Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do której klasy (wg wytycznych GOLD) będzie należał pacjent z POCHP, u którego stwierdzasz: FEV1/ VC< 0,7; FEV1 50-79% wartości należnej?
  1. I (łagodna).
  2. II (umiarkowana).
  3. III (ciężka).
  4. ...
  5. ...
Zatrucie alkoholem metylowym przebiega z reguły w kilku fazach. Właściwa kolejność pojawiania się poszczególnych faz zatrucia jest następująca:
  1. faza narkotyczna, faza kwasicza, faza uszkodzenia OUN.
  2. faza narkotyczna, faza uszkodzenia OUN, faza kwasicza.
  3. faza kwasicza, faza uszkodzenia OUN, faza kwasicza.
  4. ...
  5. ...
W zatruciach zabiegi prowokacji wymiotów lub płukania żołądka powinny być wykonywane jak najszybciej. W zatruciach lekami pochodnymi kwasu acetylosalicylowego uzasadnienie kliniczne ma wykonanie tych zabiegów w czasie:
  1. do 4h od momentu ich spożycia.
  2. do 6h od momentu ich spożycia.
  3. do 8h od momentu ich spożycia.
  4. ...
  5. ...
W wykonanych wymazach z gardła stwierdzono obecność drobnoustrojów. Leczenia wymaga:
  1. nosicielstwo Staphylococcus aureus.
  2. nosicielstwo Streptococcus pneumoniae.
  3. nosicielstwo Haemophilus influenzae.
  4. ...
  5. ...
Na ostre zapalenie gardła i migdałków wywołane przez Streptococcus pyogenes wskazuje:
1) gorączka powyżej 38°C;   
2) kaszel;   
3) nalot włóknikowy i obrzęk migdałków;   
4) wiek pacjenta 3-14 lat;
5) wiek pacjenta 15-44 lat;
6) wiek pacjenta powyżej 45 lat.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Niemowlę urodzone o czasie, karmione piersią przez matkę, która otrzymuje suplemantację witaminy D w ilości poniżej 2000IU/dobę wymaga:
  1. suplementacji witaminą D w dawce 400IU/dobę.
  2. suplementacji witaminą D w dawce 300IU/dobę.
  3. suplementacji witaminą D w dawce 200IU/dobę.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zapalania gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dorosłych należy zastosować:
  1. amoksycylinę doustnie w dawce 2-4g/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 5 dni.
  2. amoksycylinę doustnie w dawce 2-4g/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.
  3. fenoksymetylpenicylinę doustnie w dawce 2-3mln j.m./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 5 dni.
  4. ...
  5. ...
Zaraz po przywróceniu krążenia po defibrylacji akcja serca może być wolna i nieefektywna, dlatego należy uciskać klatkę piersiową, aż do momentu uzyskania prawidłowej pracy serca.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu w czasie snu jest:
  1. rozpoznana choroba sercowo-naczyniowa.
  2. otyłość.
  3. przyjmowanie leków nasennych.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wystawiania bezpodstawnych zwolnień lekarskich, lekarz, oprócz sankcji w postaci cofnięcia uprawnień orzeczniczych ZUS, naraża się także na odpowiedzialność karną, albowiem przepisy karne przewidują odpowiedzialność za przestępstwo poświadczenia nieprawdy, czyli za tzw. fałsz intelektualny dokumentu.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  4. ...
  5. ...
Pierwszym objawem wczesnej sepsy może być:
  1. wydłużenie czasu powrotu żylnego powyżej 5 sekund.
  2. skrócenia czasu powrotu żylnego poniżej 5 sekund.
  3. nadmierne przyśpieszenie akcji serca przy prawidłowym ciśnieniu tętniczym krwi.
  4. ...
  5. ...
Właściwy schemat szczepień szczepionkami PCV 7 i PCV 10 u dzieci między 2 a 6 miesiącem życia polega na:
  1. podaniu trzech dawek w odstępie miesiąca, a dawki czwartej w 2 roku życia.
  2. podaniu dwóch dawek w odstępie miesiąca, a dawki trzeciej w 2 roku życia.
  3. podaniu trzech dawek w odstępie miesiąca, a dawki czwartej w 3 roku życia.
  4. ...
  5. ...
W ostrym zespole wieńcowym, pacjent zakwalifikowany do koronarografii powinien otrzymać w okresie przedszpitalnym:
  1. kwas acetylosalicylowy w dawce 75-150mg.
  2. kwas acetylosalicylowy w dawce 150-300mg.
  3. kwas acetylosalicylowy w dawce 75mg + klopidogrel w dawce 75mg.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zakażenia bakteriami z rodzaju Legionella:
  1. zakażenie następuje na skutek wdychania aerozoli zawierających bakterie Legionella.
  2. istnieje duże ryzyko przekazania zakażenia z człowieka na człowieka.
  3. okres inkubacji legionellowego zapalenia płuc waha się od 2 do 18 dni.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zapalenia spojówek:
  1. częściej występuje u dzieci niż u dorosłych.
  2. charakteryzuje się przekrwieniem spojówek i obecnością ropnej wydzieliny.
  3. czynnikami patogennymi są najczęściej: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae.
  4. ...
  5. ...
W celu przerwania napadu padaczkowego konieczne może być dożylne podanie diazepamu. Stosując ten lek najbardziej obawiamy się:
  1. wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
  2. wystąpienia zachłystowego zapalenia płuc.
  3. zatrzymania oddechu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku napadów tonicznych chory upada zwykle:
  1. do przodu.
  2. do tyłu.
  3. do lewego boku.
  4. ...
  5. ...
Jadłowstręt psychiczny rozpoznaje się, gdy obserwuje się jakościowe i ilościowe ograniczenia przyjmowania pożywienia, występują zaburzenia obrazu własnego ciała, lęk przed wzrostem masy ciała, pierwotny lub wtórny brak miesiączki, a BMI jest mniejsze niż:
  1. 19,5.
  2. 19,0.
  3. 18,5.
  4. ...
  5. ...
Według zaleceń Europejskiej Rady Resuscytacji podczas zabiegów resuscytacji każde uciśnięcie klatki piersiowej powinno osiągać głębokość:
  1. 1-2 cm.
  2. 2-3 cm.
  3. 4-5 cm.
  4. ...
  5. ...
W celu ustalenia charakteru niespecyficznego bólu w klatce piersiowej można zalecić leczenie blokerem pompy protonowej, ponieważ dobra odpowiedź na lek pozwala z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać żołądkowo-przełykową chorobę refluksową.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W razie dostępności szczepionki przeciw wirusowi AH1N1 szczepienie należy zalecać szczególnie osobom:
1) z POChP;         
2) chorobą niedokrwienną serca;   
3) cukrzycą;
4) przewlekłą niewydolnością nerek;
5) w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Długotrwałe stosowanie nikotynowej terapii zastępczej:
  1. nie powinno być stosowane ze względu na toksyczność.
  2. jest nieskuteczne.
  3. przyczynia się w istotnym stopniu do ograniczenia lub rzucenia palenia.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniami młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów mogą być:
1) zły stan uzębienia;       
2) osteoporoza;         
3) zahamowanie wzrostu;
4) ślepota;
5) skrobiawica.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów ze świeżo wykrytym reumatoidalnym zapaleniem stawów należy szybko rozpoczynać intensywne leczenie np. metotreksatem, ponieważ takie postępowanie zdecydowanie poprawia wyniki leczenia.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny rozpoznał sepsę u dziecka, a spodziewany czas transportu do szpitala wynosi więcej niż 15 minut. W tej sytuacji powinien on rozważyć:
1) podawanie tlenu;       
2) kontrolę temperatury;     
3) zapewnienie dostępu do żyły;
4) rozpoczęcie podawania płynów;
5) podanie dożylnie ceftriaksonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Szczepienie przeciwko pneumokokom lekarz rodzinny powinien zalecić dzieciom:
1) z chorobami serca przebiegającymi z niewydolnością krążenia;
2) z małopłytkowością idiopatyczną;
3) z asplenią;
4) zakażonym HIV;
5) przed planowanym wszczepieniem implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu grzybicy paznokci niecelowe jest stosowanie:
  1. itrakonazolu (itramerck, orungal, trioxal) doustnie.
  2. terbinafiny doustnie.
  3. ekonazolu (pevaryl, pevazol, pevisone) miejscowo.
  4. ...
  5. ...
Jeśli dawka dobowa doustnego glikokortykosteroidu stosowanego przez okres nie dłuższy niż 14 dni z powodu zaostrzenia astmy u dorosłego nie przekraczała 40 mg:
  1. nie trzeba stosować jej stopniowej redukcji.
  2. należy ją stopniowo redukować przez okres 1 tygodnia.
  3. stopniowej redukcji dawki wymagają jedynie kobiety po menopauzie.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta podejrzewanego o występowanie POChP najbardziej przydatnym badaniem dodatkowym przesądzającym o rozpoznaniu jest:
  1. tomografia komputerowa klatki piersiowej.
  2. zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  3. spirometria.
  4. ...
  5. ...
Podaż witaminy D3 u niemowląt należy uzależnić od:
  1. wielkości ciemienia.
  2. obecności objawu rozmiękania potylicy.
  3. rodzaju otrzymywanego mleka (matki, mieszanka mleczna modyfikowana).
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
  1. żylaki przełyku.
  2. owrzodzenie przełyku wikłające chorobę refluksową.
  3. rak przełyku lub żołądka.
  4. ...
  5. ...
Objawem klinicznym, który nie występuje w ostrym rozdęciu okrężnicy w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
  1. ból i wzdęcie brzucha.
  2. wysoka gorączka.
  3. tachykardia.
  4. ...
  5. ...
Objawami charakterystycznymi dla wczesnego stopnia zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej są poniższe, z wyjątkiem:
  1. uczucie ciężkości kończyn dolnych zmniejszające się po odpoczynku z kończynami uniesionymi.
  2. obecność niebiesko zabarwionych poszerzonych żył powierzchownych.
  3. występowanie bólu podczas chodzenia (tzw. chromanie żylne).
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem podmiotowym zatorowości płucnej jest:
  1. duszność.
  2. krwioplucie.
  3. kaszel.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem zapobiegającym ryzyku rozwoju celiakii u dzieci jest włączenie do diety niemowlęcia glutenu w okresie:
  1. przez ukończeniem 3 miesiąca życia.
  2. między 4, a 6 miesiącem życia.
  3. między 6- 8 miesiącem życia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem początkowym stwardnienia rozsianego jest:
  1. występowanie zaburzeń czucia w obrębie co najmniej jednej kończyny.
  2. neuralgia nerwu trójdzielnego.
  3. ostre zapalenie rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną rozpoczynania przewlekłej dializoterapii u osób dorosłych jest:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. cukrzyca.
  3. kłębkowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
  1. spożywanie kwasów tłuszczowych jedno- i wielonienasyconych wpływa korzystnie na zmniejszenie poziomu cholesterolu LDL.
  2. wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 nie tylko zmniejszają stężenie trójglicerydów we krwi, ale także działają antyagregacyjnie, antyarytmicznie i przeciwzapalnie.
  3. dieta bogata w tłuszcze nasycone zwiększa stężenie cholesterolu LDL we krwi.
  4. ...
  5. ...
Jakie odchylenia można spotkać w zapisie EKG u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym?
1) uniesienia odcinka ST;     
2) obniżenia odcinka ST;     
3) ujemne załamki T;
4) prawidłowy zapis ekg;
5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Do obliczenia wzoru Cockrofta-Goulta nie jest potrzebne/a/y:
  1. wiek chorego.
  2. płeć.
  3. stężenie kreatyniny w moczu.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze oporne rozpoznajemy wtedy, gdy:
  1. mimo leczenia wartości ciśnienia tętniczego przekraczają 180/110 mmHg.
  2. w ciągu 6 m-cy od rozpoznania rozwijają się powikłania nadciśnienia tętniczego.
  3. ciśnienie tętnicze nie spada mimo leczenia lekami podawanymi dożylnie.
  4. ...
  5. ...
Skala SCORE stosowana w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca określa:
  1. 10-letnie ryzyko zawału serca niezakończonego zgonem.
  2. 10-letnie ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.
  3. bezwzględne ryzyko zgonu po przebytym zawale serca.
  4. ...
  5. ...
Podstawę do zmiany dawkowania witaminy D3 u dziecka otrzymującego ją w zalecanej dawce, stanowi:
  1. opóźnione ząbkowanie.
  2. rozmiękanie potylicy.
  3. opóźnione pojawienie się jąder kostnienia głowy kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Za rozpoznaniem POChP przemawiają:
1) powolne narastanie objawów;   
2) wieloletnie palenie tytoniu;     
3) wczesny i nagły początek choroby;
4) astma w wywiadzie rodzinnym;
5) duszność charakterze napadowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Potencjalną przyczyną przewlekłej niewydolności oddechowej jest:
  1. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
  2. skrajna otyłość.
  3. choroba Parkinsona.
  4. ...
  5. ...
Szczególnym wskazaniem do zastosowania diuretyków pętlowych w terapii nadciśnienia tętniczego jest:
  1. niewydolność wieńcowa.
  2. zaawansowana niewydolność nerek.
  3. niewyrównana cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
Szczególnym wskazaniem do zastosowania ACEI (inhibitora konwertazy angiotensyny) jest wg wytycznych ESH i ESC 2007 w terapii nadciśnienia tętniczego:
  1. niewydolność serca.
  2. ciąża.
  3. mikroalbuminuria.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek (kreatynina 3.5mg/dl) i białkomoczem:
  1. docelowa wartość ciśnienia: powyżej 125/75mmHg.
  2. z wyboru zastosujesz indapamid i enarenal.
  3. lekiem pierwszego rzutu jest furosemid.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące erdosteiny (erdomed):
  1. jest lekiem mukolitycznym, pochodną metioniny.
  2. jest prolekiem, nie wywiera bezpośredniego niekorzystnego działania na śluzówkę żołądka, a więc rzadko daje takie objawy jak bóle brzucha, nudności, zgaga.
  3. zwiększa lepkość śluzu i produkcję wolnych rodników.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Addisona-Biermera:
  1. stwierdza się makrocytozę z obniżonym stężeniem witaminy B12.
  2. stężenie niezwiązanej bilirubiny i LDH w surowicy jest obniżone.
  3. najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 w tej chorobie jest alkoholizm.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij