Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki obrazowej raka jajnika nieprawdziwe jest, że:
  1. dożylne podanie środka kontrastowego nie poprawia uwidocznienia wszczepów otrzewnowych raka jajnika.
  2. ocena przejścia nacieku z jajnika na macicę jest zwykle bardziej skuteczna w MR niż TK.
  3. wzmocnienie kontrastowe i sekwencje z supresją sygnału tkanki tłuszczowej w badaniu MR poprawiają wykrywalność guzków otrzewnowych.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących przerzutów do płuc wskaż nieprawdziwe:
  1. najczęstszym radiologicznym objawem przerzutów w płucach są lite guzki.
  2. przerzuty w płucach mogą mieć radiologiczny obraz guzków typu „mlecznej szyby”.
  3. obecność zwapnień w guzkach w płucach praktycznie wyklucza przerzuty.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko wznowy u chorych na nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IA nie poddanych leczeniu uzupełniającemu wynosi 10-20%, ale tzw. aktywna obserwacja nie jest zalecana jako postępowanie standardowe.
  1. obie części zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. pierwsza część zdania jest prawdziwa a druga nieprawdziwa.
  3. pierwsza część zdania jest nieprawdziwa a druga prawdziwa.
  4. ...
  5. ...
Mitoksantron u chorych na opornego na kastrację przerzutowego raka gruczołu krokowego w porównaniu z leczeniem wyłącznie objawowym wpływa na:
  1. zmniejszenie nasilenia bólu.
  2. wydłużenie czasu przeżycia całkowitego.
  3. opóźnienie wystąpienia tzw. niepożądanych zdarzeń kostnych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące chemioterapii raka pęcherza:
  1. w badaniu III fazy wykazano, że skojarzenie cisplatyny z gemcytabiną jest skuteczniejsze od schematu M-VAC.
  2. chemioterapia wstępna przed cystektomią jest wskazana u chorych z cechą cT3.
  3. chemioterapia dopęcherzowa jest metodą wykorzystywaną w leczeniu inwazyjnego raka pęcherza.
  4. ...
  5. ...
Bisfosfoniany u chorych na raka piersi:
  1. poprawiają jakość życia chorych z objawowymi przerzutami do kości.
  2. są niewskazane w przypadku hiperkalcemii bez obecności przerzutów do kości.
  3. powinny być stosowane wyłącznie u chorych opornych na leczenie systemowe.
  4. ...
  5. ...
Chemioterapia okołooperacyjna u chorych na raka żołądka zwiększa odsetek przeżyć odległych i dlatego uznawana jest za standardową opcję terapeutyczną.
  1. obie części zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. pierwsza część zdania jest prawdziwa a druga nieprawdziwa.
  3. pierwsza część zdania jest nieprawdziwa a druga prawdziwa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
  1. chemioterapia wielolekowa choroby przerzutowej jest nieco skuteczniejsza od monoterapii lub chemioterapii dwulekowej.
  2. skuteczność trastuzumabu jest mniejsza u chorych z ekspresją białka receptorowego ocenioną w badaniu immunohistochemicznym na 2+ i towarzyszącą jej amplifikacją genu HER2 niż u chorych z ekspresją białka 3+.
  3. S-1 jest lekiem o udowodnionej skuteczności w terapii adiuwantowej w populacji azjatyckiej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na raka jajnika:
  1. zastosowanie paklitakselu i karboplatyny nie jest skuteczniejsze od skojarzenia paklitakselu i cisplatyny.
  2. dołączenie paklitakselu do analogu platyny wpływa na istotne przedłużenie czasu przeżycia całkowitego.
  3. tzw. nawrót biochemiczny (zwiększenie stężenia CA125) nie jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia 2. linii.
  4. ...
  5. ...
W raku trzonu macicy:
  1. stopień zróżnicowania histologicznego nie ma wpływu na decyzje terapeutyczne.
  2. chemioterapia uzupełniająca nie jest stosowana.
  3. brodawkowaty rak surowiczy charakteryzuje się gorszym rokowaniem od raka gruczołowego.
  4. ...
  5. ...
W raku szyjki macicy:
  1. chore w stopniu zaawansowania IIIA poddawane są zabiegowi operacyjnemu po którym następuje uzupełniająca chemioradioterapia.
  2. wykazano, że profilaktyka wtórna zmniejsza umieralność.
  3. 99% przypadków stanowi rak płaskonabłonkowy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z niżej wymienionych cech immunohistochemicznych charakteryzują raka piersi o podtypie Luminalny B:
  1. ER (+), PgR (-), HER2 (-), brak możliwości oznaczenia Ki67, określono stopień zróżnicowania histologicznego.
  2. ER (+), PgR (+), HER2 (-), Ki67 > 14%.
  3. ER (-), PgR (-), HER2 (-).
  4. ...
  5. ...
U 36-letniej pacjentki, nosicielki mutacji genu BRCA1, zdiagnozowano raka piersi przewodowego na podstawie biopsji gruboigłowej w stopniu zaawansowania T2N0M0. Następnie wykonano mastektomię i procedurę biopsji węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym pooperacyjnym nie wykazano obecności przerzutów w węźle chłonnym wartowniczym, a w guzie rozpoznano carcinoma ductale invasivum G2 (5% utkania guza) oraz DCIS (95% utkania guza). W wykonanym badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ER(-), PR(-), HER2(-). Spośród poniższych odpowiedzi wskaż prawidłową:
  1. najwłaściwszym postępowaniem jest prowadzenie leczenia zgodnie z zasadami dla naciekającego raka piersi.
  2. najważniejszym kryterium doboru sposobu leczenia u takiej chorej jest tak zwany indeks VNPI.
  3. należy rozważyć zastosowanie tamoksyfenu jako chemioprewencji, zgodnie z rejestracją leku.
  4. ...
  5. ...
Rak piersi u kobiety ciężarnej często stwarza duży problem w postępowaniu onkologicznym. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jego temat:
  1. nie stwierdzono zwiększonej częstości wad wrodzonych u dzieci kobiet operowanych w pierwszym trymestrze ciąży.
  2. około 3% wszystkich raków piersi współwystępuje z ciążą.
  3. w czasie ciąży można rozważyć wykonanie procedury biopsji węzła wartowniczego z zastosowaniem technetu-99m.
  4. ...
  5. ...
Wskaż spośród niżej wymienionych zdania prawdziwe dotyczące nowotworów złośliwych jelita cienkiego:
1) najczęstszym typem histopatologicznym jest rakowiak;
2) rakowiaki stanowią 20%-50% wszystkich nowotworów jelita cienkiego;
3) występowanie raka jelita cienkiego może być związane z zespołami predyspozycji genetycznych takich jak FAP, HNPCC i zespół Peutz-Jeghersa;
4) w leczeniu przerzutowego raka jelita cienkiego zastosowanie fluorouracylu, mitomycyny C i doksorubicyny umożliwia uzyskanie około 20% obiektywnych odpowiedzi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z niżej wymienionych zdań dotyczących genów predysponujących do raka piersi są nieprawdziwe:
1) geny wysokiego ryzyka to BRCA1 i BRCA2;
2) zespół umiarkowanej predyspozycji towarzyszy mutacjom w genach BRIP1 i PALB2;
3) geny supresorowe o niskiej penetracji to TP53 i PTEN;
4) ryzyko raka piersi u nosicielek mutacji genów BRCA jest podwyższone 5-krotnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Ocenę obecności genu fuzyjnego EML4-ALK w celu doboru pacjentów do terapii celowanej wykonuje się w przypadku raka:
  1. drobnokomórkowego płuca.
  2. piersi.
  3. gruczołowego płuca.
  4. ...
  5. ...
Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
  1. metody FISH.
  2. reakcji immunhistochemicznych.
  3. szczegółowego określenia stopnia zaawansowania w skali TNM.
  4. ...
  5. ...
Stopień złośliwości histologicznej w raku gruczołu krokowego wyraża się w klasyfikacji:
  1. WHO.
  2. Gleasona.
  3. Blooma i Richardsona.
  4. ...
  5. ...
Ocena stanu węzła wartowniczego ma obecnie praktyczne zastosowanie w postępowaniu leczniczym w:
1) raku piersi;           
2) czerniaku złośliwym;       
3) chłoniaku nieziarniczym;
4) raku przełyku;
5) raku jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Celami patomorfologicznego badania śródoperacyjnego są:
1) dokładne określenie typu histologicznego nowotworu;
2) ocena radykalności zabiegu operacyjnego (stan marginesów chirurgicznych);
3) określenie czynników predykcyjnych;
4) uzyskanie informacji dla planowania rozległości zabiegu operacyjnego;
5) określenie TNM.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Usunięcie przydatków u nosicielek mutacji BRCA1 wiąże się:
  1. wyłącznie ze zmniejszeniem ryzyka zachorowania na raka piersi.
  2. wyłącznie ze zmniejszeniem ryzyka zachorowania na raka jajnika.
  3. ze zwiększeniem ryzyka zachorowania na raka gruczołowego płuca.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniej chorej usunięto 1,5 cm guzek piersi. W badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolakowłókniaka, ale na jego obrzeżu znaleziono rozproszone ogniska raka zrazikowego in situ. W tej sytuacji należy:
  1. poszerzyć marginesy chirurgiczne.
  2. zaproponować chorej amputację prostą.
  3. chora nie wymaga dalszego leczenia.
  4. ...
  5. ...
Zalecana liczba usuniętych regionalnych węzłów chłonnych w trakcie radykalnej gastrektomii wykonywanej z powodu raka żołądka nie powinna być mniejsza niż:
  1. nie ma takich zaleceń.
  2. 35.
  3. 25.
  4. ...
  5. ...
Czy chemioterapia u chorych na nieoperacyjnego raka żołądka powinna być stosowana?
  1. nie, ponieważ pogarsza jakość życia.
  2. nie, ponieważ nie wydłuża czasu przeżycia.
  3. tak, ale tylko u chorych z nadekspresją HER2.
  4. ...
  5. ...
Określenie mutacji w genach EGFR, KRAS i EML4-ALK u chorych na raka płuca jest celowe w przypadku:
  1. w żadnym przypadku raka płuca nie jest celowe.
  2. w raku gruczołowym.
  3. w raku drobnokomórkowym.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu do monoterapii gemcytabiną stosowanie chemioterapii paliatywnej wg programu FOLFIRNOX u chorych na uogólnionego raka trzustki wiąże się z:
  1. potrojeniem odsetka odpowiedzi na leczenie.
  2. podwojeniem czasu przeżycia wolnego od progresji choroby.
  3. wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie chemioterapii uzupełniającej wg programu FOLFOX4, w porównaniu do programu LVFU2, u chorych na raka okrężnicy poddanych uprzednio radykalnemu leczeniu chirurgicznemu wiąże się z:
  1. istotną poprawą odsetka 5-letnich przeżyć wolnych od choroby.
  2. brakiem istotnej poprawy odsetka 6-letnich przeżyć.
  3. w analizie podgrup wykazano, że korzyść z chemioterapii FOLFOX4 odnoszą tylko osoby powyżej 65 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące naciekających glejakow WHO II:
  1. pooperacyjna radioterapia wydłuża czas do progresji.
  2. pooperacyjna radioterapia nie wpływa na ogólne przeżycie.
  3. pooperacyjna radioterapia jest wskazana w każdym przypadku ze względu na naciekający charakter tych nowotworów.
  4. ...
  5. ...
W raku brodawki Vatera:
  1. typowym objawem wczesnym jest żółtaczka.
  2. najlepszym sposobem leczenia jest operacja Whipple’a.
  3. odsetek wyleczeń jest wyższy niż w raku trzonu i ogona trzustki.
  4. ...
  5. ...
Uwzględniając wyniki leczenia uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z nowotworów następujących narządów, z wyjątkiem:
  1. raka trzustki.
  2. raka nerki.
  3. raka jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Amputacja gruczołu piersiowego wraz z węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, bez usuwania mięśnia piersiowego mniejszego, jest najczęściej wykonywaną operacją radykalną w raku piersi. Jest to operacja w modyfikacji:
  1. Meyera.
  2. Halsteda.
  3. Patey’a.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego w raku piersi jest:
  1. rak zrazikowy.
  2. obustronny, symultaniczny rak piersi.
  3. choroba Pageta brodawki piersi.
  4. ...
  5. ...
Standardem leczenia raków ślinianki o wysokim stopniu złośliwości jest:
  1. parotidektomia powierzchowna uzupełniona chemioterapią.
  2. parotidektomia powierzchowna uzupełniona chemio-radioterapią.
  3. parotidektomia całkowita uzupełniona radioterapią.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów łagodnych ślinianki przyusznej może być:
  1. porażenie nerwu dodatkowego.
  2. uszkodzenie nerwu twarzowego.
  3. czkawka.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniej kobiety stwierdzono obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest:
  1. indukcyjna chemioterapia, potem leczenie chirurgiczne.
  2. operacja wg metody Halsteda, potem chemioterapia.
  3. amputacja prosta, potem chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
U chorej na raka piersi o stopniu zaawansowania klinicznego T2N0 wykonano zabieg operacyjny typu BCT z oceną węzła wartownika. W badaniu histopatologicznym dwóch węzłów wartowniczych w jednym stwierdzono makroprzerzut. W tej sytuacji należy:
  1. poszerzyć zabieg operacyjny o usunięcie pachowych węzłów chłonnych.
  2. nie ma wskazań do poszerzania zabiegu operacyjnego i zmiany koncepcji leczenia miejscowego.
  3. do standardowej radioterapii dodać wspierające pole pachowe.
  4. ...
  5. ...
Za najbardziej precyzyjną klasyfikację stosowaną w raku wątrobowokomórkowym, która uwzględnia zarówno stopień zaawansowania choroby, jak i jej wydolność i stan sprawności chorego uważana jest klasyfikacja wg:
  1. UICC.
  2. MSKCC (Memorial Sloan-Ketterin Cancer Center).
  3. barcelońska, wg Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC).
  4. ...
  5. ...
Chemioterapia okołooperacyjna u chorych na raka żołądka zakwalifikowanych do radykalnego leczenia chirurgicznego:
  1. może polegać na podaniu 3 cykli chemioterapii ECF i 3 cykli ECF po zabiegu chirurgicznym.
  2. może polegać na podaniu 2-3 cykli docetakselu z cisplatyną i fluorouracylem przed i 3-4 cykli takiej samej chemioterapii po zabiegu chirurgicznym.
  3. może wiązać się z wydłużeniem przeżycia całkowitego chorych w przypadku stosowania chemioterapii wg programu ECF.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii paliatywnej u chorych na uogólnionego raka żołądka. W tej grupie chorych:
  1. stosowanie chemioterapii paliatywnej nie wiąże się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych w porównaniu do leczenia objawowego.
  2. do programów chemioterapii o największej skuteczności należy skojarzenie soli platyny z etopozydem oraz bleomycyną.
  3. dołączenie docetakselu do fluorouracylu i cisplatyny wiąże się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych w porównaniu z terapią 2-lekową.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące roli radioterapii w raku przełyku:
  1. w raku płaskonabłonkowym zastosowanie radioterapii po resekcji R0 nie wpływa na rokowanie.
  2. w raku gruczołowym dolnej części przełyku pooperacyjna radio-chemioterapia zwiększa odsetek przeżyć pięcioletnich w porównaniu z wyłączną chirurgią.
  3. w raku płaskonabłonkowym zawsze należy rozważyć radio-chemioterapię po resekcji R1/2.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące miejsca radioterapii w skojarzonym leczeniu chorych na raka trzustki:
  1. indukcyjna chemio-radioterapia lub chemioterapia z następową chemio-radioterapią może zwiększać szansę na wykonanie radykalnego zabiegu chirurgicznego w przypadkach guzów o granicznej resekcyjności.
  2. chorzy z nieresekcyjnymi guzami, z co najmniej stabilizacją po 3-miesięcznej chemioterapii GCB odnoszą korzyść z następowej radio-chemioterapii.
  3. chorzy z guzami o wielkości powyżej 3 cm, zwłaszcza po resekcji R1 odnoszą korzyść z chemioterapii GCB z następową chemio-radioterapia opartą na FU.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  1. u około 75% chorych z rakiem pęcherzyka żółciowego stwierdza się współistniejącą kamicę pęcherzykową.
  2. u chorych na raka pęcherzyka żółciowego w stopniu zaawansowania T2, operacja polega na usunięciu pęcherzyka wraz z marginesem tkanki wątrobowej.
  3. nie ma skutecznego leczenia systemowego w raku pęcherzyka żółciowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia w raku jelita grubego:
  1. niezbędnym elementem każdej radykalnej operacji amputacji odbytnicy jest usunięcie mezorectum wraz z otoczką powięziową.
  2. pierwszym objawem guza kątnicy może być wyczuwalny przez powłoki guz w prawym dole biodrowym.
  3. najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest stopień zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji Breslowa w modyfikacji Turnbulla.
  4. ...
  5. ...
Usunięto znamię barwnikowe, położone na skórze kończyny dolnej u 40-letniego mężczyzny. Rozpoznano czerniaka in situ, a w wyniku usunięcia uzyskano siedmiomilimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest:
  1. poszerzenie brzegów rany tak, aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy.
  2. poszerzenie brzegów rany z jak największym marginesem zdrowych tkanek i biopsją węzła chłonnego wartowniczego.
  3. poszerzenie brzegów rany tak, aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy i biopsja węzła chłonnego wartowniczego.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdziwym zdaniem jest, że:
  1. przeciwwskazaniem do operacji częściowej resekcji żołądka jest rozpoznanie raka typu jelitowego wg Laurena.
  2. krwawienie z wrzodu żołądka jest bezwzględnym wskazaniem do operacji.
  3. „wrzody trawienne” w żołądku, jelicie a nawet w przełyku mogą być efektem zespołu Zollinger-Elissona.
  4. ...
  5. ...
Spośród zdań na temat chirurgicznego leczenia chorych z rozpoznanym mięsakiem wskaż nieprawdziwe:
  1. podstawą diagnostyki przy podejrzeniu mięsaka tkanek miękkich jest badanie histopatologiczne wykonane po biopsji chirurgicznej.
  2. złamanie patologiczne jest przeciwwskazaniem względnym do operacji oszczędzającej w mięsakach kości.
  3. mięsaki wrzecionowatokomórkowe (głównie chondrosarcoma) są nowotworami niskozróżnicowanymi, wrażliwymi na napromienianie, toteż podstawą ich leczenia jest radioterapia, uzupełniona leczeniem cytostatykami.
  4. ...
  5. ...
Na wykresie poniżej zilustrowano teoretyczną zależność biologicznego efektu radioterapii (oś Y) od dawki radioterapii (oś X) dla zaawansowanego raka regionu głowy i szyi:
(krzywa A) - prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia (TCP);
(krzywa B) - ryzyko przerwania ciągłości rdzenia.
Wybierz stwierdzenie prawdziwe:
  1. dodanie cisplatyny do radioterapii spowoduje przesunięcie krzywej A w prawo a krzywej B w lewo.
  2. dodanie cisplatyny do radioterapii spowoduje przesunięcie krzywej A w lewo a krzywej B w prawo.
  3. dodanie cisplatyny do radioterapii spowoduje przesunięcie krzywej A w lewo.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawidłowo opisujące sposób wykrywania próchnicy powierzchni stycznych metodą FOTI (fibre-optic transillumination):
  1. do wykrywania próchnicy powierzchni stycznych metodą FOTI można wykorzystać światło lampy do utwardzania wypełnień, pamiętając o prostopadłym do powierzchni badanego zęba ustawieniu światłowodu i wyłączeniu lampy stomatologicznej.
  2. do wykrywania próchnicy powierzchni stycznych metodą FOTI można wykorzystać światło lampy do utwardzania wypełnień, pamiętając o skośnym do powierzchni badanego zęba ustawieniu światłowodu i wyłączeniu lampy stomatologicznej.
  3. do wykrywania próchnicy powierzchni stycznych metodą FOTI można wykorzystać światło lampy do utwardzania wypełnień, ale obraz zdrowych zębów z żywą miazgą będzie niejednolicie wysycony ze względu na nierównomierne uwapnienie szkliwa i zębiny.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych cech charakteryzują zębinę próchnicową strefy wewnętrznej ogniska próchnicowego?
1) martwa;
2) zakażona;
3) zniszczona w sposób nieodwracalny;
4) żywe wypustki odontoblastów;
5) kolagen traci swoją strukturę chemiczną;
6) częściowo zdemineralizowana;
7) może ulec remineralizacji;
8) żywa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,5,6.
  3. 2,4,5,8.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij