Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wymień prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży powikłanej IUGR:
1) ultrasonograficzna diagnostyka IUGR powinna obejmować ocenę dynamiki wzrastania w odstępach dwutygodniowych; 2) monitorowanie ciąż powikłanych IUGR powinno opierać się tylko na ocenie KTG oraz profilu biofizycznym; 3) badanie przepływu krwi w tętnicach macicznych ma zasadnicze znaczenie w podejmowaniu decyzji odnośnie zakończenia ciąży; 4) ocena dopplerowska przepływu krwi w przewodzie żylnym pozwala na określenie rokowania dla płodu w II trymestrze ciąży; 5) analiza przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu ma istotne znaczenie w odniesieniu do określenia stopnia zaawansowania zaburzeń hemodynamicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakreśl prawdziwe stwierdzenia związane z hipotrofią:
1) zwiększa umieralność okołoporodową 6 do 10 razy; 2) w 40% przypadków nie można znaleźć przyczyny; 3) kryteria dopplerowskie hipotrofii mają wysoką pozytywną wartość predykcyjną; 4) L - arginina jest lekiem z wyboru; 5) pierwszą oznaką może być zmniejszona ilość płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letnia ciężarna w 31. tygodniu ciąży z przedwczesnym odpływaniem płynu owodniowego leczona z powodu zagrażającego porodu przedwczesnego zgłosiła nudności, drżenie mięśni, zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca oraz ból głowy. Zmierzone ciśnienie tętnicze wyniosło 90/60 mmHg. Czynność serca 100/ minutę. Temperatura 36,6°C. Badanie fizykalne wykazało miękką macicę. Nie stwierdzono czynności skurczowej mięśnia macicy ani krwawienia czy plamienia z dróg rodnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości jest: |
|
| Które ze zdań dotyczących sposobu zakończenia ciąży niedonoszonej jest fałszywe? |
|
|
Umiarkowane ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych u kobiet ciężarnych dotyczy kobiet:
1) które wcześniej przebyły zapalenie żył głębokich; 4) po 35. roku życia; 2) przed 35. rokiem życia; 5) po cięciu cesarskim. 3) otyłych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chore z grupy ryzyka pozaśniadowego nowotworowego rozrostu trofoblastu to te, u których:
1) macica przed zabiegiem usunięcia ciąży zaśniadowej była większa niż w 12. tygodniu ciąży; 2) stężenie HCG przekraczało 250 000 j; 3) w badaniu kariotypu stwierdzono triploidię; 4) wystąpiła nadczynność tarczycy; 5) wiek kobiety powyżej 40 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zabieg chirurgiczny jako pierwszy etap leczenia raka piersi stosowany jest w następujących stopniach zaawansowania tego nowotworu:
1) IIIB; 2) I; 3) IIA; 4) II B; 5) IVA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia odnoszące się do raka piersi zdiagnozowanego
w ciąży są prawdziwe? 1) w przypadku stwierdzenia raka piersi w ciąży bezwzględnie należy ciążę zakończyć bez względu na czas jej trwania; 2) w ciąży przeciwwskazane jest stosowanie hormonoterapii w uzupełniającym leczeniu raka piersi; 3) wartość mammografii w ciąży w rozpoznawaniu raka piersi jest niższa niż poza ciążą; 4) rak piersi występuje z częstością 1/3000 do 1/10000 ciąż; 5) w III trymestrze ciąży mogą być stosowane wybrane schematy uzupełniającej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W utrzymaniu prawidłowego położenia narządów miednicy mniejszej biorą udział:
1) mięsień dźwigacz odbytu; 2) powięź łonowo-szyjkowa; 3) więzadła Coopera (więzadła biodrowo-grzebieniowe); 4) więzadła pachwinowe; 5) mięsień poprzeczny głęboki krocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku stwierdzenia litego guza jajnika lewego u 37-letniej kobiety ciężarnej w 18. tygodniu ciąży pierwszej, nie powodującego dolegliwości, prawidłowe postępowanie powinno polegać na: |
|
| Zgodnie z nową klasyfikacją FIGO z 2009 roku rak błony śluzowej trzonu macicy naciekający jedynie gruczoły szyjki macicy powinien być klasyfikowany jako stopień: |
|
| Oznaczenia AI CII b3 w systemie Bethesda oznaczają: |
|
| Mechanizmem obronnym zapobiegającym zakażeniu układu moczowego jest: |
|
|
Lekarz ginekolog badający kobietę - ofiarę przemocy seksualnej rutynowo powinien:
1) uzyskać pisemną zgodę na badanie; 2) powiadomić prokuraturę, policję; 3) pobrać rozmaz cytologiczny z szyjki macicy i kanału szyjki w przypadku podejrzenia penetracji waginalnej; 4) wykonać test w kierunku infekcji wirusem HIV; 5) wykonać test ciążowy; 6) w każdym przypadku zastosować antykoncepcję postkoitalną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników o najwyższym współczynniku ryzyka wystąpienia raka endometrium nie należą: |
|
|
Do opcji standardowego postępowania w leczeniu raka sromu w I stopniu zaawansowania klinicznego nie należą:
1) radykalne wycięcie sromu; 2) krioterapia i ablacja laserowa; 3) radykalne wycięcie sromu z węzłami chłonnymi pachwinowymi; 4) radykalne wycięcie sromu z węzłami chłonnymi pachwinowymi i udowymi; 5) neoadiuwantowa radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zapalenia narządów miednicy mniejszej: |
|
| Do rozpoznania zapalenia narządów miednicy mniejszej wg CDC wystarczające jest stwierdzenie: |
|
| Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego z 2010 roku oraz dostępnego piśmiennictwa najlepszą skuteczność spośród preparatów stosowanych miejscowo w prewencji powstawania zrostów pooperacyjnych mają: |
|
|
Proszę wskazać czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej trzonu macicy:
1) karmienie piersią > 6 miesięcy; 4) palenie papierosów; 2) stosowanie tamoksyfenu; 5) przynależność do rasy białej. 3) zespół policystycznych jajników; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które spośród niżej wymienionych zaliczamy do nowotworów pierwotnych jajnika?
1) cystis picea; 4) yolk sac tumor; 2) cystadenocarcinoma papillare serosum; 5) folliculoma. 3) guz Krukenberga; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Ashermanna jest to: |
|
| Wpływu na przyszły potencjał rozrodczy po przebytej ciąży ektopowej nie ma: |
|
| Rozpoznanie hyperplasia endometrii complex sine atypia: |
|
|
Sonohisterografia to:
1) SIS; 2) obrazowanie ultrasonograficzne jamy macicy po podaniu 0,9% NaCl; 3) metoda pozwalająca dokładniej zróżnicować zmiany dotyczące endometrium; 4) badanie, które wykonuje się do 11. dnia cyklu; 5) badanie do oceny drożności jajowodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem względnym do laparoskopii ginekologicznej nie jest: |
|
|
Sonomammografia umożliwia:
1) uwidocznienie wszystkich tkanek wchodzących w skład budowy sutka; 2) uwidocznienie przewodów mlekowych wraz z ich zawartością; 3) uwidocznienie struktur anatomicznych klatki piersiowej; 4) ocenę wzorca unaczynienia zmian litych sutka dla zmiany łagodnej i złośliwej; 5) monitorowanie biopsji cienko i gruboigłowej w przypadku zmian uwidocznionych w USG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami niekorzystnymi rokowniczo w raku sromu są:
1) zmiana egzofityczna o charakterze lateralnym; 2) postać wieloogniskowa; 3) guz nienaciekający dolnej części cewki moczowej; 4) przerzuty do węzłów miednicy mniejszej; 5) jednostronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 50-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa z następującym wynikiem USG piersi: Obie piersi o tłuszczowej budowie z zachowanym resztkowym miąższem gruczołowym w kwadrantach górnozewnętrznych. Zmian ogniskowych litych nie stwierdzam. W obu piersiach w kwadrantach zewnętrznych pojedyncze torbiele o dł. do 10 mm. Doły pachowe bez cech lymphadenopatii. WNIOSKI: BIRADS 2. Pacjentce zalecisz: |
|
| Do grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi należą kobiety, u których: |
|
| Choroba Bowena to jest: |
|
| Wirus brodawczaka ludzkiego typ HPV 16 występuje w: |
|
| Najczęstszą przyczyną poronień nawykowych są: |
|
| Która ze zmian stwierdzanych na sromie nie wywodzi się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego? |
|
| W leczeniu operacyjnym z powodu gruczolakoraka endometrium laparoskopia ma przewagę nad klasycznym otwarciem jamy brzusznej: |
|
| W przypadku podejrzenia zrostów wewnątrzotrzewnowych w okolicy pępka wprowadzenie igły insuflacyjnej powinno być wykonane w alternatywnym miejscu. Do miejsc takich zaliczamy: |
|
| 59-letnia pacjentka (A 0, P 5) zgłasza się do gabinetu ginekologicznego z powodu krwawienia z dróg rodnych. Krwawienie żywoczerwoną krwią rozpoczęło się tydzień temu, a od 3 dni występuje jedynie brunatne podplamianie. Pacjentka neguje występowanie skurczów macicy, czy też bólu brzucha. W wywiadzie cukrzyca typu II od 7 lat, nadciśnienie tętnicze od 2 lat oraz otyłość (BMI 29,5). Menopauza wstąpiła w 54. roku życia i w ciągu ostatnich 5 lat pacjentka stosowała zrównoważoną terapię estrogenowo-progestagenową bez krwawień w ciągu ostatnich 4 lat. Po przeprowadzeniu biopsji endometrium otrzymano wynik: adenocarcinoma GI. Który z poniżej wymienionych czynników nie predysponuje do wstąpienia raka endometrium? |
|
| 63-letnia kobieta uskarża się na nietrzymanie moczu. Objawy rozpoczęły się 6 miesięcy temu, występują kilka razy w tygodniu, szczególnie podczas aktywności fizycznej. W ciągu ostatniego miesiąca objawy się nasiliły, zwiększyła się ich częstotliwość, ucieczki małych ilości moczu występują kilka razy dziennie. 2 tygodnie temu pacjentka przebyła infekcję górnych dróg oddechowych, a ucieczki moczu występowały za każdym razem podczas kaszlu. Objawy nie występują podczas snu oraz spoczynku, ale pacjentka zaobserwowała niewielkie wycieki moczu podczas wstawania z krzesła. Nie występują bóle podczas oddawania moczu oraz pacjentka nie ma problemów z kontrolą mikcji, kiedy czuje parcie. Rodziła 4-krotnie drogami natury. Ostatnie krwawienie miesięczne było w 51. roku życia. Pacjentka nie stosuje HT. W badaniu fizykalnym POPQ IIa, Ip, Q-tip test wykazuje zmianę kąta z 10 do 60°. Prawidłowa diagnoza to: |
|
|
76-letnia pacjentka (4 porody drogami natury w wywiadzie) zgłasza się do gabinetu, twierdząc, że „coś” wypada jej z pochwy. Pacjentka odnotowała, że „coś” wystaje jej z pochwy w czasie czynności toaletowych od kilku miesięcy, ale na początku specjalnie się tym nie przejmowała, ponieważ nie odczuwała żadnych dolegliwości bólowych. Aktualnie objawy nasiliły się i pacjentka czuje, że „coś” wysuwa się z pochwy również podczas chodzenia, co powoduje znaczny dyskomfort. W badaniu fizykalnym widoczna atrofia urogenitalna ze sklejeniem dużych i małych warg sromowych. W badaniu we wziernikach śluzówka pochwy jest cienka i atroficzna. Szyjka macicy nieco zmacerowana wystaje 2 cm poza płaszczyznę błony dziewiczej. Zjawisko to pogłębia się o dodatkowy 1 cm, kiedy pacjentka kaszle. Leczenie tego typu zaburzeń statyki (POPQ IIIc) może uwzględniać wszystkie poniżej wymienione metody,
z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszy typ raka gruczołowego endometrium to: |
|
| Jeżeli punkt Aa przyjmuje wartość 0 to wówczas w klasyfikacji Pelvic Organ Prolapse Quantification (POPQ) jest to stopień: |
|
|
Wskazaniami do histeroskopii są:
1) niemożność zajścia w ciążę; 4) mięśniaki podśluzówkowe; 2) krwiak o nieustalonej etiologii z dróg rodnych; 5) ciąża obumarła; 3) polipy endometrialne; 6) duże guzy jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia statyki narządów płciowych żeńskich mogą być związane z:
1) uszkodzeniem nerwów sromowych; 2) uszkodzeniem nerwów miedniczych; 3) zmniejszoną zawartością „szybkich” włókien mięśniowych; 4) wrodzonymi lub pomenopauzalnymi zaburzeniami tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium typu I:
1) obecny jest przerost endometrium; 2) zróżnicowanie histologiczne niskie; 3) naciekanie myometrium niewielkie; 4) obecna atrofia; 5) typy histologiczne to adenosquamous, serous, clear cell. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Endometrioza może powodować:
1) brak jajeczkowania; 4) wzrost odsetka poronień w 2) luteinizację niepękniętego pęcherzyka; stosunku do ogólnej populacji; 3) niewydolność ciałka żółtego; 5) krwiomocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka wystąpienia nietrzymania moczu są:
1) BMI > 30; 4) przyjmowanie leków 2) przyjmowanie diuretyków; hipotensyjnych; 3) przyjmowanie leków przeciwlękowych; 5) przebyte zabiegi ginekologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące waginozy bakteryjnej:
1) pH ≤ 4,5; 2) w badaniu we wziernikach występuje tzw. szyjka truskawkowa; 3) pieniste upławy, świąd, objawy dysuryczne; 4) w obrazie mikroskopowym obecne są clue cells; 5) upławy, nieprzyjemny rybi zapach nasilający się po stosunku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczące miomektomii są prawdziwe?
1) przedoperacyjne zastosowanie analogów GnRH zmniejsza utratę krwi w czasie zabiegu miomektomii; 2) ostrzyknięcie wazopresyną myometrium w czasie zabiegu miomektomii zmniejsza krwawienie w czasie miomektomii; 3) embolizacja naczyń macicznych nie jest zalecana u nieródek z mięśniakami w celu zmniejszenia rozmiarów mięśniaków przed miomektomią; 4) pooperacyjne stosowanie analogów GnRH po miomektomii redukuje szansę na nawrót mięśniaków; 5) ostrzyknięcie oksytocyną miometrium w czasie zabiegu miomektomii zmniejsza krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U młodej kobiety jednostronna torbiel endometrialna o średnicy powyżej 10 cm powinna być leczona w następujący sposób:
1) analogami GnRH; 2) w trzystopniowej procedurze: punkcja, analogi GnRH i laparoskopowe usuniecie pozostałej torbieli; 3) laparoskopowe usuniecie torbieli; 4) usunięcie torbieli na drodze laparotomii brzusznej; 5) usuniecie całego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z ultrasonograficznych opisów potwierdzają rozpoznanie zatrzymanego poronienia (missed miscarriage)?
1) obecność dużego krwiaka podkosmówkowego, pęcherzyk żółtkowy o średnicy 6 mm, widoczny zarodek o wymiarze 7 mm, brak akcji serca; 2) widoczny zarodek o wymiarach 5 mm, brak akcji serca, pęcherzyk żółtkowy o wymiarach 3 mm; 3) zarodek wielkości 14 mm bez czynności serca; 4) pęcherzyk ciążowy o średnicy 27 mm bez widocznego płodu; 5) brak zmian w wymiarze zarodka 5 mm w kolejnym badaniu po tygodniu od poprzedniego badania, brak akcji serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
