Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej są:
1) tętniak objawowy; 2) tempo powiększania się tętniaka 3 mm/rok; 3) tętniak o średnicy 4 cm; 4) pęknięcie tętniaka; 5) współistniejące zwężenie jednostronne tętnicy szyjnej wewnętrznej więcej niż 50% a po drugiej stronie 40%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta chorującego na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę oraz napadowe migotanie przedsionków wskazaniem do amputacji kończyny jest:
1) martwica całego przodostopia; 2) zator tętnicy podkolanowej; 3) świeży zawał serca; 4) posocznica; 5) owrzodzenie obejmujące ścięgna, więzadła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z TASC II leczenie wewnątrznaczyniowe jest metodą z wyboru w odcinku aortalno-udowym, gdy stwierdza się: |
|
| Do grupy chorych wysokiego ryzyka kwalifikowanych do leczenia wewnątrznaczyniowego zwężenia tętnicy szyjnej zalicza się: |
|
|
Wybierz zestaw cech charakteryzujących raka przełyku:
1) rak przełyku rozwija się z nabłonka gruczołowego lub wielowarstwowego płaskiego przełyku; 2) rak płaskonabłonkowy najczęściej rozwija się w obrębie metaplazji Barreta; 3) rak płaskonabłonkowy jest najczęściej średniozróżnicowany; 4) o typie nowotworu decyduje badanie histopatologiczne wycinka pobrane podczas badania endoskopowego; 5) najczęstszym pierwszym objawem niezależnie od typu histologicznego jest ból zamostkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Staplery są używane do zespoleń jelitowych, ponieważ ich zastosowanie wiąże się ze znamiennie niższym kosztem wykonania zabiegu operacyjnego. |
|
| 86-letnia pacjentka została przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z objawami niskiej niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego. Jaka przyczyna niedrożności jest najbardziej prawdopodobna? |
|
| Jakie badania nie mają znaczenia w leczeniu ran przewlekłych? |
|
| Jakie zdanie niewłaściwie opisuje raka w kikucie po resekcji żołądka? |
|
| Podczas laparotomii zwiadowczej wykonywanej z powodu konieczności pobrania powiększonego węzła chłonnego u 75-letniej kobiety przypadkowo wykryto uchyłek Meckela. Miał on wielkość 1 cm, miał szeroką podstawę, nie był zmieniony chorobowo. Jakie postępowanie w tym przypadku było właściwe? |
|
| Które zdanie właściwie charakteryzuje śledzionę? |
|
| W jakim stopniu zaawansowania raka brodawkowatego tarczycy można wykonać całkowite wycięcie płata tarczycy z guzem? |
|
| Pacjenta po alloplastyce przepukliny brzusznej 3 miesiące wcześniej poddano reoperacji z powodu powiększającego się odczynu zapalnego okolicy blizny i cech nawrotu przepukliny. Po otwarciu jamy brzusznej obserwowano obfity wyciek treści ropnej i rozległy naciek zapalny z tkankami martwiczymi okolicy implantowanej siatki. Jaka powinna być decyzja chirurga? |
|
| Które zdanie nie charakteryzuje we właściwy sposób raka głowy trzustki? |
|
|
Wybierz zestaw cech charakteryzujących nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego:
1) w większości przypadków wywodzą się z błony mięśniowej przewodu pokarmowego; 2) najczęściej zalecane jest leczenie oszczędzające, obejmujące wycięcie guza z 2 cm marginesem zdrowych tkanek; 3) najczęściej występują w żołądku; 4) najczęściej występują w 2.-3. dekadzie życia; 5) w leczeniu nieresekcyjnych przypadków wykorzystuje się doustne drobnocząsteczkowe inhibitory kinazy tyrozynowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Brak drenażu z jamy brzusznej założonego w okolicy zespolenia nie wyklucza nieszczelności zespolenia, ponieważ po około 24-48 godzinach dochodzi do ograniczenia przestrzeni drenowanej przez sieć i narządy sąsiadujące. |
|
| Podczas laparotomii ze wskazań pilnych u pacjenta z raną kłutą stwierdzono uszkodzenie ściany poprzecznicy z umiarkowanym wypływem treści kałowej oraz ograniczone rozerwanie krezki poprzecznicy. Innych uszkodzeń nie stwierdzono. Od urazu minęły 3 godziny, poszkodowany jest wydolny krążeniowo. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe? |
|
| Który z patogenów w największym stopniu odpowiada za objawy wstrząsu septycznego w martwiczym zapaleniu powięzi? |
|
| Podstawowym badaniem w diagnostyce uchyłka przełyku typu Zenkera jest: |
|
| W pierwszym okresie rozwoju rozległego bliznowego zwężenia przełyku po oparzeniu chemicznym należy: |
|
| Najkorzystniejszym postępowaniem w leczeniu przetoki przełykowo-tchawiczej na tle raka przełyku jest: |
|
| Typowym powikłaniem regulowanej opaski żołądkowej stosowanej w chirurgii bariatrycznej jest: |
|
| Zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami wskazaniem do zabiegu bariatrycznego jest wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej: |
|
| Leczeniem z wyboru zespołu pętli doprowadzającej po resekcji żołądka sposobem Billrotha II jest: |
|
| Dysfagia występująca po kardiomiotomii może być spowodowana: |
|
| Według rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego z listopada 2008 roku przepuklina pachwinowa powinna być operowana: |
|
| Późnym powikłaniem po operacji przepukliny pachwinowej z użyciem wszczepu syntetycznego może być: |
|
| Surowiczak to surowiczy płyn: |
|
| Trójkąt Calota stanowi ważny punkt orientacyjny w czasie: |
|
| Objaw Murphy’ego występuje w: |
|
|
Pooperacyjne zrosty otrzewnowe:
1) są przyczyną niedrożności jelita cienkiego; 2) upośledzają sekrecję enzymów trawiennych; 3) są przyczyną niedrożności jelita grubego; 4) najlepiej uwidocznia je tomografia rezonansu magnetycznego; 5) powodują okresowe bóle brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyny przepukliny w bliźnie pooperacyjnej to:
1) defekt kolagenu; 2) nieprawidłowe szycie powłok; 3) zakażenia rany; 4) niedokrwistość; 5) obniżona odporność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy zespołu Conna:
1) stale towarzyszy mu hiperglikemia; 2) przyczyną jest przerost rdzenia nadnercza; 3) jest spowodowany gruczolakiem kory nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) poziom potasu w osoczu jest podwyższony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedrożność mechaniczna jelit:
1) powoduje gromadzenie płynu w pętlach jelitowych; 2) najczęściej jest spowodowana rakiem jelita grubego; 3) objawia się falowymi bólami brzucha, zatrzymaniem wiatrów i wymiotami; 4) prowadzi do zmniejszenia objętości krwi; 5) występuje poliuria. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przerzuty nowotworowe w jajniku głównie występują u chorych na:
1) raka żołądka; 2) chłoniaka typu MALT; 3) raka jelita grubego; 4) raka kory nadnercza; 5) guz stromalny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy rzekomoobturacyjnej niedrożności jelita grubego (zespołu Ogilvie):
1) o rozpoznaniu decyduje kolonoskopia lub wlew kontrasowy; 2) jest powikłaniem zakażenia salmonellą; 3) może być następstwem urazu kręgosłupa; 4) jest spowodowana hiperkaliemią; 5) należy leczyć wankomycyyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie uchyłka esicy:
1) prowadzi do rozlanego zapalenia otrzewnej; 2) głównie dotyczy osób w podeszłym wieku; 3) powoduje powstanie ropnia okołojelitowego; 4) prowadzi do zwężenia jelita; 5) jest dwukrotnie częstsze u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną wewnętrznych przetok jelitowych mogą być:
1) powikłania po operacjach w jamie brzusznej; 2) choroba Leśniowskiego-Crohna; 3) uchyłkowatość jelita grubego; 4) megacolon toxicum; 5) chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wrzód dwunastnicy może:
1) ulec przedziurawieniu; 2) być stanem przedrakowym; 3) być źródłem krwawienia; 4) powodować hiponatriemię; 5) prowadzić do dyskinezy dróg żółciowych i żółtaczki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie uchyłków okrężnicy:
1) najczęściej występuje w esicy; 2) najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku; 3) jest częstsze u kobiet; 4) skutkuje ropniem okołojelitowym lub rozlanym zapaleniem otrzewnej; 5) często towarzyszy rakowi jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka powstania odleżyn to:
1) nietrzymanie stolca; 2) nietrzymanie moczu; 3) niewydolność nerek; 4) cukrzyca; 5) odwodnienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu trawiennego:
1) najczęściej jest umiejscowione na przedniej ścianie dwunastnicy; 2) powoduje wstrząs krwotoczny; 3) nie powinno być leczone techniką laparoskopową; 4) częściej występuje u mężczyzn; 5) optymalnym zabiegiem jest zeszycie przedziurawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak kolczystokomórkowy:
1) najczęściej występuje na skórze twarzy; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych; 3) daje przerzuty do węzłów chłonnych; 4) jest promienioczuły; 5) nie daje przerzutów do odległych narządów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niedrożności mechanicznej jelit deficyt płynu przestrzeni pozakomórkowej:
1) jest spowodowany wymiotami; 2) jest następstwem gromadzenia płynu w pętlach jelit; 3) powoduje diurezę osmotyczną; 4) prowadzi do skąpomoczu; 5) wymaga przetoczeń masy krwinkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka powstania raka jelita grubego to:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) polipy gruczolakowe jelita grubego; 3) przewlekłe leczenie steroidami; 4) polipy hiperplastyczne jelita grubego; 5) nowotwór układu limfatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz włóknisty (desmoid):
1) najczęściej jest umiejscowiony na dłoniach; 2) jest równie częsty u obu płci; 3) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzucha i klatki piersiowej; 4) może występować w krezce jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rakowiak:
1) najczęściej rozwija się w jelicie czczym; 2) około 10% występuje w ścianie pęcherza moczowego; 3) około 10% występuje rodzinnie; 4) biegunki nie są stałym objawem; 5) najczęściej rozwija się w wyrostku robaczkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z nawracającym obrzękiem naczynioruchowym (pierwszy epizod wystąpił w 14. r.ż.) bez pokrzywki, niekiedy z towarzyszącym bólem brzucha i nudnościami, nieprzyjmującego żadnych leków, należy w celu ustalenia typu choroby w pierwszej kolejności oznaczyć w surowicy stężenie: |
|
| Jeden cykl podstawowych czynności resuscytacyjnych składa się z: |
|
|
Hipercholesterolemia występuje w przebiegu:
1) niedoczynności tarczycy; 2) przewlekłej choroby nerek; 3) cholestazy; 4) zespołu Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
