Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Częstość występowania zmian o charakterze leyomyosarcoma w obrębie mięśniaków macicy wynosi: |
|
|
Zjawisko hipertermii wykorzystuje się w leczeniu nowotworów „ginekologicznych” w skojarzeniu z radio- i chemioterapią. Obiecujące wyniki badań dotyczą raka:
1) szyjki macicy; 2) trzonu macicy; 3) sromu; 4) jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej raka szyjki macicy zgodnie z rekomendacjami PTG:
1) podstawowym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest ostra faza zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego; 2) u prawie 50% chorych z płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdza się obecność DNA HPV typów onkogennych; 3) do obdarzonych największym potencjałem onkogennym wirusów brodawczaka ludzkiego należy typ HPV 16 występujący w 50-60% raków szyjki macicy i typ HPV 18 występujący w 10-20% raków szyjki macicy; 4) skuteczna prewencja pierwotna, jako element profilaktyki raka szyjki macicy powinna chronić populację kobiet przed zakażeniem i rozwojem przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego; 5) dotychczasowe wyniki badań jednoznacznie wskazują na 50% skuteczność szczepionki w przeciwdziałaniu rozwojowi przewlekłego zakażenia wywołanego przez HPV 16 i 18, a w konsekwencji powstaniu na bazie zakażenia wirusowego śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki 65-letniej z potwierdzonym histologicznie rakiem sromu, bez przerzutów odległych, naciekającym 2/3 cewki moczowej i zwieracz odbytu, w dobrym stanie ogólnym w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
|
Do tkanek/narządów późno reagujących na napromienianie należą:
1) nerwy obwodowe; 2) nerki; 3) skóra; 4) szpik kostny; 5) płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gorączka neutropeniczna to: |
|
| Nudności i wymioty są częstym działaniem niepożądanym chemioterapii. W leczeniu przeciwwymiotnym stosuje się: |
|
| Który z leków stosowanych w chemioterapii może być przyczyną włóknienia płuc? |
|
| Według klasyfikacji FIGO, III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje: |
|
| U pacjentek z przetokami moczowodowo-pochwowymi początkowe leczenie jest zachowawcze i polega na wprowadzeniu stentu moczowodowego lub zastosowaniu przezskórnej nefrostomii. Ostateczną korektę chirurgiczną przeprowadza się zwykle po: |
|
| Przegrzanie guza nowotworowego (hipertermia) zwiększa skuteczność leczenia innymi metodami. Mechanizm niszczenia komórek nowotworowych w tym wypadku polega na: |
|
| U 65-letniej kobiety z objawami krwawienia z dróg rodnych i bólami podbrzusza badaniem klinicznym stwierdzono: obecność płynu w jamie brzusznej, powiększoną macicę, a w ujściu zewnętrznym kanału szyjki macicy polipowatą krwawiącą masę. Najbardziej prawdopodobny typ mięsaka o takim wyglądzie klinicznym to: |
|
| Przy ocenie późnych reakcji (powikłań) popromiennych stwierdzono: pęcherz moczowy - stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje (często z wybroczynami), częsty krwiomocz; pojemność pęcherza zmniejszona poniżej 150ml; jelita - zwężenia światła lub krwawienia wymagające leczenia chirurgicznego. Według klasyfikacji EORTC/RTOG ww. objawy należy zakwalifikować do stopnia: |
|
| Które zdanie o guzie pęcherzyka żółtkowego jest nieprawdziwe? |
|
| U kobiet z dziedziczną mutacją BRCA2 ryzyko wystąpienia raka jajnika przez cały okres życia wynosi: |
|
| Wskaż fałszywą interpretację wyniku mammografii BI-RADS 3: |
|
| Standardową metodą oceny węzłów chłonnych w przypadku operowanego raka szyjki macicy jest: |
|
| W przypadku miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy z obecnością ogniska pierwotnego o średnicy przekraczającej 4 cm błędnym postępowaniem jest: |
|
| Które zdanie dotyczące raka kolczystokomórkowego sromu jest nieprawdziwe? |
|
| Przy użyciu jakiej metody leczenia zmian na sromie pod postacią VIN nie uzyskuje się materiału do badania histopatologicznego? |
|
| Częstym powikłaniem choroby nowotworowej jest niedokrwistość. W leczeniu niedokrwistości stosuje się między innymi erytropoetynę alfa w dawce: |
|
|
Do czynników ryzyka żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej u chorych na nowotwory narządu rodnego zalicza się:
1) stosowanie leków antyangiogennych; 2) liczbę leukocytów poniżej 3000; 3) liczbę trombocytów poniżej 100000; 4) stopień zaawansowania nowotworu; 5) transfuzję krwi i jej preparatów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia pozaśniadowego rozrostu trofoblastu jest:
1) utrzymujące się stałe stężenie βHCG w trakcie 3 kolejno wykonywanych oznaczeń; 2) utrzymujące się podwyższone stężenie βHCG po 8 tygodniach od zabiegu usunięcia ciąży zaśniadowej; 3) utrzymujące się podwyższone stężenie βHCG po 6 miesiącach od zabiegu usunięcia ciąży zaśniadowej; 4) wzrastające stężenie βHCG w trakcie 2 kolejno wykonanych oznaczeń; 5) triploidalny kariotyp zaśniadu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnośnie hiperplazji endometrium jest prawdziwe? |
|
|
Do genów o wysokiej penetracji, których mutacje mogą być przyczyną rozwoju dziedzicznych nowotworów narządów płciowych należą:
1) BRCA1; 2) MLH1; 3) MSH2; 4) APC; 5) TP53. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak sromu z powiększonymi z powodu przerzutów węzłami chłonnymi po jednej stronie, ale bez przerzutów odległych wg klasyfikacji FIGO, to stopień: |
|
|
Zakreśl prawidłowe stwierdzenia dotyczące nienabłonkowych nowotworów jajnika:
1) nowotwory germinalne stanowią drugą pod względem częstości występowania po nowotworach nabłonkowych grupę nowotworów jajnika; 2) większość guzów germinalnych rozwija się u kobiet po ukończeniu 30 roku życia; 3) nowotwory germinalne rozwijają się z nabłonka pokrywającego jajnik; 4) ziarniszczak (folliculoma) jest typowym przedstawicielem germinalnego nowotworu monomorficznego, czyli składa się z jednego typu komórek przypominających gonocyty i jest najczęściej występującym nowotworem germinalnym; 5) markerem nowotworowym stosowanym do monitorowania efektów leczenia rozrodczaka są astraliny oznaczane w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| RTG klatki piersiowej wykazuje podejrzaną zmianę u 82-letniej pacjentki. 4 lata wcześniej pacjentka była operowana z powodu raka endometrialnego trzonu macicy. W usuniętej z płuca zmianie wykazano obecność przerzutu o charakterze raka endometrialnego zawierającego receptory dla progesteronu. W innych badaniach nie stwierdza się innych potencjalnych miejsc przerzutowania. Optymalnym postępowaniem będzie: |
|
| Jaki odsetek spośród nabłonkowych raków jajnika stanowią przypadki o podłożu dziedzicznym związane głównie z mutacją genu BRCA1? |
|
| Do guzów gonadalnych jajnika zaliczamy: |
|
| Kobieta 36-letnia przed 6 laty była leczona operacyjnie z powodu guza jajnika o granicznej złośliwości. Wykonano wówczas jednostronne usunięcie zmienionych przydatków. Po urodzeniu dziecka była pod stałą kontrolą. Stwierdzono obecnie wznowę w obrębie drugiego jajnika, podwyższony poziom CA 125. Dalsze postępowanie powinno obejmować: |
|
|
Wyróżnia się dwie odmiany raka trzonu macicy. Które z poniższych stwierdzeń na ich temat są prawdziwe?
1) powstają na tle zaniku lub rozrostu endometrium; 2) występują tylko u młodych chorych przed menopauzą; 3) różnią się ekspresją genu P53; 4) rokowanie u starszych chorych po menopauzie jest lepsze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| BCT - „Breast Conserving Therapy” to metoda leczenia niezaawansowanego raka piersi. Polega na: |
|
| 45-letniej pacjentce z wynikiem badania cytologicznego AGC należy zaproponować: |
|
| Do poradni zgłasza się 27-letnia pacjentka z wynikiem badania cytologicznego ASC - US i ujemnym wynikiem badania w kierunku typów onkogennych wirusa HPV. Lekarz w rozmowie z pacjentką powinien zalecić: |
|
| W którym z poniżej podanych nowotworów zastosowanie Tamoxifenu może przyspieszyć nawrót choroby? |
|
| Do poradni zgłasza się 42-letnia pacjentka w ostatnim dniu krwawienia miesięcznego. W badaniu USG sondą pochwową uwidoczniono torbiel prostą jajnika prawego średnicy 45 mm. W badaniu stężenia CA 125 uzyskano wynik 55 U/ml. Pacjentka przedstawiła wynik badania cytologicznego, który był wykonany miesiąc temu i był prawidłowy. U pacjentki należy: |
|
|
Do profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy zaliczamy:
1) szczepienia przeciw wirusowi HPV; 2) badanie cytologiczne; 3) unikanie czynników ryzyka; 4) rozpoznawania stanów przedrakowych raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odczyny popromienne dzieli się na ostre, podostre i późne w zależności od wystąpienia pierwszych objawów. O wczesnych odczynach popromiennych mówimy, gdy pojawiają się one: |
|
| Który z typów nowotworu sromu występuje najczęściej? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż kryteria ELN całkowitej remisji w terapii nadpłytkowości samoistnej: 1) liczba płytek ≤ 600 G/l; 2) liczba płytek ≤ 400 G/l; 3) liczba leukocytów ≤ 10 G/l; 4) liczba leukocytów ≤ 12 G/l; 5) nieobecność powiększenia śledziony w badaniu palpacyjnym; 6) prawidłowa wielkość śledziony w badaniach obrazowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zagrażające życiu krwawienie spowodowane niedoborem wit. K wymaga podania: |
|
| Do czynników prozakrzepowych występujących w chorobach wątroby należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Czynnikiem prozakrzepowym u chorych z niewydolnością nerek jest/są: |
|
| W leczeniu powikłań krwotocznych u chorych z niewydolnością nerek stosuje się wymienione preparaty, z wyjątkiem: |
|
| Wyniki testów przesiewowych hemostazy wypadają prawidłowo w: |
|
| Fałszywe zmniejszenie liczby płytek krwi ocenianych w automatycznych analizatorach hematologicznych może być spowodowane: |
|
| Czas okluzji (CT - closure time) oceniany w aparacie PFA (platelet function analyzer) znalazł zastosowanie w diagnostyce: |
|
| Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT - activated partial thromboplastin time): |
|
| Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT - activated partial thromboplastin time) ulega przedłużeniu jeśli we krwi obecne są inhibitory krzepnięcia. Można je podzielić na trzy grupy: leki (np. heparyna), inhibitory swoiste dla pojedynczego czynnika krzepnięcia, inhibitory nieswoiste (np. antykoagulat toczniowy). Wskaż stwierdzenie prawdziwe: |
|
