Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z twierdzeń dotyczących tików jest nieprawidłowe? |
|
| Dziewczynka niespełna 5-letnia, dotychczas zdrowa, zgłosiła się z matką do SOR z powodu występujących od doby zaburzeń świadomości trwających około 5-15 sekund w ilości około 50-60 razy, rodzice zgłaszają również częste incydenty wzmożonego mrugania i cmokanie; negują natomiast wzmożoną senność dziecka, gorączkę, cechy infekcji dróg oddechowych oraz cechy nieżytu żołądkowo-jelitowego u córki. Jaką chorobę należy podejrzewać? |
|
|
Wskaż charakterystyczne zmiany w zapisie EKG u dzieci z zapaleniem mięśnia sercowego:
1) tachykardia zatokowa; 2) bradykardia zatokowa; 3) arytmie komorowe i nadkomorowe; 4) bloki przedsionkowo-komorowe; 5) bloki odnóg pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria diagnostyczne w chorobie Kawasakiego nie obejmują: |
|
| Tetralogia Fallota jest wadą wrodzoną serca, w której stwierdza się następujące nieprawidłowości, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż co nie należy do zmian obserwowanych w przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka: |
|
| Która z wymienionych poniżej wrodzonych wad serca występuje najczęściej u noworodków urodzonych o czasie? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zespołu wydłużonego QT:
1) częstość występowania szacuje się na 1:5000-20000 osób; 2) najczęściej dziedziczy się w sposób autosomalnie recesywny (zespół Romano-Warda); 3) u około 40% pacjentów nie powoduje objawów; 4) u około 50% chorych mylnie rozpoznaje się padaczkę; 5) pozornie zdrowe dzieci z wrodzonym LQTS są zagrożone nagłym zgonem spowodowanym torsades de pointes, który może prowadzić do migotania komór. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do wrodzonych wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym zalicza się: |
|
| Przełożenie wielkich pni naczyniowych jest wrodzoną wadą serca: |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe dla choroby Takayashu: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tachykardii zatokowej: |
|
| Co nie jest nowotworem łagodnym lub zmianą nowotworopodobną? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siatkówczaka:
1) jest najczęstszym pierwotnym złośliwym wewnątrzgałkowym guzem u dzieci; 2) może występować dziedzicznie; 3) objawami są m.in. leukokoria, anizokoria, heterochromia tęczówek; 4) często pojawia się tzw. ślepota zmierzchowa oraz widoczny w oftalmoskopie obraz „bawolego oka”; 5) leczenie polega na krioterapii, chemioterapii lub usunięciu gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Występowanie głównie u dzieci do 7. roku życia, obecność powiększonego obwodu brzucha i często: krwinkomoczu, nudności, bólów brzucha oraz nadciśnienia tętniczego to opis sugerujący najtrafniej rozpoznanie: |
|
|
Mononukleoza zakaźna jest wywoływana przez wirus Epstein-Barra (EBV) z rodziny Herpesviridae, szerzy się drogą bezpośredniego kontaktu z osobą chorą lub zakażoną bezobjawowo. Wskaż choroby związane z proliferacją komórkową za które odpowiada wirus EBV:
1) zespół hemofagocytarny; 2) chłoniak Burkitta; 3) limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc; 4) ziarnica złośliwa; 5) leukoplakia włochata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 4-14 dni od zakażenia pojawiają się podwyższona ciepłota ciała, niewielka limfadenopatia. Na twarzy stwierdza się grubo plamiste, zlewające się zmiany, intensywniejsze na policzkach, tworzące zarys motyla. W kolejnych dniach wykwity plamisto-grudkowe pojawiają się na tułowiu oraz na wyprostnych częściach kończyn. Wykwity mogą układać się w pierścienie lub girlandy. Wysypka ustępuje samoistnie. Jakiej choroby dotyczy powyższy opis? |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Neisseria meningitidis: |
|
| Do chorób zakaźnych wieku dziecięcego z wysypką plamistą zalicza się wymienione choroby, z wyjątkiem: |
|
|
U 3-letniego dziecka ujawniono kontakt z chorym na gruźlicę. Wynik testu tuberkulinowego oceniono na powyżej 10 mm. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
1) pełne badanie bakteriologiczne; 2) obligatoryjnie RTG klatki piersiowej; 3) obligatoryjnie HRCT klatki piersiowej; 4) obligatoryjnie bronchoskopia; 5) CRP, stężenie prokalcytoniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
1) częstym objawem są drgawki kloniczno-toniczne; 2) nakłucie lędźwiowe powinno być wykonane w każdym przypadku podejrzenia zapalenia przy jednoczesnym braku przeciwwskazań; 3) antybiotykoterapia w przypadku zakażeń Enterobacteriaceae powinna trwać 21 dni; 4) normalizacja temperatury nie zawsze jest wskaźnikiem poprawy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do patogenów istotnych w etiologii przewlekłych infekcji górnych dróg oddechowych u dziecka z prawidłowo funkcjonującym układem odporności zalicza się:
1) Haemophilus influenze; 2) Streptococcus pneumoniae; 3) Moraxella catarrhalis; 4) Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do chorób autosomalnie dominujących zalicza się następujące choroby, z wyjątkiem: |
|
| Do pediatry zgłosiła się 4-letnia dziewczynka z niedoborem wzrostu i masy ciała. Dziecko zostało urodzone o czasie, urodzeniowa masa ciała wynosiła 2000 g. Matka podaje, że dziewczynka intensywnie się poci i ma słaby apetyt. W badaniu stwierdzono liczne plamy typu cafe-au-lait na skórze, trójkątną twarz, wystające guzy czołowe, opadające kąciki ust, asymetrię długości kończyn dolnych. Należy podejrzewać zespół: |
|
| W rozpoznaniu którego z poniższych zespołów genetycznych związanych z otyłością największe znaczenie ma badanie kariotypu? |
|
| Za jedną z najczęstszych dziedzicznych przyczyn upośledzenia umysłowego u dzieci, spowodowanego mutacją dynamiczną i związanego ze zjawiskiem antycypacji, uznaje się zespół: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą zespołu Di George’a:
1) inna nazwa to zespół CATCH22; 2) objawami są m.in.: tężyczka hiperkalcemiczna, wada serca i zaburzenia odporności; 3) wygląd twarzy: szerokie ustawienie gałek ocznych, antymongoidalne skośne ustawienie oczu, nisko osadzone małżowiny uszne; 4) na skórze stwierdza się zmiany z hiperpigmentacją typu cafe au lait; 5) u większości dzieci stwierdza się niewielkiego stopnia upośledzenie rozwoju umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, klinicznie objawiająca się niedokrwistością makrocytarną jest charakterystyczna dla: |
|
| Pierwotne niedobory odporności u dziecka należy podejrzewać w przypadku poniższych objawów, z wyjątkiem: |
|
| Neutropenią określa się zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych w rozmazie białokrwinkowym morfologii krwi poniżej dolnej granicy normy wynoszącej: |
|
| Triada objawów: wyprysk, trombocytopenia i nawracające zakażenia jest charakterystyczna dla następującej choroby dziedziczonej w sposób sprzężony z chromosomem X: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących choroby Hartnupów są prawdziwe?
1) jest to zaburzenie aktywnego transportu heksozy przez nabłonek jelitowy; 2) charakteryzuje się zmianami pelagropodobnymi - zapalenie skóry, biegunka, otępienie oraz zmianami neurologicznymi - depresją, zaburzeniami orientacji, bezsennością; 3) w badaniach dodatkowych występuje płaska krzywa po obciążeniu glukozą w dawce 2 g/kg mc; 4) leczenie to polega na podawaniu amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 17-letni chłopiec zgłasza się do lekarza pediatry z powodu przypadkowo wykrytych podwyższonych wartości prób wątrobowych. ALAT wynosi 130 U/l, AspAT 120 U/l. W wywiadzie od ponad roku narastające problemy z nauką, rodzice obserwują ponadto pogorszenie się charakteru pisma. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono ponadto obniżone stężenie ceruloplazminy, która wynosi 0,14 mg/dl (zakres normy 0,20-0,40 mg/dl). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chłopca jest: |
|
| Która z niżej wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie nie przebiega ze zwiększonym wydalaniem metabolitów puryn/pirymidyn? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące realizacji szczepień ochronnych: |
|
| Za mikrocytozą krwinki czerwonej przemawiają następujące odchylenia w morfologii krwi obwodowej: |
|
|
W przypadku podejrzenia obecności zastawek cewki tylnej lub przeszkody podpęcherzowej konieczne jest:
1) założenie cewnika do pęcherza moczowego; 2) pobranie moczu na badanie ogólne i posiew; 3) wykonanie badania ultrasonograficznego w trybie pilnym; 4) podanie profilaktyczne antybiotyku; 5) wyrównanie stwierdzanych zaburzeń wodno-elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczepienia bezpłatne (refundowane) przeciwko ospie wietrznej, są zalecane dzieciom:
1) z upośledzeniem odporności, o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby; 2) z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji; 3) zakażonym HIV; 4) dzieciom do ukończenia 12. roku życia z otoczenia osób z obniżeniem odporności, które nie chorowały na ospę; 5) wszystkim, które nie chorowały na ospę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych, dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego:
1) odra; 2) ospa wietrzna; 3) świnka; 4) tężec; 5) wirusowe zapalenie wątroby typu A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych mieszanek żywieniowych stosowane w alergii pokarmowej mają znaczny stopień hydrolizy białka?
1) Bebiko HA; 2) Nan HA; 3) Bebilon pepti MCT; 4) Bebilon Neocate; 5) Nutramigen. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyi jest niezwykle rzadko występującym objawem choroby nowotworowej u dzieci. Nie ma zatem konieczności pobierania materiału do badania mikroskopowego w przypadku niebolesnych stale powiększających się węzłów chłonnych w tej okolicy. |
|
| W 35% przypadków pierwotnym umiejscowieniem nieziarniczego chłoniaka złośliwego u dzieci jest jama brzuszna. Nieziarnicze chłoniaki są najczęstszą przyczyną wgłobienia u dzieci, powyżej 6. roku życia i mogą również imitować chorobę Crohna. |
|
| Najczęstszą postacią wrodzonej atrezji przełyku jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków donoszonych jest: |
|
|
Nowotworem drobnookrągłokomórkowym jest:
1) mięsak poprzecznie prążkowany (RMS); 2) mięsak Ewinga; 3) ziarnica złośliwa i ostra białaczka limfoblastyczna; 4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET); 5) siatkówczak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do szpitalnej izby przyjęć przywieziono 10-letnie dziecko z silnymi bólami brzucha i wymiotami. Ze względu na uraz brzucha przed dwoma dniami wysunięto podejrzenie ostrego, pourazowego zapalenia trzustki. Jakie badania potwierdzają ostre zapalenie trzustki?
1) wykładniki zapalenia otrzewnej; 2) wyraźny wzrost aktywności amylazy we krwi i w moczu; 3) badanie USG brzucha (trzustki); 4) stężenie glukozy we krwi; 5) stężenie wapnia we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Moczenie dzienne to mimowolne oddawanie moczu w ciągu dnia przez dziecko w wieku powyżej (3-5 r.ż.), w którym powinno już prawidłowo kontrolować swoje potrzeby fizjologiczne. Do przyczyn moczenia mimowolnego między innymi należą:
1) zaburzenia rozwojowe lub psychogenne; 2) niestabilność pęcherza moczowego; 3) pęcherz moczowy neurogenny; 4) zaparcia; 5) ektopiczne ujście moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta l. 69 po przebyciu niedokrwiennego udaru mózgu, leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii zgłosiła się na rutynową kontrolę. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Ciśnienie tętnicze - 138/90 mmHg. EKG - rytm zatokowy, miarowy około 74/min, normogram. Pacjentka przyjmuje między innymi inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, diuretyk i statynę. Stężenie cholesterolu frakcji LDL u tej pacjentki należy obniżyć do wartości: |
|
| U pacjenta po przejściowym niedokrwieniu mózgu w mechanizmie innym niż zatorowość sercowopochodna leczenie przeciwzakrzepowe nie ma przewagi nad kwasem acetylosalicylowym i dlatego nie jest zalecane. |
|
| Jakie czynniki ryzyka uwzględnia się przy szacowaniu ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy systemu SCORE? |
|
