Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pacjent po pobiciu zgłosił się na ostry dyżur okulistyczny z objawami podwójnego widzenia i bólu oka prawego przy ruchach. W badaniu przedmiotowym krwawe wybroczyny, obrzęk i odma podskórna w okolicy powiek, ograniczenie ruchomości gałki ocznej (czynnej i biernej), znieczulenie skóry powieki dolnej i policzka. Vod 0,8 sc, podwójne widzenie nasilające się przy patrzeniu ku górze. Te wstępne objawy sugerują:
  1. krwiak pozagałkowy.
  2. uszkodzenie bloczka mięśnia skośnego górnego.
  3. złamanie rozprężające dna oczodołu.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczną cechą izolowanego złamania ściany przyśrodkowej oczodołu jest:
  1. wkleszczenie mięśnia prostego przyśrodkowego.
  2. odma podskórna okołogałkowa.
  3. retrakcja gałki ocznej.
  4. ...
  5. ...
W którym z guzów oczodołu jest przeciwwskazane chirurgiczne wycięcie zmiany?
  1. glejak n.II.
  2. oponiak n.II.
  3. izolowany nerwiakowłókniak oczodołu.
  4. ...
  5. ...
Które komórki wytwarzają osłonkę mielinową w nerwie wzrokowym?
  1. komórki Schwanna.
  2. astrocyty.
  3. oligodendrocyty.
  4. ...
  5. ...
Odruch źrenic na światło składa się z następującej liczby neuronów:
  1. dwóch.
  2. trzech.
  3. czterech.
  4. ...
  5. ...
Czuciowe unerwienie rogówki pochodzi z:
  1. I gałęzi nerwu trójdzielnego.
  2. II gałęzi nerwu trójdzielnego.
  3. III gałęzi nerwu trójdzielnego.
  4. ...
  5. ...
Jaskra wtórna w zespole Fuchsa rozwija się na podłożu zapalenia naczyniówki. Najbardziej korzystne efekty przynosi zastosowanie w tym przypadku terapii:
  1. sterydami ogólnie.
  2. metylprednisolonem w iniekcjach podspojówkowych.
  3. iniekcjami doszklistkowymi triamcynolonu.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną morfologiczną jaskry pierwotnej wrodzonej jest/są:
  1. wąski kąt rogówkowo-tęczówkowy.
  2. goniosynechiae.
  3. trabekulodysgeneza.
  4. ...
  5. ...
Pęknięcia błony Descemeta w wolooczu to linie:
  1. Stockera.
  2. Vogta.
  3. Khodadousta.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z wczesną jaskrą dysfunkcję komórek zwojowych można potwierdzić wykonując następujące badanie:
  1. elektrookulogram.
  2. elektroretinogram błyskowy.
  3. elektroretinogram wieloogniskowy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż pacjenta, u którego zastosowano najwłaściwsze leczenie przeciwjaskrowe:
  1. pacjent z zespołem pseudoeksfoliacji - trabekuloplastyka laserowa.
  2. pacjent z neowaskularyzacją tęczówki - miotyk oraz beta-bloker.
  3. dziecko z jaskrą młodzieńczą - preparat złożony: beta-bloker z alfa-2-agonistą.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko zachorowania na jaskrę u osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym:
  1. jest niższe u osób z grubością rogówki mniejszą niż 555 μm.
  2. jest niższe u mężczyzn.
  3. zmniejsza się z wiekiem.
  4. ...
  5. ...
Choroba powiązana z obecnością antygenów HLA-B 27 to:
  1. zespół Reitera.
  2. łuszczycowe zapalenie stawów.
  3. idiopatyczne młodzieńcze zapalenie stawów.
  4. ...
  5. ...
Zawartość wody w prawidłowym zrębie rogówki wynosi:
  1. 78 % i jest kontrolowana przez pompę śródbłonkową.
  2. 58 % i jest kontrolowana przez pompę śródbłonkową.
  3. 78 % i jest kontrolowana przez pompę śródbłonkową, barierę nabłonkową i śródbłonkową.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zeza porażennego stosuje się:
  1. zasłanianie.
  2. pryzmaty.
  3. injekcje toksyny botulinowej.
  4. ...
  5. ...
Szybkiej interwencji chirurgicznej wymagają ciała obce oczodołu:
  1. metaliczne.
  2. plastikowe.
  3. szklane.
  4. ...
  5. ...
36-letni pacjent zgłosił się do Poradni Okulistycznej z powodu okresowego dwojenia, które od kilku miesięcy dokucza mu zwłaszcza wieczorem. W badaniu stwierdzono, że lewa powieka górna opada bardziej niż prawa. Opadanie nasila się przy dłuższym spojrzeniu w górę i dotyczy obu oczu. Podczas manualnego unoszenia lewej powieki górnej pojawiły się drobne ruchy oscylacyjne powieki górnej oka prawego. Dwojenie jest największe przy spojrzeniu w górę, obraz rozdwaja się w pionie. Zaobserwowano również nieznaczne zaburzenia motoryki mięśni okoruchowych, które nie odpowiadają obrazowi porażeń nerwów czaszkowych III, IV lub VI. Wskaż badanie, które prawdopodobnie pozwoli ustalić rozpoznanie:
  1. rezonans magnetyczny (NMR) ośrodkowego układu nerwowego.
  2. tomografia komputerowa głowy z dożylnym podaniem kontrastu.
  3. test z edrofonium.
  4. ...
  5. ...
Dyschromatopsja i zaburzenie odruchu źrenic na światło u pacjenta z pełną ostrością wzroku najbardziej wskazują na chorobę:
  1. siatkówki.
  2. nerwu wzrokowego.
  3. promienistości wzrokowej.
  4. ...
  5. ...
U uprzednio zdrowej pacjentki lat 32 stwierdzono obniżoną jednostronnie ostrość wzroku połączoną z bólem gałki ocznej przy ruchach, ubytek centralnego pola widzenia i dyschromatopsję. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:
  1. zespół Tolosy-Hunta.
  2. neuralgia nerwu trójdzielnego.
  3. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego.
  4. ...
  5. ...
55-letni ogólnie zdrowy pacjent zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu bólu głowy, umiarkowanego opadnięcia powieki górnej i zaburzenia ruchomości gałki ocznej prawej (z dwojeniem). Stwierdzono ostre, bolesne jednostronne izolowane porażenie nerwu III z zajęciem źrenicy. Należy przede wszystkim pilnie wykluczyć:
  1. zawał przysadki mózgowej.
  2. zespół Tolosy-Hunta.
  3. tętniaka tętnicy łączącej przedniej.
  4. ...
  5. ...
Długoterminową poprawę funkcji wzroku w przebiegu typowego zapalenia nerwu wzrokowego można uzyskać:
  1. po podaniu prednizolonu.
  2. po podaniu interferonu beta.
  3. po podaniu octanu glatirameru.
  4. ...
  5. ...
W niezapalnej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego występuje:
  1. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
  2. zapalenie tętnicy skroniowej.
  3. szybka poprawa widzenia.
  4. ...
  5. ...
U 30-letniej ogólnie zdrowej kobiety wykryto przypadkowo w obu oczach rozległe plackowate ogniska zaburzeń RPE o charakterze atrofii na obwodzie siatkówki. W wywiadzie kilkuletnie nieznaczne pogorszenie widzenia po zmroku. Ostrość wzroku, pole widzenia, plamka i nerw wzrokowy w OCT - bez odchyleń. Wywiad rodzinny jest obciążony - można spodziewać się ciężkiej choroby oczu, przebiegającej z postępującą atrofią naczyniówki, nabłonka barwnikowego i zewnętrznej siatkówki, u następujących członków rodziny pacjentki - nosicielki mutacji:
1) ojca;   2) matki;   3) córek; 4) synów; 5) sióstr;   6) braci.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,6.
  2. 4,6.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Najmniej prawdopodobną przyczyną zatoru gałązki tętnicy środkowej siatkówki jest:
  1. hiperhomocysteinemia.
  2. guzkowe zapalenie tętnic.
  3. choroba Vogta-Koyanagiego-Harady.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych schorzeń nie predysponuje do zakrzepu żyły siatkówki?
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. choroba Behçeta.
  3. sarkoidoza.
  4. ...
  5. ...
Zaznacz stwierdzenie nieprawdziwe:
  1. retinopatia cukrzycowa występuje w 40% w cukrzycy typu I.
  2. retinopatia cukrzycowa występuje w 20% w cukrzycy typu II.
  3. retinopatia cukrzycowa często rozwija się w ciągu 5 lat trwania cukrzycy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż sektor siatkówki, w którym najczęściej dochodzi do oderwania siatkówki od rąbka:
  1. dolno-skroniowy.
  2. górno-skroniowy.
  3. górno-nosowy.
  4. ...
  5. ...
Krwotoki do siatkówki (niektóre z jaśniejszą częścią środkową) i kłębki waty na jej powierzchni u młodej osoby z jednostronnym porażeniem nerwu twarzowego, bez nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, sugerują z największym prawdopodobieństwem:
  1. sarkoidozę.
  2. ostrą białaczkę.
  3. guzkowe zapalenie tętnic.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem w makrotętniaku tętnicy siatkówki przebiegającym z obniżeniem ostrości wzroku oraz obrzękiem plamki i wysiękami w pobliżu dołka jest:
  1. laseroterapia zmiany i/lub sąsiadującej okolicy siatkówki.
  2. panretinofotokoagulacja siatkówki.
  3. podanie inhibitora VEGF do ciała szklistego.
  4. ...
  5. ...
Chorobami oczu towarzyszącymi zespołowi Sticklera są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. wrodzonej wysokiej krótkowzroczności.
  2. zaćmy przedstarczej.
  3. podwichnięcia soczewki.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną nagłego pogorszenia ostrości wzroku u pacjenta z AMD leczonego inhibitorami VEGF może być:
  1. przedarcie nabłonka barwnikowego.
  2. narastające bliznowacenie w obszarze poddołkowym.
  3. poszerzenie strefy zaniku siatkówki.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych objawów retinopatii wcześniaków charakteryzuje chorobę „plus”:
  1. brak poszerzenia źrenicy połączony ze znacznym poszerzeniem naczyń tęczówki.
  2. poszerzenie żył i krętość tętnic w biegunie tylnym.
  3. nasilone krwotoki przedsiatkówkowe i do ciała szklistego.
  4. ...
  5. ...
Stany związane z predyspozycją do czerniaków błony naczyniowej to:
  1. jasna karnacja.
  2. znamię Ota.
  3. liczne znamiona skórne.
  4. ...
  5. ...
Wynik badania autorefraktokeratometrem (Rx -3,0 dpt K1 7,80 ax 180 K2 7,50 ax 90) wskazuje na:
  1. wadę sferyczną, bez udziału astygmatyzmu.
  2. obecność astygmatyzmu zewnętrznego (rogówkowego) o mocy 1,5 D w osi 180° oraz astygmatyzmu wewnętrznego (soczewkowego) o mocy 1,5 D w osi 90°.
  3. obecność astygmatyzmu rogówkowego (zewnętrznego) o mocy 1,5 D w osi 90° oraz astygmatyzmu wewnętrznego (soczewkowego) o mocy 1,5 D w osi 180°.
  4. ...
  5. ...
Rogówkowe obwodowe cięcia relaksacyjne (PCRI i LRI) nie są wykonywane:
  1. w astygmatyzmie regularnym rogówkowym w zakresie 2,0 - 3,0 Dcyl.
  2. podczas implantacji sferycznej soczewki wewnątrzgałkowej.
  3. w czasie procedury łączonej operacji zaćmy w celu korekcji astygmatyzmu resztkowego.
  4. ...
  5. ...
Astygmatyzm krótkowzroczny prosty to wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są:
  1. przed siatkówką.
  2. przed i na siatkówce.
  3. za siatkówką.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie amplitudy akomodacji:
  1. jej wartość wyraża różnica mocy optycznej oka przy nastawieniu na punkt dali i jego mocy przy nastawieniu na punkt bliży.
  2. objawy starczowzroczności u osoby normowzrocznej ujawniają się przy wartości amplitudy akomodacji rzędu 10 dioptrii.
  3. jej wartość maleje wraz z wiekiem.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli moc łamiąca badanego oka wynosi 67,0 dioptrii oznacza to, że wada refrakcji wynosi:
  1. -2,0 dioptrii.
  2. +2,0 dioptrii.
  3. -5,0 dioptrii.
  4. ...
  5. ...
Do zalet soczewek fakijnych w stosunku do procedur z zakresu laserowej korekcji wad wzroku należy:
  1. mniejsze ryzyko powikłań ze strony śródbłonka rogówki.
  2. korzystny wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  3. możliwość korekcji wysokiej niezborności.
  4. ...
  5. ...
W chwili obecnej wśród nacięciowych technik chirurgii refrakcyjnej (keratotomia) nadal powszechnie stosowane są:
  1. keratotomia radialna.
  2. LASIK.
  3. keratotomia poprzeczna.
  4. ...
  5. ...
Na kwalifikację do korekcji wzroku zgłasza się 22-letni mężczyzna. Zabieg ze wskazań zawodowych - służby mundurowe. Wyjściowa wada wzroku wynosi około -6,5 D w obu oczach, grubość rogówki 520 μm, szerokość źrenicy w warunkach mezopowych 7,7 mm. Wskaż najwłaściwsze stwierdzenie:
  1. zabieg można wykonać dowolną techniką z wykorzystaniem lasera ekscimerowego.
  2. najkorzystniejsze będzie wykonanie zabiegu techniką LASIK ze względu na szybkie gojenie i mniejsze ryzyko rozwoju przymglenia zrębu (haze).
  3. nie należy rozważać wykonania zabiegu refrakcyjnego mimo wskazań zawodowych.
  4. ...
  5. ...
W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia pooperacyjnego przymglenia rogówki (haze) po laserowej korekcji wzroku stosuje się:
  1. 20% roztwór alkoholu.
  2. 1% 5-fluorouracyl.
  3. 0,02% mitomycynę.
  4. ...
  5. ...
Badania, które muszą być wykonane u każdego pacjenta przed zabiegiem laserowej korekcji wady wzroku obejmują niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. aberrometrii (analiza wavefront).
  2. oceny refrakcji.
  3. badania dna oka.
  4. ...
  5. ...
Soczewki fakjne najczęściej są wykorzystywane do korekcji wad refrakcji w zakresie:
  1. od -7,0 do -20,0 D.
  2. od -2,0 do -12,0 D.
  3. od +1,0 do +8,0 D.
  4. ...
  5. ...
Wskaż choroby, które składają się na zespół śródbłonkowy tęczówkowo-rogówkowy:
  1. zespół Cogana-Reese’a.
  2. postępujący zanik tęczówki.
  3. zespół Chandlera.
  4. ...
  5. ...
Cechą dystrofii polimorficznej tylnej rogówki (PPCD) nie jest:
  1. występowanie w miejscu komórek śródbłonka komórek o właściwościach nabłonka wielowarstwowego.
  2. ścieńczenie błony Descemeta.
  3. dziedziczenie w sposób autosomalnie dominujący.
  4. ...
  5. ...
W keratoplastyce warstwowej tylnej techniką DSEK lub DSAEK płatek endotelialny jest mocowany do tkanki biorcy za pomocą:
  1. czterech szwów pojedynczych.
  2. jednego lub 2 szwów ciągłych.
  3. pęcherzyka powietrza w komorze przedniej "dociskającego" płatek, który następnie przylega dzięki siłom kapilarnym.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące keratometrii jest prawdziwe:
  1. pozwala na bezpośredni pomiar mocy optycznej w 2 południkach głównych w strefie centralnej, o średnicy 1,0 - 2,0 mm.
  2. pozwala na ocenę krzywizny rogówki w 2 południkach głównych w strefie centralnej, o średnicy 1,0 - 2,0 mm.
  3. pozwala na bezpośredni pomiar mocy optycznej w 2 południkach głównych w strefie centralnej, o średnicy 2,8 - 4 mm.
  4. ...
  5. ...
Którą z wymienionych poniżej dystrofii rogówkowych należy podejrzewać u pacjenta prezentującego następujące objawy kliniczne: światłowstręt, nawracające erozje rogówki, obniżenie ostrości wzroku już we wczesnych latach dziecięcych. W badaniu w lampie szczelinowej widoczne ogniskowe, szarobiałe przymglenia, które początkowo występują centralnie jednak stopniowo obejmują całą grubość istoty właściwej i rozprzestrzeniają się do rąbka rogówki. Przymglenia mają rozmyte granice a istota właściwa pomiędzy zmianami jest przymglona. Niekiedy można obserwować zmiany w błonie Descemeta i śródbłonku. Charakterystycznym jest centralne ścieńczenie rogówki.
  1. dystrofię Reisa-Bücklersa.
  2. dystrofię ziarnistą.
  3. dystrofię siateczkowatą.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną heterochromii tęczówek nie może być:
  1. stosowanie leków przeciwjaskrowych.
  2. wrodzony zespół Hornera.
  3. obecność ciała obcego wewnątrzgałkowego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij