Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Chory z łuszczycą planuje wyjazd do kurortu nad morzem martwym. Wyjazd ten będzie przeciwwskazany jeżeli dodatkowo pacjent choruje na:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) nadczynność tarczycy; 3) stwardnienie rozsiane; 4) chorobę nowotworową; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Okres w czasie którego chory najlepiej reaguje na stosowane leczenie uzdrowiskowe to: |
|
| Częstotliwość prądu diadynamicznego DF wynosi: |
|
| Na jednej parze elektrod wykonujący zabieg z wykorzystaniem prądu interferencyjnego o efekcie przeciwbólowym ustawił częstotliwość nośną 4000 Hz. Na drugiej parze elektrod powinien ustawić częstotliwość nośną: |
|
| W czasie leczenia uzdrowiskowego u pacjenta dochodzi do poprawy działania zabiegów i poprawy stanu ogólnego wskutek reakcji adaptacyjnej. Wynika ona ze: |
|
|
Spośród parametrów determinujących działanie bodźca fizykalnego na organizm człowieka istotne są:
1) siła działania bodźca; 2) czas działania bodźca; 3) powierzchnia na którą działa bodziec; 4) częstotliwość działania bodźca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aby wodę słabozmineralizowaną można było określić jako swoistą wodę fluorkową to powinna zawierać fluorki w ilości minimum: |
|
| Szczawa to woda zawierająca CO2 w ilości minimum: |
|
| W czasie terapii uzdrowiskowej chory zawsze ma obniżone wartości ciśnienia tętniczego dlatego w czasie leczenia balneofizykalnego u wszystkich chorych konieczne jest zmniejszenie dawek leków nadciśnieniowych. |
|
| Objawem odczynu uzdrowiskowego jest miedzy innymi: |
|
| U chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych wskazany zabieg to: |
|
| U chorego z niewydolnością serca najmniejszym obciążeniem dla układu krążenia będzie: |
|
|
W leczeniu owrzodzeń żylakowych stosujemy następujące metody leczenia:
1) masaż pneumatyczny; 2) laseroterapię; 3) elektroterapię prądem małej częstotliwości; 4) odciążenie kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieswoista reakcja na bodźce balneofizykalne jest tłumaczona wieloma różnymi mechanizmami, między innymi polega na:
1) pobudzeniu błony komórkowej i wywołaniu potencjałów błonowych; 2) usprawnieniu komunikacji międzykomórkowej; 3) uruchomieniu kaskad sygnalizacyjnych wewnątrzkomórkowych; 4) uruchomieniu kaskad sygnalizacyjnych zewnątrzkomórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najefektywniejszy okres leczenia uzdrowiskowego u osób w podeszłym wieku rozpoczyna się średnio od: |
|
| U 65-letniej pacjentki na podstawie badania wstępnego ustalono rozpoznanie przewlekłej choroby wieńcowej w II stopniu wg CCS, hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 dobrze wyrównanej oraz miażdżycy zarostowej kończyn dolnych. Spośród wymienionych poniżej zabiegów balneologicznych najlepszym zabiegiem będzie kąpiel: |
|
|
Uważa się, że w patomechanizmie powstawania odczynu uzdrowiskowego pod wpływem zabiegów balneologicznych istotną rolę odgrywa:
1) wzmożone wydzielanie histaminy pod wpływem zabiegów balneologicznych; 2) zwiększenie reaktywności tkanek obwodowych na histaminę; 3) zmniejszona aktywność układu współczulnego; 4) zwiększona sekrecja hormonów kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta w wieku 83 lat, leczonego metodami balneofizykalnymi optymalną metodą zwiększania oddziaływania bodźca jest: |
|
|
Reaktywność organizmu na bodźce zależy od wielu elementów. Wśród nich istotne są:
1) przyjmowane przez pacjenta leki; 2) inne stosowane zabiegi fizykalne; 3) stosowana dieta; 4) płeć; 5) pora dnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskutek elektrolizy zachodzącej pod wpływem prądu stałego pod elektrodą ujemną może dojść przy zastosowaniu prądu o dużej gęstości natężenia do: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe, dotyczące raka pochwy:
1) 80% nowotworów pochwy ma charakter przerzutowy; 2) ponad 80% przerzutów do pochwy pochodzi z zajętych nowotworem narządów płciowych; 3) jeśli rak gruczołowy w pochwie pojawia się u chorej po upływie 8 lat od zakończenia leczenia raka endometrium, traktuje się ten nowotwór pochwy jako ognisko pierwotne; 4) jeśli u kobiety po upływie 8 lat od zakończenia leczenia raka szyjki macicy pojawia się ognisko nowotworu w pochwie, traktuje się tę zmianę jako nowotwór pierwotny; 5) większość chorych z pierwotnym rakiem pochwy poddawana jest leczeniu operacyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia operacyjnego raka jajnika:
1) wtórna cytoredukcja jest operacją przeprowadzaną w trakcie chemioterapii II rzutu; 2) obecnie nie wykonuje się operacji typu „second-look” ponieważ nie wpływa ona na wydłużenie czasu przeżycia; 3) „cytoredukcja optymalna” oznacza pozostawienie resztek guza o średnicy nieprzekraczającej 2 cm; 4) poza umiejętnosciami operatora, biologia guza ma wpływ na możliwość wykonania optymalnej cytoredukcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W guzach jajnika o granicznej złośliwości u chorej w wieku pomenopauzalnym, leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne; standardowa procedura obejmuje: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne raka jajnika surowiczego "low-grade":
1) stanowi 75% raków surowiczych jajnika; 2) rośnie w postaci lito - torbielowatych guzów z brodawkowatymi rozrostami do światła torbieli; 3) występuje aktywacja szlaku MAPK; 4) zazwyczaj występuje mutacja w obrębie genów KRAS, BRAF, ERBB2; 5) występuje mutacja genu TP53 i CTNNB1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Alternatywne (przy przeciwwskazaniach do leczenia operacyjnego) do hysterektomii z przydatkami postępowanie w przypadku rozrostów endometrium z atypią u kobiet po menopauzie to:
1) octan medroxyprogesteronu 500 mg/tydzień; 2) megestrol acetate 80 mg p.o. 2x dz. w sposób ciągły; 3) octan medroksyprogesteronu (MPA) 600mg p. o. z niską dawką aspiryny; 4) LNG-IUD (Mirena). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z zaleceniami wydanymi przez GCG-EORTC typ II histerektomii radykalnej jest wskazany w raku szyjki macicy przy klinicznym zaawansowaniu w:
1) stopniu IA1 z rozległym zajęciem przestrzeni limfatyczno - naczyniowej; 2) małych guzach IB1 z inwazją podścieliska do 10 mm; 3) stopniu IA2; 4) stopniu IB1 z inwazją podścieliska > 10 mm; 5) stopniu IB2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak szyjki macicy w stopniu IIIA oznacza: |
|
|
Zespół "ręka-stopa" występuje w przebiegu stosowania:
1) pochodnych platyny; 2) 5-FU; 3) lizosomalnej doksorubicyny; 4) sunitynibu; 5) bleomycyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zestawienie cytokin uznanych jako niezależne czynniki rokownicze w raku piersi: |
|
|
Wskaż prawidłowe zestawienie nowotworu i markera:
1) rak szyjki macicy - Scc-Ag, Ca-125; 2) rak endometrium - Ca-125, HE-4; 3) rak piersi - CA 19.9; 4) nowotwory gonadalne - hCG, AFP; 5) rak przewodu pokarmowego - CA 15.3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Profilaktyka pierwotna raka piersi u kobiet z mutacją BRCA1 i BRCA2 obejmuje:
1) podawanie Tamoxifenu przez 5 lat; 2) obustronną adnexectomię u kobiet przed menopauzą; 3) obustronną mastektomię u kobiet w wieku 40-50 lat; 4) samokontrolę piersi od 18 roku życia; 5) TVS i Ca-125 u kobiet po 35 roku życia co 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy typowe dla zespołu Li-Fraumeni:
1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) jego przyczyną jest mutacja genu TP53; 3) występowanie mięsaków w młodszym wieku; 4) rzadko towarzyszą mu raki piersi i jajnika; 5) występuje zwiększona wrażliwość na promieniowanie jonizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechy charakteryzujące Zespół Lynch II to:
1) występuje częściej niż zespół Lynch I; 2) wiąże się występowaniem gruczolakoraków w innych niż jelito grube narządach; 3) występuje rzadziej niż zespół Lynch I; 4) najczęściej wykrywane mutacje w genach MLH1, MSH2; 5) najczęściej mutacje dotyczą genów MSH6 i PMS2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechy charakterystyczne raka piersi "potrójnie negatywnego" to:
1) sporadyczne występowanie u nosicielek mutacji BRCA1; 2) brak receptorów ER i PR; 3) brak amplifikacji genu HER2; 4) charakterystyczny fenotyp guza określany jako podstawnokomórkowy; 5) najczęściej są to guzy o niskim stopniu złośliwości (G1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak endometrium typ I charakteryzuje się:
1) rozwojem na podłożu rozrostu endometrium; 2) powolną progresją; 3) mutacją w genach PTEN, Ki-ras, CTNNB1; 4) niestabilnością mikrosatelitarną; 5) częstym występowaniem mutacji genu TP53. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechy charakterystyczne dla wysokodojrzałego raka płaskonabłonkowego sromu to:
1) zawsze obecność infekcji HPV; 2) mutacja genu TP53 występująca w 80%; 3) towarzyszy mu "klasyczny" VIN; 4) rozwija się na podłożu zmian dystroficznych; 5) histologicznie klasyfikowany do typu brodawczakowatego lub bazoidalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Technika polegająca na znakowaniu radioaktywnym technetem pierwszej stacji węzłów chłonnych na drodze spływu chłonki z guza nowotworowego (tzw. technika węzła wartowniczego) znajduje swoje zastosowanie w poniższych nowotworach, z wyjątkiem: |
|
|
Radioterapię, jako alternatywę dla chemioterapii, w leczeniu uzupełniającym niezaawansowanego nowotworu jajnika można zastosować w przypadku:
1) ziarniszczaka; 2) raka surowiczego; 3) rozrodczaka; 4) guza zarodkowego; 5) kosmówczaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Określenie "częściowo wrażliwy na platynę" rak jajnika stosuje się do przypadków raka jajnika: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej nowotworów kobiecych w czasie ciąży: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania cytostatyków podczas ciąży i połogu: |
|
| Według klasyfikacji BIRADS, służącej do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych stopień BIRADS 0 oznacza: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii w nowotworach ginekologicznych: |
|
|
Uszereguj najczęstsze w Polsce nowotwory kobiece w kolejności rosnącej (wg liczby zachorowań z 2009 roku):
1) inwazyjny rak szyjki macicy; 2) rak jajnika; 3) rak trzonu macicy; 4) rak piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Samodzielna chemioterapia raka szyjki macicy ma zastosowanie wyłącznie paliatywne ponieważ rak szyjki jest nowotworem chemioodpornym o niskim odsetku odpowiedzi na leczenie cytostatykami. |
|
| Który z nowotworów jajnika wywodzi się z innej linii komórkowej niż pozostałe? |
|
| Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleterapii raka szyjki macicy nie jest: |
|
| Hysterectomia radykalna typu C wg klasyfikacji Querleu i Morrow z 2008 roku podzielona jest na dwa podtypy, z których pierwszy wiąże się z: |
|
| Markerem niemającym praktycznego zastosowania w diagnostyce nowotworów germinalnych jajnika jest: |
|
| Klasyfikacja BIRADS, służąca do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych służy przede wszystkim: |
|
