Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
(1) Uchyłek Zenkera jest najczęstszym, wrodzonym uchyłkiem przełyku. (2) Złotym standardem rozpoznania uchyłka Zenkera wciąż pozostaje endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  1. oba zdania są prawdziwe i pozostają w logicznym związku ze sobą.
  2. oba zdania są prawdziwe ale bez związku ze sobą.
  3. pierwsze zdania jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U 16-letniego chłopca z nawracającymi od 3 ostatnich miesięcy bólami brzucha występującymi średnio 1-2 razy w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców bez innych niepokojących objawów należy wykonać:
  1. gastroduodenoskopię.
  2. badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej.
  3. badanie kału na krew utajoną.
  4. ...
  5. ...
Do zmian skórnych występujących częściej u osób chorujących na celiakię należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. opryszczkowatego zapalenia skóry.
  2. epidermolysis bullosa.
  3. łuszczycy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipertransaminazemii związanej z celiakią:
1) zazwyczaj współistnieje z podwyższonym stężeniem GGTP i fosfatazy zasadowej;
2) może być związana z autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby;
3) najczęściej ustępuje po kilku miesiącach stosowania diety bezglutenowej;
4) wymaga wykonania diagnostycznej biopsji wątroby;
5) często pomimo leczenia ma charakter nawracający;
6) zazwyczaj towarzyszy jej hiperbilirubinemia pośrednia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U 5-letniego chłopca od 2 dni występuje krwotoczna wysypka na pośladkach i udach, silne bóle stawowe utrudniające poruszanie i biegunka. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono krwinkomocz. Tydzień temu przechorował infekcję dróg oddechowych. Podczas hospitalizacji dodatkowo chłopiec zwymiotował treścią fusowatą i zgłaszał bóle brzucha. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. plamica Schoenleina-Henocha.
  2. guzkowe zapalenie naczyń.
  3. gorączka reumatyczna.
  4. ...
  5. ...
Podwójnie ślepa próba kontrolna placebo jest złotym standardem w diagnostyce alergii na pokarmy u dzieci i może być wykorzystywana tylko w diagnostyce alergii IgE-zależnej.
  1. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  2. oba zdania są prawdziwe i pozostają w logicznym związku ze sobą.
  3. oba zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż właściwe określenie dotyczące zespołu Alagille’a:
  1. charakteryzuje się cholestazą bez towarzyszącego świądu skóry, z duktopenią, bez manifestacji pozawątrobowej.
  2. charakteryzuje się cholestazą z towarzyszącym świądem skóry, z duktopenią, z objawami pozawątrobowymi wskazującymi na wielonarządową patologię (m.in. wady serca, dużych naczyń) będącą konsekwencją mutacji genu JAG1.
  3. charakteryzuje się cholestazą z towarzyszącym świądem skóry, z duktopenią, z objawami pozawątrobowymi wskazującymi na wielonarządową patologię będącą konsekwencją mutacji genu ABCB11.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osób dorosłych:
  1. lekami z wyboru są steroidy o działaniu układowym podawane dożylnie w dawce dobowej nieprzekraczającej 60 mg w przeliczeniu na metyloprednizolon.
  2. lekami z wyboru są steroidy o działaniu układowym podawane dożylnie w dawce dobowej nieprzekraczającej 80 mg w przeliczeniu na metyloprednizolon.
  3. lekiem z wyboru jest cyklosporyna w dawce 2 mg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce różnicowej wodobrzusza należy brać pod uwagę:
1) alkoholowe zapalenie wątroby;
2) zespół Meigsa;
3) guz chromochłonny nadnercza;
4) zaciskające zapalenie osierdzia;
5) szpiczak mnogi;
6) zespół hemofagocytarny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,5,6.
  3. 1,2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko wystąpienia polipów gruczołowatych jelita grubego wzrasta u pacjentów z:
  1. niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby.
  2. cukrzycą typu 2.
  3. otyłością.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie należy:
  1. długi czas trwania choroby.
  2. długotrwały brak pełnej remisji endoskopowej choroby.
  3. współistnienie pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
Gruczolakorak jelita cienkiego wg klasyfikacji paryskiej 0-IIc to zmiana:
  1. płaska, nieznacznie uniesiona < 2,5 mm.
  2. płaska, nieznacznie zapadnięta < 1,2 mm.
  3. płaska, nieznacznie zapadnięta < 2,5 mm.
  4. ...
  5. ...
Podczas badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w dolnej części przełyku 4 nieuszypułowane zmiany guzkowate o wielkości od 3 do 5 mm pokryte prawidłowo wyglądającą błoną śluzową. Po uchwyceniu kleszczykami biopsyjnymi i lekkim pociągnięciu zaobserwowano tworzenie długiej pseudoszypuły. Wyżej wymienione zmiany są najprawdopodobniej:
  1. polipami gruczolakowatymi.
  2. mięśniakami gładkokomórkowymi.
  3. brodawczakami płaskonabłonkowymi.
  4. ...
  5. ...
Do uznanych metod leczenia powodujących regresję nabłonka metaplastycznego przełyku Barreta nie należy:
  1. antyrefluksowe leczenie chirurgiczne.
  2. ablacja przy użyciu wielobiegunowej elektrokauteryzacji - MPEC.
  3. koagulacja w osłonie argonowej - APC.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań miejscowych ostrego zapalenia trzustki można zaliczyć:
1) ostre okołotrzustkowe zbiorniki płynu;
2) zakrzepicę żyły śledzionowej;
3) mechaniczne zaburzenie opróżniania żołądka;
4) martwicę okrężnicy;
5) martwicę otorbioną.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka lat 63 przyjmująca preparat aspiryny w dawce 75 mg/24h, z niepowikłaną chorobą wrzodową w wywiadzie przed 2 laty, obecnie bez dolegliwości bólowych jamy brzusznej, skierowana na konsultację przez neurologa z powodu bólów kręgosłupa wymagających leczenia przeciwzapalnego. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  1. niesterydowy lek przeciwzapalny (najmniej ulcerogenny w najmniejszej skutecznej dawce).
  2. niesterydowy lek przeciwzapalny + inhibitor pompy protonowej.
  3. selektywny bloker COX-2.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) jest mało prawdopodobne u 15-letniego pacjenta z pierwszym ciężkim rzutem colitis ulcerosa, ponieważ powikłanie to występuje dopiero po kilkuletnim czasie trwania choroby.
  1. pierwsze zdania jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba zdania są prawdziwe ale bez związku ze sobą.
  4. ...
  5. ...
Zespolenie wątrobowo-wrotno-jelitowe met. Kasai powinno być wykonane u pacjenta:
  1. z wrodzoną niedrożnością dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych po ukończeniu 1 r.ż.
  2. z wrodzoną niedrożnością dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych po ukończeniu 1 r.ż.
  3. u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego w 1 r.ż.
  4. ...
  5. ...
Hepatomegalia, silny, uporczywy świąd skóry i niskorosłość u pacjentki z żółtaczką wskazują prawdopodobnie na:
  1. PFIC 1.
  2. niedobór alfa1-antytrypsyny.
  3. zespół Aagenaesa.
  4. ...
  5. ...
W dziedzicznym zapaleniu trzustki zmiany genetyczne związane z rozwojem choroby mogą dotyczyć mutacji w obrębie:
1) PRSS1;
2) BRCA 1;
3) CFRT;
4) SPINK 1;
5) MSH 2.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Kalprotektyna znajduje zastosowanie w diagnostyce:
  1. aktywności stanu zapalnego błony śluzowej jelita grubego.
  2. obecności krwawienia z błony śluzowej jelita grubego.
  3. rozwoju zmian dysplastycznych w obrębie błony śluzowej jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Do pediatrycznej izby przyjęć zgłosili się rodzice z miesięcznym chłopcem, który od 2 dni intensywnie wymiotuje treścią pokarmową, stał się mało aktywny. Podejrzewając wrodzone zwężenie odźwiernika należy wykonać w pierwszej kolejności:
  1. badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  2. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
  3. zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta 10-letniego wykonano sigmoskopię z powodu występującej świeżej krwi podczas oddawania prawidłowego lub twardego stolca. Uwidoczniono na przedniej ścianie odbytnicy ok. 8 cm od brzegu odbytu płytkie owrzodzenie ograniczone od prawidłowej błony śluzowej. W różnicowaniu należy brać pod uwagę:
  1. wrzód samotny odbytnicy.
  2. chorobę Leśniowskiego-Crohna.
  3. chlamydiozę.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących szkodliwego działania chinolonów jest nieprawdziwe?
  1. mogą powodować ostre reakcje posłoneczne.
  2. wywołują wyprysk fotokontaktowy.
  3. mechanizm ich działania jest fototoksyczny.
  4. ...
  5. ...
Który z objawów niepożądanych po zastosowaniu izotretynoiny jest zależny od dawki?
  1. teratogenność.
  2. osłabienie siły mięśniowej.
  3. cheilitis.
  4. ...
  5. ...
Preparaty z kwasem azelainowym są bardziej przydatne w terapii trądziku dorosłych kobiet niż u młodzieży. Wynika to z ich działania:
  1. przeciwzapalnego.
  2. hamującego melanogenezę.
  3. przeciwłojowtokowego.
  4. ...
  5. ...
W którym z poniżej wymienionych schorzeń można z powodzeniem zastosować zamiast PUVA naświetlania UVB 311 nm?
  1. pityriasis lichenoides chronica.
  2. morphea.
  3. chGVHD.
  4. ...
  5. ...
W przypadku uczulenia na ketoprofen nie należy stosować preparatów ochronnych przed UV zawierających:
  1. mexoryl.
  2. oktokrylen.
  3. pochodne PABA.
  4. ...
  5. ...
W związku z koncepcją „field of cancerisation” metodą, co do której wykazano, że może istotnie zapobiegać/opóźniać rozwój zmian przednowotworowych typu actinic keratosis jest:
  1. krioterapia.
  2. terapia fotodynamiczna.
  3. 5-fluorouracyl.
  4. ...
  5. ...
Ze względu na wielokierunkowe działanie metforminy, może mieć ona zastosowanie w szeregu chorób. W którym schorzeniu nie jest zasadne jej podawanie?
  1. cukrzycy typu 2.
  2. hirsutyzmie.
  3. trądziku dorosłych kobiet.
  4. ...
  5. ...
Który preparat stosowany miejscowo może zwiększyć efektywność fototerapii w łuszczycy?
  1. tazaroten.
  2. betametazon.
  3. takrolimus.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących przebarwień skóry po zastosowaniu amiodaronu nie jest prawdziwe?
  1. mogą rozwinąć się po kilkunastu miesiącach stosowania terapii.
  2. są poprzedzone ostrym odczynem fototoksycznym.
  3. próby świetlne nie są w stanie wyjaśnić ich przyczyny.
  4. ...
  5. ...
Dla której choroby z kręgu chorób łuszczycopodobnych charakterystyczne jest obniżenie poziomu wapnia we krwi?
  1. łuszczycy plackowatej.
  2. pustulosis palmoplantaris.
  3. łuszczycy odwróconej.
  4. ...
  5. ...
Inhibitory kalcyneuryny znajdują zastosowanie w leczeniu lichen sclerosus atrophicus okolic anogenitalnych. Które stwierdzenie jest prawdziwe?
  1. znajdują zastosowanie wyłącznie u dzieci.
  2. znajdują zastosowanie wyłącznie u dorosłych kobiet.
  3. nie wpływają na nasilenie świądu.
  4. ...
  5. ...
W świetle aktualnych danych najskuteczniejszymi lekami w terapii łuszczycy stawowej są:
  1. etanercept i ustekinumab.
  2. metotreksat i cyklosporyna.
  3. infliksimab i metotreksat.
  4. ...
  5. ...
Stan zapalny w rosacea łączy się ze:
  1. zmniejszoną ekspresją Toll-podobnych receptorów 2.
  2. zwiększoną produkcją katelicydyn.
  3. zmniejszoną aktywnością ROS.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wolnej odpowiedzi na leczenie PUVA wczesnych zmian ziarniniaka grzybiastego najbardziej wskazane jest dołączenie:
  1. kortykosteroidu.
  2. acytretyny.
  3. metotreksatu.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu miejscowym łuszczycy znajduje zastosowanie lek z grupy retinoidów:
  1. adapalen.
  2. tazaroten.
  3. izotretinoina.
  4. ...
  5. ...
5-fluorouracyl nie znajduje zastosowania w leczeniu:
  1. rogowacenia słonecznego.
  2. choroby Bowena.
  3. erytroplazji Queyrata.
  4. ...
  5. ...
Do leczenia kłykcin kończystych mogą być stosowane miejscowo wymienione poniżej leki/metody leczenia, z wyjątkiem:
  1. imikwimodu.
  2. podofiliny.
  3. tretinoiny.
  4. ...
  5. ...
Imikwimod wykorzystywany jest w leczeniu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
  1. kłykcin kończystych.
  2. rogowacenia słonecznego.
  3. mięczaka zakaźnego.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu liszajca pospolitego znajdują zastosowanie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:
  1. retapamuliny.
  2. mupirocyny.
  3. cyklopiroksu.
  4. ...
  5. ...
Działanie keratolityczne wykazują preparaty miejscowe, z wyjątkiem:
  1. glikolu propylenowego.
  2. alfa-hydroksykwasów.
  3. mocznika.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do leczenia ogólnego kortykosteroidami stanowią wymienione poniżej choroby, z wyjątkiem:
  1. zespołu Melkerssona-Rosenthala.
  2. uogólnionego ziarniniaka obrączkowatego.
  3. wyprysku opryszczkowatego.
  4. ...
  5. ...
Działanie hepatotoksyczne wykazują wymienione poniżej leki stosowane w leczeniu ogólnym chorób skóry, z wyjątkiem:
  1. metotreksatu.
  2. limecykliny.
  3. dapsonu.
  4. ...
  5. ...
Nadżerki/owrzodzenia błony śluzowej lub skóry mogą być powikłaniem leczenia wymienionymi poniżej lekami, z wyjątkiem:
  1. hydroksymocznika.
  2. metotreksatu.
  3. statyn.
  4. ...
  5. ...
Leki mogą być jednym z możliwych czynników etiologicznych w wymienionych poniżej chorobach, z wyjątkiem:
  1. zespołu Sweeta (ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa).
  2. AGEP (ostra uogólniona osutka krostkowa).
  3. pemfigoidu.
  4. ...
  5. ...
Nacieki neutrofilowe w skórze mogą być obserwowane w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
  1. liszajca opryszczowatego (impetigo herpetiformis).
  2. zespołu Sweeta.
  3. AGEP.
  4. ...
  5. ...
Cukrzycy mogą towarzyszyć wymienione stany chorobowe skóry, z wyjątkiem:
  1. ziarniniaka obrączkowatego.
  2. kępek żółtych.
  3. obumierania tłuszczowatego.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu rodzinnej hipertrójglicerydemii mogą być obserwowane kępki żółte:
  1. wysiewne.
  2. brodawkopodobne.
  3. pasmowate dłoni.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij