Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ogólne zasady leczenia mięsaka kościopochodnego polegają na: |
|
| Kobieta, lat 60, doznała komprersyjnego złamania kręgu Th12. Cztery lata wcześniej amputowano jej pierś z powodu raka. Złamanie spowodowane jest najprawdopodobniej: |
|
| Leczenie pojedynczego przerzutu raka nerki do trzonu kości udowej, zagrażającego złamaniem patologicznym polega na: |
|
| 16-letni chłopiec doznał złamania bliższej części kości ramiennej podczas rzutu piłką. Na radiogramie stwierdza się osteolityczny ubytek kości. Prawdopodobna przyczyna złamania jest: |
|
| U 15-letniej dziewczynki stwierdza się klinicznie pogrubienie trzonu strzałki z dużą bolesnością. Na zdjęciu radiologicznym widoczna jest drobnoplamista destrukcja trzonu strzałki z nawarstwieniami okostnowymi typu „łuski cebuli”. Można podejrzewać: |
|
| Choroba Handa-Schullera-Christiana jest postacią: |
|
| U 25-letniego mężczyzny badaniem klinicznym stwierdza się bolesny przy ucisku guz w dole podkolanowym. Na zdjęciu radiologicznym widoczne są zwapnienia w obrębie zmiany. Należy podejrzewać: |
|
| W których kościach umiejscawiają się najczęściej chrzęstniaki śródkostne? |
|
| W złamaniu trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem nerwowym jest uszkodzenie nerwu: |
|
| Przyczyną zespołu Volkmanna przy złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej może być: |
|
| Złamanie Monteggi’a to: |
|
| Najczęściej spotykane zwichnięcie podkrucze stawu ramiennego jest spowodowane upadkiem na: |
|
| Powszechnie stosowany w pokrywaniu ubytków skóry kończyny górnej płat pachwinowy oparty jest na: |
|
| Który ruch w stawie biodrowym najwcześniej ulega ograniczeniu w koksartrozie? |
|
|
Procesy anaboliczne w obrębie chrząstki stawowej stymulują:
1) metaloproteinazy; 2) transformujący czynnik wzrostu beta /TGF-beta/; 3) interleukina-1; 4) czynnik wzrostu fibroblastów /FGF/; 5) insulinopodobny czynnik wzrostu /IGF/. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Granica „bezpiecznego wydłużenia” pojedynczego segmentu kończyny wynosi: |
|
|
Do tzw. osteotomii redyrekcyjnych należą następujące zabiegi:
1) Pembertona; 2) Saltera; 3) Steela; 4) Salmona; 5) Hopfa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na zwiększone ryzyko zwichnięcia endoprotezy stawu biodrowego nie ma wpływu: |
|
| Do metod stosowanych w leczeniu usprawniającym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie należy metoda: |
|
|
Do cech różnicujących uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego neuronu ruchowego należą:
1) niedowład; 2) zaniki mięśni; 3) fascykulacje; . 4) zniesienie odruchów głębokich; 5) wzmożone napięcie mięśniowe; 6) obecność objawów patologicznych Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Połączenie objawów uszkodzenia obwodowego i ośrodkowego neuronu ruchowego może wystąpić w przebiegu: |
|
|
Obustronne osłabienie kończyn górnych z zachowaniem siły kończyn dolnych (obustronny niedowład ramion) może być objawem:
1) stwardnienia zanikowego bocznego; 2) zapalenia wielomięśniowego; 3) miastenii; 4) miopatii; 5) przebytego incydentu spadku ciśnienia tętniczego krwi; 6) guza okolicy przystrzałkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Blok przewodzenia w nerwie obwodowym jest charakterystyczny dla: |
|
| Fibrylacje rejestrowane w mięśniu podczas badania EMG mogą świadczyć o: |
|
| Potencjał jednostki ruchowej - (MUAP) o długim czasie trwania, wysokiej amplitudzie i zwiększonej liczbie potencjałów złożonych jest charakterystyczny dla: |
|
|
Wskazaniem do pobrania biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie:
1) zapalenia wielomięśniowego; 2) wtrętowego zapalenia mięśni; 3) glikogenozy; 4) miopatii wrodzonej; 5) miotonii wrodzonej; 6) dystrofii miotonicznej typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wrodzona wada tyłomózgowia polegająca na przemieszczeniu pnia mózgu i móżdżku do szyjnego kanału kręgowego to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące zespołu Downa są prawdziwe?
1) stosunek liczby chorych mężczyzn do liczby chorych kobiet wynosi 3 : 2; 2) analiza kariotypu wykazuje trisomię D z dodatkową kopią 21 chromosomu; 3) u pacjentów występuje klinodaktylia; 4) ojcowskie pochodzenie dodatkowego chromosomu 21 stwierdza się w 95% przypadków; 5) w wieku niemowlęcym stwierdza się obniżenie napięcia mięśniowego; 6) w badaniu autopsyjnym w mózgu stwierdza się obecność blaszek starczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do fenyloketonurii odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Leukodystrofia metachromatyczna:
1) spowodowana jest niedoborem arylsulfatazy; 2) najczęściej występuje postać późnodziecięca; 3) choroba dotyczy wyłącznie mieliny ośrodkowego układu nerwowego; 4) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny; 5) stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym w postaci wczesnodziecięcej jest podwyższone; 6) stężenie białka w postaci dorosłych jest zwykle prawidłowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy) odnoszą się poniższe stwierdzenia:
1) niedobór enzymu ma charakter uogólniony; 2) niedobór enzymu stwierdza się jedynie w mięśniach; 3) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny; 4) może być przyczyną zespołu „wiotkiego dziecka”; 5) nigdy nie występuje u dorosłych; 6) w postaci dziecięcej może powodować niewydolność oddechową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chorobie Willsona:
1) dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący; 2) początkowe objawy stwierdza się najczęściej w wieku 25-50 lat; 3) pierścień Kaysera-Fleischera obecny jest jedynie u pacjentów z objawami uszkodzenia wątroby; 4) typowe drżenie ma charakter „trzepotania skrzydłami”; 5) drżenie może mieć charakter zamiarowy lub przypominać drżenie w chorobie Parkinsona; 6) może wystąpić kręcz karku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla porfirii ostrej przerywanej charakterystyczne są wszystkie wymienione niżej objawy, z wyjątkiem: |
|
| U 19-letniego mężczyzny zaobserwowano ograniczenie ruchomości gałek ocznych i opadanie powiek. Podobne objawy miała matka pacjenta. W wykonanym wycinku mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
|
Proszę wskazać cechy różnicujące postępującą oftalmoplegię zewnętrzną (PEO) i miastenię oczną:
1) opadanie powiek; 2) podwójne widzenie; 3) oftalmoplegia; 4) obecność włókien szmatowatych (ragged-red fibers) w biopsji mięśnia; 5) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki; 6) kwasica mleczanowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole MELAS (encefalopatia mitochondrialna z kwasicą metaboliczną i udarem mózgu) stwierdza się: |
|
| Dla dziedzicznej neuropatii typu Lebera charakterystyczny jest/są: |
|
| Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (choroba von Recklinghausena) charakteryzuje się występowaniem: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące neuropatii ruchowo-czuciowej typu 1 (choroba Charcot-Marie-Tooth typu 1) są prawdziwe?
1) dziedziczenie autosomalne dominujące; 2) najczęściej spowodowana jest duplikacją w genie kodującym białko mieliny obwodowej 22; 3) w niektórych przypadkach dochodzi do pogrubienia powierzchownych nerwów skórnych; 4) w zaawansowanym stadium choroby stwierdza się uszkodzenie nerwów twarzowych; 5) w nerwach obwodowych powstają struktury cebulowate (onion bulbs); 6) często stwierdza się blok przewodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech różnicujących zespół Guillain-Barre i przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną (CIDP) należą:
1) ostry lub podostry początek; 2) infekcja górnych dróg oddechowych poprzedzająca zachorowanie; 3) częste zajęcie nerwów twarzowych; 4) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 6) dobra odpowiedź na leczenie kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podwójne widzenie może wystąpić w przebiegu następujących chorób:
1) miastenii; 2) encefalomiopatii mitochondrialnej o typie postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO); 3) udaru pnia mózgu; 4) obustronnego niedowładu n. VI przy podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym; 5) zatrucia jadem kiełbasianym; 6) stwardnienia rozsianego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leki z grupy inhibitorów esterazy cholinowej w miastenii: |
|
|
Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu Lamberta-Eatona należy:
1) proksymalne osłabienie mięśni; 2) upośledzenie akomodacji wzroku; 3) suchość błon śluzowych; 4) zaćma; 5) brak odruchów kolanowych i skokowych; 6) impotencja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do dystrofii mięśniowych sprzężonych z chromosomem X należą:
1) dystrofia wrodzona z brakiem merozyny; 2) dystrofia Emery`ego-Dreifussa z brakiem emeryny; 3) dystrofia Emery`ego-Dreifussa z brakiem laminy A/C; 4) dystrofia Duchenne`a; 5) dystrofia Beckera; 6) dystrofia oczno-gardłowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech różnicujących dystrofię Duchenne`a i dystrofię Beckera należy:
1) sposób dziedziczenia; 2) wiek wystąpienia objawów; 3) szybkość postępu choroby; 4) przerost łydek; 5) stwierdzenie kardiomiopatii; 6) zawartość i masa cząsteczkowa dystrofiny w mięśniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 10-letniego chłopca stwierdzono przykurcze w stawach skokowych. Jego ojciec leczy się z powodu zaburzeń rytmu serca.
W wykonanym wycinku mięśnia stwierdzimy prawdopodobnie: |
|
| U 20-letniego mężczyzny pojawiły się trudności w rozkurczu dłoni. Jego ojciec operowany był z powodu zaćmy. W badaniu elektrofizjologicznym mięśnia (EMG) prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
| U 40-letniego mężczyzny wystąpiły narastające w ciągu 3 tygodni trudności w podnoszeniu się z łóżka, niemożność utrzymania głowy w pozycji pionowej oraz dysfagia. W wykonanym wycinku mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
| Mononeuropatia mnoga (mononeuritis multiplex) może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| Przeszczepy hematopoetycznych komórek macierzystych szpiku stosowane są w leczeniu następujących chorób: |
|
