Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W badaniach obrazowych cechami naczyniaka wątroby są:
  1. zwiększona echogeniczność w ultrasonografii i przepływ tętniczy (odśrodkowy) w badaniu doplerowskim.
  2. zmniejszona echogeniczność w ultrasonografii i sygnał przepływu żylnego w badaniu doplerowskim.
  3. zwiększona echogeniczność w ultrasonografii i brak przepływu w badaniu doplerowskim.
  4. ...
  5. ...
Powiększenie języka (makroglossia) jest obserwowane w przebiegu:
  1. tocznia rumieniowatego układowego.
  2. amyloidozy.
  3. twardziny.
  4. ...
  5. ...
Kiedy u chorego z przełykiem Barretta i histologicznym potwierdzeniem metaplazji jelitowej należy wykonać kontrolne badanie z pobraniem wycinków?
  1. po 2 miesiącach.
  2. po 6-12 miesiącach.
  3. po 16-24 miesiącach.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych poniżej zabiegów endoskopowych nie należy do zabiegów wysokiego ryzyka krwawienia?
  1. biopsja cienkoigłowa pod kontrolą EUS.
  2. cystogastrostomia.
  3. przezskórna gastrostomia endoskopowa.
  4. ...
  5. ...
W celu rozpoznania przewlekłego niedokrwienia jelit można zastosować:
  1. angiografię tętnic trzewnych.
  2. badanie dopplerowskie z pomiarem maksymalnego przepływu skurczowego.
  3. rezonans magnetyczny.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych rak jelita grubego najrzadziej daje przerzuty do:
  1. mózgu.
  2. kości.
  3. wątroby.
  4. ...
  5. ...
Do hormonów pobudzających czynność wydzielniczą trzustki należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. insuliny.
  2. polipeptydu trzustkowego PP.
  3. cholecystokininy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe:
  1. dodawanie IPP do kwasu acetylosalicylowego jest wskazane u chorych z chorobą wrzodową w wywiadzie.
  2. dodawanie IPP do klopidogrelu jest wskazane u chorych z chorobą wrzodową w wywiadzie.
  3. dodawanie IPP do kwasu acetylosalicylowego jest wskazane u chorych po przebytym krwawieniu wrzodowym.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych poniżej komórek układu APUD znajdujących się w nabłonku jelita wydzielają somatostatynę?
  1. komórki G.
  2. komórki S.
  3. komórki I.
  4. ...
  5. ...
W tomografii komputerowej u chorego z ostrym zapaleniem trzustki podano następujący opis: „zmiany zapalne w obrębie trzustki i tkanek okołotrzustkowych”. Któremu stopniowi w skali Baltazara on odpowiada?
  1. E.
  2. D.
  3. C.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych poniżej cytokin nie jest interleukiną prozapalną?
  1. TNF-α.
  2. IL-4.
  3. IL-1.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych połkniętych ciał obcych nie powinno być wyjmowane endoskopowo?
  1. zaklinowany kęs pokarmowy.
  2. zaklinowane w przełyku baterie elektryczne.
  3. zaklinowane w przełyku obce ciało ostre np. wykałaczki.
  4. ...
  5. ...
Wg zaleceń Grupy Roboczej ds. prewencji powikłań żołądkowo-jelitowych w trakcie leczenia przeciwpłytkowego długoterminowa terapia inhibitorem pompy protonowej powinna być stosowana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  1. wszystkich chorych z przebytym krwawieniem z pp.
  2. chorych stosujących 2 leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy i klopidogrel) lub stosujących skojarzone leczenie przeciwzakrzepowe.
  3. chorych z niepowikłaną chorobą wrzodową po skutecznej terapii eradykującej.
  4. ...
  5. ...
W zespole Peutza-Jeghersa zaleca się badania w kierunku nowotworów następujących narządów:
1) żołądek - badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego od 8 r.ż. co 2-3 lata;
2) jelito cienkie - endoskopia kapsułkowa lub enterografia MR od 8 r.ż. co 2-3 lata;
3) jelito grube - kolonoskopia od 18 r.ż. co 2-3 lata;
4) trzustka - MR lub EUS i oznaczenie CA 19-9 od 25 r.ż. co 1-2 lata;
5) badanie jąder co rok od urodzenia/badanie ginekologiczne od 18 r.ż. co rok;
6) tarczyca - USG od 25 r.ż. co rok;
7) OUN - MR głowy od 25 r.ż. co 3-4 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,6.
  2. 1,2,3,4,5.
  3. 2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka powikłań po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ) nie należy/ą:
  1. choroba wrzodowa i jej powikłania w wywiadzie.
  2. stosowanie dużych dawek NLPZ.
  3. współistniejące choroby serca i naczyń.
  4. ...
  5. ...
Do pozagastrologicznych wskazań do eradykacji Helicobacter pylori wg polskiej adaptacji konsensusu Maastricht III należy:
1) niedokrwistość z niedoboru żelaza o niewyjaśnionej etiologii;
2) choroba niedokrwienna serca;
3) małopłytkowość samoistna;
4) trądzik różowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W badaniu endoskopowym górnego odcinka stwierdzono w 2/3 dolnych przełyku liczne białożółtawe uniesione zmiany plamiste o średnicy > 2 mm, obrzęk i przekrwienie śluzówki, brak owrzodzeń. Do którego stopnia zmian zapalnych w przełyku w przebiegu kandydozy zaliczamy wg Kodsiego taki obraz endoskopowy?
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Kamica nerkowa i przewlekłe zapalenie trzustki dotyczy jednego z wymienionych wrodzonych zaburzeń transportu błonowego aminokwasów. Którego z nich?
  1. choroby Hartnupów.
  2. cystynurii.
  3. nietolerancji białek.
  4. ...
  5. ...
Chory z kaustycznym uszkodzeniem przełyku ma następujący opis endoskopowy: „widoczne, głębokie ogniskowe owrzodzenia na śluzówce przełyku”. Jaki to stopień nasilenia zmian endoskopowych?
  1. 1.
  2. 2A.
  3. 2B.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych poniżej należy do guzów nienabłonkowych przełyku wg klasyfikacji WHO?
  1. mięsak gładkokomórkowy.
  2. brodawczak płaskonabłonkowy.
  3. rak podstawnokomórkowy.
  4. ...
  5. ...
Do którego typu w klasyfikacji żylaków żołądka wg Sarina należą chorzy, u których występują żylaki przełyku oraz żylaki żołądka obejmujące krzywiznę mniejszą?
  1. GOV 1.
  2. GOV 2.
  3. IGV 1.
  4. ...
  5. ...
W pacjenta w czasie pierwszej kolonoskopii stwierdzono obecność 3 gruczolaków cewkowych średnicy 5 mm i 12 mm, które usunięto kompletnie. Dalszy nadzór endoskopowy zgodny z wytycznymi europejskimi w adaptacji Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii obejmuje:
  1. wykonanie kontrolnej kolonoskopii za rok.
  2. wykonanie kontrolnej kolonoskopii za 2 lata.
  3. wykonanie kontrolnej kolonoskopii za 3 lata.
  4. ...
  5. ...
Zaletą stosowania loperamidu w postaci biegunkowej zespołu jelita drażliwego jest skuteczność w:
  1. łagodzeniu nagłego parcia na stolec.
  2. łagodzeniu częstego oddawania stolca.
  3. leczeniu zaburzeń formowania stolca.
  4. ...
  5. ...
Do panelu badań zalecanych w diagnostyce ziarniniakowego zapalenia wątroby należą m.in.:
1) rtg klatki piersiowej;
2) próba tuberkulinowa;
3) przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA);
4) przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA);
5) stężenie immunoglobulin;
6) biopsja wątroby z barwieniem bioptatu w kierunku zakażeń grzybiczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,6.
  2. 2,3,4,6.
  3. 1,2,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie mające na celu ograniczanie częstości nawrotów choroby Crohna po leczeniu operacyjnym obejmuje:
1) dalsze utrzymywanie nałogu palenia;
2) długotrwałe stosowanie probiotyków;
3) stosowanie metronidazolu przez okres do 3 miesięcy od operacji;
4) stosowanie preparatów 5-ASA;
5) długotrwałe podawanie preparatu sulindac;
6) stosowanie azatiopryny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,6.
  2. 1,2,4,5.
  3. 3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Farmakologiczne hamowanie relaksacji dolnego zwieracza przełyku przy użyciu baklofenu jest obiecującym sposobem leczenia GERD. Kliniczne jego stosowanie może być ograniczone z uwagi na:
  1. zawroty głowy i senność.
  2. działanie hipoglikemizujące.
  3. powodowanie stanów podniedrożnościowych w jelitach.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami ryzyka raka trzustki są:
  1. przewlekłe zapalenie trzustki.
  2. cukrzyca typu 2.
  3. otyłość.
  4. ...
  5. ...
Strategia leczenia podtrzymującego w encefalopatii wątrobowej obejmuje:
1) zapobieganie hiperamonemii;
2) przeciwdziałanie luźnym wypróżnieniom;
3) modulację składu flory bakteryjnej;
4) utrzymywanie ujemnego bilansu kalorycznego;
5) stosowanie benzodwuazepin;
6) stosowanie aminokwasów rozgałęzionych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4,6.
  3. 1,2,6.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych leków może powodować stłuszczenie wątroby?
  1. metotreksat.
  2. amiodaron.
  3. tamoksifen.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące choroby Caroliego:
  1. choroba Caroliego częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn.
  2. jednym z wariantów choroby Caroliego jest współwystępowanie wrodzonego włóknienia wątrobowego.
  3. oporna na leczenie farmakologiczne choroba Caroliego jest wskazaniem do transplantacji wątroby.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych nie należą do czynników ryzyka raka gruczołowego przełyku?
1) otyłość;           
2) płeć męska;           
3) dieta bogata w warzywa i owoce;   
4) infekcja Helicobacter pylori;
5) choroba refluksowa przełyku;
6) wiek > 50 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych leków nie mają wpływu na wchłanianie żelaza?
  1. tetracykliny.
  2. inhibitory pompy protonowej.
  3. ampicylina.
  4. ...
  5. ...
Głównym miejscem wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym jest:
  1. żołądek.
  2. dwunastnica.
  3. jelito czcze.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych poniżej barwników stosowanych w czasie chromoendoskopii zaliczany jest do barwników reaktywnych?
  1. indygokarmin.
  2. roztwór Lugola.
  3. czerwień Kongo.
  4. ...
  5. ...
Do niekorzystnych następstw długotrwałego (powyżej 12 miesięcy) stosowania inhibitorów pompy protonowej nie należy:
1) zwiększona częstość występowania polipów sklepienia żołądka (Elstera);
2) zwiększona częstość występowania gruczolakoraków żołądka;
3) niedobór magnezu na skutek upośledzenia wchłaniania w jelicie cienkim;
4) niedobór witaminy B12 i wapnia u osób w podeszłym wieku;
5) wzrost ryzyka występowania biegunki wywołanej Clostridium difficile.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. tylko 2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Pewnym czynnikiem ryzyka rozwoju raka dróg żółciowych nie jest/nie są:
  1. pierwotna marskość żółciowa.
  2. infestacja przywrami Clonorchis sinensis.
  3. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji TNM raka trzustki guz pierwotny o cesze T3 określa:
  1. guz ograniczony do trzustki o średnicy powyżej 2 cm.
  2. guz ograniczony do trzustki o średnicy powyżej 5 cm.
  3. guz przekraczający granice trzustki, ale bez nacieku na pień trzewny i tętnicę krezkową górną.
  4. ...
  5. ...
Leczenie dietetyczne przewlekłego zapalenia trzustki opiera się o:
  1. dietę niskokaloryczną, bogatobiałkową, z ograniczeniem tłuszczu.
  2. dietę wysokokaloryczną, ubogobiałkową, bez ograniczeń zawartości tłuszczu.
  3. dietę niskokaloryczną, ubogobiałkową, z ograniczeniem tłuszczu.
  4. ...
  5. ...
Na zespół Heldingera, stwierdzany u prawie połowy chorych z rozpoznanym zespołem rakowiaka, składa się:
1) włóknienie wsierdzia prawej połowy serca;   
2) niedomykalność zastawki trójdzielnej;     
3) zwężenie pnia płucnego;         
4) włóknienie naczyń krezkowych;
5) rumień guzowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Ziarniniak weneryczny jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową wywoływanym przez:
  1. Neisseria gonorrhoeae.
  2. Chlamydia trachomatis.
  3. Treponema pallidum.
  4. ...
  5. ...
Zmiany podobne do GAVE w odbytnicy, określane jako „odbytnica arbuzowata” mogą rozwinąć się w przebiegu:
  1. tocznia rumieniowatego układowego.
  2. amyloidozy.
  3. twardziny.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem postępowania u pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki i pseudotorbielą na granicy trzonu i ogona trzustki wielkości 7 cm, bez powikłań miejscowych i bez dolegliwości jest:
  1. drenaż przezścienny do żołądka pod kontrolą EUS.
  2. drenaż chirurgiczny - zespolenie pseudotorbieli ze światłem żołądka.
  3. drenaż przezbrodawkowy.
  4. ...
  5. ...
W rozpoznaniu żółciopochodnego zapalenia trzustki poza wynikami badań obrazowych najczulszym parametrem laboratoryjnym wskazującym na etiologię żołciopochodną jest podwyższony poziom:
  1. bilirubiny.
  2. fosfatazy zasadowej.
  3. GGTP.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyczną antybiotykoterapię w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) należy wdrożyć u pacjenta:
  1. z prognozowanym ciężkim przebiegiem i martwicą w TK >30%.
  2. z prognozowanym ciężkim przebiegiem w ciągu 24 godzin od początku choroby.
  3. u pacjenta z gorączką w pierwszym tygodniu choroby.
  4. ...
  5. ...
U chorych na twardzinę układową najczęściej współistnieją zmiany w obrębie:
  1. jelita grubego.
  2. przełyku.
  3. jamy ustnej i gardła.
  4. ...
  5. ...
Wysokie ryzyko zachorowania na raka trzustki stwierdza się w wymienionych poniżej zespołach, z wyjątkiem:
  1. dziedziczne zapalenie trzustki.
  2. zespół Peutza-Jeghersa.
  3. FAMMM i mutacja CDKN2A oraz przynajmniej jeden krewny I lub II stopnia z rakiem trzustki.
  4. ...
  5. ...
Pacjent otrzymujący podwójną terapię przeciwpłytkową powinien mieć odstawione oba leki przed zabiegiem:
  1. ampulektomii.
  2. biopsji pod kontrolą EUS zmian litych.
  3. polipektomii polipów > 1 cm.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ostrego zapalenia trzustki (OZT) w pierwszych godzinach choroby kluczowe znaczenie ma przede wszystkim resuscytucja płynowa. W terapii płynowej nawodnienie z użyciem mleczanu Ringera w porównaniu z 0,9% NaCl w badaniu przeprowadzonym w grupie pacjentów z OZT wykazało:
  1. zmniejszenie stężenia CRP w pierwszych dobach choroby.
  2. zmniejszenie ryzyka wystąpienia SIRS w ciągu 24 godzin.
  3. nie wykazało żadnych istotnych różnic.
  4. ...
  5. ...
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT):
  1. zgodne z aktualną wiedzą badania obrazowe i odpowiedź na steroidy nie różnicują typu 1 i typu 2 AZT.
  2. typowe odchylenia w badaniach serologicznych (IgG4, ANA) i zajęcie innych narządów jest charakterystyczne tylko dla typu 1 AZT.
  3. podwyższenie poziomu IgG4 bez zmian w badaniach obrazowych nie jest wystarczające do rozpoznania AZT.
  4. ...
  5. ...
Jednym z kryteriów diagnostycznych autoimmunologicznego zapalenia trzustki jest zajęcie innych narządów, jako manifestacja IgG4 zależnej układowej choroby. Typowe zajęcie innych narządów nie obejmuje:
  1. włóknienia zaotrzewnowego.
  2. zajęcia gruczołów ślinowych (powiększenie).
  3. proksymalnych zwężeń głównej drogi żółciowej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij