Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kiedy należy bezwzględnie usunąć układ zastawkowy? |
|
| Które zmiany w chorobie von Hippel-Lindau kwalifikuje się do operacji? |
|
| W ilu procentach ostry zespół dyskopatii lędźwiowej może ulec poprawie bez leczenia chirurgicznego w okresie około 6 tygodni? |
|
| W przypadku przepukliny jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego kręgosłupa zlokalizowanej na poziomie przestrzeni międzykręgowej L4/L5 korzeniem nerwowym dającym najczęściej dolegliwości kliniczne jest: |
|
| W przypadku „Zespołu ogona końskiego” (Cauda equina syndrome) charakterystyczne są wymienione poniżej objawy kliniczne, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent ze spastycznością w zakresie kończyn, wyrażającą się w badaniu neurologicznym zauważalnym wzrostem napięcia mięśniowego z zachowaną łatwością ruchów biernych, będzie określony w skali Ashwortha jako typ: |
|
| Wartość „Atlanto-dental interval” (ADI) u pacjentów pediatrycznych na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać wartości: |
|
| Tak zwane „Extreme lateral lumbar disc hernitations” występują najczęściej na poziomie: |
|
| Nieliczne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dają przerzuty, zwykle drogą płynu mózgowo-rdzeniowego. Które z nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dają najczęściej przerzuty? |
|
| U chorych z nerwiakowłókniakowatością mogą współistnieć inne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Które z wymienionych nowotworów spotyka się u tych chorych? |
|
| Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego? |
|
| W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania a także do rozpoznania ewentualnego powikłania jakim może być wodogłowie jest: |
|
| Niemowlę z objawami czynnego wodogłowia wrodzonego wymagające leczenia operacyjnego zostało przyjęte na oddział neurochirurgii. Wykonane badania obrazowe wykazały obecność powiększonych komór bocznych i komory trzeciej oraz niedrożność wodociągu. Jaki rodzaj leczenia powinno się zastosować? |
|
| Operacja neurochirurgiczna otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie, zwykle do 48 godzin po urodzeniu z powodu: |
|
|
Leczenie neuroendoskopowe staje się coraz częściej rutynowym leczeniem w oddziałach neurochirurgicznych. Coraz szerszy jest również zakres stosowania neuroendoskopii w tej specjalności. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania. Powikłania te można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną występowania u chorego objawów neurologicznych czy nawet śmierci. Powikłania to:
1) niewielkie krwawienie; 2) obecność powietrza w układzie komorowym powodująca nudności i wymioty; 3) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować; 4) przetoka płynowa; 5) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją; 6) infekcja; 7) zapadnięcie komór z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego; 8) uszkodzenie struktur nerwowych. Które z wymienionych powikłań zaliczyć należy do dużych? |
|
|
U noworodków a zwłaszcza u wcześniaków obserwuje się krwawienie do- okołokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnia wg Papille’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań.
Powikłania to: 1) padaczka; 2) wodogłowie pokrwotoczne; 3) wodniaki przymózgowe; 4) zaburzenia krzepnięcia; 5) zaburzenia neurologiczne; 6) zaburzenia psychorozwojowe; 7) zaniki mózgowe. Jakie najważniejsze powikłania powstają u noworodka z krwawieniem do- i okołokomorowym IV stopnia? |
|
| U dziecka z wodogłowiem leczonego układem zastawkowym wystąpiły objawy infekcji tego układu (podwyższona temperatura, podwyższona cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczerwienienie i bolesność skóry w miejscu wszczepienia zastawki). Jakie postępowanie neurochirurgiczne powinno zostać wdrożone? |
|
| W niektórych nowotworach ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się występowanie zwapnień. Było to szczególnie istotne w czasach kiedy nie było badań KT czy MRI gdyż pozwalało na wykrycie patologii już po wykonaniu zdjęć radiologicznych głowy. Stwierdzenie obecnie w badaniach obecności zwapnień pozwala bardziej uściślić patologię wewnątrzczaszkową. W których z podanych niżej nowotworach można obserwować zwapnienia? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropatii alkoholowej:
1) w chorobie tej występują zaburzenia czucia; 2) w chorobie tej występuje niedowład kończyn dolnych; 3) charakterystyczne jest zniesienie odruchu ze ścięgna Achillesa; 4) charakterystyczne jest zniesienie odruchu łokciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźwiowego jest badanie: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące oceny C w skali ASIA uszkodzenia rdzenia kręgowego: |
|
| Który z wymienionych typów naczyniowych malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych? |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące guzów kości czaszki:
1) najczęstszym guzem kości sklepienia czaszki jest kostniak; 2) hemangioma stanowi ponad 30% guzów kości czaszki; 3) kostniak zwykle zajmuje zewnętrzną blaszkę kości; 4) kostniaki zajmujące jedynie blaszkę zewnętrzną kości mogą zostać usunięte bez usuwania blaszki wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) częściej występuje u otyłych mężczyzn; 2) w radiologicznych badaniach diagnostycznych brak zmian patologicznych; 3) najcięższym powikłaniem jest utrata wzroku; 4) wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są podwyższone; 5) chorobie tej często towarzyszy poszerzenie układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory przyjęty z powodu silnego bólu głowy, który wystąpił nagle, z przejściową utartą przytomności. W wykonanym TK głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe. Chory przytomny, rozmawiający, logiczny, bez niedowładów kończynowych, sztywność karku, opadanie lewej powieki, poszerzenie lewej źrenicy. Jak należy ocenić chorego? |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące lobektomii skroniowej: |
|
| Wskaż wskazanie do stabilizacji złamania zęba obrotnika z dostępu przedniego za pomocą śruby: |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące leczenia ostrych krwiaków podtwardówkowych: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące anatomii naczyń wewnątrzczaszkowych wg klasyfikacji Cincinati:
1) największą gałęzią segmentu C4 tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica oczna; 2) pień oponowo-przysadkowy jest główną gałęzią tętnicy ocznej; 3) opona twarda jest unaczyniona wyłącznie przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej; 4) tętnica naczyniówkowa przednia jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej w segmencie C7. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłową kolejność postępowania przy wykonywaniu zwiadowczej trepanopunkcji (kolejne czynności przy braku ujawnienia patologii) u pacjenta po urazie głowy:
1) otwór w okolicy ciemieniowej po stronie poszerzenia źrenicy; 2) otwór trepanacyjny po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy czołowej; 3) otwór w tylnej jamie czaszki po stronie poszerzonej źrenicy; 4) otwór w okolicy skroniowej po stronie przeciwnej do poszerzenia źrenicy; 5) otwór po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy skroniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych zdań dotyczących operacyjnego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego są prawdziwe?
1) naczynia żylne po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji mogą ulegać wydłużeniu powodując nawracanie objawów nerwobólu; 2) ucisk na nerw trójdzielny powodujący neuralgię może powodować tętnica przednia móżdżku od góry, natomiast tętnica tylna dolna móżdżku od dołu; 3) podczas zabiegu odbarczenia naczyniowo-nerwowego napotykane naczynia powodujące konflikt naczyniowo-nerwowy można skoagulować i przeciąć, jeżeli są to naczynia niewielkiej średnicy, a naczynia dużej średnicy należy izolować od nerwu; 4) po otwarciu czaszki do zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu trójdzielnego napotykamy żyłę skalistą szeroką, którą zwykle wymaga przecięcia, gdyż może stanowić źródło krwawienia śródoperacyjnego; 5) konflikt naczyniowo-nerwowy może być spowodowany przez tętnicę górną móżdżku powodującą ucisk na nerw trójdzielny od góry lub przez tętnicę dolną przednią móżdżku powodującą ucisk na nerw od dołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego; 2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego; 3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa; 4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów; 5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo-gardłowego?
1) ból gardła; 2) omdlenia; 3) ból ucha; 4) asystolia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki; 2) ból oka; 3) obrzęk szyi; 4) zespół Hornera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące leczenia tętniaków tętnicy tylnej dolnej móżdżku:
1) zlokalizowane przy tętnicy kręgowej można leczyć z dostępu poprzez kraniotomię podpotyliczną prawo bądź lewostronną; 2) położone dystalnie do pętli śródczaszkowej mogą być dostępne przez kraniektomię podpotyliczną środkową ze zdjęciem obramowania otworu wielkiego i łuku atlasu; 3) mogą być leczone wewnątrznaczyniowo z zastosowaniem spiral; 4) stanowią około 3% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych; 5) obecność tętniaka tętnicy tylnej dolnej móżdżku może manifestować się występowaniem niedowładu nerwu podjęzykowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego:
1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego, metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym; 2) do uszkodzenia nerwu VIII dochodzi zwykle podczas wzrostu guza; 3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może dochodzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak ustępuje zwykle po 48 godzinach; 4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego; 5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII, oraz występującym pooperacyjnym niedowładzie nerwu twarzowego, w celu powrotu funkcji stosuje się zabiegi rehabilitacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka (gwiaździak wieku dziecięcego) w wieku 3-7 są: |
|
| Otwór słuchowy wewnętrzny można podzielić na cztery przedziały: przednio-górny, przednio-dolny, tylno-górny i tylno-dolny. W każdym z przedziałów układa się jeden nerw. Relacje topograficzne tych nerwów są następujące: |
|
| Skala Knospa, pomocna w ocenie ekspansji gruczolaków przysadki, opiera się o uwidoczniony w badaniu rezonansu magnetycznego stosunek guza do: |
|
| W swoim założeniu, otwarcie kostne ma przekraczać rozmiary guza w operacji oponiaka: |
|
| Na ile gałęzi dzieli się nerw strzałkowy wspólny? |
|
| Uszkodzenie których nerwów czaszkowych wywołuje nadwrażliwość na bodźce słuchowe (hiperakuzję)? |
|
| Jakie guzy wydzielają alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) z nieznanych przyczyn, tj. przypadków SAH, w których badania naczyniowe nie ujawniły obecności wady naczyń mózgowych i nie ma przyczyn ogólnoustrojowych, takich jak np. zaburzenia krzepnięcia, mogących wyjaśnić przyczynę krwawienia:
1) ten typ SAH stwierdza się zaledwie u 5% pacjentów z krwią w przestrzeni podpajęczynówkowej; 2) częściej niż w innych przypadkach SAH, CT ujawnia depozyt krwi ograniczony do zbiornika międzykonarowego; 3) istnieje teoria, według której przyczyną tego typu krwawienia są mikrotętniaki położone na gałęziach przeszywających; 4) rokowanie w tego typu przypadkach jest niepewne, a 30% chorych doświadcza ponownych krwawień w ciągu 12 miesięcy od pierwszego incydentu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną z: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zakotwiczenia rdzenia: |
|
| Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym? |
|
| U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikrogruczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku? |
|
|
Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną; 2) zatoką skalistą górną; 3) żyłami podstawnymi; 4) żyłą wielką mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
