnie czołowej jest objawem rentgenowskim znamiennym dla: |
|
| Jamka kostna otoczona szerokim rąbkiem zagęszczonego utkania kostnego w przynasadzie kości długiej w obrazie rentgenowskim może odpowiadać: |
|
| Widoczny na radiogramie ubytek torbielowaty z punkcikowatymi zwapnieniami wewnątrz w kościach palców to: |
|
| Struktura kostna o przejrzystości „szyby mlecznej” widoczna na radiogramie może odpowiadać: |
|
| Widoczne na radiogramach wady rozwojowe palców (kciuki i paluchy) oraz wady kręgosłupa szyjnego (bloki i rozszczepy) przy obecności skostnień w częściach miękkich sugerują: |
|
| W świeżym złamaniu kości łódeczkowatej w technikach obrazowych najwyższą czułość diagnostyczną posiada: |
|
| W świeżym złamaniu typu Bartona dalszego końca kości promieniowej najwłaściwszym postępowaniem jest: |
|
| Zespół Wartenberga to zespół uciskowy: |
|
| Z badań obrazowych w diagnostyce rozerwania stożka rotatorów największą czułość i swoistość wykazuje: |
|
| W różnicowaniu częściowego rozerwania rotatorów barku z zespołem uciskowym nerwu nadłopatkowego największy ciężar gatunkowy mają następujące badania: |
|
| Uszkodzenie Hill-Sachsa to: |
|
| Najbardziej wartościowymi projekcjami rentgenowskimi w rozpoznaniu zwichnięcia stawu ramiennego i kontroli jego repozycji w przypadkach wątpliwości są: |
|
| Najczęściej uszkodzonym nerwem przy zwichnięciu stawu ramiennego jest nerw: |
|
| Objawy kliniczne zespołu mięśnia nawrotnego obłego przypominają: |
|
| Który nerw ulega najczęściej uszkodzeniu przy złamaniach nadkłykciowych kości ramiennej? |
|
| Złamanie Essex-Lopresti to: |
|
| Złamanie „policyjnej pałki” to: |
|
| Najczęściej spotykana niestabilność nadgarstka: łódeczkowato-księżycowata grzbietowa może być zdiagnozowania na podstawie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do suplementacji wit. D:
1) niemowlętom karmionym piersią należy podawać wit.D 400j.m./dobę niezależnie od spożywanej wit. D przez matkę; 2) niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym nie wymagają dodatkowej suplementacji wit.D (jeśli objętość mleka zapewnia dobową podaż wit. D); 3) powinna być zmodyfikowana przy nadmiernym poceniu dziecka; 4) powinna być zmodyfikowana u dziecka z opóźnionym ząbkowaniem; 5) u noworodków urodzonych przedwcześnie należy stosować wyższe dawki wit. D t.j. 800-1000j.m. do 40 tyg. wieku korygowanego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Matka zgłosiła się do pediatry z noworodkiem donoszonym w 4 tyg. życia. W czasie badania podmiotowego stwierdzono bardzo małe ciemiączko przednie. Noworodek jest karmiony piersią, nie otrzymywał dotychczas suplementacji wit. D - ponieważ matka podaje, iż stale przyjmuje preparaty wielowitaminowe zawierające wit. D. Zalecasz: |
|
| U karmionego naturalnie zdrowego wcześniej noworodka, który otrzymał 1 dawkę wit. K doustnie przy porodzie - w 5. tygodniu życia wystąpiły objawy krwawienia śródczaszkowego, w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: |
|
| Założenia oceny Brazeltona (NBAS) to: |
|
|
Elementy opieki neurorozwojowej to:
1) wyciszenie hałasu w OION; 2) sztuczna noc; 3) stałe utrzymywanie oświetlenia o umiarkowanym natężeniu; 4) stosowanie opieki ułożeniowej np: „gniazdka”; 5) stymulacja przedsionków -kołysanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pojęcie NIDCAP oznacza: |
|
| Pojęcie opieki neurorozwojowej wprowadził/wprowadziła: |
|
| U noworodka z podejrzeniem wrodzonego przerostu nadnerczy (w 7. dobie wystąpiły hipotermia, hipotensja, drgawki, zaburzenia elektrolitowe, klinicznie stwierdzamy przerost łechtaczki) potwierdzające diagnozę są wyniki: |
|
|
Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące selektywnego chłodzenia mózgu u noworodków:
1) chłodzenie należy rozpocząć w pierwszych 6 godzinach życia u noworodków z umiarkowaną i ciężką encefalopatią niedokrwieno-niedotlenieniową; 2) wystarczający czas chłodzenia wynosi 36 godzin; 3) wprowadzanie dziecka w hipotermię powinno wynosić ok. 4 godzin; 4) wyprowadzanie dziecka z hipotermii powinno wynosić ok. 1,5 godziny; 5) selektywna hipotermia mózgu jest metodą całkowicie bezpieczną, nie obserwowano żadnych objawów niepożądanych; 6) prawidłowo stosowana hipotermia jest metodą bezpieczną, obserwowane są jednak objawy niepożądane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród cech neurologicznych oraz morfologicznych, ocenianych w skali Ballard znajdują się:
1) kąt zgięcia dłoni; 2) kąt podkolanowy; 3) ilość mazi płodowej; 4) wygląd skóry; 5) wielkość ciemiączek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczynami szczególnej wrażliwości na utratę ciepła przez noworodki urodzone przedwcześnie, są:
1) niższe rezerwy energetyczne i zmniejszona zdolność produkcji ciepła; 2) powierzchnia utraty ciepła w stosunku do masy ciała 5-6 razy mniejsza niż u dorosłego; 3) niedobór tkanki tłuszczowej i podskórnej; 4) zmniejszenie parowania poprzez skórę; 5) częstsze występowanie zaburzeń chorobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z ciąży powikłanej konfliktem serologicznym w zakresie czynnika Rh, u którego zaraz po urodzeniu zastosowano fototerapię, w 2. dobie życia stwierdzono stężenie bilirubiny całkowitej 18mg/dl, wzrost stężenia bilirubiny 0,8 mg/dl na godzinę, wzmożone napięcie mięśniowe, hipertermię, właściwe postępowanie lecznicze to: |
|
| U noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży, z cechami hipotrofii, stwierdzono po urodzeniu cechy dysmorfii twarzy (wąskie, długie czoło, szeroki rozstaw oczu, opadanie powiek, krótki nos, małą żuchwę), zrost palców stóp, przykurcze w stawach kolanowych, obojnacze narządy płciowe, wiotkość, obniżone stężenie cholesterolu w surowicy krwi, wymioty pod koniec 1. tygodnia życia. Noworodek ten powinien mieć wykonane badania w kierunku zespołu: |
|
| U noworodka urodzonego drogą cięcia cesarskiego, z płynem owodniowym z zawartością smółki, u którego w 1 minucie życia stwierdzono pojedyncze, płytkie oddechy, częstość akcji serca 80/ min, sinicę uogólnioną, wiotkość i areaktywność, właściwym postępowaniem jest: |
|
| Hiperglikemia u matki i rozwijająca się w jej następstwie płodowa hiperinsulinemia, nie prowadzi do wystąpienia następujących objawów klinicznych: |
|
| Zamknięcie przewodu tętniczego dokonuje się na skutek: |
|
|
Glikokortykosteroidy podawane prenatalnie powodują:
1) przyspieszenie dojrzewania płuc wpływając na ich architekturę i stymulując wytwarzanie surfaktantu; 2) zmniejszają liczbę wylewów śródczaszkowych; 3) zwiększają liczbę wylewów śródczaszkowych; 4) zmniejszają liczbę powikłań kardiologicznych w postaci przetrwałego przewodu tętniczego; 5) zwiększają liczbę powikłań kardiologicznych w postaci przetrwałego przewodu tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiany patomorfologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które wystąpiły w wyniku niedotlenienia okołoporodowego u noworodków urodzonych przedwcześnie, występują najczęściej jako: |
|
| Noworodek urodzony w 38. tygodniu ciąży, drogą cięcia cesarskiego, po opóźnionym zaciśnięciu pępowiny zaczął demonstrować objawy niewydolności oddechowej: nieznacznie wzmożony wysiłek oddechowy, tachypnoe 100-120 oddechów na minutę, w badaniach dodatkowych stwierdzana jest kwasica oddechowa i niewielka hipoksemia, w obrazie rtg klp nadmierne rozdęcie obwodowych części płuc oraz cechy śródmiąższowego obrzęku płuc. Z jaką jednostką chorobową najprawdopodobniej mamy do czynienia? |
|
| Noworodek płci męskiej urodzony cięciem cesarskim w 40. tygodniu ciąży w stanie dobrym, Apgar 9/10 z masą ciała 3800 g; w drugiej dobie życia po pobraniu badań dodatkowych zaobserwowano bardzo duże wynaczynienie krwi w obrębie lewej dłoni, w badaniach dodatkowych stwierdzono: CRP 13 mg/dl, podwyższoną bilirubinę całkowitą, prawidłową liczbę płytek krwi, wydłużony czas częściowej aktywacji tromboplastyny (APTT), prawidłowy czas protrombinowy i prawidłowy poziom fibrynogenu, ujemny posiew krwi. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia doustnego jest: |
|
| Fizjologiczna rola endogennego NO w organizmie polega na: |
|
| Czynnikiem ryzyka krwawień dokomorowych nie jest/nie są: |
|
| Przeciwwskazaniem matczynym do karmienia piersią nie jest: |
|
|
U noworodków wzrost stężenia mleczanów występuje w:
1) wrodzonych wadach metabolicznych; 2) uogólnionej reakcji zapalnej; 3) wstrząsie; 4) w nasilonej żółtaczce noworodków karmionych sztucznie; 5) niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Profil hormonalny w pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy charakteryzuje się:
1) podwyższonym stężeniem TSH; 2) obniżonym stężeniem fT3; 3) obniżonym stężeniem fT4; 4) obniżonym stężeniem TSH; 5) podwyższonymi stężeniami fT3 i fT4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
