Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| GnRH wydzielany jest do układu zwrotnego podwzgórzowo-przysadkowego u kobiety w sposób: |
|
| Krwawienie spowodowane przedwczesnym oddzielaniem się łożyska prawidłowo usadowionego charakteryzuje się: |
|
| Amniopunkcję diagnostyczną wykonuje się w celu oznaczenia: |
|
| Podwyższenie poziomu gonadotropiny kosmówkowej nie może być spowodowane: |
|
| Wskazaniem do transfuzji dopłodowej w konflikcie serologicznym jest stwierdzenie: |
|
| Występowanie napadów padaczkowych w ciąży jest niezależnym czynnikiem podwyższonego ryzyka: |
|
| Głównym powodem występowania napadów padaczkowych wśród ciężarnych o dobrze kontrolowanej padaczce przed zajściem w ciążę jest: |
|
| W okresie połogu u kobiet z padaczką, czynnikiem ryzyka wystąpienia napadów jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zmian ogólnoustrojowych zachodzących w czasie ciąży:
1) wzrost pojemności wyrzutowej serca zależy głównie od zwiększonej czynności skurczów serca; 2) pomimo obniżenia obwodowego oporu naczyniowego, płucnego i niewielkiego obniżenia wartości ciśnienia tętniczego amplituda tętna pozostaje stała; 3) w ciąży obserwuje się wzrost stężeń czynników krzepnięcia II, VII, VIII, X, von Willebranda, fibrynogenu oraz wolnego białka S; 4) w II i III trymestrze ciąży pojawia się nabyta oporność na aktywowane białko C; 5) o nagłym pogorszeniu funkcji nerek świadczy spadek wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR) >15% w ciągu 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wykonywanie zabiegu ginekologicznego w znieczuleniu przewodowym zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowych o: |
|
|
Który z guzów przysadki zazwyczaj nie daje zaburzeń hormonalnych?
1) gruczolaki somatotropowe; 2) gruczolaki kortykotropowe; 3) gruczolaki gonadotropowe; 4) guzy prolaktynowe; 5) incidentaloma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego płodu związanego z patologią układu oddechowego jest: |
|
|
Mechanizm działania doustnych leków hormonalnych podawanych w celu awaryjnej antykoncepcji polega na:
1) działaniu antynidacyjnym; 2) blokowaniu owulacji poprzez zablokowanie lub opóźnienie piku LH; 3) zwiększeniu gęstości śluzu szyjkowego; 4) utrudnieniu implantacji blastocysty; 5) hamowaniu perystaltyki jajowodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących aktualnie rekomendowanego doustnego testu obciążenia 75g glukozy są prawdziwe?
1) wartości poziomu glukozy ocenianej w przebiegu testu, mieszczące się w zakresie normy to < 92 mg/dl na czczo i < 153 mg/dl w drugiej godzinie po obciążeniu; 2) badanie poziomu cukru w krwi włośniczkowej powinno być wykonane trzykrotnie - na czczo, a następnie w pierwszej i w drugiej godzinie po obciążeniu 75g glukozy; 3) w pierwszej godzinie po obciążeniu poziom glukozy w krwi żylnej powinien być niższy niż 180 mg/dl; 4) wartości poziomu glukozy ocenianej w przebiegu testu, mieszczące się w zakresie normy to < 90 mg/dl na czczo i < 140 mg/dl w drugiej godzinie po obciążeniu; 5) krew włośniczkowa do oznaczeń poziomu glukozy powinna być pobrana dwukrotnie - na czczo i w dwie godziny po wykonaniu testu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych zasad wchodzą w skład aktualnie obowiązującego standardu postępowania medycznego w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego i porodu przedwczesnego?
1) ciężarnym, u których w wywiadzie stwierdzono poronienie po 16. tygodniu ciąży należy profilaktycznie podawać dopochwowo progesteron od pierwszego trymestru do 34. tygodnia; 2) lekiem pierwszego wyboru w celu hamowania przedwczesnej czynności skurczowej powinien być fenoterol; 3) przed 32. tygodniem ciąży, w okresie bezpośrednio poprzedzającym poród, należy podać ciężarnej dożylny wlew siarczanu magnezu; 4) w przypadku przedwczesnego odpływania płynu owodniowego bez objawów uogólnionej infekcji przed 34. tygodniem ciąży należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię przez okres trzech tygodni lub do czasu porodu; 5) leczenie tokolityczne należy kontynuować maksymalnie do czasu zakończenia steroidoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do kryteriów pomocnych w kwalifikacji do operacji wtórnej w nawrocie raka jajnika zalicza się:
1) czas wolny od choroby powyżej 6 miesięcy; 2) dobra odpowiedź na chemioterapię I rzutu; 3) brak płynu w jamie brzusznej; 4) dobry stan wydolności fizycznej; 5) optymalna cytoredukcja podczas pierwotnej operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według systemu punktowego FIGO pacjentka z przetrwałą neoplazją trofoblastu w wieku 35 lat po poprzedniej ciąży zakończonej poronieniem, u której stwierdza się przerzuty tylko w płucach, a stężenie β-hCG wynosi 6000 j/l należy do grupy: |
|
|
Zakres operacji u 30-letniej bezdzietnej pacjentki, chcącej zachować płodność, z rozpoznanym rakiem jajnika w stopniu IA, powinien obejmować:
1) punkcję otrzewnej; 2) mnogie biopsje otrzewnej; 3) omentektomię; 4) wyłyżeczkowanie jamy macicy; 5) biopsję makroskopowowo niezmienionego drugiego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz zdanie prawdziwe opisujące raka piersi w ciąży: |
|
| U 37-letniej pacjentki nie będącej nosicielką mutacji BRCA I, stwierdzono raka zrazikowego In situ-LCIS, najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| Które z poniższych elementów należy ocenić rutynowo w USG wykonywanym w 18.-22. tygodniu ciąży według rekomendacji Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym: |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera: |
|
|
Badanie ultrasonograficzne anatomii głowy płodu powinno obejmować ocenę:
1) ciągłości czaszki; 2) jamy przegrody przeźroczystej; 3) sierpu mózgu; 4) wzgórza; 5) komór bocznych mózgu; 6) móżdżku; 7) zbiornika wielkiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy jest wskazane w przypadku:
1) stwierdzenia długości szyjki macicy w USG TV wynoszącej 23 mm w 30. tygodniu ciąży; 2) dwóch porodów między 34. a 36. tygodniem ciąży w wywiadzie; 3) stwierdzenia długości szyjki macicy w USG TV wynoszącej 23 mm w 22. tygodniu ciąży; 4) porodu przed 34. tygodniem ciąży w wywiadzie; 5) straty ciąży w 9. i 25. tygodniu ciąży w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego u pacjentki w 25. tygodniu ciąży jest/są:
1) zespół antyfosfolipidowy u ciężarnej; 2) niewyrównana niedoczynność tarczycy u ciężarnej; 3) stan przedrzucawkowy; 4) zespół Barlowa u ciężarnej; 5) poród przedwczesny przed 30. tygodniem ciąży w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnego oddzielenia się łożyska:
1) gwałtowny początek z bólem w rzucie miejsca oddzielenia się łożyska; 2) podczas skurczu mięśnia macicy krwawienie z dróg rodnych często zwiększa się; 3) w stopniu 3 na matczynej powierzchni łożyska obserwuje się wyraźnie ograniczone skrzepy; 4) w wywiadzie często wysokie wartości ciśnienia tętniczego krwi; 5) po pęknięciu błon płodowych często dochodzi do zmniejszenia krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia atonii macicy po porodzie są:
1) makrosomia płodu; 2) małowodzie; 3) pierworództwo; 4) indukcja porodu; 5) znieczulenie przewodowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowe wymiary miednicy kostnej to:
1) wymiar międzykolcowy wynoszący 25-26 cm; 2) wymiar międzygrzebieniowy wynoszący 27-28 cm; 3) wymiar międzykrętarzowy wynoszący 31-32 cm; 4) wymiar międzykolcowy wynoszący 26-27 cm; 5) wymiar międzygrzebieniowy wynoszący 28-29 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do podania karbetocyny w prewencji krwotoku poporodowego są:
1) padaczka; 2) cukrzyca ciążowa kontrolowana insuliną; 3) niedoczynność tarczycy; 4) migrena; 5) stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Status węzłów chłonnych nie jest istotny dla oceny stopnia zaawansowania następujących chorób nowotworowych: |
|
| Status węzłów chłonnych u pacjentek z gruczołowym rakiem szyjki macicy stanowi cechę niekorzystną rokowniczo. Do którego stopnia zaawansowania wg FIGO zostanie zakwalifikowana pacjentka, u której mikroskopowo rozpoznano zmianę szyjki macicy średnicy 7 mm i naciekającą podścielisko na głębokość 4 mm i w badaniu rezonansem magnetycznym oraz PET podejrzewa się zajęcie węzłów chłonnych biodrowych? |
|
| U pacjentki 36-letniej z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego - AGC należy wykonać: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do skali Bishopa: |
|
| Czynnikiem istotnie wpływającym na występowanie mięsakoraka endometrium jest: |
|
| Niezależnym czynnikiem podwyższającym ryzyko zakrzepicy w raku jajnika jest: |
|
| Hiperprolaktynemia może być spowodowana przez choroby układowe, z wyjątkiem: |
|
| Brak miesiączek związany z nieodpowiednim odżywianiem pojawia się w przypadku kiedy: |
|
| W celu wewnątrzmacicznej resuscytacji płodu należy podać: |
|
| Wskazaniem do indukcji porodu nie jest: |
|
|
Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) jest złożonym zespołem patologicznym. Zmiany obserwowane przebiegu w przebiegu DIC są rezultatem:
1) aktywacji układu prokoagulacyjnego; 2) aktywacji układu fibrynolizy; 3) zużycia inhibitorów; 4) uwalniania cytokin; 5) uszkodzenia narządów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Roczny okres oczekiwania na ciążę jest wskazaniem do rozpoczęcia diagnostyki, która zawsze powinna dotyczyć obojga partnerów. W uzasadnionych medycznie sytuacjach okres ten może ulec skróceniu. Wcześniejsze wdrożenie diagnostyki należy rozważyć, gdy:
1) wiek kobiety przekracza 30 lat; 2) występują zaburzenia rytmu krwawień o charakterze rzadkich miesiączek (oligomenorrhea); 3) miesiączki nie występują (amenorrhea); 4) istnieje podejrzenie patologii narządu rodnego; 5) w rodzinie występowała niepłodność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do najczęstszych powikłań łożyska przodującego nie należy/ą: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymullerowskiego (AMH):
1) jest produkowany przez komórki ziarniste pęcherzyków antralnych; 2) szczyt wydzielania tego hormonu przypada na 21. dzień cyklu; 3) obniżone stężenie AMH koreluje z obniżoną rezerwą jajnikową; 4) w mechanizmie ujemnego sprzężenia zwrotnego reguluje wydzielanie FSH; 5) wydzielanie AMH jest ściśle związane z rytmem dobowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakologicznego leczenia endometriozy: |
|
|
Otyłość przedciążowa jest czynnikiem ryzyka wystąpienia:
1) poronienia; 2) wewnątrzmacicznego obumarcia płodu; 3) stanu przedrzucawkowego; 4) makrosomii płodu; 5) choroby zakrzepowo-zatorowej; 6) wad wrodzonych płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza miejsca łożyskowego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia indukowanego ciążą:
1) metyldopa jest lekiem z wyboru, gdyż działa ośrodkowo i nie przechodzi przez łożysko; 2) β-blokery mogą wywoływać u noworodka hipotonię i hipoglikemię; 3) leki z grupy antagonistów kanałów wapniowych stosowane okołoporodowo mogą być przyczyną wystąpienia u noworodka zespołu dziecka wiotkiego; 4) inhibitory konwertazy nie znajdują zastosowania, gdyż mogą prowadzić do niewydolności nerek ciężarnych; 5) leki z grupy antagonistów aldosteronu u płodów żeńskich mogą wywoływać objawy androgenizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pięćdziesięcioletnia pacjentka z nietrzymaniem moczu podaje, że w nocy mocz gubi bezwiednie. W ciągu dnia wkładki nosi na stałe, gdyż mocz gubi przy najmniejszym wysiłku. W badaniu ginekologicznym stwierdza się obniżenie przedniej ściany pochwy i szyjki macicy w stopniu I. Tylna ściana pochwy nie obniża się. W przezkroczowym badaniu ultrasonograficznym nie stwierdza się zalegania moczu po mikcji, długość cewki moczowej - 3 cm, w trakcie parcia cewka nie obniża się i przybiera kształt lejka. Najbardziej skutecznym leczeniem u tej pacjentki będzie: |
|
|
Do podstawowych czynników prognostycznych sprzyjających rozwojowi CIN i jej progresji należą:
1) zakażenie wirusami HPV 16,18; 2) czas trwania zakażenia wirusowego HPV; 3) dieta uboga w antyoksydanty; 4) zakażenie Chlamydia trachomatis; 5) zakażenie HIV; 6) obecność zakażeń złożonych licznymi typami HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki 65-letniej rozpoznano przedinwazyjnego raka sromu. Metodą leczenia z wyboru jest u niej: |
|
