Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pacjent ok 50 lat, torbiel bąblowcowa 10 cm, 80 pkt w skali Karnofsky’ego. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
A obserwację B nakłucie i potwierdzenie rozpoznania C resekcję torbieli D fenestracje torbieli |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent po wypadku trafił do szpitala powiatowego. W wykonanych badaniach rozpoznano uszkodzenie wątroby. Prawidłowe postępowanie chirurgiczne przed przekazaniem pacjenta do ośrodka o wyższej referencyjności obejmuje: A resekcja anatomiczna narządku, B packing i niezwłoczne przekazanie chorego C klej tkankowy, manewr Pringla i przekazanie chorego D hemostaza szwami |
|
|
Opis przypadku:
Chora w 5tej dobie po resekcji okrężnicy zgłasza silny ból brzucha. U chorej współwystępuje przewlekła choroba nerek (GFR 25). Najlepszym lekiem przeciwbólowym będzie: A morfina B fentanyl plastry lub iv C pyralgina D tramadol E żadne z powyższych. |
|
|
Opis przypadku:
Chory w pierwszej dobie po całkowitej resekcji żołądka zgłasza silny ból brzucha. W opisie były wymienione różne parametry i choroby współistniejące. Należało wybrać najlepszy lek przeciwbólowy dla tego chorego. Wśród odpowiedzi: morfina i.v, tramadol, regionalna analgezja. |
|
|
Największy wpływ na ryzyko rozejścia się zespolenia ma:
A płukanie jelita przed zespoleniem B niski poziom białka C zaburzenia elektrolitowe D głodzenie 24 godz. Przed zabiegiem. E? |
|
| Wskazania do wprowadzenia żywienia pareneteralnego. |
|
|
Które przetoki powstają najczęściej, u pacjentów leczonych z powodu choroby Leśniowskiego i Crohna?
A jelitowo - pęcherzowe B jelitowo - pochwowe C jelitowo- skórne |
|
|
. U pacjenta po krwawieniu z GOPP wykonano gastroskopię. Uwidoczniono owrzodzenie ze skrzepem w dnie (Forrest IIb). Dalsze postępowanie obejmuje:
A operacja B endoskopie ostrzyknięcie wrzodu 5% glukoza C kontynuowanie IPP B prawdopodobieństwo nawrotu krwawienia 80% |
|
|
Zapalenie uchyłków niepowikłane. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
A operacja z wycięciem zmienionego odcinka B leczenie przeciwbólowe i kontrola zakażenia C antybiotyk i TK j brzusznej D antybiotykoterapia karbapenemem |
|
| Przeszczepy siatkowate – wskazania do stosowania. |
|
|
Pourazowy ubytek skóry nad zginaczami ręki. Postępowanie doraźne przed przekazaniem pacjenta do ośrodka referencyjnego obejmuje:
A opatrunek adhezyjny B płat uszypułowany C przeszczep naskórkowy D przeszczep skóry pełnej grubości |
|
|
III stopień odleżyny wg Torrance'a to
A uszkodzenie pełnej grubości skóry B uszkodzenie mikrokrążenia C uszkodzenie kości itp. D. E ? |
|
|
Rak odbytnicy- wybierz zdanie fałszywe
A może rozwijać się z gruczolaka B Najczęściej zlokalizowany jest na przedniej ścianie C leczenie to przednia resekcja lub operacja sp. Milesa D radio-chemioterapia neoadjuwantowa lub adjuwantowa radioterapia są zawsze wskazane. |
|
| Jaki jest najczęstszy nowotwór przewodu pokarmowego i gdzie się najczęściej lokalizuje? |
|
|
Który z poniższych nowotworów rokuje najgorzej?
wśród wariantów: rak przełyku, żołądka, trzustki i inne. |
|
|
Kalectwo dróg żółciowych:
-definicja, -etiologia, -obraz kliniczny, -postępowanie. |
|
|
Opis przypadku:
Do SOR zgłosił się pacjent z głęboką raną przedramienia z przerwaniem ścięgien. Prawidłowe postępowanie obejmuje: W pytaniu należało wybrać prawidłową kombinację. Odpowiedź: należy wykonać wilgotny opatrunek i odesłać pacjenta do ośrodka referencyjnego. |
|
|
Choroba Carolego:
-etiologia, -przyczyny, -leczenie, możliwe powikłania. |
|
|
Nowotwory dróg żółciowych:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. |
|
| Wskazania do laparoskopowej cholecystektomii – w pytaniu należało wybrać właściwą kombinację odpowiedzi. |
|
|
Rak pęcherzyka żółciowego:
-etiologia, -STANY PRZEDRAKOWE, -postępowanie. |
|
| Rak przełyku – szczegółowe pytanie dotyczące możliwych przyczyn rozwoju Ca przełyku. |
|
|
Rak przełyku:
-etiologia, -obraz kliniczny, -leczenie w zależności od poziomu i stadium zaawansowania. |
|
| GIST przewodu pokarmowego w żołądku – w obrazie endoskopowym podśluzówkowy guz. W I hist-pat stwierdzono jedynie obecność komórek zapalnych. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie? |
|
|
Rak nieoperacyjny w części odźwiernikowej żołądka.
Wskaż prawidłowe postępowanie. Wśród wariantów m.in. gastrostomia odżywcza, zespolenie omijające itp. |
|
|
Rak żołądka – zakres operacji w zależności od zaawansowania.
W pytaniu należało na podstawie opisu określić, czy należy wykonać gastrektomię subtotalną, totalną z węzłami D1 i D2, czy gastrektomię ze splenektomią itp |
|
|
Guzy śródpiersia:
-rodzaje i częstość występowania. -Objawy, -diagnostyka W pytaniu należało zaznaczyć kombinację najczęstszych nowotworów w śródpiersiu przednim, środkowym i tylnym. |
|
|
Operacja usunięcia żylaków kończyn dolnych – przeciwwskazania do zabiegu.
Wśród odpowiedzi: niewydolność żył głębokich, obrzęk limfatyczny kończyny itp. |
|
|
Uchyłkowatość jelita grubego.
-etiologia, -obraz kliniczny, -postępowanie. Kilka pytań dotyczących m.in.: najlepszej metody diagnostycznej w powikłanej i niepowikłanej uchyłkowatości (USG/TK); najczęstszych przetok (do macicy/pęcherza/skóry). |
|
| Skala Forresta – stopnie i postępowanie w zależności od stopnia. |
|
|
W których z poniższych chorób mogą wystąpić smoliste stolce:
1. Wrzód dwunastnicy, 2. Żylaki przełyku, 3. Uchyłek Meckla, 4. Uchyłkowatość odbytnicy, 5.6. ? |
|
|
Opis przypadku:
u pacjenta po oparzeniu klatki piersiowej rana utrudnia oddychanie. Jaka jest prawidłowa technika wykonania escharotomii? (należało zaznaczyć właściwą kolejność cięć pionowych/poziomych/poprzecznych) |
|
|
Pourazowe uszkodzenie nerki:
-mechanizm urazu, -stopnie ciężkości uszkodzenia, -postępowanie w zależności od stopnia. |
|
|
Pourazowe uszkodzenie przepony:
-mechanizm urazu, -obraz kliniczny – jakie objawy nasuwają podejrzenie uszkodzenia. -preferowany dostęp operacyjny. |
|
|
Wstrząs septyczny:
-etiologia, -obraz kliniczny i diagnostyka, -leczenie objawowe i przyczynowe. |
|
|
Kwalifikacja do przeszczepu wątroby:
-wykorzystywane skale, -oceniane parametry, -wskazania do przeszczepu. |
|
| Najczęstsze powikłania endoskopii górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. |
|
| Jaka średnica przewodu trzustkowego jest wskazaniem do odbarczenia, u pacjenta z nowotworem głowy trzustki? |
|
|
Przewlekłe zapalenie trzustki:
-etiologia, -obraz kliniczny, -kryteria rozpoznania, -leczenie. W pytaniu należało wybrać, które z wymienionych zabiegów znalazły zastosowanie w leczeniu PZT. |
|
| Drenaż jamy brzusznej. W pytaniu należało zaznaczyć w których z wymienionych zabiegów, należy rutynowo stosować drenaż jamy brzusznej. |
|
|
Technika Rene-Stoppa:
-na czym polega? -w jakich operacjach jest wykorzystywana. |
|
|
Choroba Leśniowskiego-Crohna:
-etiologia, -obraz kliniczny, -leczenie, -operacje wykonywane w chorobie L-C |
|
|
Operacja Hartmanna:
-wskazania, -zakres operacji, -możliwe powikłania. |
|
|
Opis przypadku – poszerzona prawa źrenica i niedowład prawostronny.
Opis odpowiada: a. wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego po stronie oka, b krwiak po stronie przeciwnej z przesuwanie mózgowia, c.d.e. ? |
|
|
Opis przypadku - młody mężczyzna nagle mdleje. Brak innych objawów klinicznych. W wywiadzie bez chorób współistniejących.
Jaką diagnostykę należy przeprowadzić? |
|
|
Opis przypadku:
70 latek po resekcji przedniej odbytnicy z powodu raka. W 5-tej dobie po operacji wystąpiła gorączka, wzrost leukocytów i zmiany w moczu. Brak innych objawów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: Wśród wariantów m.in. rozejście zespolenia, infekcja dróg moczowych i inne. |
|
|
Rana czysta – skażona.
Czy wymaga antybiotykoterapii okołooperacyjnej? Jeśli tak, co profilaktyka ma na celu? Kombinacje odpowiedzi. |
|
|
Zanokcica:
-etiologia – jakie bakterie najczęściej powodują zanokcicę, -obraz kliniczny, -leczenie. |
|
| Przeszczepy siatkowe niepełnej grubości – charakterystyka, wskazania, przeciwwskazania. W których okolicach ciała nie stosuje się przeszczepów siatkowych niepełnej grubości? |
|
|
Dystymia:
-charakterystyka, -kryteria rozpoznawania. |
|
