Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Kobieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza:
  1. powinna być regularnie badana klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i w przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych natychmiast leczona.
  2. Borrelia burgdorferi może przenikać przez łożysko i powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne, lub wady wrodzone. Ryzyko tych powikłań jest znacznie niższe niż w przypadku kiły.
  3. Borrelia burgdorferi może przenikać przez łożysko i powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne, lub wady wrodzone. Ryzyko tych powikłań jest takie samo lub wyższe w porównaniu do kiły.
  4. ...
  5. ...
Zespół Trichophyton rubrum to:
  1. występowanie reakcji alergicznej (katar i duszność) na zarodniki T. rubrum u kosmetyczek wykonujących zabiegi pielęgnacyjne stóp.
  2. występowanie kontaktowej reakcji alergicznej na antygeny T. rubrum u kosmetyczek wykonujących zabiegi pielęgnacyjne stóp.
  3. zakażenie stóp wywołane przez T. rubrum z towarzyszącą reakcją idową - swędzące wykwity pęcherzykowe w obrębie rąk.
  4. ...
  5. ...
Młodzieńcza osutka wiosenna, z charakterystyczną lokalizacją zmian na małżowinach usznych, jest odmianą:
  1. atopowego zapalenia skóry.
  2. wielopostaciowych osutek świetlnych.
  3. łojotokowego zapalenia skóry.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pemfigoidu ciężarnych:
  1. autoprzeciwciała w tej jednostce chorobowej są skierowane przeciwko domenie NC16A BP180.
  2. w celu postawienia rozpoznania konieczna jest obserwacja pęcherzy w obrębie zmian skórnych.
  3. istnieje zwiększone ryzyko wad rozwojowych płodu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kępek żółtych rzekomych:
  1. choroba jest dziedziczona w sposób autosomalnie dominujący.
  2. podłożem schorzenia są zaburzenia gospodarki tłuszczowej.
  3. podłożem schorzenia są zaburzenia dotyczące włókien elastynowych.
  4. ...
  5. ...
Znamię łojowe to:
  1. liczne brodawki łojotokowe zlokalizowane asymetrycznie na plecach u osób w podeszłym wieku.
  2. nadmierne wydzielanie łoju w obrębie jednego dermatomu.
  3. zwiększony łojotok w okresie niemowlęcym.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z objawami: plama koloru czerwonego wina zlokalizowana jednostronnie na twarzy w obszarze unerwionym przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe w oku i padaczka należy podejrzewać :
  1. zespół Struge’a-Webera.
  2. zespół Klippla-Trenaunaya.
  3. zespół Perkesa-Webera.
  4. ...
  5. ...
W zespole Comela-Netertona obserwuje się:
  1. wrodzoną erytrodermię ichtiotyczną, włosy bambusowate, skazę atopową.
  2. brak inhibitora kinazy serynowej (LEKTI).
  3. skłonność do infekcji.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku podudzi:
  1. występuje w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej podudzi.
  2. w patogenezie schorzenia odgrywa rolę nadwrażliwość kontaktowa.
  3. zmiany okresowo ulegają rozsiewowi i obejmują tułów i twarz.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trądziku noworodków:
  1. wymaga leczenia endokrynologicznego.
  2. jest wywołany przez drożdżaki lipofilne.
  3. w obrazie chorobowym nie występują zaskórniki zamknięte.
  4. ...
  5. ...
Do poradni zgłosił się pacjent z objawami: utrwalonym powiększeniem i obrzękiem wargi górnej, porażeniem nerwu twarzowego, pobruzdowaniem języka. Należy podejrzewać:
  1. powikłanie po przebytym półpaścu.
  2. długo utrzymujący się obrzęk naczynioruchowy.
  3. wynik urazu mechanicznego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wykwitem pierwotnym w gruźlicy brodawkującej jest bolesny guzek;
2) wykwitem pierwotnym w gruźlicy toczniowej jest czerwonobrązowy guzek;
3) lupus carcinoma to powikłanie pod postacią rozwoju raka kolczystokomórkowego w bliźnie toczniowej;
4) w gruźlicy wrzodziejącej właściwej na błonie śluzowej podniebienia, warg, na języku mogą rozwinąć się bardzo bolesne owrzodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Zespół fioletowej rękawiczki (purple glove syndrome) jest wynikiem:
  1. pozanaczyniowego wstrzyknięcia fenytoiny.
  2. częstych iniekcji z glikokortykosteroidów.
  3. przewlekłego stosowania hydroksymocznika.
  4. ...
  5. ...
Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP):
  1. najczęściej występuje w ciągu 1-2 tyg. po zażyciu antybiotyków beta-laktamowych, chinolonów, makrolidów, preparatów przeciwmalarycznych.
  2. może być wyrazem ostrego zakażenia enterowirusami.
  3. u około 15% pacjentów stwierdza się dodatni wywiad rodzinny w kierunku łuszczycy.
  4. ...
  5. ...
„Czerniak złośliwy pagetoidalny” to alternatywne określenie dla:
  1. czerniaka akralnego wywodzącego się ze złośliwej plamy soczewicowatej.
  2. czerniaka bezbarwnikowego.
  3. czerniaka szerzącego się powierzchownie.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym markerem diagnostycznym dla guzowatego włókniako-mięsaka skórnego (dermatofibroma protuberans) jest:
  1. wimentyna.
  2. CD 31.
  3. CD 30.
  4. ...
  5. ...
Swoiste barwienie histopatologiczne decydujące o rozpoznaniu mięsaka Kaposiego to:
  1. dodatnia reakcja jądrowa na obecność ludzkiego wirusa opryszczki 8(HHV8) LNA (latent nuclear antygen) oraz barwienia CD30 i CD34.
  2. dodatnia reakcja jądrowa na obecność ludzkiego wirusa opryszczki 8(HHV8) LNA (latent nuclear antygen) oraz barwienia CD31 i CD34.
  3. dodatnia reakcja jądrowa na obecność ludzkiego wirusa opryszczki 8(HHV8) LNA (latent nuclear antygen) oraz barwienia CD31 i Ki-67.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroropnii Pautriera:
  1. są charakterystyczne dla łuszczycy i często towarzyszą im krosty gąbczaste Kogoja.
  2. poprzedzają wystąpienie martwicy serowatej w gruźlicy.
  3. są charakterystycznymi elementami w obrazie histopatologicznym okresu naciekowego ziarniniaka grzybiastego.
  4. ...
  5. ...
Biopsja węzła wartowniczego jest rekomendowana w przypadku:
  1. wszystkich czerniaków.
  2. czerniaków grubości poniżej 1 mm (< 1 mm).
  3. czerniaków grubości powyżej 1 mm (> 1 mm).
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Lymphomatoid papulosis:
  1. może wyprzedzać wystąpienie ziarniniaka grzybiastego, ziarnicy złośliwej, anaplastycznego układowego chłoniaka olbrzymiokomórkowego CD 30+.
  2. zawsze zajmuje narządy wewnętrzne i węzły chłonne.
  3. grudki i guzki z rozpadem lokalizują się głównie na twarzy i w jamie ustnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego skórnego chłoniaka anaplastycznego olbrzymiokomórkowego z komórek T CD30+ (C-ALCL):
  1. jest najbardziej agresywnym chłoniakiem z limfocytów T.
  2. w leczeniu należy od początku zastosować chemioterapię układową.
  3. dotyczy wyłącznie dzieci i młodzieży.
  4. ...
  5. ...
Do obrazu klinicznego układowego kontaktowego zapalenia skóry (krwiopochodnego zapalenia skóry) należą między innymi:
  1. zespół pawiana (baboon syndrome).
  2. osutki plamiste, pęcherzykowe, pęcherzowe oraz erytrodermia.
  3. wyprysk potnicowy rąk.
  4. ...
  5. ...
Krabowe zapalenie skóry, foczy palec, palec tranowy to synonimy:
  1. zastrzału gronkowcowego.
  2. róży.
  3. łupieżu rumieniowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia najądrzy:
  1. jest zwykle jednostronne.
  2. może rozwijać się stopniowo (około 2/3 przypadków) lub ostro z objawami silnego bólu, temperaturą 39-40 stopni C.
  3. klinicznie jest trudne do odróżnienia z zapaleniem najądrzy na tle chlamydialnym.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu świerzbu norweskiego:
  1. dochodzi do wytwarzania grubych, nawarstwiających się łusek na kolanach, łokciach, rękach i stopach.
  2. może wystąpić erytrodermia.
  3. zawsze obecne są pęcherze na skórze głowy owłosionej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej dermatozy podeszew stóp:
  1. pierwsze zmiany (złuszczanie, zaczerwienienie, rozpadliny) pojawiają się w obrębie paluchów.
  2. pierwsze zmiany pod postacią złuszczania i pękania naskórka występują w okolicy śródstopia.
  3. pierwsze zmiany często pojawiają się na grzbietach stóp.
  4. ...
  5. ...
W ostrej chorobie przeszczep-przeciwko-gospodarzowi (GVHD):
  1. skargi pacjentów dotyczą świądu lub wrażliwości skóry na dłoniach i stopach, którym może towarzyszyć osutka plamisto-grudkowa zajmująca szyję, pachy, tułów.
  2. występuje pogrubienie skóry przypominające twardzinę, liszaj twardzinowy, eozynofilowe zapalenie powięzi ze zmianami nadżerkowymi w jamie ustnej.
  3. często występuje zespół suchości, któremu towarzyszą neuropatie, zapalenie mięśni, włóknienie płuc, częste infekcje bakteryjne, biegunki, infekcje wirusowe.
  4. ...
  5. ...
W twardzinie układowej stwierdza się między innymi następujące zmiany narządowe:
  1. atoniczne poszerzenie przełyku, upośledzenie drożności jelit, często zmiany zapalne żołądka.
  2. przełyk Barretta, upośledzenie perystaltyki jelit.
  3. bardzo rzadko refluks przełykowy i dysfagię.
  4. ...
  5. ...
12-letni chłopiec, chorujący od wczesnego dzieciństwa na padaczkę zgłosił się do lekarza z licznymi czerwono-żółtymi, drobnymi guzkami zlokalizowanymi w fałdach nosowo-wargowych. Na tułowiu stwierdzono rozsiane odbarwione plamy, a w okolicy lędźwiowo-krzyżowej znamię łącznotkankowe. Obraz kliniczny odpowiada:
  1. nerwiakowłókniakowatości typu II.
  2. zespołowi LEOPARD.
  3. stwardnieniu guzowatemu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym źródłem zakażenia przedstawionej poniżej dermatozy są koty. W obrazie klinicznym początkowo występują małe ogniska złuszczania z minimalną utratą włosów. Zmiany powoli rozszerzają się. W obrębie ognisk widoczne są krótkie, szczeciniaste włosy. Czasami towarzyszy im stan zapalny. Obraz kliniczny odpowiada:
  1. chorobie kociego pazura.
  2. sporotrychozie.
  3. grzybicy woszczynowej.
  4. ...
  5. ...
Jako nawracającą ciężką hipoglikemię definiuje się:
  1. 1 i więcej przypadków ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy.
  2. 2 i więcej przypadków ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy.
  3. 3 i więcej przypadków ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia hipotensyjnego przy użyciu inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagonisty receptora angiotensynowego (ARB) u pacjentów z cukrzycą typu 2:
  1. leczenie hipotensyjne można rozpocząć od podania ACE lub ARB.
  2. u chorego normotensyjnego >55 rż z innymi czynnikami ryzyka chorób układu krążenia należy rozważyć wdrożenie ACE.
  3. zaleca się stosowanie ACE lub ARB u chorych normotensyjnych z normoalbuminurią jako prewencję cukrzycowej choroby nerek.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kryterium rozpoczęcia insulinoterapii u pacjentów z cukrzycą typu 2:
  1. włączenie insuliny zalecane jest u pacjentów z niedawno rozpoznaną cukrzycą przy glikemii ≥ 300 mg/dl.
  2. glikemii ≥ 300 mg/dl muszą wówczas towarzyszyć objawy kliniczne hiperglikemii.
  3. w niedawno rozpoznanej cukrzycy typu 2 możliwy jest powrót do typowego algorytmu leczniczego.
  4. ...
  5. ...
U 46-letniej pacjentki z cechami zespołu metabolicznego, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym, w trakcie stosowanego od około 1 roku leczenia dietą cukrzycową i metforminą z powodu stanu przedcukrzycowego (IFG i IGT) powtórzono OGTT 75 g uzyskując wynik-glikemia na czczo 94 mg/dl, glikemia 2h po obciążeniu glukozą 132 mg/dl. Pacjentce zalecono odstawienie metforminy stwierdzając:
  1. remisję zaburzeń gospodarki węglowodanowej.
  2. remisję insulinooporności.
  3. nieprawidłowy wynik pierwszego testu OGTT.
  4. ...
  5. ...
W razie braku możliwości dostarczenia do laboratorium próbki krwi pełnej, którą pobrano w celu oznaczenia stężenia glukozy w czasie do 1 godziny od jej pobrania, aby zahamować zachodzącą w krwinkach ex vivo glikolizę, wpływającą na uzyskany wynik badania można stosować następujące metody, z wyjątkiem:
  1. do próbki krwi dodać fluorek sodu.
  2. pobrać krew do probówki z EDTA.
  3. przechowywać próbkę krwi w lodówce w temperaturze 4 stopni Celsjusza.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dapagliflozyny:
  1. dapagliflozyna jako nieselektywny inhibitor SGLT2 wywiera efekt hipoglikemizujący w wyniku nasilenia wydalania glukozy z moczem i zmniejszenia wchłaniania glukozy i galaktozy z przewodu pokarmowego.
  2. jednym z korzystnych działań dapagliflozyny poza obniżaniem glikemii jest redukcja masy ciała w wyniku nasilenia przemiany materii.
  3. dapagliflozyna jest lekiem bezpiecznym, ryzyko hipoglikemii przy jej stosowaniu jest porównywalne z placebo.
  4. ...
  5. ...
Korzystny wpływ stosowania diety bogatobłonnikowej w leczeniu pacjentów z cukrzycą związany jest z:
1) redukcją glikemii i HbA1c;
2) zmniejszeniem incydentów hipoglikemii;
3) łatwiejszym utrzymywaniem prawidłowej masy ciała;
4) poprawą parametrów gospodarki lipidowej;
5) dieta bogatobłonnikowa nie ma istotnie korzystnego wpływu u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych metodą intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U 45-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i otyłością (BMI 34 kg/m2) należy zastosować leczenie metodą chirurgii bariatrycznej:
  1. zawsze gdy ryzyko zabiegu nie przewyższa oczekiwanych korzyści.
  2. gdy leczenie behawioralne i farmakologiczne nie pozwala na normalizację glikemii i redukcję masy ciała.
  3. po wykluczeniu endokrynologicznych przyczyn otyłości.
  4. ...
  5. ...
Korzystanie z funkcji kalkulatora bolusa w trakcie terapii osobistą pompą insulinową powinno być rekomendowane u wszystkich pacjentów leczonych OPI ponieważ:
  1. wywiera korzystny wpływ na uzyskiwanie dobrej kontroli metabolicznej cukrzycy, z poprawą normalizacji zarówno glikemii przed i poposiłkowej, z redukcją ilości podawanych bolusów korekcyjnych i spożywania dodatkowych porcji węglowodanów w celu zapobiegania hipoglikemii, ale bez istotnego wpływu na HbA1c.
  2. ułatwia korzystanie z OPI ponieważ wyręcza pacjenta z uciążliwego obliczania dawek bolusów doposiłkowych, szacowania wymienników węglowodanowych i białkowo-tłuszczowych, a przy korzystaniu z glukometrów bezprzewodowo przesyłających dane do pompy redukuje liczbę niezbędnych pomiarów glikemii.
  3. korzystanie z tej funkcji pompy należy zalecać tylko wysoce inteligentnym pacjentom, ponieważ korzystanie z kalkulatora bolusa jest bardzo trudne, pacjent musi wprowadzać bardzo dużo skomplikowanych danych przy programowaniu kalkulatora, a również przy jego stosowaniu do obliczania konkretnej dawki insuliny, a ponadto powinien każdorazowo weryfikować czy proponowana przez pompę dawka bolusa jest prawidłowo obliczona (zgadzać się z propozycją pompy lub nie).
  4. ...
  5. ...
Cukrzyca ciążowa wg nowej klasyfikacji WHO z 2013 r. definiowana jest jako:
  1. wszystkie przypadki cukrzycy w ciąży, poza cukrzycą przedciążową.
  2. wszystkie przypadki cukrzycy po raz pierwszy rozpoznane w czasie ciąży.
  3. wszystkie przypadki zaburzeń gospodarki węglowodanowej po raz pierwszy rozpoznane w czasie ciąży, spełniające kryteria rozpoznania „prediabetes" (IGT lub IFG) w populacji ogólnej.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania insulinooporności w codziennej praktyce lekarskiej wystarczające jest oznaczenie wskaźnika:
  1. BMI.
  2. HOMA.
  3. insulinemia/glikemia na czczo.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne cechy nadciśnienia tętniczego u osób otyłych z cukrzycą typu 2 w odróżnieniu od nadciśnienia tętniczego u osób szczupłych bez cukrzycy to:
  1. izolowane nadciśnienie skurczowe.
  2. zwiększona skłonność do białkomoczu.
  3. wzrost objętości krwi krążącej.
  4. ...
  5. ...
Czas działania długo działającego analogu insuliny degludec wynosi:
  1. 24 godziny.
  2. 48 godzin.
  3. 36 godzin.
  4. ...
  5. ...
Lekiem preferowanym w kontroli ciśnienia tętniczego u kobiet chorujących na cukrzycę w trakcie laktacji jest:
  1. nifedypina.
  2. propranolol.
  3. klonidyna.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do dializoterapii u chorych na cukrzycę jest GFR:
  1. < 10 ml/min/1,73 m2.
  2. < 15 ml/min/1,73 m2.
  3. < 20 ml/min/1,73 m2.
  4. ...
  5. ...
Zalecane docelowe wartości glikemii u chorych na cukrzycę, u których rozpoznano udar mózgu wynoszą:
  1. 100-140 mg/dl.
  2. 120-140 mg/dl.
  3. 140-180 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Do leków o udowodnionym wpływie na wydłużenie dystansu chromania przestankowego zalicza się:
  1. karnitynę.
  2. cilostazol.
  3. pentoksyfilinę.
  4. ...
  5. ...
Kategoria 4 w klasyfikacji Rutherforda pomocnej w ocenie stopnia zaawansowania choroby naczyń obwodowych u chorych na cukrzycę oznacza:
  1. ciężkie chromanie przestankowe.
  2. ból spoczynkowy.
  3. rozległe owrzodzenie.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do stosowania glitazonów jest:
  1. występująca obecnie niewydolność serca NYHA III.
  2. występująca obecnie niewydolność serca NYHA IV.
  3. występująca w przeszłości niewydolność serca NYHA III.
  4. ...
  5. ...
Do działań niepożądanych związanych ze stosowaniem pochodnych sulfonylomocznika należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. rumienia guzowatego.
  2. agranulocytozy.
  3. hipoglikemii.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij