Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U chorych na reumatoidalne zapalenie stawów najczęstszą postacią glomerulopatii jest:
  1. nefropatia IgA.
  2. nefropatia błoniasta.
  3. proliferacyjne zewnątrz włośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
Martwicze zapalenie naczyń nerkowych występuje u około 50% chorych na RZS z towarzyszącym układowym zapaleniem naczyń. Predysponowani do rozwoju tej postaci zapaleń naczyń nerkowych nie są następujący chorzy:
  1. z nadżerkową seronegatywną postacią rzs.
  2. z wysokimi stężeniami czynnika reumatoidalnego.
  3. wysokim mianem przeciwciał antycytrulinowych.
  4. ...
  5. ...
Lekiem, którego stosowanie nie zwiększa istotnie ryzyka wystąpienia ostrego cewkowośródmiąszowego zapalenia nerek jest:
  1. ryfampicyna.
  2. ibuprofen.
  3. naproksen.
  4. ...
  5. ...
Stanem predysponującym do martwicy brodawek nerkowych nie jest:
  1. marskość wątroby.
  2. hemofilia B.
  3. jersinioza.
  4. ...
  5. ...
Który z następujących wrodzonych lub nabytych defektów cewkowych nie jest zlokalizowany w cewce krętej bliższej?
  1. choroba Denta.
  2. hipomagnezemia z nefrokalcynozą.
  3. cystynuria.
  4. ...
  5. ...
pH jest niezmienione jedynie w następującym defekcie cewek nerkowych:
  1. pseudohiperaldosteronizm typu II.
  2. zespół Gitelmana.
  3. zespół Barttera.
  4. ...
  5. ...
Rodzinna krzywica hipofosforemiczna charakteryzuje się:
  1. nadmierną nerkową utratą potasu.
  2. defektem dotyczącym czynności genu na chromosomie III.
  3. występuje znacznie częściej u dziewczynek.
  4. ...
  5. ...
Hiponatremię mogą powodować następujące leki, z wyjątkiem:
  1. winkrystyny.
  2. cyklofosfamidu.
  3. demeklocykliny.
  4. ...
  5. ...
Przyczynami nabytej moczówki prostej nerkowej nie jest:
  1. nadmierne picie wody.
  2. hipokalcemia.
  3. zmniejszona zawartość chlorku sodu w diecie.
  4. ...
  5. ...
Przyczynami moczówki prostej centralnej nie jest:
  1. ziarniniak Wegenera.
  2. choroba Handa-Schullera-Christiana.
  3. zespół Sheehana.
  4. ...
  5. ...
Test odwodnieniowy jest przydatny do różnicowania rodzaju moczówki. Wskaż nieprawidłową interpretację tego testu:
  1. osmolalność moczu > 800 mOsm/kg nie wskazuje na patologię.
  2. osmolalność moczu < 300 mOsm/kg wskazuje na moczówkę prostą centralną kompletną.
  3. osmolalność moczu 300-800 mOsm/kg może wskazywać na moczówkę prostą centralną niekompletną.
  4. ...
  5. ...
Do wystąpienia ciężkiej hipernatremii są predysponowani następujący chorzy, z wyjątkiem:
  1. otrzymujących inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny.
  2. leczonych laktulozą.
  3. leczonych za pomocą wentylacji mechanicznej.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn hipokaliemii nie należy:
  1. zespół Gitelmana.
  2. leczenie antagonistami receptorów beta2-adrenergicznych.
  3. niedobór magnezu.
  4. ...
  5. ...
Do typowych objawów hipokalemii należą wszystkie, z wyjątkiem:
  1. hipoglikemii.
  2. porażenia mięśni szkieletowych.
  3. skurczu naczyń wieńcowych.
  4. ...
  5. ...
Spośród związków wapnia stosowanych w leczeniu zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej najwyższą zawartością tego pierwiastka w 1 g preparatu charakteryzuje się:
  1. chlorek wapnia.
  2. węglan wapnia.
  3. octan wapnia.
  4. ...
  5. ...
Hiperkalcemię mogą powodować następujące leki, z wyjątkiem:
  1. węglanu litu.
  2. teryparatydu.
  3. witaminy A.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej skutecznym w leczeniu hipomagnezemii preparatem jest:
  1. siarczan magnezu.
  2. węglan magnezu.
  3. asparginian magnezu.
  4. ...
  5. ...
Do mechanizmów patogenetycznych obrzęków w zespole nerczycowym zalicza się:
  1. oporność nerek na przedsionkowy peptyd natriuretyczny.
  2. zaburzony katabolizm białek o małej masie cząsteczkowej w cewkach nerkowych.
  3. nadmierne wytwarzanie mózgowego peptydu natriuretycznego.
  4. ...
  5. ...
Przyczynami pierwotnej oporności na pętlowe leki moczopędne w zespole nerczycowym mogą być poniżej wymienione,
z wyjątkiem:
  1. hipoalbuminemii.
  2. kwasicy metabolicznej.
  3. zmniejszenia przepływu krwi przez nerki.
  4. ...
  5. ...
Luka anionowa > 15 mEq/l nie jest obserwowana przy zatruciu:
  1. metanolem.
  2. węglanem litu.
  3. kwasem acetylosalicylowym.
  4. ...
  5. ...
Do tzw. zmian aktywnych w morfologicznej ocenie bioptatu nerkowego u chorych z glomerulopatiami zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  1. karyorrhexis.
  2. półksiężyców komórkowo-włóknistych.
  3. stwardnienia segmentalnego.
  4. ...
  5. ...
Ocena w mikroskopie elektronowym jest konieczna do rozpoznania następujących wrodzonych glomerulopatii, z wyjątkiem:
  1. zespołu Alporta.
  2. choroby Fabry’ego.
  3. nefropatii cienkiej błony.
  4. ...
  5. ...
Do grupy glomerulopatii nefrytycznych zalicza się:
  1. nefropatię błoniastą.
  2. nefropatię cukrzycową.
  3. glomerupatię ze zmianami minimalnymi.
  4. ...
  5. ...
Malaria może być przyczyną poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek najczęściej o typie:
  1. mezangialnym rozplemowym.
  2. rozlanej rozplemowej zewnątrzwłośniczkowej.
  3. błoniasto-rozplemowym typu 1.
  4. ...
  5. ...
Odra może być przyczyną poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek najczęściej o typie:
  1. mezangialnym rozplemowym.
  2. rozlanym rozplemowym zewnątrzwłośniczkowym.
  3. błoniasto-rozplemowym typu I.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych poniżej zdecydowanie najczęstszym objawem klinicznym krioglobulinemii jest:
  1. plamica.
  2. polineuropatia.
  3. splenomegalia.
  4. ...
  5. ...
W której spośród poniżej wymienionych chorób nie występuje typowo wtórne ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych:
  1. niedokrwistość.
  2. ziarnica złośliwa.
  3. heroinizm.
  4. ...
  5. ...
Którą z poniższych przyczyn nie jest spowodowany ostry zespół płucno-nerkowy?
  1. zakażeniem wirusem Hanta.
  2. niedoborem czynnika C1q dopełniacza.
  3. zatruciem parakwatem.
  4. ...
  5. ...
Które poniższych twierdzeń dotyczących guzkowego zapalenia tętnic nie jest prawdziwe?
  1. występuje najczęściej u mężczyzn po 50. r.ż.
  2. często stwierdza się współistnienie zakażenia HBV.
  3. postać klasyczna obejmuje tętnice międzypłatowe i tętniczki międzypłacikowe.
  4. ...
  5. ...
Typ IVb nefropatii toczniowej wg zmodyfikowanej klasyfikacji WHO dotyczy:
  1. rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek rozplemowe lub błoniasto-rozplemowe ze zmianami stwardnieniowymi.
  2. rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek rozplemowe lub błoniasto-rozplemowe ze zmianami aktywnymi o typie martwicy.
  3. rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek rozplemowe lub błoniasto-rozplemowe powiązane z uszkodzeniem klasy II.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów klinicznych/odchyleń w badaniach laboratoryjnych występującym w toczniowym zapaleniu nerek jest zdecydowanie najczęstszy?
  1. krwinkomocz.
  2. ostra niewydolność nerek.
  3. nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Odnośnie hipercholesterolemii rodzinnej, prawdziwe jest stwierdzenie, że:
  1. częstość jej występowania określa się na 1/5000.
  2. najczęstszą przyczyną jest mutacja w obrębie genu dla lipoproteiny B 100.
  3. spektrum mutacji genetycznych tej jednostki chorobowej jest bardzo podobne w różnych krajach.
  4. ...
  5. ...
Według zaleceń europejskich, w nabytych blokach przewodzenia przedsionkowo-komorowego (blokach A-V) nie należy implantować układu elektrostymulującego serca (tzw. III klasa rekomendacji), jeżeli mamy do czynienia z:
1) bezobjawowym blokiem A-V II stopnia typu Mobitz I z blokiem przewodzenia powyżej pęczka Hisa;
2) blokiem A-V z przypuszczalnie usuwalną przyczyną;
3) bezobjawowym blokiem A-V I stopnia;
4) bezobjawowym blokiem II stopnia (Mobitz I lub Mobitz II).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłych blokach dwu- i trójwiązkowych, nie ma wskazań do stałej stymulacji serca w sytuacji, gdy stwierdzamy:
  1. intermitujący blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
  2. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz II.
  3. współistnienie bloku pęczka odnogi z bezobjawowym blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia.
  4. ...
  5. ...
W zaburzeniach przewodzenia występujących w świeżym zawale serca, nie jest/nie są wskazaniem do stosowania przewlekłej elektrostymulacji:
  1. utrzymujący się blok przedsionkowo-komorowy I stopnia.
  2. świeży blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa.
  3. stwierdzany blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa o niewiadomym czasie trwania.
  4. ...
  5. ...
W przeciwwskazaniach (klasa III wskazań) do stosowania przewlekłej stymulacji serca u osób z kardiomiopatią przerostową umieszczono:
  1. pacjentów z objawową bradykardią związaną ze stosowaniem beta-blokady, gdy inne metody terapii są nieakceptowalne.
  2. pacjentów z oporną na leczenie kardiomiopatią przerostową z istotnie podwyższonym, spoczynkowym gradientem z drogi odpływu lewej komory, którzy mają jednocześnie przeciwwskazania do zabiegu ablacji alkoholowej lub myectomii.
  3. pacjentów z oporną na leczenie kardiomiopatią przerostową z istotnie podwyższonym gradientem z drogi odpływu lewej komory (spoczynkowym lub prowokowanym), którzy mają jednocześnie przeciwwskazania do zabiegów redukcji tego gradientu.
  4. ...
  5. ...
Według europejskich zaleceń dotyczących stymulacji serca, pacjent po zabiegu implantacji układu elektrostymulującego serca:
  1. powinien spędzić minimum 2 doby w szpitalu.
  2. powinien być zapisany do punktu kontroli stymulatorów w terminie co najmniej 3 miesięcy od daty wypisu.
  3. powinien odbywać regularne wizyty w punkcie kontroli stymulatorów co 6 miesięcy, niezależnie od rodzaju wszczepionego urządzenia.
  4. ...
  5. ...
Pacjentom stymulatorozależnym, z implantowanym dwujamowym układem elektrostymulującym serca zaleca się:
  1. trzymanie telefonu komórkowego w odległości co najmniej 30 cm od implantowanego urządzenia.
  2. w przypadku kwalifikacji do urologicznego zabiegu litotrypsji kamieni nerkowych - przeprogramowanie urządzenia na tryb VVI, VOO lub DOO.
  3. bezwzględne unikanie i nie przechodzenie przez bramki elektromagnetyczne na lotniskach i sklepach.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej prawdopodobną, pod względem częstości występowania w praktyce klinicznej, będzie następująca przyczyna restrykcyjnej kardiomiopatii rozpoznana na podstawie biopsji endomiokardialnej i innych objawów:
  1. sarkoidoza.
  2. hemochromatoza.
  3. choroba Fabry’ego.
  4. ...
  5. ...
W terapii świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, jako leczenie towarzyszące interwencji na naczyniach wieńcowych (klasy zaleceń I lub IIa) może być stosowana:
  1. heparyna niefrakcjonowaną lub heparyna drobnocząsteczkowa (enoksaparyna).
  2. biwalirudyna lub heparyna drobnocząsteczkowa (enoksaparyna).
  3. biwalirudyna lub fondaparinux.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania fibrynolizy w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST jest:
  1. udar niedokrwienny mózgu przebyty w okresie ostatnich 6 miesięcy.
  2. ciąża.
  3. infekcyjne zapalenie wsierdzia.
  4. ...
  5. ...
Osoba nie leczona fibrynolitycznie i nie zakwalifikowana do leczenia inwazyjnego w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST, spośród leków przeciwkrzepliwych otrzymać może według zaleceń europejskich:
1) heparynę niefrakcjonowaną;     
2) dalteparynę;         
3) nadroparynę;         
4) enoksaparynę;
5) fondaparinux;
6) biwalirudynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,5,6.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Nawet po skutecznym leczeniu fibrynolitycznym świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, zaleca się wykonanie badania koronarograficznego:
  1. po ustabilizowaniu stanu chorego.
  2. przed zakończeniem hospitalizacji.
  3. w pierwszych dwóch dobach hospitalizacji.
  4. ...
  5. ...
Spośród leków/procedur stosowanych w prewencji lub w terapii zjawiska „no reflow” w leczeniu inwazyjnym świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, aktualne standardy europejskie zalecają stosowanie:
  1. abciximab i nitrogliceryny.
  2. mechanicznej aspiracji skrzepliny.
  3. adenozyny i werapamilu.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu wstrząsu kardiogennego w przebiegu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, w I klasie zaleceń
nie znajduje się:
  1. stosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej.
  2. stosowanie dobutaminy.
  3. przeprowadzenie szybkiej rewaskularyzacji wieńcowej.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem najbardziej rekomendowanym i najszerzej zweryfikowanym w przypadku utrwalonego, monomorficznego częstoskurczu komorowego opornego na kardiowersję u hemodynamicznie niestabilnego pacjenta, jest według aktualnych wytycznych:
  1. dożylne podawanie lidokainy.
  2. dożylne podawanie sotalolu.
  3. dożylne podawanie amiodaronu.
  4. ...
  5. ...
W terapii świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST nie należy (III klasa wskazań) rutynowo stosować:
  1. magnezu.
  2. lidokainy.
  3. wlewu glukoza-insulina-potas (GIK).
  4. ...
  5. ...
Spośród technik służących ocenie żywotności mięśnia sercowego po zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST wymienia się w najnowszych zaleceniach:
  1. scyntygrafię perfuzyjną lub echokardiografię dobutaminową jako najszerzej dostępne.
  2. rezonans magnetyczny lub PET jako techniki lepsze od technik tradycyjnych.
  3. rezonans magnetyczny z zastosowaniem adenozyny jako technikę preferowaną.
  4. ...
  5. ...
U chorych po zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST zaleca się:
  1. szczepienia przeciwgrypowe (I klasa zaleceń).
  2. bupropion, wareniklinę lub plastry nikotynowe jako wspomaganie rzucenia palenia papierosów (I klasa zaleceń).
  3. redukcję masy ciała u wszystkich z BMI ≥ 25 kg/m2 (I klasa zaleceń).
  4. ...
  5. ...
Według najnowszych zaleceń dotyczących zatorowości płucnej, za silne czynniki predysponujące do zakrzepicy żylnej uważa się:
  1. zabiegi ortopedyczne wymiany stawu kolanowego.
  2. chorobę nowotworową.
  3. przebyty incydent zakrzepowo-zatorowy.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij