Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Bewacyzumab nie jest:
1) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko VEGF; 2) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko EGFR; 3) skuteczny w II i III linii leczenia rozsianego raka jelita grubego; 4) lekiem, którego charakterystycznym działaniem niepożądanym są objawy skórne; 5) stosowany w skojarzeniu z IFL (irynotekan + fluorouracyl + folinian) i nie powoduje wydłużenia czasu przeżycia o 5 miesięcy w leczeniu I rzutu rozsianego raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do fluorouracylu nieprawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) chorzy, u których nastąpiła progresja choroby na leczenie fluorouracylem we wlewie typu bolus nie odpowiadają na leczenie we wlewie przedłużonym; 2) wlew ciągły fluorouracylu w porównaniu z wlewem typu bolus powoduje zwiększenie odsetka odpowiedzi oraz wydłużenie przeżycia; 3) objawy toksyczne w 3 i 4 stopniu są częstsze przy podawaniu we wlewie ciągłym niż we wlewie typu bolus; 4) poprawę indeksu terapeutycznego fluorouracylu można uzyskać poprzez stosowanie biochemicznej biomodulacji w wyniku łączenia z kwasem folinowym; 5) biomudulacja może powodować podwojenie wskaźnika odpowiedzi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metaanaliza z Cambridge wykazała, że zastosowanie chemioterapii przed radykalną radioterapią niedrobnokomórkowego raka płuca w porównaniu do samodzielnej radioterapii:
1) pozwala zwiększyć 2-letnie przeżycie ogólne o około 4%; 2) pozwala zwiększyć 2-letnie przeżycie ogólne o około 13%; 3) nie wpływa na przeżycie ogólne; 4) skraca przeżycie ogólne; 5) zmniejsza ryzyko zgonu o 13%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uzupełniająca radioterapia w raku jajnika:
1) ma zastosowanie w przypadku wysokiej złośliwości raka; 2) ma zastosowanie w przypadku nieresekcyjnych pojedynczych przerzutów; 3) ma zastosowanie, gdy średnica guza pierwotnego przekracza 5 cm; 4) ma zastosowanie w przypadku niskiej złośliwości raka; 5) w raku jajnika, w obecnej dobie, nie ma wskazań do uzupełniającej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pooperacyjna radioterapia raka nerki o zaawansowaniu pT3 nie jest rutynowym postępowaniem, gdyż rak nerki wykazuje umiarkowaną promienioczułość. |
|
| Pooperacyjna radioterapia w nasieniaku jądra nie jest obecnie stosowana, gdyż nowotwór ten wykazuje niską promienioczułość. |
|
|
Zaletą przedoperacyjnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich w stosunku do napromieniania pooperacyjnego jest:
1) działanie na komórki lepiej utlenowane; 2) napromienianie mniejszej objętości tkanek przed operacją; 3) zmniejszone ryzyko wszczepu komórek w trakcie zabiegu operacyjnego; 4) przedoperacyjna radioterapia istotnie zmniejsza ryzyko przerzutów odległych; 5) przedoperacyjna radioterapia istotnie wydłuża przeżycie chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radioterapia nie jest stosowana w radykalnym leczeniu młodych chorych na osteosarcoma, gdyż czynnikiem limitującym jest ryzyko indukcji wtórnego nowotworu po wielu latach obserwacji. |
|
|
Spośród z wymienionych preparatów działania neurotoksycznego nie wykazują:
1) metotreksat; 2) winorelbina; 3) oksaliplatyna; 4) karboplatyna; 5) doksorubicyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród stwierdzeń na temat liposomalnych postaci doksorubicyny prawdziwe jest: |
|
| Charakterystycznym wtórnym nowotworem litym, związanym z przebytym leczeniem cyklofosfamidem, jest: |
|
|
W celu zapewnienia młodym chorym realizacji planów rozrodczych, chirurgiczne leczenie oszczędzające narząd rodny można proponować chorym na:
1) nabłonkowego raka jajnika w stopniu I A (FIGO) (G1); 2) nabłonkowego raka jajnika w stopniu I B i C (FIGO) (G1); 3) guz pęcherzyka żółtkowego w stopniu I, II i III; 4) błoniaka ziarnistego w stopniu I; 5) nowotwór jajnika o granicznej złośliwości niezależnie od stopnia zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do komputerowej tomografii mózgu istnieją u:
1) chorych na drobnokomórkowego raka płuca (postać ograniczona), podczas kwalifikacji do leczenia skojarzonego; 2) chorych na ciążową chorobę trofoblastyczną niezależnie od stopnia zaawansowania; 3) chorych na nabłoniaka kosmówkowego w iii stopniu zaawansowania z wysokim stężeniem b-hcg (> 50 000 iu); 4) wszystkich chorych na nasieniaka jądra, u których stężenie b-hcg przekracza wartości prawidłowe; 5) chorych leczonych trastuzumabem przez okres dłuższy niż rok. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Biochemiczne markery nowotworowe są wykorzystywane w ocenie stopnia zaawansowania według klasyfikacji TNM w przypadku: |
|
| U chorych, u których istnieją wskazania do profilaktycznego stosowania czynników wzrostu kolonii granulocytów zalecane jest rozpoczęcie ich podawania: |
|
|
Wskazaniem do profilaktycznych zabiegów chirurgicznych może być nosicielstwo mutacji:
1) protoonkogenu RET prowadzące do rozwoju zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN2A); 2) protoonkogenu RET prowadzące do rozwoju zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN2B); 3) genów predyspozycji zachorowania na raka piersi i/lub jajnika u osób z silnie obciążonym wywiadem; 4) genu RB1, w rodzinie z przynajmniej jednym zachorowaniem na siatkówczaka płodowego; 5) genu APC prowadzące do rodzinnej polipowatości jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pametreksed jest lekiem alkilującym. Jego skuteczność, w skojarzeniu z cisplatyną wykazano w leczeniu chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej. |
|
|
Odstąpienie od uzupełniającej radioterapii u chorej na raka piersi jest możliwe:
1) po kwadrantektomii (guz o średnicy1 cm, w badaniu histologicznym rak przedinwazyjny, marginesy >1 cm, G1, bez martwicy, wiek 61 lat - wg indeksu van Nuysa 4 punkty); 2) po kwadrantektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka przewodowego w stopniu pT1 (G1), pN1, M0; 3) po kwadrantektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka zrazikowego w stopniu pT1 (G3), pN0, M0; 4) po mastektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka zrazikowego w stopniu pT1 (G2), pN0, M0; 5) po mastektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka przewodowego w stopniu pT2 (G2), pN2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie temozolomidu w leczeniu glejaków mózgu: |
|
| U chorego z rozpoznaniem raka jelita grubego z licznymi przerzutami do wątroby, węzłów chłonnych zaotrzewnowych i krezki oraz masywnym naciekiem ściany aorty istnieją przeciwwskazania do stosowania: |
|
| Wśród metod stosowanych w raku gruczołu krokowego najniższym ryzykiem powikłań jest obciążone: |
|
|
Wskazania do stosowania analogów gonadoliberyny (aLH-RH) istnieją w standardowym leczeniu:
1) raka piersi; 2) raka jajnika; 3) raka trzonu macicy; 4) ciążowej choroby trofoblastycznej; 5) raka gruczołu krokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 75-letniego chorego na raka płuca, z współistnieniem cukrzycy typu II leczonej od 12 lat doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi oraz z alkoholizmem w wywiadzie, należy unikać stosowania:
1) cisplatyny; 2) paklitakselu; 3) karboplatyny; 4) winorelbiny; 5) gemcytabiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie amifostyny w cytoprotekcji: |
|
| Złośliwy międzybłoniak opłucnej: |
|
| Maksymalna dobowa dawka acetaminofenu (paracetamol) wynosi: |
|
|
U chorego z rozpoznaniem nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IIC (T2N3M0), z grupy dobrego rokowania, po orchidektomii i podaniu 3 cykli chemioterapii według programu BEP (cisplatyna, etopozyd i bleomycyna) w kontrolnym badaniu TK stwierdzono obecność pakietów węzłowych w przestrzeni zaaotrzewnowej wielkości 5,0 cm. W dalszym postępowaniu należy rozważać:
1) podanie 3 kolejnych cykli chemioterapii według schematu BEP; 2) zmianę schematu chemioterapii; 3) obserwację zmian przetrwałych; 4) radioterapię zmian przetrwałych; 5) resekcję zmian przetrwałych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej na ziarnicę złośliwą w stopniu zaawansowania II B3X, NSII po podaniu 4 cykli chemioterapii według schematu ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna) pojawiły się ogniska chorobowe w miąższu płuc przy regresji obwodowych węzłów chłonnych o 60%. Zalecanym sposobem postępowania jest: |
|
|
Spośród stwierdzeń dotyczących nadekspresji receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w rakach narządów głowy i szyi prawdziwe są:
1) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla komórek w fazie repopulacji po naprawie uszkodzeń subletalnych powstałych wskutek promieniowania jonizującego lub chemioterapii; 2) nadekspresja EGFR jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na radioterapię i chemioterapię; 3) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla raków typu nosogardłowego; 4) nadekspresja EGFR jest szczególnie nasilona w rakach o niskim stopniu zróżnicowania; 5) nadekspresja EGFR dotyczy wyłącznie raka nosogardła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków cytotoksycznych, których współdziałanie z radioterapią polega m.in. na hamowaniu napraw uszkodzeń subletalnych lub potencjalnie letalnych powstałych pod wpływem promieniowania jonizującego zalicza się:
1) cisplatynę; 2) fluorouracyl; 3) mitomycynę; 4) etopozyd; 5) cyklofosfamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród stwierdzeń dotyczących czynników ryzyka, nasilenia i zapobiegania nudnościom i wymiotom w trakcie chemioterapii nieprawdziwe jest: |
|
| Standardowym postępowaniem w przypadku rozpoznania anaplastycznego gwiaździaka zlokalizowanego w płacie skroniowym mózgu jest: |
|
| W przypadku kompresji rdzenia kręgowego przez odłam kostny zmienionego przerzutowo kręgu piersiowego w przebiegu raka piersi postępowaniem z wyboru jest: |
|
| W badaniu klinicznym III fazy udział odpowiedzi na leczenie w dwu porównywanych grupach wynosił odpowiedni 46% i 38%. Jakim testem statystycznym należy się posłużyć, aby stwierdzić, czy różnica ta jest znamienna? |
|
|
U 34-letniej, miesiączkującej chorej rozpoznano raka o średnicy 2,4 cm w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 2,2 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+/ i HER2/+/, przerzuty w 4 spośród
12 usuniętych węzłach chłonnych. W leczeniu należy zastosować: |
|
| U 56-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, stwierdzono cień okrągły zlokalizowany w obwodowej części lewego płuca. W celu uzyskania materiału do badania mikroskopowego należy w pierwszej kolejności rozważyć: |
|
| Zastosowanie temozolomidu w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu: |
|
| U 55-letniej chorej stwierdzono w badaniu mammograficznym obszar mikrozwapnień w prawej piersi. W biopsji cienkoigłowej stwierdzono komórki budzące podejrzenie raka. Zmianę wycięto uzyskując rozpoznanie śródprzewodowego raka piersi typu non-comedo o średnim stopniu zróżnicowania i średnicy 2,5 cm. Margines tkanek zdrowych wyniósł powyżej 0,5 cm. Postępowaniem z wyboru jest: |
|
|
Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką/chłoniakiem limfoblastycznym:
Patrz tabela: |
|
|
Zachorowanie na półpasiec:
1) jest nawrotem choroby, spowodowanym aktywacją przetrwałego w organizmie wirusa przy obniżeniu odporności; 2) nie jest spowodowane pierwotnym miejscowym zakażeniem wirusem ospy wietrznej; 3) zachorowanie na półpasiec może powstać wskutek kontaktu z chorym na ospę wietrzną; 4) zachorowanie na półpasiec może być sygnałem znacznego obniżenia odporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najlepsze rezultaty w zapobieganiu wertykalnym zakażeniom HBV od matki HBs+ uzyskuje się stosując:
1) szczepienie w ciągu 12 godzin po urodzeniu z jednoczesnym podaniem surowicy HBIg; 2) dwukrotne szczepienie wysoką dawką szczepionki w dniu urodzenia i po miesiącu, bez podania immunoglobuliny; 3) przestrzegając zakazu karmienia piersią; 4) przy rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim; 5) wykonując szczepienia profilaktyczne u matki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród pracowników kanalizacji miejskiej pojawiły się zachorowania w których dominował zespół objawów: wysoka temperatura ciała, silny ból głowy, wynaczynienia podspojówkowe, nadwrażliwość na światło, plamkowa wysypka na skórze, przeczulica, u niektórych osób żółtaczka, cechy limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Podejrzewając czynnik zakaźny należy wziąć pod uwagę: |
|
|
Do rozwoju ciężkiej postaci listeriozy predysponowani są:
1) osoby poddane immunosupresji; 2) osoby chore na AIDS; 3) osoby z chorobami przewlekłymi; 4) płód przy zakażeniu kobiety ciężarnej; 5) noworodki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zakażony HIV, z liczbą limfocytów CD4 561 kom/mm³, u którego rozpoznano półpasiec oraz leukoplakię włochatą należy wg definicji CDC z 1993 roku do kategorii: |
|
| Jeżeli ryzyko nabycia zakażenia HIV poprzez oralny (insertive, aktywny) kontakt seksualny określimy jako 1, to ryzyko to w przypadku stosunku analnego biernego (receptive) będzie: |
|
|
Enfuwirtyd (Enfuvirtide) należy do inhibitorów fuzji HIV. Lek ten stosuje się:
1) u pacjentów dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo; 2) u pacjentów nieskutecznie leczonych antyretrowirusowo; 3) w monoterapii; 4) w połączeniu z przynajmniej dwoma aktywnymi lekami antyretrowirusowymi; 5) w postaci wstrzyknięć podskórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wykrywania obecności materiału genetycznego HIV można stosować następujące metody:
1) reakcja łańcuchowa polimerazy; 2) zależna od sekwencji amplifikacja kwasu nukleinowego; 3) Western-blot; 4) metoda rozgałęzionego DNA; 5) reakcja łańcuchowa ligazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące; 2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące; 3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące; 4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące; 5) EMB + RMP przez 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Twierdzenia prawdziwe to:
1) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego DNA na RNA; 2) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego RNA na DNA; 3) HIV-2 jest mniej patogenny niż HIV-1; 4) HIV-1 jest mniej patogenny niż HIV-2; 5) SIV w warunkach naturalnych nie wywołuje choroby u małp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób definiujących AIDS należą:
1) gruźlica; 2) kiła; 3) listerioza; 4) mięsaka Kaposiego; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
