Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przebiegu raka mogą wystąpić następujące zespoły neurologiczne o etiologii paraneoplastycznej: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla limbicznego zapalenia mózgu:
1) szybko postępujące zaburzenia nastroju i osobowości; 2) delirium; 3) zmiany hiperintensywne w obrazach T2 i FLAIR badania MR; 4) obecność przeciwciał anty-Ma; 5) obecność przeciwciał anty-Hu; 6) obecność przeciwciał przeciwko potencjałozależnym kanałom potasowym (VGKC); 7) napady padaczkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną padaczki dziedzicznej mogą być mutacje w genach dla następujących kanałów jonowych: |
|
| Diagnostykę prenatalną przeprowadza się w następujących chorobach: |
|
|
Które z poniżej wymienionych cech są charakterystyczne dla wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD)?
1) wczesne zaburzenia psychiczne i zaburzenia czucia; 2) w rozpoznaniu przydatna jest biopsja migdałka gardłowego; 3) vCJD powoduje zejście śmiertelne; 4) w mózgu obecne blaszki amyloidowe otoczone wianuszkiem wakuoli; 5) symetryczny hiperintensywny sygnał w okolicy poduszki wzgórza w badaniu MRI (T2); 6) zgon zwykle po 6-12 miesiącach; 7) vCJD nie ma związku z BSE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Które cechy są charakterystyczne dla guzów wewnątrzrdzeniowych? |
|
| W leczeniu obrzęku mózgu u chorych z ostrym udarem niedokrwiennym można stosować następujące środki osmotyczne: |
|
| Kiedy dożylna tromboliza (alteplaza) jest najbardziej skuteczna i bezpieczna w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego? |
|
| Agramatyzmy powstają w wyniku uszkodzenia: |
|
|
W leczeniu farmakologicznym miastenii stosowane są następujące leki:
1) prednizon; 2) ambenonium; 3) pankuronium; 4) prostygmina; 5) pirydostygmina; 6) mykofenolan mofetylu; 7) cyklofosfamid; 8) azatiopryna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu przewlekłego bólu z powodu polineuropatii cukrzycowej stosuje się: |
|
| Które cechy są charakterystyczne dla encefalopatii Hashimoto? |
|
|
W zespole bocznym opuszki (zespół Wallenberga), z powodu zakrzepu lewej tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, stwierdzimy następujące odchylenia:
1) vertigo; 2) czkawka i wymioty; 3) porażenie podniebienia po stronie prawej; 4) uszkodzenie nerwów X i IX po stronie lewej; 5) objaw Hornera po stronie prawej; 6) oczopląs przy patrzeniu w lewo; 7) niedoczulica połowicza prawostronna; 8) objaw Babińskiego po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla zespołu CADASIL:
1) przyczyną choroby są mutacje w genie Notch 3; 2) dziedziczenie w sposób autosomalnie recesywny; 3) zmiany dotyczą głównie dużych i średnich tętnic mózgowych; 4) zmiany dotyczą głównie tętniczek istoty białej; 5) w leczeniu stosuje się acenokumarol i warfarynę; 6) występują nawracające udary lakunarne oraz incydenty TIA; 7) biopsja skóry pozwala na przyżyciowe rozpoznanie CADASIL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kliniczne rozpoznanie śmierci mózgowej można potwierdzić wykonując następujące badanie: |
|
|
W przebiegu podostrego złożonego zwyrodnienia (myelosis funicularis) mogą wystąpić następujące objawy kliniczne:
1) przedwczesne siwienie włosów i utrata wagi; 2) zapalenie języka; 3) neuropatia obwodowa; 4) hipotonia ortostatyczna; 5) nadciśnienie tętnicze; 6) impotencja; 7) niedokrwistość megaloblastyczna; 8) opadanie powiek i diplopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentom po przebytym udarze niedokrwiennym lub TIA polecamy następującą dietę:
1) z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów; 2) z ograniczeniem białka; 3) z ograniczeniem sodu; 4) z ograniczeniem potasu; 5) ze zwiększoną zawartością sodu; 6) ze zwiększoną zawartością potasu; 7) z dodatkiem kwasu foliowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko wystąpienia ponownego krwawienia śródczaszkowego jest największe w przypadku: |
|
|
Wybierz objawy dla zespołu wklinowania podnamiotowego prawego hipokampa:
1) prawostronne rozszerzenie źrenicy; 2) bradykardia; 3) sztywność odmóżdżeniowa; 4) ataksja móżdżkowa; 5) lewostronny niedowład połowiczy; 6) mioklonie; 7) obustronnie dodatni objaw Babińskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skład międzymózgowia wchodzą następujące struktury, z wyjątkiem: |
|
| Porażenie nerwu okoruchowego u pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym sugeruje obecność tętniaka zlokalizowanego na tętnicy: |
|
| Przy centralnym uszkodzeniu nerwu podjęzykowego występuje: |
|
| 45-letnia kobieta od kilku tygodni skarży się na szum, dzwonienie i osłabienie słuchu po stronie lewej. Badanie otoneurologiczne wykazało znacznego stopnia niedosłuch lewostronny, a testy Rinnego i Webera lepsze przewodnictwo kostne niż powietrzne po stronie lewej. W badaniu MR mózgu wykryto pojedynczy guz w lewym kącie mostowo-móżdżkowym. Które twierdzenie dotyczące dalszego postępowania i rokowania jest prawdziwe? |
|
| 70-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, został przyjęty do szpitala po nagłej utracie przytomności. W badaniu neurologicznym stwierdzono całkowity brak wszystkich ruchów dowolnych z wyjątkiem ruchów dowolnych gałek ocznych. Pacjent jest przytomny i oddycha samodzielnie. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego? |
|
| U 50-letniego mężczyzny, w kilka tygodni po uderzeniu pięścią w głowę, wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem oraz słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Powyższe objawy są spowodowane: |
|
|
Zator lewej tętnicy tylnej mózgu może spowodować następujące objawy:
1) prawostronne jednoimienne niedowidzenie połowicze; 2) lewostronne jednoimienne niedowidzenie połowicze; 3) prawostronna jednoimienna kwadrantopsja górna; 4) lewostronna jednoimienna kwadrantopsja górna; 5) aleksja bez afazji i agrafii; 6) anomia kolorów; 7) zespół Roussy’ego-Dejerine’a; 8) lewostronny hemibalizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu opanowania utrwalonego stanu padaczkowego (grand mal) stosuje się dożylnie następujące leki:
1) fenytoina; 2) fosfenytoina; 3) fenobarbital; 4) klobazam; 5) kwas walproinowy; 6) topiramat; 7) zonisamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na podstawie kontrolowanych badań klinicznych udowodniono skuteczność zabiegów plazmaferezy (wymiana osocza) w leczeniu następujących chorób neurologicznych:
1) zespół Guillaine-Barre; 2) przewlekła polineuropatia zapalno-demielinizacyjna (CIDP); 3) dermatomyositis; 4) polymyositis; 5) polineuropatia z powodu monoklonalnej gammapatii; 6) przełom miasteniczny; 7) wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN); 8) stwardnienie boczne zanikowe (SLA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole Balinta stwierdza się m.in. elementy: |
|
| Dla dyspraksji ideomotorycznej nie jest prawdą, że: |
|
| Dla afazji ruchowej nie jest prawdą, że: |
|
|
Przyczyną zawrotów głowy pochodzenia obwodowego może być:
1) zapalenie nerwu przedsionkowego; 2) łagodne położeniowe zawroty głowy; 3) migrena; 4) stwardnienie rozsiane; 5) leczenie aminoglikozydami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ból pojawiający się w trakcie jedzenia nie jest charakterystyczny dla: |
|
| Tomografia komputerowa, w porównaniu z badaniem rezonansu magnetycznego, jest uważana za bardziej wiarygodną metodę w diagnostyce: |
|
| Przeciwwskazaniem do badania rezonansu magnetycznego nie jest: |
|
| U pacjenta z młodzieńczą padaczką miokloniczną, w zapisie EEG oczekujesz: |
|
| W gruźliczym zapaleniu opon, w płynie mózgowo-rdzeniowym typowo stwierdza się: |
|
| Badanie neuropsychologiczne może być przydatne w: |
|
| 17-letni wychowanek domu dziecka trafił do konsultacji neurologicznej z powodu pogłębiających się trudności w chodzeniu. Od roku jest pod opieką kardiologa. W badaniu neurologicznym stwierdza się m.in.: ataksję kończyn, zaburzone czucie wibracji w kończynach dolnych, obustronnie obecny objaw Babińskiego, brak odruchów ścięgnistych. W pierwszej kolejności myślisz o: |
|
| W obrazie klinicznym choroby Alzheimera mieszczą się: |
|
| W odniesieniu do otępienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą, że: |
|
| Czynnikiem ryzyka rozwoju otępienia po przebytym udarze mózgu nie jest: |
|
| W napadowej ataksji z oczopląsem (EA-2): |
|
|
Pląsawica może wystąpić w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego; 2) choroby Wilsona; 3) hipertyreozy; 4) AIDS; 5) przyjmowania leków antykoncepcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu dystonii uogólnionej skuteczne może być stosowanie: |
|
| 52-letnia kobieta skarży się na narastające od roku trudności w chodzeniu i utrzymaniu równowagi (kilkakrotnie upadła) oraz niewyraźne widzenie. W badaniu stwierdza się m.in.: apatię, przymusowy płacz, dyzartrię, obustronny i symetryczny zespół hipertoniczno-hipokinetyczny, ograniczenie skojarzonego spojrzenia w dół, apraksję powiek. Objawy te są najbardziej charakterystyczne dla: |
|
| Leczenie lewodopą może spowodować objawy niepożądane, z wyjątkiem: |
|
| Konsultacja chorej na oddziale psychiatrycznym. 63-letnia kobieta jest leczona z powodu depresji. W badaniu stwierdza się: gorączkę, dużą ilość potu na skórze, zaczerwienie twarzy, pobudzenie psychoruchowe, nielogiczne odpowiedzi, sztywność, wygórowane odruchy ścięgniste, mioklonie, niskie ciśnienie tętnicze. Objawy te są najbardziej typowe dla: |
|
| Zespół parkinsonowski nie mieści się w typowym obrazie klinicznym: |
|
