Neurologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zaburzenia elektrolitowe w SAH (WW):
a) Hipernatriemia b) Retencja wody str 343 merritt c) Zwiększona filtracja kłębuszkowa d) Zmniejszona filtracja kłębuszkowa e) Zaburzone wydzielanie hormonu antydiuretycznego |
|
| Najczęstszą grzybicą OUN jest: |
|
|
Płyn w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest podobny jak w:
|
|
|
Ciałka Negriego stwierdza się w:
|
|
|
Nowy wariant od sporadycznego CJD odróżnia (WW):
a) Brak periodyki z EEG b) Wcześniejszy początek zachorowania c) Bardziej przewlekły przebieg |
|
|
65-letni chory z chorobą Parkinsona leczony od kilku lat lewodopą z benserazydem w dawce 3 x 250 mg, obserwuje poprawę po 40 min. od przyjęcia leku, wówczas pojawiają się też ruchy mimowolne w obrębie twarzy, które ustępują po ok. godzinie, ale poźniej nawracają i towarzyszy im wykręcanie stopy. W nocy niespokojny, krzyczy, rozmawia z wujkiem przez sen. Rano budzi się zmęczony, spowolniały, itd. U pacjenta tego występują (WW):
a) Dyskinezy szczytu dawki b) Dystonia końca dawki c) Dyskinezy dwufazowe d) Akatyzja e) Objaw przymrożenia f) Wearing-off g) Delayed-on h) Zespoły on-off |
|
|
U pacjenta tego należy:
|
|
|
69. Jakiego pacjenta zakwalifikujesz do leczenia operacyjnego choroby Parkinsona? (WW):
a) w młodym wieku b) chorującego co najmniej 5 lat c) z dyskinezami i fluktuacjami ruchowymi d) z omami e) bez odpowiedzi na lewodopę |
|
| Pacjent z chorobą Parkinsona leczony lewodopą miał zabieg chirurgiczny. W okresie okołooperacyjnym odstawiono mu wszystkie leki. U pacjenta może rozwinąć się: |
|
|
Do tauopatii należą (WW):
a) Rodzinna postępująca glioza podkorowa b) Postępujące porażenie nadjądrowe c) Zanik wieloukładowy d) Rodzinne otępienie czołowo-skroniowe związane z parkinsonizmem e) Zwyrodnienie korowo-podstawne |
|
|
Tauopatią nie jest:
ciałami Lewy’ego |
|
|
U 65-letniej kobiety wystąpiły ostatnio zaburzenia pamięci. Zaczęła się kłócić z sąsiadami, obwinia ich o wszystko. Jej ruchy są spowolniałe. Jej ojciec miał to samo, zginął w wieku 66 lat w wypadku samochodowym. Rozpoznasz:
|
|
|
Najbardziej charakterystyczna cechą otępienia z ciałami Lewy’ego:
|
|
|
Kryteria dodatkowe PSP (WW):
a) Ograniczenie ruchomości gałek ocznych b) Początek przed 40 r.ż. c) Dystonia szyjna d) Wczesne wystąpienie dyzartrii i dysfagii |
|
|
Senność jest objawem ubocznym stosowania:
|
|
|
Kobieta 60-letnia. Niesprawność prawej k. górnej, 3 miesiące później lewej. Spowolnienie ruchowe. Zaparcia. Włączono lewodopę, wystąpiły dyskinezy. Zwiększono dawkę lewodopy, dyskinezy ustąpiły, sprawność poprawiła się. Rozpoznasz:
|
|
|
W diagnostyce choroby Alzheimera istotne znaczenie mają badania genów:
|
|
|
Otępienie potencjalnie odwracalne występuje w:
|
|
|
Najistotniejszymi czynnikami ryzyka choroby Alzheimera są:
|
|
|
Prawdą jest:
|
|
| Mężczyzna 35 lat. Powoli postępujący niedowład kończyn górnych z zanikami i fascykulacjami. Niewielkie zaburzenia czucia lewej ręki. Niedowład spastyczny kończyn dolnych. Podejrzewasz: |
|
|
Mężczyzna z guzem gałki ocznej. W rezonansie kilka ognisk wzmacniających się jednolicie po podaniu kontrastu. Po zastosowaniu steroidów zmiany znacznie zmniejszyły się. Rozpoznasz:
|
|
|
Mężczyzna 72 lata. Lity guz zewnątrzrdzeniowy w odcinku piersiowym. Podejrzewasz:
|
|
|
Kontrast w MRI w diagnostyce guzów mózgu:
|
|
|
Mężczyzna 70 lat. Od 3 miesięcy napady padaczkowe. Dołączyły się bóle głowy. W MRI ognisko w płacie skroniowym nieregularnie wzmacniające się po kontraście. Podejrzewasz:
|
|
|
Prawdą jest (WW):
a) Oponiaki są najczęstszymi nowotworami u kobiet po 70 r.ż. b) Obrzęk tarczy n. wzrokowego jest typowym objawem guza??? c) Guzy płata czołowego często powodują zaburzenia chodu d) Bóle głowy ujawniające guza mózgu to rzadkość |
|
| 14-letni chłopiec bóle głowy, nudności, wymioty. W obrazowaniu guz zlokalizowany w linii pośrodkowej. Należy zlecić: |
|
|
Padaczka Rasmussena (WW):
a) Związana z przewlekłym ogniskowym zapaleniem mózgu b) Rozwija się przed 10 r.ż. c) Nigdy nie ma zmian w EEG d) Dobrze odpowiada na leczenie przeciwpadaczkowe e) W 20% przypadków rozpoczyna się stanem padaczkowym |
|
|
Padaczka – prawdą jest (WW):
a) Choroba przewlekła b) Choroba o podostrym początku c) Na świecie choruje 40 mln ludzi d) Na świecie choruje 100 mln ludzi |
|
|
Napady skłonów u 8-miesięcznego niemowlęcia, podejrzewasz:
|
|
|
Napady częściowe złożone (WW):
a) W 80% przypadkach związane z patologią płata skroniowego b) Nie występuje splątanie ponapadowe c) Występuje splatanie ponapadowe |
|
|
Padaczka częściowa złożona (WW):
a) Przyczyną może być patologia płata potylicznego b) Często w wywiadzie drgawki gorączkowe c) objawowa |
|
|
Łagodna padaczka wieku dziecięcego – zmiany w EEG:
|
|
|
Młodzieńcza padaczka miokloniczna – prawdą jest:
a) Wywiad rodzinny jest negatywny b) Współistnieją zaburzenia poznawcze c) Dobrze odpowiada na leki przeciwpadaczkowe d) Występują poranne mioklonie i uogólnione napady toniczno-kloniczne po przebudzeniu |
|
|
Najbardziej typową polineuropatią paranowotworową jest:
|
|
|
Zespół locked-in – uszkodzenie jest w:
|
|
|
Uszkodzenie nerwu dodatkowego powoduje (WW):
a) Niedowład m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego b) Odstawanie łopatek w spoczynku c) Upośledzone wzruszanie ramionami d) Odstawanie łopatek przy odwiedzionym ramieniu |
|
| U 6-miesięcznego chłopca pojawiły się epizody polegające na nagłym zgięciu głowy, tułowia i kończyn występujące kilka razy dziennie. W wymienionym przypadku należy brać pod uwagę: |
|
|
Zespół Rasmussena:
1) zwykle rozpoczyna się przed ukończeniem 10 roku życia; 2) zapisy EEG w tym zespole są zawsze prawidłowe; 3) jego przyczyną jest przewlekłe ogniskowe zapalenie mózgu; 4) w ok. 20% przypadków tego zespołu choroba zaczyna się od drgawkowego stanu padaczkowego; 5) napady padaczkowe w tym zespole łatwo poddają się leczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące padaczki mioklonicznej okresu młodzieńczego:
1) to padaczka idiopatyczna uogólniona; 2) występują poranne mioklonie oraz uogólnione napady toniczno-kloniczne zaraz po przebudzeniu; 3) poziom inteligencji jest prawidłowy; 4) zapis EEG jest zawsze prawidłowy; 5) wywiad rodzinny jest zawsze ujemny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Padaczka skroniowa:
1) napady w tej padaczce nigdy nie ulegają uogólnieniu; 2) jest to najczęściej spotykany zespół padaczkowy u dorosłych; 3) u prawie wszystkich pacjentów stwierdza się napady częściowe złożone, z których część ulega wtórnemu uogólnieniu; 4) charakteryzuje się brakiem splątania po napadzie; 5) w wywiadzie często są podawane drgawki gorączkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Udar niedokrwienny rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym wywołuje najczęściej następujące objawy:
1) paraplegię; 2) porażenie lub niedowład wiotki; 3) zaburzenia czucia głębokiego w kończynach dolnych; 4) rozczepienne zaburzenia czucia na tułowiu; 5) zaburzenia zwieraczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowe objawy udaru niedokrwiennego rdzenia w odcinku piersiowym to:
1) tetraplegia; 2) rozszczepienne zaburzenia czucia; 3) gwałtowne, opasujące bóle pleców; 4) zaburzenia zwieraczy; 5) objawy podobne do stwardnienia zanikowego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W płynie mózgowo-rdzeniowym u pacjentów z udarem niedokrwiennym rdzenia kręgowego stwierdza się:
1) wzrost stężenia białka; 2) obecność komórek żernych; 3) prawidłowy poziom gammaglobulin; 4) prawidłowy poziom glukozy; 5) obniżony poziom gammaglobulin i glukozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Główne objawy zakrzepicy zatoki bocznej to:
1) podwyższenie temperatury, gorączka; 2) wzrost poziomu stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym; 3) opalizujący, mętny płyn mózgowo-rdzeniowy; 4) senność; 5) często objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych: IV i VIII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skurcz naczyń mózgowych jest jednym z głównych powikłań krwawienia podpajęczynówkowego:
1) skurcz naczyń rozwija się u 20% pacjentów po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym; 2) bezpośrednią przyczyną skurczu naczyń są wolne rodniki i mediatory reakcji zapalnej; 3) bezpośrednią przyczyną skurczu naczyń jest glutaminian oraz acetylocholina i GABA; 4) częstym klinicznym objawem niedokrwienia mózgu wywołanym skurczem naczyń są zaburzenia świadomości; 5) kliniczne objawy skurczu naczyń wywołanym pęknięciem tętniaka występują zwykle w 5-7dni po jego pęknięciu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze przyczyny krwotoku nadtwardówkowego w kanale kręgowym to:
1) powikłanie nakłucia lędźwiowego; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) urazy kręgosłupa; 4) zawał niedokrwienny rdzenia; 5) choroby hematologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną krwotoku do rdzenia kręgowego może być:
1) guz rdzenia; 2) zespół Hakima; 3) zawał żylny rdzenia; 4) białaczka; 5) uraz rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kliniczne objawy zespołu Foixa - Alajouanine’a to:
1) ostro narastające objawy kliniczne (w ciągu godzin lub dni); 2) podostro narastające objawy kliniczne (kilka tygodni); 3) objawy prodromalne to bóle kończyn dolnych; 4) niedowład spastyczny kończyn dolnych; 5) niedowład wiotki kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Unaczynienie tętnicze rdzenia charakteryzuje się następującymi cechami:
1) krążenie tętnicze w odcinku szyjnym jest relatywnie ubogie w porównaniu z ilością naczyń w odcinku piersiowym; 2) obszar „ostatniej łąki” w unaczynieniu rdzenia to odcinek od C8 do Th3; 3) obszar „ostatniej łąki” w unaczynieniu rdzenia to odcinek od Th4 do Th9; 4) mielopatia naczyniowa środkowej części rdzenia kręgowego może być zespołem mylnie lokalizującym; 5) tętnica Adamkiewicza odchodzi zwykle na poziomie poniżej Th12. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
