Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do leków, których stosowanie jest przeciwwskazane wraz z lopinawirem/ritonamirem należą:
1) Simwastatyna; 2) Atorwastatyna; 3) Lowastatyna; 4) Rifabutyna; 5) Flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wirus JC wywołuje u chorych zakażonych HIV: |
|
|
Do rozpoczynania terapii antyretrowirusowej rekomendowane są następujące kombinacje:
1) newirapina + efavirenz + enfuwirtyd; 2) efavirenz + lamiwudyna + tenofovir; 3) lopinavir + saquinavir; 4) zalcytabina + azydotymidyna + delawirdyna; 5) lopinavir/ritonavir + lamiwudyna + tenofovir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób wskazujących na AIDS należą:
1) półpasiec rozsiany; 2) choroba wywołana przez Herpes simplex z owrzodzeniami na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku; 3) pierwotny chłoniak mózgu; 4) leukoplakia włochata; 5) samoistna plamica małopłytkowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze działania niepożądane związane z leczeniem newirapiną to:
1) objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; 2) zapalenie wątroby; . 3) polineuropatia obwodowa; 4) skórne reakcje alergiczne; 5) zapalenie płuc Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstsze przyczyny niedokrwistości u osób zakażonych HIV to: |
|
| HAART umożliwia eradykację HIV: |
|
| Cysticerkoza, parazytoza tkankowa rozwija się po: |
|
| Częstym zakażeniem oportunistycznym występującym u pacjentów zakażonych HIV jest zakażenie prątkami gruźlicy. Które z leków anyretrowirusowych można stosować łącznie z ryfampicyną? |
|
| Lekami bardzo często używanymi, zarówno w populacji ogólnej, jak i przez osoby zakażone HIV są preparaty z grup inhibitorów pompy protonowej, jak i inhibitorów receptora H2-histaminowego. Długotrwałe stosowanie tych leków wraz z lekami antyretrowirusowymi może wpłynąć negatywnie na skuteczność HAART. Który z leków antyretrowirusowych jest pod tym względem najbezpieczniejszy? |
|
| Borelioza układu krążenia objawia się: |
|
| Obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu podlegają osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi na: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia glistnicy jest prawdziwe? |
|
| Pałeczki Yersinia enterocolitica są zwykle oporne na: |
|
| Źródłem zakażenia zapalenia płuc wywołanego przez bakterię z rodzaju Legionella jest: |
|
| Typowymi klinicznymi cechami choroby ptasiej są: |
|
| Mononukleozę zakaźną należy różnicować z: |
|
| Typowym wzorem serologicznym osoby zaszczepionej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płonicy antybiotykami makrolidowymi (np. erytromycyną) jest prawdziwe? |
|
|
Choroby człowieka, których wektorem są kleszcze w Polsce to:
1) erlichioza granulocytarna; 2) borelioza z Lyme; 3) babezjoza; 4) kleszczowe zapalenie mózgu; 5) ospa riketsjowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do izby przyjęć zgłasza się 32-letni mężczyzna, rolnik, zamieszkały w okolicach Kętrzyna, z rozpoznaniem wstępnym: guz wątroby do diagnostyki i skargami na osłabienie i świąd skóry, utrzymującymi się od ok. 2 miesięcy. Wykonane w izbie przyjęć badania biochemiczne wykazały: bilirubina - 1,8mg%, AIAT - 48 U/I, AsAT - 41 U/I, ALP - 1330 U/I, GGTP - 126 U/I. W badaniu ultrasonograficznym wykazano obecność cholestazy w lewym płacie, hepatomegalię; w prawym płacie obszar nieprawidłowych odbić z przewagą hyperechogenicznych, ale także z obecnością obszarów bezechowych o wymiarach 126mm x 88mm. We wnęce wątroby liczne naczyniowe struktury - naczynia krążenia obocznego. Na głowę trzustki rzutuje się hypoechogeniczny obszar o średnicy 34mm - konglomerat węzłów chłonnych. Jakie postępowanie diagnostyczne zaproponujesz?
1) biopsję cienkoigłową wątroby; 2) laparoskopię diagnostyczną; 3) oznaczenie stężeń alfa-fetoproteiny i antygenu karcynoembrionalnego; 4) wykonanie testu serologicznego w kierunku bąblowicy; 5) test serologiczny Em2 lub Em2+; 6) wykonanie tomografii komputerowej lub/i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej; 7) badanie koproskopowe kału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent z rozpoznanym przez okulistę zapaleniem naczyniówki zostaje skierowany celem diagnostyki. Badanie w kierunku której z wymienionych parazytoz nie powinno być brane pod uwagę? |
|
| Niedokrwistość makrocytowa, związana z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego może być obserwowana w przebiegu: |
|
| Które z wymienionych nowotworów należą do chorób wskaźnikowych AIDS? |
|
| W warunkach polskich badanie w kierunku zakażenia HIV jest obowiązkowe dla: |
|
| W leczeniu swoistym w zarażeniu Echinococcus granulosus u chorych nieoperacyjnych stosuje się: |
|
| Wystąpienie u pacjenta w wieku 30 lat z objawami ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szybko narastających zmian skórnych o charakterze wybroczynowym i/lub zakrzepowo-zatorowym, może sugerować, że czynnikiem etiologicznym choroby jest: |
|
| Wśród szczepień zalecanych podróżującym do tropiku nie ma: |
|
|
Zakażenie wirusem HIV może nastąpić poprzez:
1) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z rozpoznanym zespołem AIDS; 2) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV; 3) kontakt powierzchownie uszkodzonej skóry z krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV; 4) zanieczyszczenie spojówki krwią osoby z objawowym zakażeniem HIV; 5) kontakt nieuszkodzonej skóry z płynami ustrojowymi osoby zakażonej HIV, nie zawierających widocznej domieszki krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie wirusem wścieklizny mogło nastąpić poprzez:
1) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną chorego zwierzęcia; 2) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną psa, u którego 2 dni później wystąpiły objawy wścieklizny; 3) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną kota, u którego miesiąc później wystąpiły objawy wścieklizny; 4) przebywanie przez dłuższy czas w jednym pomieszczeniu z osobą chorą na wściekliznę; 5) przeszczep rogówki od osoby z nie rozpoznaną wścieklizną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
1) laseczka Bacillus anthracis jest czynnikiem sprawczym wąglika; 2) głównym źródłem zakażenia dla człowieka są zwierzęta chore na wąglik, a także produkty od nich pochodzące; 3) w postaci płucnej wąglika istnieje możliwość transmisji zakażenia z człowieka na człowieka; 4) nie istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia B. anthracis z człowieka na człowieka; 5) ryzyko transmisja B. anthracis z człowieka na człowieka istnieje tylko w postaci skórnej wąglika w wyniku bezpośredniego kontaktu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące malarii:
1) przechorowanie malarii pozostawia trwałą odporność na ponowne zakażenie; 2) jednym z głównych klinicznych objawów malarii jest powiększenie śledziony; 3) uważa się, że malaria razem z wirusem Epsteina-Barr odgrywa rolę w etiopatogenezie chłoniaka Burkitta; 4) odległym następstwem malarii może być zwłóknienie wsierdzia; 5) eradykacja zarodźca malarii z organizmu gospodarza nie jest możliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystycznym objawem wczesnej boreliozy z Lyme nie jest: |
|
| Do zakażenia HCV najrzadziej dochodzi: |
|
|
Szybkość włóknienia wątrobowego w przebiegu zakażenia HCV jest zależna od:
1) wieku; 2) płci; 3) nadużywania alkoholu; 4) stanu odporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ehrlichia chaffeensis namnaża się w: |
|
|
Toksoplazmoza nabyta u osób z prawidłową odpornością może przebiegać pod postacią:
1) bezobjawową; 2) węzłową; 3) mózgową; 4) płucną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawem mononuleozy zakaźnej nie jest: |
|
|
Które z wymienionych chorób zwiększają ryzyko wystąpienia raka wątrobowokomórkowego?
1) zakażenie HBV i HCV; 2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 3) hemochromatoza; 4) choroba Wilsona; 5) pierwotna marskość żółciowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia uszkodzenia wątroby u osoby nadużywającej alkoholu?
1) zakażenie HBV; 2) zakażenie HCV; 3) płeć żeńska; 4) uszkodzenie trzustki; 5) duża częstotliwość i długi okres spożywania alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Xigris, aktywowana postać białka C, znalazła zastosowanie w leczeniu: |
|
| U 12-miesięcznego niemowlęcia badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Badania służące do szybkiej identyfikacji czynnika etiologicznego nie dostarczyły żadnych wskazówek dotyczących rodzaju drobnoustroju. Wybierz spośród wymienionych niżej optymalny schemat terapii do czasu uzyskania wyników pełnych badań bakteriologicznych: |
|
| U 2-letniego dziecka chorującego na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1 µg/ml. Wybierz antybiotyk lub antybiotyki, które powinny zostać zastosowane w leczeniu tego dziecka: |
|
| Jaka wartość stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawia za etiologią bakteryjną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych? |
|
| Która z niżej wymienionych grup pacjentów nie jest objęta zaleceniem szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae przy pomocy szczepionki polisacharydowej? |
|
| U dziecka z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i wykrytą przy pomocy szybkiego testu diagnostycznego obecnością antygenów Streptococcus pneumoniae w płynie mózgowo-rdzeniowym lekarz dyżurny zlecił leczenie przy użyciu cefotaksymu i wankomycyny. Otrzymałeś wynik badania mikrobiologicznego stwierdzający wyhodowanie z płynu mózgowo-rdzeniowego Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1µg/ml. Jaką decyzję podejmiesz co do dalszego leczenia dziecka? |
|
| Chłopiec lat 13 został zawezwany do poradni celem podania przewidzianej Programem Szczepień Ochronnych pierwszej dawki szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z Książeczki Zdrowia Dziecka wynika, że chłopiec otrzymał w drugim roku życia trzy dawki szczepienia podstawowego przeciwko wzw B z powodu zakażenia stwierdzonego u matki. Jakie jest właściwe postępowanie obecnie? |
|
| Do pediatry zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem, u którego w wieku 12 miesięcy stwierdzono bliznę po szczepieniu BCG o średnicy około 1 mm i nie podano ponownie tej szczepionki. Proszą o decyzję co do uodpornienia dziecka przeciwko gruźlicy. Wybierz właściwą decyzję: |
|
| Rodzice zwracają się z pytaniem do lekarza pediatry, czy mogą skorzystać z nieodpłatnego szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b swoich dzieci. Mają troje dzieci: 4-letniego syna, 23-miesięczną córkę oraz 2-miesięcznego syna. Wskaż rozwiązanie zgodne z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych: |
|
| 4-letnie dziecko zostało ugryzione przez domowego kota w palec wskazujący. Zwierzę według właścicieli zachowuje się dziwnie, jest lękliwe, chowa się. Właściciele zawieźli kota na badanie weterynaryjne. Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem w zakresie profilaktyki wścieklizny: |
|
