Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Nadreaktywność w nieżytach nosa: |
|
|
Co przemawia za związkiem między nieżytem nosa a astmą?
1) większość osób z astmą ma objawy nieżytu nosa; 2) większość osób a nieżytem nosa ma objawy astmy; 3) prawidłowe leczenie nieżytów nosa prowadzi do poprawy przebiegu astmy; 4) prawidłowe leczenie astmy wpływa na kliniczny przebieg nieżytu nosa; 5) istnieje korelacja między spirometrią a eozynofilią nosową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co jest przyczyną stosowania leków przeciwhistaminowych w alergicznym nieżycie nosa? |
|
| W alergicznym nieżycie nosa, w jego ostrej fazie, aby uzyskać szybkie ustąpienie objawów należy podać: |
|
|
Powikłania po donosowej próbie prowokacyjnej alergenowej (DPPA) obejmują:
1) świąd i obrzęk części nosowej gardła; 2) niedrożność trąbki słuchowej objawiająca się jako uczucie zatkanego ucha; 3) zapalenia zatok; 4) zapalenie spojówek; 5) objawy ze strony krtani; 6) kaszel; 7) skurcz oskrzeli; 8) uogólnioną reakcję anafilaktyczną (pokrzywka lub wstrząs anafilaktyczny); 9) objawy późnej fazy reakcji alergicznej: nosowe i oskrzelowe, tj. obrzęk błony śluzowej nosa, nadreaktywność oskrzeli i skurcz oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W astmie, zwłaszcza trudnej do leczenia lub ciężkiej, bardzo istotna poza leczeniem samej choroby jest ocena schorzeń towarzyszących, które mogą mieć wpływ na nasilanie się objawów, pogorszenie jakości życia, a także pojawienie się interakcji lekowych. Z tego powodu zaleca się wszystkie następujące, z wyjątkiem:
|
|
| Leczenie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (ABPA) jest trudne ze względu na zmienny obraz choroby oraz toksyczność stosowanych leków. Dlatego też potrzebna jest dokładna wiedza dotycząca zasad terapii. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ABPA: |
|
| 30-letnia pacjentka do tej pory nie chorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senność. Dodatkowo zgłasza rozpoznane 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to: |
|
| 23-letnia pacjentka została skierowana do Poradni Alergologicznej przez reumatologa z powodu nawracających obrzęków naczynioruchowych dotyczących okolicy ust i oczu bez towarzyszącej pokrzywki. W wywiadzie toczeń trzewny o ciężkim, niekontrolowanym przebiegu. Obecnie diagnozowana z powodu zajęcia przez proces chorobowy nerek. U nikogo z rodziny nie występowały obrzęki naczynioruchowe. Jakie badanie pozwala na zróżnicowanie przyczyny objawów? |
|
| Wskaż zasady przygotowania pacjenta chorującego na mastocytozę do zabiegu operacyjnego: |
|
| 37-letnia pacjentka chorująca na astmę alergiczną od 8. roku życia jest kwalifikowana do leczenia omalizumabem. Od 5 lat przebieg astmy ciężki. W ostatnim roku 3x zaostrzenia wymagające włączenia GKS systemowych. Z tego powodu również 1x hospitalizowana z objawami niewydolności oddechowej. W wywiadzie dodatkowo polipy nosa i nadwrażliwość na NLPZ. Wykonane 5 lat temu testy skórne potwierdzają uczulenie na roztocza. W pozostałych wynikach badań: tIgE - 56 IU/ml. FEV1-78% wartości normy. Masa ciała 56 kg. Chora nie paliła papierosów. Nie planuje ciąży. Oceń, czy pacjentka może być zakwalifikowana do leczenia Xolairem® w ramach programu lekowego: |
|
|
W czasie wykonywania endoskopowej biopsji jelita cienkiego zalecane jest pobieranie kilku bioptatów błony śluzowej:
|
|
| Triada objawów charakterystyczna dla zespołu hiper IgE to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób autozapalnych: |
|
| Omalizumab jest lekiem zarejestrowanym obecnie również do leczenia pokrzywek. Prawdą jest, że: |
|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania omalizumabu w ciężkiej astmie alergicznej IgE-zależnej jest: |
|
| Określenie „panalergeny” oznacza: |
|
|
Do grupy chorób autoimmunologicznych kojarzących się z celiakią należą:
1) choroba Addisona; 2) choroba Hashimoto; 3) choroba Graves-Basedowa; 4) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby; 6) zespół Sjögrena; 7) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wystąpienia stanu padaczkowego może dochodzić w przypadku:
1) zakażenia ośrodkowego układu nerwowego; 2) chorób nerek; 3) urazów głowy; 4) zaburzeń metabolicznych; 5) zatruć. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 2-miesięcznego niemowlęcia, karmionego mlekiem modyfikowanym, kilka razy dziennie występują epizody 20-minutowego, piskliwego płaczu z towarzyszącym zaczerwieniem twarzy. Płacz kończy się po oddaniu papkowatego stolca. Poza tym dziecko jest spokojne, przybiera na masie ciała i rozwija się prawidłowo. U pacjenta należy: |
|
| W odwodnieniu izotonicznym: |
|
| Biegunka sekrecyjna: |
|
| Która z metod diagnostycznych nie ma zastosowania przy podejrzeniu zespołu rozrostu bakteryjnego? |
|
| U 12-letniej dziewczynki kilkukrotnie w miesiącu występują epizody cofania się pokarmu do ust, świadomego przeżuwania i ponownego połknięcia pokarmu. Dolegliwości występują zaraz po spożyciu pokarmu, nie zdarzają się w godzinach nocnych. Poza tym dziewczynka czuje się dobrze, nie zgłasza innych dolegliwości, przybiera na masie ciała. Ambulatoryjnie podjęto próbę leczenia omeprazolem, która była nieskuteczna. Wskaż najbardziej skuteczne leczenie: |
|
| Badaniem z wyboru w diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt jest: |
|
| Wrodzony niedobór trehalazy charakteryzuje się: |
|
| Chłopiec 16-letni jest objęty opieką chirurgiczną z powodu nawracających ropni okolicy okołoodbytniczej. Poza tym czuje się dobrze, nie zgłasza innych dolegliwości. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niewielką niedokrwistość mikrocytarną. U chłopca należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku: |
|
| Do objawów typowych dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą: |
|
| W produktach bezglutenowych zawartość glutenu nie powinna przekraczać: |
|
| Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci jest: |
|
| W terapii pierwszego rzutu zakażenia H. pylori klasycznie stosuje się: |
|
| Podstawowym lekiem stosowanym obecnie rutynowo w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u dzieci jest inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL1: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka zarodkowego - retinoblastoma: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniakomięsaka - osteosarcoma: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerczaka niedojrzałego - guza Wilmsa: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów ośrodkowego układu nerwowego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina - chłoniaka Hodgkina: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej białaczki nielimfoblastycznej: |
|
| Objawy kliniczne galaktozemii klasycznej to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wymienione poniżej objawy: drgawki, regres w rozwoju poznawczym, ruchy mimowolne, spastyczność, utrata wzroku, małogłowie, mogą nasuwać rozpoznanie: |
|
|
Enzymatyczna terapia zastępcza (ERT) stosowana jest w leczeniu poniższych chorób:
1) choroby Refsuma; 2) mukopolisacharydozy typu I, II, VI; 3) choroby Menkesa; 4) kwasicy propionowej; 5) hiperglicynemii nieketotycznej; 6) choroby Gauchera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do rozpoznania mukowiscydozy konieczna jest obecność:
1) objawów klinicznych typowych dla mukowiscydozy; 2) dodatni wywiad w kierunku mukowiscydozy; 3) dodatni wynik badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy; 4) wartości chlorków w pocie w granicach 40-60 mEq/L; 5) wartości chlorków w pocie powyżej 60 mEq/L; 6) obecność mutacji w obydwu allelach genu CFTR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn udarów tętniczych mózgu u dzieci zalicza się:
1) zespół Marfana; 2) tętniaki i naczyniaki; 3) nerwiakowłókniakowatość typu 1; 4) choroby mitochondrialne; 5) chorobę Menkesa; 6) zaburzenia rytmu serca; 7) koagulopatie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Postępowanie w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego obejmuje: |
|
|
W niedokrwistości megaloblastycznej stwierdza się:
1) zanik brodawek języka i błony śluzowej żołądka; 2) brak wydzielania kwasu solnego w żołądku; 3) zaburzenia neurologiczne; 4) zmniejszenie wchłaniania witaminy B12; 5) zwiększenie wydalania kwasu formiminoglutaminowego (FIGLU) w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niedokrwistości aplastycznej stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Blackfana-Diamonda? |
|
| Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Fanconiego? |
|
|
Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego:
1) odra; 2) ospa wietrzna; 3) świnka; 4) tężec; 5) wirusowe zapalenie wątroby typu A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono krwawienie po nakłuciu pięty do badania przesiewowego oraz krwiak po szczepieniu wzw typu B i injekcji domięśniowej. Nie było krwawienia z kikuta pępowiny. Wskaż właściwe postępowanie:
1) oznaczenie APTT; 2) podanie witaminy K; 3) podanie osocza; 4) podanie czynnika VIII; 5) kontakt z oddziałem hematologii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
