Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Noworodek ELBW karmiony pokarmem matki otrzymuje dodatkową suplementację tzw. wzmacniaczami pokarmu kobiecego. Podaż 2 saszetek dostępnego w Polsce wzmacniacza (HMF) na 100 ml pokarmu skutkuje:
1) wzrostem kaloryczności pokarmu o 8 kcal/100 ml; 2) wzrostem kaloryczności pokarmu o 16 kcal/100 ml; 3) dodatkową podażą tłuszczu o 1,0 g/100 ml; 4) wzrostem zawartości białka łącznie do ok. 1,8 g/100 ml; 5) wzrostem podaży węglowodanów o 3 g/100 ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Noworodek, u którego w usg prenatalnym stwierdzono poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego jednej z nerek, urodził się w 36. t.c. siłami natury, został oceniony w 1. minucie na 7 pkt. w skali Apgar. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:
1) umieszczenie na brzuchu matki do czasu odpępnienia po 1 minucie; 2) szybkie odpępnienie i podjęcie resuscytacji oddechowej; 3) osuszenie i stymulacja receptorów skórnych; 4) zastosowanie kontaktu skóra do skóry w 1. minucie po urodzeniu; 5) ponowna ocena wg skali Apgar po 3 min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów „maskujących” rozpoznanie danej wady serca można zaliczyć:
1) wstrząs; 2) tachypnoe, zapalenie płuc; 3) nadciśnienie płucne; 4) brak objawów w 1-7 d.ż.; a) hipoplazja lewego serca, krytyczna stenoza aortalna; b) krytyczna koarktacja aorty; c) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych nadsercowy; d) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych podsercowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz w prawidłowe pary:
1) hipotonia i hipogonadyzm; 2) niedoczynność przysadki; 3) hiperkalcemia; 4) naczyniak kończyny dolnej; 5) hipotonia i dysmorfia. a) zespół Klippel-Trenaunay; b) zespół Zellwegera; c) martwica podskórna tkanki tłuszczowej; d) zespół Prader-Willi; e) dysplazja oczno-przegrodowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowo dopasuj terminy dotyczące atrezji:
1) przewody żółciowe; 2) dwunastnica; 3) przewody słuchowe; 4) tętnica płucna; 5) odbyt. a) zespół Downa; b) zespół Allagile’a; c) zespół Goldenhara; d) asocjacja VATER; e) zespół di George’a. Prawidłowa odpowiedź to |
|
|
Połącz właściwe określenia:
1) skala Silvermana; 2) zespół Potter; 3) zespół CHARGE; 4) zespół Werdniga-Hoffmana; 5) zespół Robina. a) hipoplazja płuc; b) zarośnięcie nozdrzy tylnych; c) osłabienie płodowych ruchów oddechowych; d) zespół zaburzeń oddychania; e) niedorozwój żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek płci męskiej, z 40 t.c., masa ur. 4200 g w 5. godzinie życia z sinicą uogólnioną, bez niewydolności oddechowej. W rtg wąska szypuła naczyniowa. Klinicznie, po próbie tlenowej i Echo skriningowym wydaje nam się, że jest przełożenie wielkich pni tętniczych. Saturacja na kończynie dolnej jest wyższa niż na prawej górnej (Pkg 50%, Pkd 70%). Po podaniu PGE1 (0,05 mcg/kg/min.) i tlenu niewielki wzrost saturacji. Co można zrobić do momentu przekazania noworodka do kardiologicznego ośrodka referencyjnego w razie posiadania wszystkich neonatologicznych możliwości terapeutycznych - wskaż optymalne postępowanie: |
|
| Najczęstszą wadą wrodzoną nerek i dróg moczowych jest: |
|
| U noworodka donoszonego, urodzonego w stanie ogólnym dobrym, stwierdzono obecność przepukliny pępowinowej (wielkość dużej mandarynki). Noworodek badany kompleksowo w 5. godzinie życia prezentował szmer nad sercem. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym dzieckiem? |
|
| Dla noworodka z wrodzoną przewodozależną wadą serca kluczowe znaczenie ma: |
|
| W 20. t.c. w badaniu prenatalnym stwierdzono TGA (przełożenie wielkich pni tętniczych). W badaniu prenatalnym wykonanym w 37. hbd echokardiografista płodowy stwierdził cechy restrykcji otworu owalnego u płodu. Obecnie ciąża wynosi 38 hbd. Optymalnym sposobem postępowania będzie: |
|
| U donoszonego, eutroficznego noworodka w 1. dobie życia obserwuje się sinicę centralną. W rtg klatki piersiowej serce w kształcie „buta”. Wskazana jest pilna konsultacja kardiologiczna, gdyż może to być: |
|
|
W sercu jednokomorowym:
1) saturacja obwodowa 75% jest optymalna - odpowiada równej dystrybucji krwi w krążeniu płucnym i systemowym; 2) przepływ krwi zależy m.in. od: równowagi pomiędzy oporem płucnym i systemowym; 3) saturacja powyżej 80% może sugerować przeciążenie krążenia płucnego; 4) przy prawidłowym krążeniu obwodowym hipoksemia do 75% jest dobrze tolerowana przez noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych informacji dotycząca choroby Gilberta jest nieprawdziwa? |
|
| Która z poniższych skal służy do oceny dojrzałości noworodka? |
|
|
Połącz w pary:
1) chłonkotok; 2) napadowy częstoskurcz ektopowy; 3) hiperinsulinizm; 4) retinopatia; 5) nadciśnienie płucne. a) amiodaron; b) sildenafil; c) diazoksyd; d) anty-VEGF; e) somatostatyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnych linii centralnych:
1) cewnik powinien znajdować się na granicy żyły głównej i przedsionka; 2) podczas pomiaru planowanego położenia cewnika w dostępie przez kończynę górną ręka powinna być ułożona pod kątem 90°; 3) przy przepłukiwaniu cewnika stosować strzykawki o małej objętości tj. 1-2 ml; 4) powikłaniem cewnikowania może być: tamponada, chłonkotok, odma opłucnowa, uszkodzenie splotu ramiennego; 5) okluzja cewnika może być spowodowana m.in. precypitacją leku, infekcją grzybiczą, złogami tłuszczu, powstaniem skrzepu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad szczepienia noworodków urodzonych przedwcześnie: |
|
| W przypadku potrzeby przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) u noworodka należy zachować następujące środki ostrożności: |
|
| W leczeniu niedokrwistości wraz z preparatami żelaza powinno się stosować następujące witaminy, w celu poprawy przyswajalności preparatów żelaza: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki niedokrwistości u noworodków urodzonych przedwcześnie: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące diagnostyki niedokrwistości z niedoboru żelaza w organizmie noworodków: |
|
| Ocenę zasobów witaminy D w organizmie opiera się na pomiarze stężenia: |
|
| Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K. Wynika to z następujących faktów: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania witaminy K u noworodków w pierwszej dobie życia: |
|
| Witamina K odgrywa kluczową rolę w hemostazie poprzez udział w syntezie następujących czynników krzepnięcia: |
|
| U noworodka urodzonego w 30. t.c. w wyniku cięcia cesarskiego, o masie urodzeniowej ciała 1250 g, właściwa profilaktyka krwawienia z niedoboru witaminy K to podanie: |
|
|
Pielęgnacja pępka u noworodka polega na:
1) założeniu jałowego opatrunku po urodzeniu i utrzymaniu go w czasie pobytu w szpitalu; 2) odkażaniu pępowiny 70% alkoholem lub roztworem pyoctaniny; 3) zastosowaniu octeniseptu na kikut pępowiny po kąpieli w szpitalu; 4) suchej pielęgnacji kikuta pępowinowego; 5) usunięciu zacisku po wysuszeniu kikuta pępowiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedobór α1-antytrypsyny rozpoznaje się na podstawie następujących objawów i wyników badań:
1) obniżony poziom α1-antytrypsyny w surowicy krwi; 2) utrzymująca się cholestaza; 3) zaburzenia krzepnięcia w przebiegu rozwijającej się marskości wątroby; 4) kwasica; 5) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki ryzyka retinopatii wcześniaków to: |
|
|
Noworodek prezentuje następujące cechy: kariotyp 46 XY, prawidłowe stężenie hormonów w surowicy, nieprawidłowy wygląd narządów płciowych męskich. Przyczyną takiego stanu nie może być:
1) defekt enzymatyczny na szlaku tworzenia testosteronu; 2) zespół niewrażliwości na estrogeny; 3) niedobór 5-α-reduktazy; 4) zespół niewrażliwości na androgeny; 5) przyjmowanie przez matkę fenytoiny w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Criglera-Najjara:
1) jest zespołem letalnym; 2) w obrazie zawiera hiperbilirubinemię z przewagą pośredniej bilirubiny; 3) w obrazie zawiera wadę serca w około 40% przypadków; 4) wiąże się zawsze z trwałym upośledzeniem umysłowym; 5) nie prezentuje charakterystycznych objawów w okresie noworodkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test obciążenia BH4 jest wykonywany u noworodków: |
|
| W diagnostyce różnicowej przedłużającej się żółtaczki u noworodka należy uwzględnić wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U karmiącej swoje 1-miesięczne dziecko kobiety konieczne jest wykonanie badania radiologicznego z powodu urazu okolicy barkowej: |
|
|
Wzrastanie noworodków urodzonych przedwcześnie przebiega wg czterech wzorców:
1) noworodek urodzony z masą ciała odpowiednią do wieku płodowego (AGA), którego masa ciała przy wypisie do domu nadal pozostanie odpowiednia do wieku postkoncepcyjnego; 2) noworodek urodzony z masą ciała odpowiednią do wieku płodowego (AGA), którego masa ciała przy wypisie do domu będzie poniżej masy należnej (EUGR extraurine growth retardation); 3) noworodek SGA przy urodzeniu, którego masa ciała przy wypisie nadal jest poniżej masy należnej; 4) noworodek SGA, który w dniu wypisu osiągnął masę należną dla PMA. Noworodki z którym wzorcem wzrastania są najbardziej zagrożone zaburzeniami wzrastania utrzymującymi się w okresie wczesnego dzieciństwa? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń uznaje się za najwłaściwsze? |
|
|
Wysokie współczynniki umieralności noworodkowej w Polsce, w porównaniu z większością krajów Unii Europejskiej, wynikają z:
1) stałego wzrostu liczby noworodków urodzonych przed 28. tygodniem trwania ciąży; 2) dużej liczby noworodków urodzonych z ciężkimi wadami wrodzonymi; 3) niepełnego funkcjonowania trójstopniowego programu opieki perinatalnej; 4) niższej częstości podawania steroidoterapii prenatalnej w zagrażającym porodzie przedwczesnym; 5) obniżającego się wskaźnika małej masy urodzeniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy różnicujące przedgłowie od innych urazów okołoporodowych głowy:
1) zbiornik wynaczynionej krwi; 2) obrzęk przodującej części głowy; 3) częste powikłanie porodu siłami natury; 4) w czasie badania wyczuwa się chełbotanie; 5) może przekraczać granice szwów czaszkowych; 6) nie przekracza linii szwów czaszkowych; 7) ustępuje w ciągu kilku dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po urodzeniu, u noworodka hipotroficznego urodzonego cięciem cesarskim z powodu stanu przedrzucawkowego u matki z nadciśnieniem tętniczym ciążowym, najbardziej charakterystyczne problemy hematologiczne to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u noworodka matki z padaczką leczonej karbamazepiną należy jak najszybciej podać wit. K 0,5 mg domięśniowo; 2) leki przeciwdrgawkowe zaburzają metabolizm wit. K w ciąży, z wyjątkiem karbamazepiny; 3) obecnie wit. K w podaży domięśniowej jest rekomendowana jedynie dla noworodków z porodów zabiegowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotrofii nieproporcjonalnej:
1) jest wynikiem nasilonych zmian w łożysku; 2) zaburzenie wzrostu płodu w tej postaci hipotrofii występuje w fazie hipertrofii komórkowej; 3) obwód brzucha jest proporcjonalnie zmniejszony do obwodu głowy, ale jest znacznie nieproporcjonalnie zmniejszona długość ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Najczęstszą przyczyną tętniaków łuku aorty jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zmiany typu Leukoplakia proliferativa verrucosa nie jest prawdziwe? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chłopca w wieku 18 miesięcy z cechami opóźnienia rozwojowego, z pojawiającymi się epizodami nagłych trudności oddechowych i sinicy, stwierdzono ubytek w przegrodzie międzykomorowej, przerost mięśnia lewej komory i odejście aorty znad ubytku w przegrodzie międzykomorowej. Które z poniższych zaburzeń rozwojowych występuje najprawdopodobniej także u tego dziecka? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z twierdzeń dotyczących dystrofii mięśniowej Duchenne’a jest fałszywe? |
|
|
Które z poniższych zmian występują w przebiegu sarkoidozy?
1) brodawkowate zapalenie wsierdzia; 2) erythema nodosum; 3) rozlane włóknienie śródmiąższowe płuc; 4) zapalenie tęczówki; 5) zapalenie błony maziowej stawów śródręczno-paliczkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą zmianą genetyczną występującą w rodzinnym raku brodawkowatym nerki jest mutacja genu: |
|
| U 30-letniego pacjenta z ogniskową martwicą przegród międzypęcherzykowych i licznymi erytrocytami w świetle pęcherzyków płucnych najprawdopodobniej stwierdzi się: |
|
| U 60-letniego pacjenta z objawami ostrej niewydolności nerek, perforacją przegrody nosowej, krwiopluciem i przewlekłym kaszlem w surowicy krwi najprawdopodobniej stwierdzi się przeciwciała: |
|
