Neurologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Co odróżnia neuroakantocytozę od choroby Huntingtona: |
|
| Najwcześniejszym objawem porfirii jest: |
|
| W ataksji Friedreicha nie stwierdza się: |
|
| Typową cechą kliniczną dla choroby Pelizeusa-Merzbachera jest: |
|
| Dystonia Oppenheima dziedziczy się: |
|
| 4-letnia dziewczyna z ataksją chodu, zniesionymi odruchami skokowymi. Której choroby nie weźmiesz pod uwagę w diagnostyce różnicowej: |
|
| Dla której z następujących chorób typowe jest występowanie nowotworów: |
|
| 13-letni chłopiec dotychczas nie chorujący zaczął źle widzieć w godzinach wieczornych. Okulista rozpoznał barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Po kilku miesiącach wystąpiła niezborność podczas chodu, niedoczulica skarpetkowa i rękawiczkowa. W badaniu stwierdzano zniesienie odruchów głębokich, zniesienie wszystkich rodzajów czucia oraz zanik mm. strzałkowych. Opis ten wskazuje na: |
|
| Padaczkę w zespole niedoboru transportera glukozy typu 1 leczy się za pomocą: |
|
|
Kombinacja objawów postępujące ograniczenie ruchów gałek ocznych, blok w sercu i barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. W biopsji mięśnia spodziewasz się:
|
|
|
W leczeniu dystonii nie zastosujesz:
|
|
|
Połowicze ruchy pląsawicze i baliczne nie występują w:
|
|
|
W zespole Lescha-Nyhana niedobór aktywności rybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej stwierdza się w:
|
|
|
Co łączy chorobę Wilsona i Menkesa:
|
|
|
Dystonia szyjna, prawdą jest (WW - wielokrotny wybór):
a) częściej u mężczyzn b) zwykle początek między 20 a 60 r.ż. c) ból szyi u mniejszości pacjentów d) może występować drżenie głowy |
|
|
Drżenie samoistne, prawdą jest (WW):
a) Dominuje drżenie spoczynkowe b) Typowe jest drżenie głowy c) Występuje drżenie kinetyczne d) Stwierdza się ataksję kończyn e) Występuje objaw rury ołowianej |
|
|
W drżeniu samoistnym nie stosuje się (WW):
a) Gabapentyny b) Propranololu c) Piribedilu d) Prymidonu e) Klonazepamu |
|
|
Drżenie mogą powodować następujące leki (WW):
a) Kwas walproinowy b) Flunaryzyna c) Piribedil d) Metoklopramid e) Rezerpina f) Lit g) Amitryptylina h) Biperiden |
|
|
Na receptor dopaminowy D3 najsiliniej działa:
|
|
|
Biopsja mięśnia jest przydatna w diagnostyce:
|
|
|
Potencjalne powikłania po biopsji n. łydkowego:
|
|
|
BM – prawdą jest (WW):
a) Częściej u kobiet b) Mogą być zajęte mięśnie dystalne c) Często występuje w przebiegu nowotworów |
|
|
Dermatomyositis – prawdą jest:
WIELOKROTNY WYBÓR |
|
|
Miastenia i LEMS – cechy wspólne (WW):
a) Dekrement przy stymulacji 2 – 5 Hz b) Torowanie przy wysokich częstotliwościach stymulacji c) Plazmaferezy łagodzą objawy d) Obecne są zaburzenia synaptyczne |
|
|
Miastenia przejściowa noworodków – prawdą jest (WW):
a) Występuje u ok. 12% noworodków matek chorych na miastenię b) Może wystąpić, gdy matka w remisji c) Występuje tylko, gdy matka ma objawy d) Przeciwciała utrzymują się u noworodka ok. rok |
|
|
Co łączy GBS i CIDP (WW):
1) Naciek w endoneurium 2) Leczenie IVIG 3) Leczenie steroidami 4) Odcinkowa demielinizacja w biopsji |
|
|
Dystrofia mięśniowa Duchenne’a i Beckera różnią się (WW):
a) Wiekiem zachorowania b) Szybkością przebiegu choroby c) Rozkładem niedowładów d) Obecnością przykurczu ścięgna Achillesa e) Wysokim stężeniem CK w surowicy krwi |
|
|
Zapis miogenny w EMG charakteryzuje się występowaniem (WW):
a) Polifazja b) Niska amplituda potencjałów c) Skrócony czas trwania potencjału |
|
|
U 30-letniej kobiety wystąpiły objawy zespołu móżdżkowego. W MRI głowy stwierdzono 4 ogniska hiperintensywne w obrazach T2-zależnych zlokalizowane w okołokomorowej istocie białej. Rozpoznasz:
|
|
|
Lekiem, który redukuje częstość rzutów w SM o ok. 60% jest:
|
|
|
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia może być powikłaniem stosowania:
|
|
|
Co jest prawdą w odniesieniu do leczenia SM (WW):
a) Rzut można leczyć plazmaferezą b) Azatioprynę stosuje się w dawce 1-2 mg/kg/dz. c) Natalizumab spowalnia przebieg choroby o ok. 60% d) Mitoksantron jest lekiem kardiotoksycznym N |
|
|
W SM prawdą jest (WW):
1) Stwierdza się zwiększoną liczbę limfocytów indukujących supresorowych T. 2) Stężenie TNF-alfa w płynie mózgowo-rdzeniowym koreluje z nasileniem choroby 3) Stwierdza się obecność limfocytów reaktywnych w stosunku do MBP i PLP 4) Patogeneza SM jest związana z wirusem HHV-6 |
|
|
Czynnikami złego rokowania w SM w momencie zachorowania są (WW):
a) Wiek przed 35 r.ż. b) Objawy móżdżkowe c) Objawy z dróg korowo-rdzeniowych d) Początek wieloogniskowy |
|
|
W ostrym udarze niedokrwiennym stwierdza się w płynie mózgowo-rdzeniowym (WW):
a) Niskie stężenie gammaglobulin i glukozy b) Prawidłową glukozę c) Prawidłowe gammaglobuliny d) Obecność komórek żernych e) Podwyższone stężenie białka |
|
|
W pierwszej dobie udaru niedokrwiennego (WW):
a) Wszyscy pacjenci powinni być monitorowani elektrokardiograficznie, nawet gdy nie mają objawów sercowych ani zaburzeń rytmu b) Trzeba włączyć jak najszybsze żywienie doustne, bo poprawia ono rokowanie c) Insulinoterapię włącza się tylko, gdy glikemia > 400 mg% d) Należy założyć PEG |
|
|
Wg aktualnych zaleceń trombolizę dożylną w ostrym udarze niedokrwiennym podaje się tylko, gdy (WW):
a) Wiek między 18 a 80 r.ż. b) Nie upłynie 180 minut od początku objawów c) Objawy nie ustępują przez co najmniej 30 min. od początku ich wystąpienia |
|
|
U 64-letniej kobiety wystąpiła nagle anomia kolorów i aleksja. Prawdą jest, że (WW):
a) Zamknięty jest pień t. mózgu środkowej b) Zamknięta jest t. tylna mózgu c) Zawał dotyczy ciała modzelowatego d) Zawał dotyczy przyśrodkowej części płata skroniowego |
|
|
Ostre ognisko udarowe jest hiperintensywne w (WW):
a) DWI b) T1 c) T2 d) FLAIR |
|
| Zespół Foixa-Alajouanine’a to: |
|
|
Krwotok w obrębie rdzenia może wystąpić (WW): str 354 merritt
a) Po urazie b) W przebiegu białaczki c) W przebiegu guza rdzenia? |
|
|
Zawał rdzenia w odcinku piersiowym, objawy (WW):
a) Tetrapareza b) Zaburzenia czucia głębokiego c) Rozszczepienie zaburzenia czucia d) paraplegia, zaburzenia w oddawaniu moczu, niedowład wiotki kk dolnych z dodatnim objawem Babińskiego od początku, zaburzenia czucia bólu i temperatury przy zachowanym czuciu głębokim i wibracji, po kilku tygodniach niedowład spastyczny i wygórowanie odruchów ścięgnistych) |
|
|
Zawał rdzenia w odcinku lędźwiowym, objawy (WW):
a) Paraplegia b) Porażenie lub niedowład wiotki kończyn dolnych wynikający z uszkodzenia rogów przednich str 354 plus zaburzenia zwieraczowe c) Zaburzenia czucia na tułowiu, zaoszczędzenie czucia w odc krzyżowym |
|
|
Ukrwienie rdzenia (WW):
a) Obszar ostatniej łąki to C6 – Th4 b) Obszar ostatniej łąki to Th4 – Th8 w merita str 353 Th4-Th9 c) Tętnica Adamkiewicza zwykle wchodzi do kanału kręgowego poniżej Th12 str353 najczęściej na wysokości L1 lub L2 |
|
|
W ostrym krwotoku podpajęczynówkowym (WW):
a) TK wykazuje większą czułość niż FLAIR b) Czułość TK może zależeć od hematokrytu krwi c) Sekwencje gradient-echo MRI cechują się taką czułością jak TK głowy |
|
|
Udar krwotoczny – prawdą jest:
|
|
|
Ostry udar niedokrwienny – prawdą jest:
|
|
|
Które zdanie dotyczące prewencji wtórnej udaru niedokrwiennego jest prawdziwe:
|
|
|
Do czynników ryzyka udaru krwotocznego należą (WW):
a) Rasa czarna lub latynoska b) Kokaina c) Angiopatia amyloidowa |
|
|
W SAH skurcz naczyniowy (WW): str 345 tab Merritt
a) Występuje u ok. 20% chorych b) Stosuje się nimodipinę 30 mg p.o. co 6 h, gdy wystąpią objawy skurczu c) Częstym objawem są zaburzenia świadomości d) stosuje się roztwór albumin, tak aby OCŻ > 20 mmHg e) stosuje się roztwór albumin, tak aby OCŻ > 8 mmHg |
|
