Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespół rozpadu guza charakteryzuje: |
|
| U 53-letniej kobiety wykonano gastroskopię z powodu długo utrzymujących się objawów dyspeptycznych. Stwierdzono cechy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka z dodatnim testem ureazowym, ale w badaniu histopatologicznym wycinka stwierdzono obecność komórek chłoniakowych strefy brzeżnej obejmującej błonę śluzową (chłoniak MALT). Badania obrazowe klatki piersiowej i jamy brzusznej wykluczyły obecność chłoniaka w innych obszarach. Spośród niżej podanych opcji terapeutycznych optymalna jest w takim przypadku: |
|
| Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane: |
|
| U 18-letniej kobiety rozpoznano chłoniaka Hodgkina (typ NS) z zajęciem szyjnego węzła chłonnego po stronie prawej w stopniu zaawansowania klinicznego IA wg Ann Arbor. Po miejscowej radioterapii uzyskano całkowitą remisję (CR), która utrzymywała się przez okres 3 lat. Wówczas rozpoznano nawrót choroby w śródpiersiu. Chora otrzymała 6 cykli chemioterapii wg programu ABVD, w wyniku której uzyskano drugą CR trwającą 8 miesięcy. W tym czasie pojawiły się objawy ogólne choroby (stany podgorączkowe i potliwość) i limfadenopatia w obrębie prawego dołu pachowego. Badanie histopatologiczne węzła chłonnego tej okolicy potwierdziło obecność chłoniaka Hodgkina. Spośród niżej podanych opcji terapeutycznych jest optymalna w takim przypadku jest: |
|
| Dla chłoniaka angioimmunoblastycznego (AILD) charakterystyczne jest: |
|
| U pacjentek będących w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, u których po radykalnej operacji raka piersi stwierdzono niekorzystne czynniki prognostyczne należy zastosować w ramach uzupełniającego leczenia: |
|
|
Wskazania do przetaczania KKP (preparatów krwinek płytkowych) obejmują następujące sytuacje kliniczne:
1) liczba płytek krwi 25-35 G/l; 2) liczba płytek krwi 15-25 G/l; 3) liczba płytek krwi 25 - 35 G/l u chorego z gorączką; 4) liczba płytek krwi 5-10 G/l u chorego z gorączką; 5) liczba płytek krwi poniżej 5 G/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych po splenektomii zwiększa się znacznie ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez:
1) Streptococcus pneumoniae; 2) Haemophilus influenzae; 3) Klebsiella spp; 4) Pseudomonas aeruginosa; 5) Escherichia coli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Właściwym postępowaniem u 21 letniego chorego w stopniu sprawności 0 z rozpoznaniem nisko zróżnicowanego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T3N1 jest: |
|
| U 54 letniego stwierdzono przerzuty raka płaskonabłonkowego (rozpoznanie na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) do węzłów chłonnych górnego piętra szyi (cecha N2b). Badania diagnostyczne nie ujawniły ogniska pierwotnego nowotworu. Właściwym postępowaniem powinno być: |
|
| Właściwym postępowaniem terapeutycznym u 45 letniego chorego z rozpoznaniem raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T2N0 i lokalizacją w płacie powierzchownym jest: |
|
|
Zastosowanie, u chorych na raka narządów głowy i szyi, w ramach klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) kilkudobowego wlewu ciągłego 5-fluorouracylu ma na celu:
1) zwiększenie działania przeciwnowotworowego; 2) zmniejszenie kardiotoksyczności; 3) zmniejszenie nasilenia biegunek; 4) zmniejszenie nasilenia zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych niżej sformułowań dotyczących roli i miejsca klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) w leczeniu chorych na nawrotowe i rozsiane raki narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetek regresji (PR + CR) uzyskiwany przy użyciu programu PF jest wyższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny, metotreksatu lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii; 2) wyniki badań randomizowanych wskazują, że czas przeżycia chorych leczonych programem PF jest znamiennie dłuższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii; 3) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetki regresji raka i czas przeżycia przy zastosowaniu programu PF i karboplatyny skojarzonej z 5-fluorouracylem są zbliżone; 4) odsetki regresji nowotworu uzyskiwane przy użyciu programu PF przekraczają 50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie utkania histopatologiczne występuje najczęściej w carcinoma in situ (CIS) w płucu? |
|
| Kojarzenie radioterapii i chemioterapii w sekwencji jednoczesnej jako pierwotne leczenie, według współczesnej wiedzy, może być uznane za postępowanie z wyboru u chorych na niżej wymienione nowotwory, z wyjątkiem: |
|
| Postępowaniem z wyboru u chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu w II i III stopniu klinicznego zaawansowania jest: |
|
| Postępowaniem z wyboru u 41 letniej chorej z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy (carcinoma papillare) w stopniu zaawansowania T2N1 jest: |
|
|
Które ze sformułowań dotyczących potencjalnej roli taksanów w leczeniu chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) zastosowanie taksanów w formie monoterapii prowadzi do uzyskania odpowiedzi terapeutycznych rzędu 50-60%; 2) taksany powodują synchronizację komórek nowotworowych w fazach cyklu G2-M, co stanowi korzystną przesłankę do ich zastosowania w ramach jednoczesnej radiochemioterapii; 3) najczęściej taksany kojarzone są z cisplatyną, 5-fluorouracylem lub ifosfamidem; 4) doświadczenia kliniczne jednoznacznie wskazują, że zastosowanie wielolekowych programów z udziałem taksanów u chorych na rozsiane lub nawrotowe raki narządów głowy i szyi skutkuje wydłużeniem czasu przeżycia w porównaniu do programów opartych na cisplatynie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 59 letni mężczyzna, alkoholik, który przed trzema miesiącami miał usuwanych kilka zębów zgłosił się z powodu twardego nacieku i owrzodzenia w okolicy żuchwy. Najlepsze pierwsze postępowanie to: |
|
| Najlepszą metodą skryningową dla raka prostaty u bezobjawowych mężczyzn jest: |
|
| Jakie badanie jest najbardziej czułe dla wykrycia wznowy po częściowej nefrektomii z powodu raka. |
|
| W jakiej grupie wiekowej istnieje największe ryzyko wystąpienia neuroendokrynnego raka skóry? |
|
| Jaki typ mięsaka tkanek miękkich występuje najczęściej w obrębie stopy i łokcia? |
|
|
Które z wymienionych zasad powinny być spełnione przy planowaniu badań przesiewowych:
1) choroba stanowi ważny problem medyczny; 2) znana jest historia naturalna tej choroby; 3) znany jest test odpowiadający czułości i swoistości (specyficzności); 4) zalecany test (badanie jest akceptowane przez społeczeństwo; 5) akceptowany jest wskaźnik koszt/efekt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pod pojęciem mikroprzerzutu w raku piersi rozumiemy ognisko nowotworowe w węźle chłonnym: |
|
| Określenie stopnia złośliwości według Gleasona stosuje się w: |
|
| Badania genetyczne muszą być wykonane u członków rodziny pacjenta u którego rozpoznano: |
|
|
Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla nowotworów typu GIST:
1) przerzuty do wątroby; 2) przerzuty do węzłów chłonnych; 3) wrażliwość na promienie X; 4) dodatni odczyn na CD 117; 5) występowanie u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Patomorfologiczne określenie stopnia zaawansowania nowotworu po uprzednim leczeniu (chemio- lub radioterapią) określamy skrótem: |
|
| Stopień złośliwość histologicznej G określa się na podstawie preparatów tkankowych: |
|
|
Do podstawowych czynników prognostycznych w raku jelita grubego należą:
1) płeć; 2) stan lokalnych węzłów chłonnych (pN); 3) płeć; 4) przedoperacyjny poziom CEA w surowicy krwi; 5) zaawansowanie miejscowe (pT). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów wieku dziecięcego należą:
1) guz Wilmsa; 2) plasmocytoma; 3) chondrosarcoma; 4) retinoblastoma; 5) medulloblastoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do powstania raka trzonu macicy (endometrium) są:
1) liczne porody; 2) otyłość; 3) wczesne rozpoczęcie życia płciowego; 4) cukrzyca; 5) nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dwoma najważniejszymi elementami systemu Bethesda stosowanymi w profilaktyce raka szyjki macicy są:
1) możliwość rozpoznania zmian przedrakowych; 2) ocena jakości rozmazu; 3) stosowanie terminologii angielskojęzycznej; 4) zgodność z klasyfikacją wg Papanicolaou; 5) stosowanie terminologii podobnej jak w histopatologii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Raka rdzeniastego tarczycy uwarunkowanego genetycznie w porównaniu do raka rdzeniastego sporadycznego cechuje:
1) występowanie w młodszym wieku; 2) rozrost komórek C tarczycy; 3) wieloogniskowość; 4) brak kalcytoniny w komórkach guza; 5) częstsze występowanie u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy skrining genetyczny ma na celu stwierdzenie lub brak mutacji genu: |
|
|
Które z niżej wymienionych zmian występują w zespole mnogich nowotworów endokrynnych typu MEN2B:
1) gruczolak przysadki; 2) wyspiak trzustki; 3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) nerwiaki błony śluzowej; 5) pheochromocytoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotworami które cechuje złośliwość miejscowa (brak skłonności do dawania przerzutów odległych) są:
1) guz Merckla; 2) dermatofibrosarcoma protuberans; 3) synovial sarcoma; 4) carcinoid pulmonis; 5) tumor mixtus parotis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotworami dla których charakterystyczne jest dawanie przerzutów do kości są:
1) rak brodawkowaty tarczycy; 2) rak piersi; 3) rak jasnokomórkowy nerki; 4) mięsak maziówkowy; 5) rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla którego typu histologicznego raka płuca charakterystyczne są lokalizacja obwodowa i skłonność do dawania przerzutów do mózgu: |
|
| Fulwestrant: |
|
| Zarodkowe nowotwory śródpiersia: |
|
| Najbardziej wartościową metodą w diagnostyce zarodkowych nowotworów śródpiersia jest: |
|
| Spośród wymienionych niżej węzłów chłonnych klatki piersiowej do kategorii N2 w klasyfikacji TNM nie zaliczane są węzły chłonne: |
|
| Najaktywniejszym przeciwnowotworowo (najwyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi) lekiem w monoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca jest spośród wymienionych: |
|
| U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono guz o średnicy 5 cm w płacie górnym prawego płuca z naciekaniem opłucnej trzewnej, obecność satelitarnego guzka w płacie środkowym i powiększone węzły chłonne podostrogowe. W wykonanych badaniach dodatkowych innych zmian nie uwidoczniono. W tej sytuacji należy przyjąć stopień klinicznego zaawansowania: |
|
| Stosowanie chemioterapii uzupełniającej u chorych powyżej 75 roku życia z rozpoznaniem raka okrężnicy nie jest wskazane, ponieważ w tej grupie wieku występuje pogorszenie tolerancji pochodnych fluoropirymidynowych. |
|
|
Do potencjalnych przyczyn hiperkalcemii u chorych na nowotwory nie należy:
1) nadmierne wydzielanie hormonu parathormono-podobnego; 2) stosowanie tamoksyfenu; 3) niewydolność nerek; 4) nadmierne wydzielanie ADH (zespół SIADH); 5) stosowanie glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do fluorouracylu prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) jest lekiem fazowo-specyficznym, działa w fazie S; 2) jest lekiem o wąskim indeksie terapeutycznym; 3) podawany we wlewie typu bolus jest bardziej skuteczny niż we wlewie ciągłym; 4) podawany we wlewie typu bolus jest bardziej toksyczny niż we wlewie ciągłym; 5) powoduje silniejsze objawy niepożądane u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu rozsianego raka jelita grubego nieuzasadnione jest stosowanie następujących skojarzeń leków: |
|
