Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wit K zawarta w pokarmie matki pokrywa zapotrzebowanie u noworodka w:
40% 60% 20% 10% 80% |
|
|
Masz leczone dziecko na wentylacji konwencjolnalnej, FiO2 100%, wysokie F, PIP. Nie poprawia się, w kontrolnym RTG niedodma. Co robisz:
- przestawiasz na HFO - przełączasz na nCPAP - podajesz surfaktant - ??? |
|
|
Rodzi się 35 tydzień, matka GBS +, bez profilaktyki. Noworodek bez objawów klinicznych. Co robisz?
- leczysz i pobierasz badania: morf. z rozmazem, CRP, posiew - leczysz i badania dwukrotnie - nie leczysz i badania, dopiero jak złe – leczysz - obserwujesz 48 h, - obserwujesz 72 h |
|
|
Rodzi się wcześniak po cięciu cesarskim z powodu odklejającego się łożyska. Rodzi się blady, wiotki, nie oddycha. Resuscytujesz. Po 30 sek wentylacji 21% FiO2 uzyskujesz AS 90, sat 75%. Co robisz dalej?
- dajesz adrenalinę - podajesz płyny - 10 ml/kg mc 0,9% Na Cl - intubujesz i wentylujesz 30% FiO2 - intubujesz i wentylujesz 21% FiO2 - dajesz 10ml 0,9% NaCl |
|
|
O wzrastaniu, które dzieci mają większe zaburzenia metaboliczne w przyszłości
- urodzone z AGA i wypisane z odpowiednią do wieku masą - AGA wypisane z niższą masą niż odpowiednia do wieku - SGA wypisane z niższą masą niż odpowiednia do wieku - SGA wypisane z masą wyższą niż odpowiednia do wieku - VLBW wypisane z masą niższą niż odpowiednia do wieku |
|
|
Wcześniak, otrzymuje Dopaminę. W 3 dobie leczenia objawy posocznicy ze spadkiem RR, nie reaguje na płyny. Co podasz?
- Dobutaminę - Hydrocortison 5 mg/kg - Noradrenalinę – bo dobrze działa we wstrząsie septycznym - Adrenalinę -zwiększysz dawkę Dopaminy |
|
|
Adrenalinę stosujemy w rozcieńczeniu
- 1:1.000 - 1:10.000 - 1: 100 - 1:10 - 1: 1. 000 000 |
|
|
Podajemy adrenalinę:
- bez znaczenia, czy do rurki, czy iv. - dawka dotchawicza jest taka sama, jak dożylna - do naczyń obwodowych, bo lepiej działa - do tętnicy pępowinowej - jak nie dopowiada na resuscytację po wentylacji i masażu |
|
|
Jak szczepić wcześniaka
- zgodnie z wiekiem metrykalnym - zgodnie z wiekiem postkoncepcyjnym - nie szczepić w 1 roku życia - indywidualnie dla każdego dziecka podejmować decyzję |
|
|
Wypisujesz wcześniaka 850 g do domu. Co mu zaplanujesz?
- kontrolę okulistyczną - kontrolę słuchu - kontrolne USG głowy - zgłosisz do Synagisu - wszystkie prawidłowe |
|
|
Wcześniak 850 g, pojedyncze oddechy własne. Jaką wentylację zastosujesz?
- IPPV - SIMV - SIMV + PS - ... - …. |
|
|
Gdy matka w ciąży leczona karbamazepiną należy:
- wit K trzeba dać szybko - wit K trzeba dać więcej niż normalnie - podaż wit K nie różni się od standardowej - karbamazepina nie ma wpływu na poziom wit K |
|
|
Co robi CPAP?
- podnosi FRC - zmniejsza pacę oddechową - zwiększa pracę oddechową - zwiększa prawdopodobieństwo odmy opłucnowej |
|
|
Bardzo wysoki PEEP w CPAP spowoduje – wskaż fałszywe
- zmniejszenie powrotu żylnego - wzrost ryzyka odmy opłucnowej - zwiększenie retencji CO2 - wzrost pracy oddechowej - wzrost podatności płuc |
|
|
nCPAP najczęściej stosuje się:
- przez obciętą rurkę - przez rurkę w tchawicy - przez kaniule nosowe - przez hełm tlenowy - przez cewnik donosowy |
|
|
Rodzi się duży, donoszony chłopak. Ma zaburzenia oddychania. W RTG wąska szypuła naczyniowa. Podejrzewasz TGA, dajesz Prostin. saturacja na kończynie górnej niższa niż na dolnej – góra 50%, dół 70%. Co robisz?
- zwiększasz Prostin - intubujesz, wentylujesz NO, bo podejrzewasz nadciśnienie płucne - nic nie robisz, bo tak może być - natychmiast przekazujesz na kardiochirurgię - intubujesz i dajesz surfaktant |
|
|
ECC wskaż fałszywe - wielokrotny
- przy zakładaniu k. górna w odwiedzeniu 90 stopni - końcówka na granicy ż głównej górnej i prawego przedsionka - można spowodować uszkodzenie naczyń, osierdzia, splotu barkowego - do przepłukiwania użyjesz strzykawki 1 – 2 cm - może być niedrożny po zakażeniu, wykrzepianiu - zakażony natychmiast usuwasz |
|
|
Kwalifikujesz do Synagisu. Prawdą jest, że:
- dla < 28 Hbd - z BPD - muszą dostać 3 – 5 dawek w okresie infekcyjnym - jak na początku okresu infekcyjnego mają mniej niż rok - wszystkie prawdziwe |
|
|
Noworodek ze wspólną komorą. Prawdą jest, że: wielokrotny
- najlepsza jest sat. 75% - jak sat 80% - przeciążenie łożyska płucnego - do sat 75% jest dobrze zaadoptowany organizm - jeszcze jakieś dwa, ale ewidentnie nieprawdziwe |
|
|
Pielęgnacja pępka polega na: wielokrotny
- owinięciu kikuta pępowiny jałowym opatrunkiem i utrzymaniu go przez cały okres pobytu w szpitalu - pielęgnacji 75% spirytusem - pielęgnacji octeniseptem po kąpieli - stosowaniu suchej pielęgnacji pępka - odpięciu klamry, jak pępowina jest sucha |
|
|
Niedokrwistość u wcześniaka. Najlepszym markerem jest:
- RWD - morfologia z rozmazem - obniżenie poziomu hematokrytu - obniżenie poziomu żelaza - obniżenie poziomu ferrytytny |
|
|
Nieprawdziwe jest, że odruch Moro:
- ma 2 następujące po sobie fazy - występuje w odpowiedzi na gwałtowny bodziec - zanika 18 – 24 mż - jeszcze dwie prawdziwe były |
|
|
Najczęściej po PVL występuje:
- porażenie połowicze - tetraplegia - opóźnienie umysłowe - ataksja - autyzm |
|
|
krwawienie do robaka móżdżku u wcześniaka. Spodziewasz się w przyszłości:
- diplegia spastica - autyzm - sensoneuronalne zaburzenia - opóźnienie rozwoju - somatognozji |
|
|
Do interwencji chirurgicznej w NEC bezwzględnym wskazaniem jest:
- pneumatoza ściany jelit - martwicze zapalenie pętli jelitowej - perforacja - zaleganie >75% objętości pokarmowej - objawy niedrożności |
|
|
Wcześniak 850g, 5 doba życia, pojedyncze oddechy własne. Masz do dyspozycji 2 respiratory – Bear i jeszcze jakiś. Jaki tryb wentylacji będzie najlepszy?
IMV, SIMV, SIMV + VC, SIMV + PS, PTV... różne kombinacje |
|
|
H2 blokery u wcześniaka mogą spowodować
- wzrost częstości zakażeń wtórnych - zwolnienie pasażu - …. |
|
|
U dzieci karmionych piersią dominująca flora w jelitach to Bifidobacterium. Jaki ma wpływ na wchłanianie wit K:
- opóźnia - przyspiesza - bifidobakterie nie produkują K |
|
|
W jaki sposób można zsynchronizować oddech pacjenta z wentylacją mechaniczną: wielokrotny
- zwiększając częstość oddechów lub częstość równa oddechom własnym - wentylacja wyzwalana przez pacjenta - krótki czas wdechu - sedacja farmakologiczna - wyższy PEEP - wyższy PIP |
|
|
Komu zalecisz suplementację DHA (nie było odpowiedzi, że wszystkim)
- matce karmiącej - kobiecie w ciąży - wcześniakowi karmionemu mieszanką dla wcześniaków - donoszonemu karmionemu mlekiem matki |
|
|
Dlaczego w Polsce jest wysoki odsetek zaburzeń rozwoju w porównaniu do Europy zachodniej
- bo rodzi się dużo więcej wcześniaków - bo nie działa system trójstopniowy - bo rodzą się dzieci z ciężkimi wadami - bo mało steroidoterapii prenatalnej - bo coś tam jeszcze |
|
|
Co to jest przedgłowie: wielokrotny
- obrzęk tkanek miękkich na skutek ucisku przy przechodzeniu przez kanał rodny - wylew krwi chełboczący w badaniu przedmiotowym - przekracza granice kości - zwykle samoistnie ustępuje w ciągu kilku dni - coś jeszcze, nie pamiętam |
|
| Najczęstszy nowotwór niezłośliwy wątroby to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropni wątroby: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych do wątroby: |
|
| Najczęstszą przyczyną perforacji przełyku jest/są: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przepukliny rozworu przełykowego: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące uchyłku gardłowo-przełykowego: |
|
| Najczęstszą przyczyną wystąpienia przetok jelitowych są: |
|
|
Zespół ślepej pętli jelitowej może się rozwinąć:
1) po wykonaniu zespoleń jelitowych sposobem „bok do boku” z pozostawieniem długich, ślepych kikutów; 2) we wstępnicy wyłączonej z pasażu w wyniku zespolenia jelita cienkiego z poprzecznicą; 3) w pętli jelita cienkiego wyłączonej z pasażu przez wykonanie jelitowego zespolenia omijającego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące uchyłka Meckela: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń ręki: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odleżyn: |
|
| Do stanów przedrakowych skóry należy: |
|
|
Do czynników wpływających na prawidłowe gojenie zespoleń w obrębie jelita grubego zależnych od techniki chirurgicznej zalicza się:
1) swobodne zbliżenie zespalanych pętli jelitowych - bez napięcia; 2) zapewnienie prawidłowego ukrwienia zbliżanych końców jelita; 3) zapewnienie szczelności zespolenia; 4) zapewnienie odpowiedniej szerokości zespolenia; 5) wykonanie zespolenia szwem mechanicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chorobę Hirschsprunga charakteryzują następujące cechy:
1) za przyczynę tej choroby uważa się brak zwojów przywspółczulnych w splotach warstwy międzymięśniowej jelita grubego zwanych zwojami Auerbacha; 2) choroba objawia się po okresie dojrzewania; 3) chory odcinek jelita wykazuje brak ruchów perystaltycznych i nadmierne rozdęcie; 4) podstawowym objawem w tej chorobie są długotrwałe zaparcia; 5) leczenie chirurgiczne polega na wycięciu fragmentu jelita grubego dotkniętego zmianami chorobowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Peutza-Jegersa-Touraine`a:
1) charakteryzuje się występowaniem polipów w całym przewodzie pokarmowym; 2) jest chorobą genetycznie uwarunkowaną uzależnioną od autosomalnego genu dominującego; 3) pojawiają się przebarwienia na ustach, twarzy, plecach oraz na błonie śluzowej policzków; 4) z czasem doprowadza do powstania nowotworów głównie żołądka i jelita cienkiego; 5) leczeniem z wyboru są odcinkowe resekcje jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka zachorowania na raka tarczycy nie należy: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przełomu tarczycowego: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego wola nie jest/nie są: |
|
