Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 35-letni ślusarz dotychczas zdrowy, zgłosił się do lekarza z powodu kaszlu, bólu w klatce piersiowej, gorączki 39 stopni. Objawy te wystąpiły nagle poprzedniego wieczoru, poprzedzone były silnymi dreszczami. Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego lekarz podejrzewał zapalenie płuc. Powinien: |
|
|
W wyniku pożaru w sklepie doszło do spalenia komputerów elektronicznego innego sprzętu elektronicznego oraz wykładziny podłogowej z PCV. Do chwili przyjazdu straży, pracownicy usiłowali stłumić płomienie. Pogotowie przywiozło do szpitala 3 osoby. W chwili przyjęcia do szpitala pacjenci skarżyli się na się na niewielką duszność, kaszel, pieczenie spojówek, łzawienie, zawroty głowy, nudności. Badaniem przedmiotowym stwierdzono przyspieszoną czynność oddechową od 12 do 16 /min, szmer prawidłowy i dość liczne świsty na polami płucnymi. Nieznaczne zaczerwienienie spojówek oczu. Czynność serca była przyspieszona do 100/min. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono obecności COHb i kwasicy metabolicznej. Prawidłowe były wartości PCO2 i PO2. Prawidłowe jest postępowanie:
1) hospitalizacja; 2) podanie glikokortykosteroidów w inhalacji z nebulizatora; 3) zastosowanie 100% tlenu do oddychania; 4) zalecenie zakazu wykonywania wysiłku fizycznego przez 24 godziny; 5) doraźne podanie glikokortykosteroidów i po ustąpieniu objawów wypisanie do domu przed upływem 72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mechanizm działania toksycznego nieorganicznych związków arsenu (z wyjątkiem arsenowodoru) zależy od:
1) blokowania grup sulfhydrylowych białek enzymatycznych; 2) miejscowego działania żrącego; 3) inhibicji enzymów NAD - zależnych; 4) działania drażniącego na błonę śluzową przewodu pokarmowego; 5) hemolizy krwinek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas wysiłku fizycznego objętość wyrzutowa serca wzrasta i osiąga maksymalną wartość przy wysiłku angażującym …. indywidualnego maksymalnego pochłaniania tlenu. |
|
| 50-letni mężczyzna, bezrobotny, do niedawna nadużywający alkoholu, został przyjęty do szpitala z powodu bardzo silnych bólów w całym nadbrzuszu. W badaniu przedmiotowym brzuch był miękki, bez oporów patologicznych, objawy otrzewnowe były ujemne. Po wykluczeniu ostrego zapalenia trzustki, powikłanej choroby wrzodowej, niedrożności, perforacji i choroby zapalnej jelit, chorób wątroby i dróg żółciowych oraz porfirii, rozpatrywano kolkę ołowiczą jako przyczynę dolegliwości. Nie było wskazań do kontynuowania diagnostyki w kierunku ołowicy ponieważ: |
|
| Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów astmy upoważnia do rozpoznania jej zawodowej etiologii pomimo wcześniejszego zakończenia narażenia zawodowego wynosi: |
|
| (1) Zawodowe alergiczne zapalenie spojówek występuje zarówno pod postacią zapalenia spojówek zależnego od IgE jak i zależnego od limfocytów Th1 (2) dlatego też w przebiegu procesu diagnostycznego wykonuje się tu punktowe i płatkowe skórne testy alergologiczne. |
|
|
Do metod stosowanych w nowoczesnym schemacie diagnostycznym astmy zawodowej należą:
1) monitorowanie wartości PEFR w pracy i poza pracą; 2) inhalacyjny test prowokacyjny z metacholiną; 3) inhalacyjny test prowokacyjny z alergenem zawodowym wykonywany w warunkach klinicznych; 4) pomiar stężeń alergenów na stanowisku pracy; 5) pomiar FEV1 wykonywany bezpośrednio przed zmianą roboczą i zaraz po jej zakończeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do związków chemicznych będących typowymi alergenami zawodowymi, ale spotykanych także w środowisku domowym należą:
1) diizocyjaniany; 2) akrylany; 3) czwartorzędowe zasady amoniowe; 4) aldehyd mrówkowy; 5) chlorheksydyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań jest błędne? |
|
| W stosunku do której z podanych poniżej substancji chemicznych, będącymi przyczynami astmy zawodowej nie udowodniono roli alergenowoswoistych IgE w patomechanizmie tej choroby? |
|
|
Do objawów nadczynności tarczycy należą:
1) ubytek masy ciała; 2) wzmożona potliwość; . 3) nietolerancja ciepła; 4) wzrost liczby stolców; 5) zmęczenie i słabość Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego są:
1) nadwaga i otyłość; 2) niedobór masy ciała; 3) zmiany anatomiczne górnych dróg oddechowych; 4) palenie tytoniu; 5) przyjmowanie leków uspokajających i nasennych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do stanów, w których występuje hipertriglicerydemia należą:
1) dyslipidemia aterogenna; 2) cukrzyca typu 1 i 2; . 3) niedoczynność tarczycy; 4) zapalenie trzustki; 5) zespół nerczycowy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 53-letnia pacjentka, od kilkunastu lat leczona z powodu zmian zwyrodnieniowych stawów kolanowych i kręgosłupa, a od 3-4 lat leczona również z powodu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca o miernym nasileniu, w dobrym stanie ogólnym, z orzeczonym stopniem niepełnosprawności umiarkowany, chce podjąć pracę w zakładzie pracy chronionej w sklepie z wyrobami skórzanymi (torebki, portfele itp.) - jako asystentka sprzedawcy. W chwili przeprowadzania badania profilaktycznego EKG bez cech uszkodzenia i niedokrwienia mięśnia serca, RR 130/80 mm Hg, ruchomość w stawach kolanowych oraz w obrębie kręgosłupa prawidłowa, bez dolegliwości bólowych. Prawidłowe postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną to: |
|
|
Pracownik młodociany:
1) podlega wstępnym badaniom lekarskim przed przyjęciem do pracy oraz badaniom okresowym i kontrolnym w czasie zatrudnienia; 2) musi zostać natychmiast odsunięty od pracy jeśli lekarz orzeknie, że dana praca zagraża jego zdrowiu; 3) czas pracy młodocianego w wieku do 16 lat nie może przekraczać 6 godzin na dobę; 4) czas pracy młodocianego w wieku powyżej 16 lat nie może przekraczać 8 godzin na dobę; 5) nie może być zatrudniany w godzinach nadliczbowych ani w porze nocnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy nie należy: |
|
| Młodocianym w rozumieniu kodeksu jest osoba, która: |
|
| Do obligatoryjnych zadań służby medycyny pracy należą: |
|
| Zaświadczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych wydane podczas badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia: |
|
| Ujemny wynik próby wysiłkowej u pacjenta po zawale m. serca dla lekarza przeprowadzającego kontrolne badanie profilaktyczne oznacza, że: |
|
| Kaszel z krwiopluciem, bóle w klatce piersiowej, nasilające się w czasie oddychania, narastająca duszność, nocne poty, spadek masy ciała u 64-letniego mężczyzny, który przez 30 lat pracował jako piekarz, w pierwszej kolejności wymagają diagnostyki w kierunku: |
|
| Pracownik z orzeczonym znacznym stopniem niepełnosprawności: |
|
| Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje: |
|
| Od treści orzeczenia o zdolności do pracy może się odwołać: |
|
| Skierowanie na badanie profilaktyczne: |
|
| Badanie profilaktyczne pracownika lub kandydata do pracy ma na celu: |
|
| Udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy jest: |
|
| Podstawowe jednostki medycyny pracy to: |
|
|
25-letni pacjent, uprzednio zdrowy, przebył w pracy - w sytuacji awarii chemicznej - 30 min ekspozycję na pary kwasu azotowego.
Po powrocie do domu wystąpił kaszel i krwioplucie, w związku z tym zgłosił się do szpitala. Prawidłowe postępowanie to: |
|
|
30-letni pracownik ekipy sprzątającej, zatrudniony w sezonie letnim przy koszeniu trawy, po 3 latach pracy zaczął zgłaszać objawy nieżytu nosa i spojówek w sezonie od maja do lipca. W wykonanych badaniach alergologicznych dodatnie testy z pyłkami traw (6/30 mm), obecność swoistych przeciwciał IgE dla traw w surowicy (klasa 3). Obserwowano również wzrost odsetka eozynofilów
w popłuczynach nosowych pobranych na początku i na końcu tygodnia pracy z 2% na 9%. U tego pacjenta: |
|
| Objawy rzekomogrypowe i gorączka, które wystąpiły po ekspozycji na pary lub pył metali w warunkach zawodowych: |
|
| 26-letni mechanik samochodowy został znaleziony nieprzytomny w zamkniętym garażu, gdzie przez ostatnich 5 godzin naprawiał samochód. W szpitalu w izbie przyjęć w pierwszej kolejności należy: |
|
| Znaczna kwasica metaboliczna (pH krwi poniżej 7,0) u pacjenta z choroba alkoholową w wywiadzie powinna nasuwać podejrzenie: |
|
| 52-letni mężczyzna, po przebytym zawale mięśnia serca, z wszczepionymi by-passami, chce wrócić do pracy na stanowisko palacza w kotłowni. Kardiolog opiekujący się pacjentem wydał opinię, że może pracować na tym stanowisku. |
|
|
Czynnikami wywierającymi bardzo silne działanie hepatotoksyczne, prowadzącymi do ostrej niewydolności wątroby są:
1) tetrachlorek węgla; 2) toluen; 3) ksylen; 4) związki chromu; 5) związki ołowiu organicznego; 6) paracetamol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznajemy na podstawie: |
|
| Zawodowe uczulenie na akrylany jest charakterystyczne dla: |
|
| Do czynników alergizujących obecnych w rękawiczkach gumowych należą: |
|
| U kobiety, ubiegającej się o pracę na stanowisku fryzjerki, stwierdzenie podczas badań wstępnych czynnych zmian skórnych o typie atopowego zapalenia skóry (AZS), powoduje: |
|
| Fotodermatozy to grupa schorzeń, w których występuje nadwrażliwość na promieniowanie nadfioletowe (UV) światła słonecznego. Wskaż błędną odpowiedź: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wykonywania orzecznictwa w zakresie chorób zawodowych są prawdziwe?
1) specjalizacjami lekarskimi, niezbędnymi do wykonywania orzecznictwa w zakresie chorób zawodowych są tylko: medycyna pracy, medycyna przemysłowa, medycyna morska i tropikalna, medycyna kolejowa, medycyna lotnicza lub higiena pracy; 2) orzecznictwo lekarskie w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i inwazyjnych wykonują, odpowiednio do choroby, lekarze posiadający specjalizację z zakresu chorób zakaźnych lub chorób płuc; 3) orzecznictwo w zakresie chorób zawodowych w odniesieniu do pracownika, który jest leczony w szpitalu na skutek wystąpienia ostrych objawów choroby mogącej być chorobą zawodową, wykonuje lekarz zatrudniony w tym szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Koncepcja dobrej praktyki w zapewnianiu jakości zarządzania zdrowiem, bezpieczeństwem i środowiskiem w przedsiębiorstwie (Good Practice In Health, Environment and Safety Management in Enteroprise) opracowana przez WHO ma na celu wsparcie: |
|
|
Wśród wymienionych poniżej zadań wojewódzkich ośrodków medycyny pracy:
1) wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną; 2) konsultowanie i opiniowanie zagadnień dotyczących organizacji i funkcjonowania opieki zdrowotnej nad pracującymi; 3) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej uzasadnionej patologią zawodową; 4) programowanie przedsięwzięć z zakresu promocji zdrowia i udzielanie pomocy w ich realizacji; 5) wykonywanie kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy i osób realizujących zadania tej służby poza zakładami opieki zdrowotnej, w zakresie i w sposób określony w ustawie; obligatoryjne są: |
|
| Badanie lekarskie mające na celu orzeczenie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy w sytuacji zgłoszenia przez pracownika potrzeby przeprowadzenia badania poza terminem wynikającym z częstotliwości wykonywania badań okresowych: |
|
|
Jednostki podstawowe służby medycyny pracy:
1) informują Państwową Inspekcję Pracy o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzonych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na ich podstawie; 2) informują Państwową Inspekcję Sanitarną o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzonych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na ich podstawie; 3) są informowane przez właściwe inspekcje i inne organy o wynikach kontroli pracodawców w sprawach mających wpływ na ochronę zdrowia pracowników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Umowa na realizację opieki profilaktycznej miedzy jednostką podstawową a pracodawcą:
1) musi być zawarta na co najmniej 1 rok; 2) zapewnić lekarzowi lub pielęgniarce możliwość wizytacji stanowisk pracy; 3) musi zawierać zapisy dotyczące zapewnienia jakości świadczeń; 4) określać tryb przekazywania zaświadczeń lekarskich o zdolności do pracy; 5) określać organizację udzielania świadczeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących wypadku w pracy są prawdziwe?
1) okoliczności i przyczyny wypadków ustala, powoływany przez pracodawcę, zespół powypadkowy, w którego skład wchodzi pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy oraz społeczny inspektor pracy; 2) okoliczności i przyczyny wypadków ustala, powoływany przez pracodawcę, zespół powypadkowy, w którego skład wchodzi pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy, społeczny inspektor a w przypadkach uzasadnionych lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną; 3) zespół powypadkowy, zasięga opinii lekarza, a w razie potrzeby opinii innych specjalistów, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku; 4) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą; 5) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lekarz medycyny pracy w trakcie badania profilaktycznego stwierdził u pacjenta naruszoną sprawność organizmu równoznaczną ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Niepełnosprawność nie została potwierdzona żadnym orzeczeniem. W takim przypadku pracownik może być zatrudniony:
1) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej jedynie w przypadku uzyskania pozytywnej opinii Państwowej Inspekcji Pracy o przystosowaniu przez pracodawcę stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej; 2) jedynie w warunkach pracy chronionej; 3) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania orzeczenia o braku przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku wystawionego przez lekarza z uprawnieniami do przeprowadzania badań profilaktycznych; 4) w formie telepracy jeśli lekarz wykonujący badanie profilaktyczne nie stwierdzi przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do jakiego czasu odnoszą się wartości najwyższego dopuszczalnego stężenia pułapowego - NDSP? |
|
