Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wybitnie podwyższone stężenie ACTH w osoczu chorego z objawami klinicznymi hyperkortyzolemii może być spowodowane przez: |
|
|
Skutkiem obligatoryjnej profilaktyki jodowej (jodowanie soli kuchennej) wprowadzonej w Polsce w 1997 roku może być:
1) zmniejszenie występowania wola guzkowego; 2) zwiększenie odsetka raka pęcherzykowego tarczycy; 3) wzrost występowania niedoczynności tarczycy; 4) wzrost występowania nadczynności tarczycy; 5) zwiększenie odsetka podwyższonego TSH u noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 zaliczamy:
1) rodzinny wywiad cukrzycy typu 2; 2) BMI > 25 kg/m2; 3) hipercholesterolemię (cholesterol całkowity > 250 mg/dl); 4) występowanie zespołu policystycznych jajników; 5) przebyta cukrzyca ciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z podejrzeniem niedoczynności przysadki wykonano test hipoglikemii poinsulinowej. Obniżono stężenie glukozy do 50mg%. W pobranej w tym momencie próbce krwi stwierdzono stężenie kortyzolu 24 ug/dl i stężenie hormonu wzrostu 7 ng/ml. Które twierdzenie dotyczące tego przypadku jest prawidłowe? |
|
|
25-letnia kobieta leczona bromokryptyną z powodu gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę zaszła w ciążę.
Które z poniższych twierdzeń dotyczących tej sytuacji klinicznej jest fałszywe? |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka sutka: |
|
| Prawdziwe zdanie dotyczące stężenia SHBG to: |
|
| Do przyczyn moczówki prostej nerkopochodnej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż czynnik prowadzący do wzrostu wydzielania hormonu wzrostu (GH): |
|
| W stosunku do poporodowego zapalenia tarczycy prawdziwe jest następujące stwierdzenie: |
|
| Pacjent z guzem przysadki wielkości 13 mm w badaniu rezonansu magnetycznego, uciskającym na skrzyżowanie nerwów wzrokowych, z poziomem prolaktyny 200 ng/ml, wymaga w pierwszej kolejności: |
|
|
Postępowanie w śpiączce hipometabolicznej obejmuje:
1) podanie L-tyroksyny w dawce początkowo 300-400 μg iv lub przez zgłębnik dożołądkowo; 2) nawodnienie, początkowo 1000-1500 ml ubogoelektrolitowych płynów iv; 3) Hydrocortison 3x100 mg iv, przy wyjściowym stężeniu kortyzolu mniejszym, niż 30 μg/dl; 4) ograniczenie sedacji, odpowiednia redukcja dawek leków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ocenie wyrównania niedoczynności kory nadnerczy u pacjenta leczonego substytucyjnie hydrokortyzonem podstawowe znaczenie ma: |
|
| Do monitorowania adekwatności leczenia bloku 21-hydroksylazy w okresie poniemowlęcym służy: |
|
| Do objawów zespołu rakowiaka należy: |
|
|
W antykoncepcji opartej na stosowaniu samych gestagenów (dostępnej w Polsce) wykorzystywane są:
1) medroksyprogesteron; 2) lewonorgestrel; 3) dezogestrel; 4) norgestimat; 5) norethisteron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyjmowanie którego leku/leków może być przyczyną fałszywie dodatniego wyniku oznaczenia metanefryn w osoczu w diagnostyce biochemicznej guza chromochłonnego? |
|
| Pełna supresja TSH (TSH<0,1 jm/L) u chorych leczonych L-tyroksyną po operacji zróżnicowanego raka tarczycy jest konieczna: |
|
| Choroba powstająca w wyniku wystąpienia mutacji inaktywującej w obrębie genu kodującego receptor wapniowrażliwy (Ca-SR) to: |
|
| Spermatogenezę - wieloetapowy proces wytwarzania plemników w kolejnych etapach przekształceń komórek plemnikotwórczych - prawidłowo opisuje odpowiedź: |
|
| U pacjentki z wrodzonym brakiem podwzgórzowego GnRH możemy oczekiwać w surowicy krwi obwodowej: |
|
| Z poniżej przedstawionych androgenów, obecnych w układzie krążenia u kobiet, największą, względną aktywność androgenną wykazują: |
|
| Pewnym, hormonalnym potwierdzeniem wystąpienia owulacji w badanym cyklu może być: |
|
| Najbardziej przydatnym badaniem w diagnostyce deficytów enzymatycznych steroidogenezy jest |
|
| Przydatność wykonania densytometrii DXA przedramienia jest szczególnie istotna w: |
|
| Densytometrię techniką DXA powinno wykonać się u wszystkich niżej wymienionych osób, z wyjątkiem: |
|
|
Zaburzenia miesiączkowania powstające w wyniku intensywnych ćwiczeń fizycznych związane są z:
1) hiperprolaktynemią; 2) niewydolnością ciałka żółtego; 3) zmianami pulsacyjnego wydzielania Gn-RH; 4) obniżonym stężeniem gonadotropin; 5) obniżonym stężeniem estradiolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
15-letnia pacjentka leczona w Poradni Endokrynologicznej z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, zachorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Po wykonaniu badań zakwalifikowano pacjentkę do leczenia interferonem α (INF α).
1) leczenia INF α nie można włączyć ze względu na autoimmunologiczną chorobę tarczycy, ponieważ INF α może ją nasilić; 2) obecność podwyższonego stężenia przeciwciał ATPO i ATG przed leczeniem INF α jest przeciwwskazaniem do jego zastosowania; 3) należy zastosować leczenie INF α i okresowo kontrolować stężenie hormonów tarczycy; 4) pojawienie się podwyższonego stężenia przeciwciał ATPO i ATG w trakcie leczenia INF α jest wskazaniem do przerwania leczenia; 5) pojawienie się podwyższonego stężenia przeciwciał ATPO i ATG w trakcie leczenia INF α nie jest wskazaniem do przerwania leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechami cytologicznymi typowymi dla raka brodawkowatego tarczycy są:
1) obecność wakuoli jądrowych; 2) jądra komórek są duże, blade, często zawierają wewnątrzjądrowe ciałka wtrętowe; 3) zazwyczaj nieznaczny polimorfizm jądrowy, obecność ciałek piaszczakowatych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechami charakterystycznymi dla raka rdzeniastego tarczycy są:
1) może szerzyć się zarówno drogą chłonną, jak i krwionośną; 2) jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z okołopęcherzykowych komórek C; 3) w badaniach immunohistochemicznych obserwuje się dodatnią reakcję na kalcytoninę, antygen rakowo-płodowy, chromograninę A i synaptofizynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do endokrynologa zgłosił się 14-letni chłopiec, u którego stwierdzono obecność litego guzka o śr. 1,5 cm w lewym płacie tarczycy. Wykonana BAC zmiany wykazała, iż jest to zmiana łagodna. Lekarz zalecił stosowanie preparatu L-tyroksyny w dawce 100 μg/dobę. Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono, że guzek powiększył się. W tej sytuacji należy: |
|
|
Przyczyną hiperkalcemii u 7-letniego dziecka może być:
1) gruczolak przytarczyc; 2) rzekoma niedoczynność przytarczyc; 3) sarkoidoza; 4) nowotwór kości; 5) przewlekłe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (fenydantina, primidon, luminal) w leczeniu padaczki; 6) długotrwałe unieruchomienie w opatrunku gipsowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do markerów nieswoistych guzów neuroendokrynnych należy:
1) peptyd C; 2) synaptofizyna; 3) gastryna; 4) VIP; 5) chromogranina A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Punktowa mutacja w obrębie receptora dla TSH i/lub białka błonowego G prowadzi do ujawnienia się: |
|
|
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia łagodnych chorób tarczycy jodem promieniotwórczym są:
1) ciąża i okres karmienia piersią; 2) podejrzenie złośliwego procesu nowotworowego w tarczycy; 3) niska jodochwytność tarczycy; 4) młody wiek chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce obrazowej raka rdzeniastego tarczycy wykorzystywane są następujące badania scyntygraficzne: |
|
| W zespole MEN1, na który składają się guz przysadki, guz przytarczyc i wyspiak, najczęściej spośród guzów przysadki występują: |
|
| Powikłaniami cukrzycy u ciężarnej z cukrzycą ciążową mogą być wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Do leczenia cukrzycy w czasie ciąży:
1) wykorzystuje się dietę, insuliny oraz wysiłek fizyczny; 2) można stosować leki doustne, jeśli zapewniają osiągnięcie normoglikemii; 3) najlepsze jest podawanie insuliny za pomocą indywidualnej podskórnej pompy insulinowej; 4) każda metoda podawania insuliny może być stosowana pod warunkiem uzyskania normoglikemii; 5) nie stosuje się glukagonu w leczeniu hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przebycie przez kobietę cukrzycy ciążowej:
1) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę, trzeba okresowo wykonywać badania w kierunku cukrzycy; 2) jest czynnikiem ryzyka zachorowania na cukrzycę, ale ryzyko to jest nieznaczne, nie trzeba prowadzić badań okresowych w kierunku cukrzycy; 3) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę w kolejnych ciążach; 4) nie podwyższa ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach; 5) cukrzyca ciążowa na pewno wystąpi w następnych ciążach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W odniesieniu do cukrzycy typu MODY (maturity-onset diabetes of the young) prawdziwe jest/są następujące stwierdzenie: |
|
| Zjawisko zwiększonej oporności na działanie insuliny nie odgrywa roli w patogenezie hiperglikemii obserwowanej w przebiegu: |
|
| Dla zespołu Albrighta charakterystyczne są: |
|
| Resorpcja podokostnowa jest charakterystyczna dla: |
|
| W leczeniu osteoporozy posteroidowej lekiem/lekami pierwszego rzutu jest/są: |
|
|
Które z wymienionych leków nie zmniejszają obwodowej konwersji tyroksyny do trójjodotyroniny?
1) metimazol; 2) propylotiouracyl; 3) deksametazon; 4) propranolol; 5) amiodaron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie raka brodawkowatego tarczycy w badaniu biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ogniska o średnicy 10 mm: |
|
|
Powikłania guza chromochłonnego, które mogą być przyczyną zgonu to:
1) zawał serca; 2) zaburzenia rytmu serca; . 3) rozwarstwiający tętniak aorty; 4) udar mózgu; 5) niedrożność jelit Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu orbitopatii tarczycowej stosuje się obecnie glikokortykosteroidy:
1) dożylnie w postaci pulsów; ; 2) doustnie; 3) w postaci wstrzyknięć okołogałkowych 4) miejscowo na skórę powiek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Napromienianie oczodołów energią promienistą stosowane w leczeniu orbitopatii tarczycowej jest przeciwwskazane przy występowaniu: |
|
