Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Niezależnym czynnikiem ryzyka tworzenia się zakrzepów w naczyniach tętniczych potwierdzonym w prospektywnych badaniach epidemiologicznych jest:
  1. zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej krwi.
  2. zwiększenie aktywności krzepnięcia krwi.
  3. aktywacja płytek krwi.
  4. ...
  5. ...
Do wrodzonych stanów nadkrzepliwości związanych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową należą:
  1. niedobór białka C.
  2. niedobór białka S.
  3. dysfibrynogenemia i nieprawidłowa budowa plazminogenu.
  4. ...
  5. ...
Dieta DASH zalecana jest u chorych z nadciśnieniem tętniczym. Składają się na nią:
  1. dieta bogata w warzywa z dużą zawartością tłuszczów nasyconych.
  2. dieta bogata w warzywa i owoce, niskotłuszczowe produkty nabiałowe, o obniżonej zawartości tłuszczów nasyconych i całkowitej zawartości tłuszczów.
  3. dieta bogatobiałkowa, obfitująca w tłuszcze roślinne.
  4. ...
  5. ...
Leki stosowane w leczeniu hipercholesterolemii prowadzą do obniżenia poziomu LDL oraz zwiększenia poziomu HDL, z wyjątkiem:
  1. statyn.
  2. fibratów.
  3. kwasu nikotynowego.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest właściwe postępowanie w sytuacji, gdy 3,5 < INR < 5?

1) zmniejszyć dawkę antagonisty witaminy K (VKA);
2) opuścić następną dawkę VKA;
3) podać doustnie 5 mg witaminy K;
4) podać dożylnie 10 mg witaminy K;
5) wznowić leczenie mniejszą dawką, gdy INR osiągnie pożądaną wartość.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Trombofilia to genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania:
  1. samoistnych epizodów krwawienia do stawów, mięśni i z błon śluzowych.
  2. samoistnych epizodów skazy krwotocznej skórno-śluzówkowej.
  3. zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną trombofilii wrodzonej u osób rasy białej jest:
  1. niedobór białka S.
  2. obecność czynnika V Leiden.
  3. niedobór antytrombiny.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do stosowania beta-blokerów są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. choroby niedokrwiennej serca.
  2. niewydolności serca.
  3. tachyarytmii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące D-dimeru:
  1. podwyższone stężenie D-dimeru wskazuje na rozwój powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z chorobą nowotworową.
  2. zmiany stężenia D-dimeru wykorzystuje się do oceny skuteczności leczenia przeciwzakrzepowego w zatorowości płuc.
  3. prawidłowe stężenie D-dimeru pozwala w praktyce klinicznej często wykluczyć żylną chorobę zakrzepowo-zatorową.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwarstwienia aorty nie należy:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. zespół Marfana.
  3. zapalenie aorty.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju NOMI nie należy:
  1. wiek < 49 lat.
  2. miażdżyca tętnic krezkowych.
  3. stosowanie preparatów naparstnicy.
  4. ...
  5. ...
Do niezwiązanych z miażdżycą przyczyn przewlekłego niedokrwienia krezki nie zalicza się:
  1. neurofibromatozy.
  2. zespołu zwężenia aorty zstępującej.
  3. zespołu więzadła łukowatego pośrodkowego.
  4. ...
  5. ...
Stosując ultrasonograficzne kryteria oceny zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej osoby dotychczas niepoddawanej CEA i CAS, zwężenie 30-49% rozpoznaje się na podstawie:

PSV (cm/s)    ICA PSV/CCA PSV    EDV
  1. < 100         < 2         < 40.
  2. 101-124        < 2         < 40.
  3. > 125        2-3,2         < 40.
  4. ...
  5. ...
Stosując ultrasonograficzne kryteria oceny zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej osoby dotychczas niepoddawanej CEA i CAS, zwężenie 80-95% rozpoznaje się na podstawie:
  PSV (cm/s)    ICA PSV/CCA PSV    EDV
  1. < 100         < 2          < 40.
  2. > 230         > 4,0        110-140.
  3. > 230        > 4,0          > 140.
  4. ...
  5. ...
Stosując ultrasonograficzne kryteria oceny zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej osoby dotychczas niepoddawanej CEA i CAS, zwężenie 100% rozpoznaje się na podstawie:
  PSV (cm/s)    ICA PSV/CCA PSV    EDV
  1. < 100         < 2          < 40.
  2. > 230        > 4,0         110-140.
  3. > 230        > 4,0         > 140.
  4. ...
  5. ...
Objawem różnicującym pomiędzy zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym a chorobą Takayasu jest:
  1. duszność.
  2. ból w klatce piersiowej.
  3. objawy niewydolności tętniczej (objawy niedokrwienne).
  4. ...
  5. ...
Zjawiskiem endotension jest określany przeciek typu:
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone ryzyko powstania tętniaka aorty występuje w:
  1. zespole Marfana.
  2. zespole Ehlersa-Danlosa.
  3. w obecności dwupłatkowej zastawki aortalnej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną powstawania tętniaków prawdziwych tętnicy śledzionowej jest:
  1. miażdżyca.
  2. fibrodysplasia.
  3. uraz.
  4. ...
  5. ...
Obustronne zwężenie tętnic biodrowych zewnętrznych na długości 4 cm niesięgające tętnic udowych zgodnie z TASC II jest zmianą typu:
  1. A.
  2. B.
  3. C.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia wewnątrznaczyniowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  1. zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej po drugiej stronie 50-60%.
  2. zwężenia zlokalizowanego blisko podstawy czaszki.
  3. zwężenia nawrotowego po chirurgicznej endarterektomii.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu zespołu porewaskularyzacyjnego w wyniku przywrócenia krążenia w niedokrwionej kończynie dolnej może wystąpić:
  1. zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.
  2. zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
  3. niewydolność oddechowa.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy miejscowej nie jest:
  1. aktywne krwawienie wewnętrzne.
  2. świeży epizod mózgowy.
  3. tromboliza zakażonego przeszczepu omijającego.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem etiologicznym zakrzepicy żyły wrotnej jest:
  1. uraz.
  2. obecność mutacji genu kinazy tyrozynowej (JAK2).
  3. hipersplenizm.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowy czas powrotu żylnego RT (refiling time) po zakończeniu standardowych ćwiczeń u zdrowej osoby wynosi:
  1. < 15 sekund.
  2. < 18 sekund.
  3. ≥ 25 sekund.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe: W profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych poddawanych dużym operacjom ortopedycznym:
  1. zalecane jest podawanie odpowiedniej dawki profilaktycznej heparyny drobnocząsteczkowej 12h przed operacją albo 12-24h po operacji.
  2. zalecane jest podawanie fondaparynuksu 2,5 mg podskórnie raz dziennie; pierwsza dawka podawana 6-24h po operacji.
  3. preferowaną metodą profilaktyki jest stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych z utrzymaniem INR 2,0-3,0, pierwsza dawka podawana w przeddzień lub w dniu operacji.
  4. ...
  5. ...
Prawdopodobnym czynnikiem ryzyka nawrotu zakrzepicy żył głębokich są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. przebytego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
  2. rekanalizacji żył głębokich z obecnością refluksu stwierdzanej w badaniu usg dopplerowskim.
  3. obecności przeciwciał antyfosfolipidowych.
  4. ...
  5. ...
Ciężarnej pacjentce, u której w przyszłości wystąpiły 3 poronienia i stwierdzono obecność istotnego miana przeciwciał antyfosfolipidowych należy zalecić:
  1. heparynę niefrakcjonowaną w dawce profilaktycznej lub pośredniej lub heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
  2. doustne leki przeciwkrzepliwe z utrzymaniem INR 2,0-3,0.
  3. kwas acetylosalicylowy 75-150 mg/d.
  4. ...
  5. ...
Wskaż grupę chorych z dużym ryzykiem (> 1%) wystąpienia HIT (małopłytkowości immunologicznej wywołanej przez heparynę):
  1. chorzy po operacji otrzymujący heparynę niefrakcjonowaną > 4 dni.
  2. chorzy po operacji otrzymujący heparynę drobnocząsteczkową > 4 dni.
  3. chorzy otrzymujący heparynę niefrakcjonowaną lub heparynę drobnocząsteczkową < 4 dni.
  4. ...
  5. ...
Obecność zmian skórnych z blizną po zagojonym owrzodzeniu żylnym na goleni w skali CEAP zalicza się do klasy:
  1. C2.
  2. C3.
  3. C4B.
  4. ...
  5. ...
Pierwotna akrocyjanoza charakteryzuje się:
  1. sinawym zabarwieniem dłoni i stóp nasilającym się przy ekspozycji na zimno.
  2. występowaniem na skórze rąk i stóp typowej triady Raynaud’a: zblednięcia, zasinienia i zaczerwieniania.
  3. obecnością silnych dolegliwości bólowych rąk i stóp.
  4. ...
  5. ...
Do zapalenia naczyń ANCA (antineutrophil cytoplasmic autoantibodies)-zależnego zalicza się:
  1. ziarniniakowatość Wegenera, mikroskopowe zapalenie naczyń, zespół Churga-Strauss.
  2. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, mikroskopowe zapalenie naczyń, zespół Churga-Strauss.
  3. mikroskopowe zapalenie naczyń, zespół Churga-Strauss, choroba Takayasu.
  4. ...
  5. ...
Aby wykonać nakłucie lędźwiowe u chorego przyjmującego klopidogrel lek należy odstawić:
  1. przynajmniej 5 dni przed zabiegiem.
  2. przynajmniej 7 dni przed zabiegiem.
  3. przynajmniej 10 dni przed zabiegiem.
  4. ...
  5. ...
Wskaźnik kostkowo-ramienny (ABI) dostarcza rzetelnych danych u chorych z zaburzeniami krążenia tętniczego w kończynach dolnych (PAD). Wskaż stwierdzenie fałszywe:
  1. wykrywa PAD u pacjentów bezobjawowych lub prowadzących siedzący tryb życia.
  2. stosuje się go w diagnostyce różnicowej objawów w obrębie kończyn w celu identyfikacji etiologii naczyniowej.
  3. jest ściśle związany z chorobą wieńcową i chorobą tętnic mózgowych.
  4. ...
  5. ...
Żylno-okluzyjna choroba wątroby (SOS) powstaje w wyniku:
  1. zaczopowania światła zatok wątrobowych erytrocytami, limfocytami i obumarłymi komórkami śródbłonka w wyniku zadziałania czynnika toksycznego (np. chemioterapeutyki i leki immunosupresyjne).
  2. klinicznie odpowiada zakrzepicy żyły wrotnej w przebiegu nadpłytkowości po splenektomii.
  3. jest odmianą zespołu Budda-Chiariego rozwijającego się u osób dorosłych.
  4. ...
  5. ...
Do wrodzonych czynników ryzyka zakrzepicy nie należy:
  1. niedobór antytrombiny.
  2. niedobór białka C.
  3. niedobór białka M.
  4. ...
  5. ...
U 25-letniej kobiety z występującą po ekspozycji na zimno sinością siatkowatą lokalizującą się w obrębie kończyn dolnych, nie ustępującą samoistnie po ciepleniu, bez chorób współistniejących, należy:
  1. włączyć leczenie amlodypiną, felodypiną lub isradypiną.
  2. włączyć leczenie azotanami.
  3. stosować miejscowo nitroglicerynę.
  4. ...
  5. ...
U chorego z bolesnym rumieniem kończyny złagodzenie objawów następuje po:
  1. ogrzaniu kończyny ciepłym powietrzem lub wodą.
  2. oziębieniu kończyny zimnym powietrzem lub wodą.
  3. ustąpieniu sytuacji stresującej.
  4. ...
  5. ...
Zespół Pagett-Schroettera to:
  1. zakrzepica tętnicy podobojczykowej.
  2. zakrzepica żyły podobojczykowej.
  3. zakrzepica tętnicy skroniowej.
  4. ...
  5. ...
Przetoka dializacyjna m. Cimino-Brescio to zespolenie tętnicy:
  1. promieniowej z żyłą promieniową.
  2. łokciowej z żyłą promieniową.
  3. łokciowej z żyłą odłokciową.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie najlepiej opisuje pierwotny obrzęk limfatyczny kończyny dolnej?
  1. jest twardy, blady, nie ustępuje pod uciskiem, po raz pierwszy pojawia się u nastolatków lub około 30. roku życia, częściej u kobiet niż u mężczyzn.
  2. jest miękki, ciastowaty, blady, pojawia się po raz pierwszy w wieku 50-60 lat, częściej u kobiet niż mężczyzn.
  3. jest miękki, ciastowaty, z zaczerwienieniem skóry, po raz pierwszy pojawia się u nastolatków lub około 30. r.ż., częściej u kobiet niż mężczyzn.
  4. ...
  5. ...
Niedrożność tętnicy podkolanowej u mężczyzny poniżej 40. roku życia najczęściej powstaje w wyniku:
  1. zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej.
  2. rozwoju blaszki miażdżycowej.
  3. zapalenia stawów.
  4. ...
  5. ...
PAD - „choroba tętnic obwodowych” obejmuje szeroki zakres nieprawidłowości naczyniowych, które zaburzają prawidłową strukturę i czynność aorty wraz z jej odgałęzieniami, z wyjątkiem:
  1. gałęzi trzewnych.
  2. tt. nerkowych.
  3. tt. wieńcowych.
  4. ...
  5. ...
Dysplazja tętnicy nerkowej, czyli zwyrodnienie włóknisto-mięśniowe, stanowi przyczynę około 30% zwężeń tętnicy nerkowej. Zmiany histopatologiczne z odpowiadającymi im obrazami radiologicznymi podzielono wg Stanleya na 4 typy. Najczęstszą postacią dysplazji (do 85% wszystkich przypadków) jest:
  1. przerost włóknisty błony wewnętrznej.
  2. przerost włóknisty błony środkowej.
  3. zwyrodnienie wokół błony środkowej.
  4. ...
  5. ...
Jedną z grup skaz krwotocznych są skazy naczyniowe. Do wrodzonych skaz naczyniowych zalicza się:
  1. chorobę Rendu-Oslera.
  2. zespół Henocha-Schoenleina.
  3. zespół Ehlers-Danlosa.
  4. ...
  5. ...
Wskaźnikiem istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej (>70%) jest szczytowa prędkość skurczowa wynosząca:
  1. > 1,5 m/s.
  2. > 1,0 m/s.
  3. > 2,0 m/s.
  4. ...
  5. ...
Przy podejrzeniu choroby tętnic obwodowych (PAD) w różnicowaniu chromania przestankowego należy uwzględnić:
  1. zapalenie stawu biodrowego.
  2. przewlekły zespół ciasnoty przedziałów powięziowych.
  3. torbiel Bakera.
  4. ...
  5. ...
Charakterystycznym objawem dla choroby Mondora jest:
  1. stały ból okolicy międzyłopatkowej nasilający się przy wzroście ciśnienia krwi.
  2. ból zamostkowy ustępujący po inhalacjach NTG.
  3. ból umiejscowiony na przebiegu żył powierzchownych klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Próba Pratta może być pomocna w:
  1. stwierdzeniu niewydolności żył przeszywających oraz ustalenia ich położenia.
  2. ocenie poziomu niedrożności żył głębokich.
  3. wyznaczeniu wartości nadciśnienia żylnego wyrażonej w cm słupa wody.
  4. ...
  5. ...
Przy jakiej średnicy tętnicy biodrowej stawia się rozpoznanie tętniaka tego naczynia (u mężczyzny o masie ciała 70 kg):
  1. ≥ 10 mm.
  2. ≥ 20 mm.
  3. ≥ 25 mm.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij