Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W wyprysku fotoalergicznym:
1) zaangażowane mechanizmy immunologiczne są takie same jak w toczniu rumieniowatym; 2) do najczęstszych przyczyn należą organiczne filtry promieniochronne; 3) do najczęstszych przyczyn należą alergeny pokarmowe; 4) zaangażowane mechanizmy immunologiczne są takie same jak w alergicznym wyprysku kontaktowym; 5) lekami z wyboru są antyhistaminiki II generacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Termin „fotodermatozy” to zbiorcze pojęcie dla: |
|
| Do czynników ryzyka zachorowania na astmę dorosłych nie należy: |
|
| Opublikowany w 2015 roku raport GINA (Global Initiative for Asthma) określa wysokość dobowej, niskiej dawki wziewnego glikokortykosteroidu stosowanego w leczeniu astmy przewlekłej u dzieci do 5 r.ż. dla poszczególnych substancji farmakologicznych. W przypadku propionianu flutykazonu dawka ta wynosi: |
|
| Astmę oskrzelową u dzieci można potwierdzić jeśli FEV1 po podaniu wziewnych leków rozszerzających oskrzela zwiększy się powyżej: |
|
| Potwierdzeniem rozpoznania astmy u dziecka poniżej 5. roku życia jest próba terapeutyczna, która polega na: |
|
| U 13-miesięcznego dziecka wystąpił po raz pierwszy napad duszności astmatycznej. Rodzice zgłosili się do SOR. Który z leków należy podać w pierwszej kolejności? |
|
|
Do podstawowych leków stosowanych w terapii astmy wysiłkowej należą:
1) krótko działające β2-mimetyki (SABA) zastosowane 5-15 minut przed wysiłkiem; 2) leki przeciwhistaminowe; 3) pojedyncza dawka wziewnego steroidu (WGKS) przed wysiłkiem; 4) długo działające β2-mimetyki (LABA) zastosowane 30-60 minut przed wysiłkiem; 5) leki antyleukotrienowe przyjmowane 30 minut przed wysiłkiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednorazowa dawka propranololu u chorych na astmę: |
|
| Po pojedynczym podaniu chorym na astmę metoprololu lub propranololu w dawkach równoważnych pod względem wpływu na układ sercowo-naczyniowy dochodziło do: |
|
| Z leków przeciwastmatycznych zawierających steroid wziewny i długo działający beta-mimetyk, opcję dawkowania raz na dobę + doraźnie, posiada, według rejestracji w Polsce tylko: |
|
| Zastosowanie kardioselektywnych leków beta-adrenolityznych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych u chorych ze współistniejącą astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wiązało się z: |
|
|
Które z autoprzeciwciał zdolnych do degranulacji komórki tucznej występują u chorych na pokrzywkę przewlekłą autoimmunologiczną?
1) autoprzeciwciała przeciwko IgE (anty-IgE) w klasie G; 2) autoprzeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG) w klasie G; 3) autoprzeciwciała przeciwko receptorowi o wysokim powinowactwie dla IgE (FcεRI) w klasie G; 4) autoprzeciwciała przeciwko receptorowi o niskim powinowactwie dla IgE (FcεRII) w klasie G; 5) autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji: |
|
| Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: |
|
| Rozpoznanie diagnostyczno-różnicowe anafilaksji powinno uwzględnić: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących nadreaktywności oskrzeli wskaż prawdziwe:
1) ujemny test nadreaktywności oskrzeli wyklucza rozpoznanie astmy u chorych leczonych glikokortykosteroidami wziewnymi; 2) nadreaktywność oskrzeli nie występuje w innych chorobach poza astmą; 3) próbę prowokacyjną w celu wykrycia nadreaktywności oskrzeli możemy wykonać u chorego na astmę jedynie przy użyciu roztworu metacholiny w odpowiednich stężeniach; 4) próbę prowokacyjną z metacholiną należy zalecić wszystkim chorym z FEV1 < 50% wartości należnej i ujemną próbą rozkurczową; 5) wynik próby prowokacyjnej z metacholiną może być dodatni u chorych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| PC20FEV1 = 1 mg/ml metacholiny to: |
|
|
Które z poniższych narzędzi mogą być przydatne w ocenie stopnia reakcji nosowej w trakcie nosowych testów prowokacyjnych z alergenem?
1) spirometr; 2) skala Bacherta; 3) rynomanometria przednia; 4) aparat do pomiaru stężenia CO w powietrzu wydychanym; 5) rynometr optyczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) stanowi główną przyczynę chorobowości i śmiertelności na całym świecie; 2) możliwe jest trwałe wyleczenie; 3) stanowi znaczne i rosnące obciążenie ekonomiczne i społeczne; 4) jest przewlekłą chorobą zapalną; 5) w większości przypadków rozpoznawana jest u osób młodych palących papierosy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne dla POChP przewlekłe ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe jest spowodowane przez:
1) obturację oskrzelików; 2) zwiększoną elastyczność płuc; 3) utratę przyczepów przegród międzypęcherzykowych do małych dróg oddechowych; 4) przewlekłą chorobę zapalną i zmiany strukturalne ścian oskrzeli i oskrzelików; 5) prawidłową drożność dolnych dróg oddechowych podczas wydechu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najlepiej udokumentowanym genetycznym czynnikiem ryzyka rozwoju POCHP jest:
1) udział genu kodującego receptor β-3 adrenergiczy; 2) ciężki wrodzony niedobór α1-antytrypsyny; 3) udział genu kodującego receptor cholinergiczny typu α-nikotynowy; 4) utrata czynności płuc związana z genem kodującym metaloproteinazę 12 macierzy międzykomórkowej (MMP12); 5) polimorfizm receptora β-2 adrenergicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu POCHP istotne jest:
1) zaprzestanie palenia papierosów i narażenia na czynniki środowiskowe; 2) badanie TK płuc; 3) że wszystkie obecnie dostępne leki przyczyniają się do zahamowania utraty czynności płuc; 4) właściwe leczenie farmakologiczne, które może zmniejszyć objawy POChP, częstość i ciężkość zaostrzeń oraz poprawić ogólny stan zdrowia i tolerancję wysiłku; 5) dostosowanie leczenia farmakologicznego do potrzeb pacjenta i uzależnienie od ciężkości choroby, dostępności leków oraz odpowiedzi chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie chorych z POChP z grupy A, tj. wykazujących niewielkie objawy i niewielkie ryzyko zaostrzeń obejmuje:
1) krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby; 2) długo działający β2-mimetyk + długo działający lek przeciwcholinergiczny; 3) glikokortykosteroid wziewny + długo działający β2-mimetyk; 4) krótko działający lek przeciwcholinergiczny w razie potrzeby; 5) krótko działający β2-mimetyk + krótko działający lek przeciwcholinergiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania ogólnego cyklosporyny A są: |
|
|
Nauka prowadzonej przez chorych na astmę samokontroli choroby powinna obejmować ocenę ciężkości astmy w oparciu o:
1) wykonywanie pomiarów PEFR; 2) ocenę objawów klinicznych; 3) wykonywanie Testu Kontroli Astmy; 4) ocenę zużycia leków doraźnych; 5) wykonywanie badań nadreaktywności oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zestaw podstawowy do płatkowych testów kontaktowych nie zawiera: |
|
|
Wynik wątpliwy płatkowego testu kontaktowego to:
1) brak reakcji w I odczycie i wyłącznie reakcja rumieniowa w II odczycie testu; 2) wyłącznie reakcja rumieniowa w I i II odczycie testu; 3) wyłącznie reakcja rumieniowa w I odczycie testu i brak reakcji w II odczycie; 4) brak reakcji w obrębie testów, ale w trakcie testowania zaostrzenie czynnych zmian skórnych; 5) silny świąd w obrębie testów bez widocznych zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po jakim czasie od momentu założenia następuje usunięcie okluzji z testowanych substancji w trakcie płatkowych testów kontaktowych? |
|
| Końcowy odczyt płatkowego testu kontaktowego dokonuje się: |
|
|
Za powstawanie limfocytów Th17 z limfocytów T CD4+ naive odpowiada środowisko cytokinowe bogate w:
1) IL-17; 2) TGF-beta; 3) IL-1beta; 4) IL-23; 5) IL-22; 6) IL-6. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszereguj wymienione niżej rodziny białek alergenowych w zależności od zdolności do wywołania reakcji anafilaktycznej począwszy od rodziny dającej najmniejsze ryzyko do dającej największe ryzyko reakcji anafilaktycznej:
1) profiliny; 2) białka magazynowe (zapasowe); 3) białka przenoszące lipidy (LTP); 4) białka PR-10 (homologi Bet v 1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Współczesna podejście klasyfikacji choroby zakłada istnienie zespołu astmatycznego, w którym wyróżnia się fenotypy, a podstawą podziału są endotypy wśród których znajduje się jeden endotyp, charakterystyczny dla astmy oskrzelowej podeszłego wieku, niezwykle istotny z terapeutycznego punktu widzenia. Ten endotyp to: |
|
| Matka dwójki dzieci (w wieku roku i trzech lat), która sama choruje na astmę pyta o możliwość wykonania badań genetycznych, które mogą pozwolić przewidzieć ryzyko wystąpienia choroby u jej dzieci. Jakiej informacji można udzielić chorej? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nazewnictwa alergenów: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uczulenia na pyłek brzozy: |
|
| U pacjentów uczulonych na pyłek bylicy stwierdza się najczęściej objawy OAS po spożyciu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów jadu owadów błonkoskrzydłych: |
|
| Alergeny pyłku roślin zawarte są przede wszystkim w: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów kota: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów psa: |
|
|
Zespół hipereozynofilowy stanowi stan chorobowy, w którym stwierdza się występowanie > 1,5 tys./μl komórek eozynofilowych we krwi obwodowej utrzymujących się przez 6 tygodni i:
1) zostały wykluczone inne przyczyny zwiększonej liczby eozynofilów; 2) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-5; 3) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-4; 4) istnieją objawy uszkodzeń narządowych; 5) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniższe badania genetyczne znalazły praktyczne zastosowanie w alergologii. Dopasuj jednostkę chorobową z odpowiednim wynikiem badania genetycznego stosowanego w jej rozpoznaniu: |
|
|
Zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym występuje we wszystkich stanach, z wyjątkiem:
1) astmy; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) zespołu Churga i Strauss; 4) mukowiscydozy; 5) odrzucenia przeszczepu płuc; 6) pierwotnej dyskinezy rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przeciwwskazań względnych do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli zalicza się:
1) FEV1 < 50% normy; 2) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) niezdolność do wykonania spirometrii; 5) tętniak aorty; 6) ciążę i karmienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziecku choremu na celiakię, pozostającemu na diecie bezglutenowej należy podać: |
|
|
Do alergicznych nieżytów nosa mogą należeć:
1) Rhinosinusitis chronica; 2) nieżyty zawodowe; 3) okresowe; 4) polekowe; 5) grzybicze zapalenie zatok przynosowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 63. Od roku narastające uczucie blokady jam nosowych, ustępujące po miejscowych alfa-mimetykach. Nie występują objawy kichania, świądu i surowiczego kataru. Wywiad w kierunku astmy negatywny. Należy podejrzewać:
1) ANN (alergiczny nieżyt nosa); 2) zespół NARES; 3) polipy nosowe; 4) nieżyt nosa starczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki ryzyka w ANN to: |
|
