Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Dziewczynka w wieku 8 lat upadła na schodach i doznała urazu twarzoczaszki. W jego wyniku doszło do złamania korony zęba 11 i wstrząsu zęba 21. W badaniu oprócz uszkodzonych zębów stwierdzono otarcie naskórka w obrębie bródki i boczne przemieszczenie jej w stronę prawą. Wykonano tomografię komputerową i rozpoznano: |
|
|
Wskaż stwierdzenia, które prawidłowo opisują zaburzenia związane z czasem wyrzynania zębów:
1) opóźnione wyrzynanie się zębów mlecznych i stałych występuje między innymi w zespołach chorobowych takich jak: zespół Ellisa - Van Crevelda, zespół Hallermanna - Streiffa, niedoborze witaminy A i D; 2) do opóźnionego wyrzynania zębów mlecznych przyczynia się mała masa urodzeniowa, wcześniactwo, pochodzenie z ciąży mnogiej; 3) opóźnione wyrzynanie może być związane z występowaniem zespołu obojczykowo-czaszkowego i zespołu Fanconiego; 4) przyczyną występowania dentitio praecox mogą być zaburzenia funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego matki, zwłaszcza niedoczynności tarczycy; 5) przykładem późnego ząbkowania jest wyrzynanie się zębów mlecznych w 8 miesiącu życia lub później, a pierwszych zębów stałych w 7 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku leczenia pacjenta z padaczką stomatolog powinien uwzględnić:
1) wykonanie gingiwektomii w przypadku przerostów dziąseł; 2) konsultację z neurologiem leczącym dziecko; 3) stosowanie środków do znieczulenia miejscowego z dodatkiem adrenaliny; 4) zawsze kierować pacjenta do leczenia w znieczuleniu ogólnym; 5) nie wykonywać protez ruchomych i aparatów ortodontycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hemostazy:
1) pierwotna hemostaza po uszkodzeniu naczynia krwionośnego następuje dzięki uformowaniu pierwotnego czopu płytkowego; 2) wtórna hemostaza z fibryną osiąga największą intensywność bez pierwotnego czopu płytkowego; 3) objawy kliniczne zaburzeń hemostazy mogą się różnić w zależności od fazy której dotyczą; 4) przedłużone krwawienie może wystąpić wtedy, gdy jednocześnie obie fazy hemostazy są zaburzone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziąsło wolne u dzieci jest bardziej wiotkie i rozciągliwe z powodu:
1) niedojrzałości włókien kolagenowych; 2) mniejszej liczby włókien kolagenowych; 3) większego zróżnicowania włókien kolagenowych; 4) mniejszego nawodnienia tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 8-letni zgłosił się do Poradni Stomatologicznej z powodu dolegliwości w obrębie jamy ustnej. W wywiadzie matka podała, że u dziecka utrzymuje się od 2 dni stan podgorączkowy. Badaniem stwierdzono na błonie śluzowej wargi dolnej bolesną, okrągłą zmianę, wielkości 5 mm, pokrytą szarym nalotem i otoczoną żywoczerwonym rąbkiem. Należy podejrzewać: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tworzenia korzeni zębów:
1) pochewka nabłonkowa zanika, a jej miejsce zajmuje tkanka łączna woreczka zębowego; 2) liczba i kształt korzeni uzależnione są od sfałdowania woreczka zębowego; 3) cement wytworzony jest przez komórki wewnętrznej warstwy woreczka zębowego; 4) komórki cementotwórczopodobne wytwarzają cement bezkomórkowy pierwotny zbudowany z włókien kolagenowych; 5) na cemencie bezkomórkowym układa się warstwa cementu komórkowego utworzonego z cementoblastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów chorujących na cukrzycę wieku młodzieńczego, charakterystycznymi zmianami są:
1) choroby przyzębia; 2) suchość w jamie ustnej; 3) ubytki niepróchnicowego pochodzenia; 4) nadmierny rozwój Candida albicans; 5) przerost dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące tetracyklinowych przebarwień zębów:
1) patomechanizm tej anomalii polega na wiązaniu tetracyklin z wapniem; 2) w wyniku działania tetracyklin powstają tylko związki z nieorganicznymi składnikami tkanek twardych; 3) ilość odkładających się tetracyklin w szkliwie jest przeciętnie 9 razy większa niż w zębinie; 4) najintensywniejsze zabarwienie stwierdza się w okolicy szyjki zęba; 5) okres, w którym może nastąpić przebarwienie zęba rozciąga się od 4. miesiąca życia płodowego do 10. roku życia; 6) zęby dotknięte zmianami wykazują zróżnicowane zabarwienie od żółtego, przez żółtobrunatne, do szaroczerwonego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz nazwę jednostek chorobowych z odpowiadającymi im opisami:
Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Artrodiastaza to rodzaj techniki operacyjnej polegający na: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy skolioz idiopatycznych:
1) im niższy stopień testu Rissera w momencie pojawienia się skoliozy tym mniejsze ryzyko progresji; 2) im wyższy stopień testu Rissera w momencie pojawienia się skrzywienia tym mniejsze ryzyko progresji; 3) im dłuższy łuk skrzywienia tym większe ryzyko progresji; 4) im większa masa chorego tym większe ryzyko progresji; 5) skrzywienie progresuje zwłaszcza w okresie nasilonego wzrostu; 6) po zakończeniu wzrostu progresują głównie skrzywienia lędźwiowe; 7) po zakończeniu wzrostu progresują głównie skrzywienia które przekroczą dużą wartość kątową (> 50°). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku zaobserwowania powikłań neurologicznych bezpośrednio po operacji trójpłaszczyznowej korekcji skrzywienia kręgosłupa, objawiających się cechami uszkodzenia rdzenia kręgowego szybkim postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Leczenie krwiaka podpaznokciowego w obrębie ręki, który powstał w wyniku tępego urazu polega na: |
|
| W przypadku zamkniętego, stabilnego złamania paliczka bliższego palca ręki leczenie polega na: |
|
| W przypadku urazowej amputacji kończyny lub palców istotnym warunkiem transportu amputowanej części jest: |
|
| Podstawową zasadą leczenia uszkodzeń urazowych łąkotek jest: |
|
| Celem operacji wysokiej osteotomii podkolanowej w średnio zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych jest: |
|
| Kostniak kostnawy (osteoma osteoides) jest łagodnym guzem kostnym. Wskaż objawy kliniczne w przebiegu tego typu guza: |
|
|
Które z przedstawionych poniżej grup czynników molekularnych bezpośrednio biorą udział w procesie gojenia złamania tkanki kostnej?
1) PDGF, EGF, IGF; 2) TGF, IGF, BMP-2; 3) IL-1, BMP-1, FGF; 4) BMP-7, HGF, IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe informacje dotyczące podciśnieniowej terapii leczenia ran (VAC-terapii - vacuum-assisted wound closure):
1) pozwala na usuwanie z rany zanieczyszczeń biologicznych i ciał obcych, wysięku oraz debris komórkowego; 2) przyspiesza angiogenezę przygotowując podłoże do pokrycia przeszczepami wolnymi skóry; 3) jej stosowanie wyklucza obecność przewlekłego nadciśnienia żylnego w obrębie żył leczonej kończyny; 4) jej stosowanie jest wysoce skuteczne zarówno w leczeniu pourazowych ubytków tkanek (np. wysoce zabrudzone złamania otwarte z rozległymi ubytkami tkanek miękkich) jak i w procesach przewlekłych (np. infekcje pourazowe, odleżyny). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznanie ciasnoty przedziału powięziowego uzasadnia obraz kliniczny oraz stwierdzenie: |
|
|
Wskaż prawidłowe zasady stosowania implantów ortopedycznych wykonanych z metali w zależności od stopu, z jakich zostały wykonane:
1) można jedynie stosować implanty wykonane z tych samych stopów metali jeśli implanty te stykają się bezpośrednio ze sobą; 2) wszystkie implanty ortopedyczne stosowane u danego chorego muszą być wykonane z takiego samego rodzaju stopu metalu i pochodzić od tego samego producenta; 3) wszystkie implanty stosowane u danego chorego, zarówno ortopedyczne jak i nieortopedyczne (w tym kardiochirurgiczne, naczyniowe, urologiczne, okulistyczne i inne) muszą być wykonane ze stopów metali tego samego rodzaju i najlepiej pochodzić od tego samego producenta; 4) dopuszczalne jest stosowanie implantów wykonanych z różnych stopów, o ile implanty te nie stykają się bezpośrednio ze sobą; 5) rodzaj stopu metalu użytego do produkcji implantów ortopedycznych nie ma istotnego znaczenia i można bez ograniczeń stosować wszystkie zarejestrowane (posiadające certyfikat) implanty w każdej konfiguracji bez ograniczeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skolioza o wartości 12 stopni mierzonej metodą Cobba u 11-letniej dziewczynki wymaga: |
|
|
Do postawienia rozpoznania zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej u chorego z izolowanym, nieprzemieszczonym, zamkniętym złamaniem podudzia upoważnia:
1) dodatni objaw Homansa oraz zwiększenie obwodu kończyny w porównaniu z kończyną przeciwległą o więcej niż 3 cm mierzone na poziomie łydki; 2) stężenie D-dimerów we krwi żylnej powyżej 5000 mg/dL; 3) objawy zastoju żylnego w obrębie stopy pod postacią powiększenia żył grzbietu stopy oraz zasinienia skóry stopy i łydki; 4) zmniejszenie ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO2) do wartości poniżej 60 mmHg mierzone na paluchu stopy; 5) dodatni wynik badania ultrasonograficznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 75-letniej otyłej (BMI = 33) kobiety po złamaniu szyjki kości udowej z wynikiem T-score w obrębie trójkąta Warda w badaniu densytometrycznym DEXA = - 4,2 SD i stężeniem witaminy D3 w surowicy krwi =3,8 ng/ml należy m.in. zalecić:
1) zwiększenie ilości świeżych owoców, sera żółtego i ryb w diecie; 2) zwiększenie twarogu, świeżych ryb w diecie oraz umiarkowany wysiłek fizyczny na świeżym powietrzu; 3) znaczne zwiększenie wysiłku fizycznego (np. poprzez codzienne ćwiczenia na bieżni na siłowni min. 4 godziny dziennie); 4) suplementację wapnia i witaminy D3 w dawkach do 1 000 IU/dobę; 5) suplementację wapnia i witaminy D3 w dawce 10 000 IU/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla potwierdzenia gruźliczej etiologii destrukcji trzonów kręgów Th12 i L1 najbardziej celowe jest wykonanie następujących testów diagnostycznych:
1) próba tuberkulinowa; 2) posiew plwociny; 3) posiew krwi żylnej pobranej na szczycie gorączki > 39 st.C; 4) dodatni wynik badania genetycznego met. PCR z krwi żylnej; 5) posiew bioptatu pobranego z trzonu objętego procesem patologicznym kręgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność stopy płasko-koślawej statycznej obu stóp u 2,5-letniego dziecka płci męskiej urodzonego z ciąży mnogiej z niską urodzeniową masą ciała wymaga: |
|
| Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i nieuszkodzonym pierścieniem rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest: |
|
| Przecięcie w drugiej strefie ścięgna powierzchownego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga: |
|
| Zaburzenia czucia tylko po stronie dłoniowej ręki w neuropatii nerwu łokciowego są charakterystyczne dla: |
|
| Dla odtworzenia funkcji opozycji kciuka stosuje się: |
|
| Aktualnym konsultantem krajowym w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu jest profesor: |
|
| Chirurg, który pierwszy dokonał przeniesienia ścięgna to: |
|
| Leczenie operacyjne wrodzonego braku kości promieniowej powinno być rozpoczęte: |
|
| Charakterystycznym dla okołoksiężycowatego, przezłódeczkowatego zwichnięcia nadgarstka jest: |
|
| Najczęstszym złamaniem osteoporotycznym jest złamanie: |
|
|
Uszkodzeniem których z wymienionych struktur anatomicznych może być często powikłane złamanie trzonu kości ramiennej?
1) tętnicy ramiennej; 2) splotu barkowego; 3) nerwu promieniowego; 4) ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia; 5) żyły promieniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych złamań mają największe szanse na powikłania w gojeniu złamania?
1) podgłowowe złamanie szyjki kości udowej; 2) złamanie kości łódeczkowatej; 3) złamanie bliższego końca kości piszczelowej; 4) złamanie trzonu kręgu L4; 5) złamanie łopatki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osteotomia nadwięzadłowa kości piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest przeciwwskazana u pacjentów:
1) powyżej 80 roku życia; 2) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego; 3) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego; 4) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego; 5) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do osteotomii szpotawiącej bliższego końca kości udowej?
1) powoduje dekompresję nieobciążanej części nasady; 2) umożliwia dowolną korekcję; 3) uwalnia wzmożone ciśnienie śródkostne; 4) powoduje skrócenie kończyny; 5) powoduje osłabienie mięśni odwodzicieli stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kąt między osią uda a goleni jest: |
|
| Jeżeli mięśnie extensor digitorum longus i extensor digitorum brevis są osłabione u pacjenta z bólem korzeniowym kręgosłupa, to który z wymienionych korzeni nerwowych jest uciśnięty? |
|
|
W diagnostyce ultrasonograficznej stawu biodrowego wg techniki Grafa obowiązują pewne zasady badania, które obejmują:
1) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na plecach; 2) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na boku; 3) używanie do badania wyłącznie sondy liniowej; 4) używanie do badania wyłącznie sondy sektorowej; 5) stosowanie sondy minimum 7,5 MHz u dzieci poniżej 3 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) zmiana zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych poniżej zmian jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego? |
|
| Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów? |
|
| Która część kręgosłupa jest najczęściej objęta zmianami w chorobie Scheuermanna? |
|
|
Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej?
1) wydłużenie ścięgna Achillesa; 2) obniżenie łuku podłużnego stopy; 3) koślawe ustawienie stępu; 4) przywiedzenie przodostopia; 5) pronację przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie obrażenia są najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego?
1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego; 2) zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego; 3) złamanie przywiedzeniowe szyjki chirurgicznej kości ramiennej; 4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego; 5) przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
