Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W pierwszej dobie udaru niedokrwiennego (WW):
a) Wszyscy pacjenci powinni być monitorowani elektrokardiograficznie, nawet gdy nie mają objawów sercowych ani zaburzeń rytmu b) Trzeba włączyć jak najszybsze żywienie doustne, bo poprawia ono rokowanie c) Insulinoterapię włącza się tylko, gdy glikemia > 400 mg% d) Należy założyć PEG |
|
|
Wg aktualnych zaleceń trombolizę dożylną w ostrym udarze niedokrwiennym podaje się tylko, gdy (WW):
a) Wiek między 18 a 80 r.ż. b) Nie upłynie 180 minut od początku objawów c) Objawy nie ustępują przez co najmniej 30 min. od początku ich wystąpienia |
|
|
U 64-letniej kobiety wystąpiła nagle anomia kolorów i aleksja. Prawdą jest, że (WW):
a) Zamknięty jest pień t. mózgu środkowej b) Zamknięta jest t. tylna mózgu c) Zawał dotyczy ciała modzelowatego d) Zawał dotyczy przyśrodkowej części płata skroniowego |
|
|
Ostre ognisko udarowe jest hiperintensywne w (WW):
a) DWI b) T1 c) T2 d) FLAIR |
|
| Zespół Foixa-Alajouanine’a to: |
|
|
Krwotok w obrębie rdzenia może wystąpić (WW): str 354 merritt
a) Po urazie b) W przebiegu białaczki c) W przebiegu guza rdzenia? |
|
|
Zawał rdzenia w odcinku piersiowym, objawy (WW):
a) Tetrapareza b) Zaburzenia czucia głębokiego c) Rozszczepienie zaburzenia czucia d) paraplegia, zaburzenia w oddawaniu moczu, niedowład wiotki kk dolnych z dodatnim objawem Babińskiego od początku, zaburzenia czucia bólu i temperatury przy zachowanym czuciu głębokim i wibracji, po kilku tygodniach niedowład spastyczny i wygórowanie odruchów ścięgnistych) |
|
|
Zawał rdzenia w odcinku lędźwiowym, objawy (WW):
a) Paraplegia b) Porażenie lub niedowład wiotki kończyn dolnych wynikający z uszkodzenia rogów przednich str 354 plus zaburzenia zwieraczowe c) Zaburzenia czucia na tułowiu, zaoszczędzenie czucia w odc krzyżowym |
|
|
Ukrwienie rdzenia (WW):
a) Obszar ostatniej łąki to C6 – Th4 b) Obszar ostatniej łąki to Th4 – Th8 w merita str 353 Th4-Th9 c) Tętnica Adamkiewicza zwykle wchodzi do kanału kręgowego poniżej Th12 str353 najczęściej na wysokości L1 lub L2 |
|
|
W ostrym krwotoku podpajęczynówkowym (WW):
a) TK wykazuje większą czułość niż FLAIR b) Czułość TK może zależeć od hematokrytu krwi c) Sekwencje gradient-echo MRI cechują się taką czułością jak TK głowy |
|
|
Udar krwotoczny – prawdą jest:
|
|
|
Ostry udar niedokrwienny – prawdą jest:
|
|
|
Które zdanie dotyczące prewencji wtórnej udaru niedokrwiennego jest prawdziwe:
|
|
|
Do czynników ryzyka udaru krwotocznego należą (WW):
a) Rasa czarna lub latynoska b) Kokaina c) Angiopatia amyloidowa |
|
|
W SAH skurcz naczyniowy (WW): str 345 tab Merritt
a) Występuje u ok. 20% chorych b) Stosuje się nimodipinę 30 mg p.o. co 6 h, gdy wystąpią objawy skurczu c) Częstym objawem są zaburzenia świadomości d) stosuje się roztwór albumin, tak aby OCŻ > 20 mmHg e) stosuje się roztwór albumin, tak aby OCŻ > 8 mmHg |
|
|
Zaburzenia elektrolitowe w SAH (WW):
a) Hipernatriemia b) Retencja wody str 343 merritt c) Zwiększona filtracja kłębuszkowa d) Zmniejszona filtracja kłębuszkowa e) Zaburzone wydzielanie hormonu antydiuretycznego |
|
| Najczęstszą grzybicą OUN jest: |
|
|
Płyn w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest podobny jak w:
|
|
|
Ciałka Negriego stwierdza się w:
|
|
|
Nowy wariant od sporadycznego CJD odróżnia (WW):
a) Brak periodyki z EEG b) Wcześniejszy początek zachorowania c) Bardziej przewlekły przebieg |
|
|
65-letni chory z chorobą Parkinsona leczony od kilku lat lewodopą z benserazydem w dawce 3 x 250 mg, obserwuje poprawę po 40 min. od przyjęcia leku, wówczas pojawiają się też ruchy mimowolne w obrębie twarzy, które ustępują po ok. godzinie, ale poźniej nawracają i towarzyszy im wykręcanie stopy. W nocy niespokojny, krzyczy, rozmawia z wujkiem przez sen. Rano budzi się zmęczony, spowolniały, itd. U pacjenta tego występują (WW):
a) Dyskinezy szczytu dawki b) Dystonia końca dawki c) Dyskinezy dwufazowe d) Akatyzja e) Objaw przymrożenia f) Wearing-off g) Delayed-on h) Zespoły on-off |
|
|
U pacjenta tego należy:
|
|
|
69. Jakiego pacjenta zakwalifikujesz do leczenia operacyjnego choroby Parkinsona? (WW):
a) w młodym wieku b) chorującego co najmniej 5 lat c) z dyskinezami i fluktuacjami ruchowymi d) z omami e) bez odpowiedzi na lewodopę |
|
| Pacjent z chorobą Parkinsona leczony lewodopą miał zabieg chirurgiczny. W okresie okołooperacyjnym odstawiono mu wszystkie leki. U pacjenta może rozwinąć się: |
|
|
Do tauopatii należą (WW):
a) Rodzinna postępująca glioza podkorowa b) Postępujące porażenie nadjądrowe c) Zanik wieloukładowy d) Rodzinne otępienie czołowo-skroniowe związane z parkinsonizmem e) Zwyrodnienie korowo-podstawne |
|
|
Tauopatią nie jest:
ciałami Lewy’ego |
|
|
U 65-letniej kobiety wystąpiły ostatnio zaburzenia pamięci. Zaczęła się kłócić z sąsiadami, obwinia ich o wszystko. Jej ruchy są spowolniałe. Jej ojciec miał to samo, zginął w wieku 66 lat w wypadku samochodowym. Rozpoznasz:
|
|
|
Najbardziej charakterystyczna cechą otępienia z ciałami Lewy’ego:
|
|
|
Kryteria dodatkowe PSP (WW):
a) Ograniczenie ruchomości gałek ocznych b) Początek przed 40 r.ż. c) Dystonia szyjna d) Wczesne wystąpienie dyzartrii i dysfagii |
|
|
Senność jest objawem ubocznym stosowania:
|
|
|
Kobieta 60-letnia. Niesprawność prawej k. górnej, 3 miesiące później lewej. Spowolnienie ruchowe. Zaparcia. Włączono lewodopę, wystąpiły dyskinezy. Zwiększono dawkę lewodopy, dyskinezy ustąpiły, sprawność poprawiła się. Rozpoznasz:
|
|
|
W diagnostyce choroby Alzheimera istotne znaczenie mają badania genów:
|
|
|
Otępienie potencjalnie odwracalne występuje w:
|
|
|
Najistotniejszymi czynnikami ryzyka choroby Alzheimera są:
|
|
|
Prawdą jest:
|
|
| Mężczyzna 35 lat. Powoli postępujący niedowład kończyn górnych z zanikami i fascykulacjami. Niewielkie zaburzenia czucia lewej ręki. Niedowład spastyczny kończyn dolnych. Podejrzewasz: |
|
|
Mężczyzna z guzem gałki ocznej. W rezonansie kilka ognisk wzmacniających się jednolicie po podaniu kontrastu. Po zastosowaniu steroidów zmiany znacznie zmniejszyły się. Rozpoznasz:
|
|
|
Mężczyzna 72 lata. Lity guz zewnątrzrdzeniowy w odcinku piersiowym. Podejrzewasz:
|
|
|
Kontrast w MRI w diagnostyce guzów mózgu:
|
|
|
Mężczyzna 70 lat. Od 3 miesięcy napady padaczkowe. Dołączyły się bóle głowy. W MRI ognisko w płacie skroniowym nieregularnie wzmacniające się po kontraście. Podejrzewasz:
|
|
|
Prawdą jest (WW):
a) Oponiaki są najczęstszymi nowotworami u kobiet po 70 r.ż. b) Obrzęk tarczy n. wzrokowego jest typowym objawem guza??? c) Guzy płata czołowego często powodują zaburzenia chodu d) Bóle głowy ujawniające guza mózgu to rzadkość |
|
| 14-letni chłopiec bóle głowy, nudności, wymioty. W obrazowaniu guz zlokalizowany w linii pośrodkowej. Należy zlecić: |
|
|
Padaczka Rasmussena (WW):
a) Związana z przewlekłym ogniskowym zapaleniem mózgu b) Rozwija się przed 10 r.ż. c) Nigdy nie ma zmian w EEG d) Dobrze odpowiada na leczenie przeciwpadaczkowe e) W 20% przypadków rozpoczyna się stanem padaczkowym |
|
|
Padaczka – prawdą jest (WW):
a) Choroba przewlekła b) Choroba o podostrym początku c) Na świecie choruje 40 mln ludzi d) Na świecie choruje 100 mln ludzi |
|
|
Napady skłonów u 8-miesięcznego niemowlęcia, podejrzewasz:
|
|
|
Napady częściowe złożone (WW):
a) W 80% przypadkach związane z patologią płata skroniowego b) Nie występuje splątanie ponapadowe c) Występuje splatanie ponapadowe |
|
|
Padaczka częściowa złożona (WW):
a) Przyczyną może być patologia płata potylicznego b) Często w wywiadzie drgawki gorączkowe c) objawowa |
|
|
Łagodna padaczka wieku dziecięcego – zmiany w EEG:
|
|
|
Młodzieńcza padaczka miokloniczna – prawdą jest:
a) Wywiad rodzinny jest negatywny b) Współistnieją zaburzenia poznawcze c) Dobrze odpowiada na leki przeciwpadaczkowe d) Występują poranne mioklonie i uogólnione napady toniczno-kloniczne po przebudzeniu |
|
|
Najbardziej typową polineuropatią paranowotworową jest:
|
|
