Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są: |
|
|
Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy; 2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym; 3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej; 4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę; 5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę; 6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca; 7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia: |
|
| Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to: |
|
| Miejscem, w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych, jest: |
|
| Młody pacjent o masie ciała 100 kg został hospitalizowany z powodu oparzenia niepełnej grubości skóry obejmującego 20% powierzchni ciała. Objętość płynów, która powinna być podana choremu w ciągu pierwszych 24 h wynosi: |
|
| Złamanie typu Monteggii to złamanie: |
|
| Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory skarżący się na duszność i kaszel. Podaje, że dolegliwości te występują okresowo i samoistnie ustępują. Często nasilają się w nocy. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię, przyspieszenie oddechu, wydłużenie wydechu oraz ściszenie szmerów oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Czynnikami usposabiającymi do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia są: |
|
| 43-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bardzo silnego bólu jądra prawego o nagłym początku z towarzyszącymi okresowo nudnościami i wymiotami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Leczeniem z wyboru odmy z krwiakiem jamy opłucnowej jest drenaż klatki piersiowej. Wskazaniem do doraźnej torakotomii nie jest: |
|
|
Zatrzymanie moczu mogą wywołać:
1) leki p-histaminowe; 2) leki alfa-adrenergiczne; . 3) cefalosporyny I generacji; 4) leki przeciwdepresyjne; 5) beta-mimetyki Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poszkodowana w wypadku drogowym 40-letnia kobieta podczas oceny świadomości otwiera oczy na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki i umiejscawia bodziec bólowy. Zgodnie ze skalą głębokości śpiączki Glasgow badana otrzyma następującą liczbę punktów: |
|
| Podczas intubacji 5-letniego dziecka: |
|
|
Które zdanie dotyczące gorączki po NZK u dziecka jest fałszywe?
1) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać; 2) u dziecka w stanie śpiączki po NZK dążymy do obniżenia temp. głębokiej do 32-34°C; 3) obniżenie temp. do 32-34°C utrzymujemy do 12-24 godzin; 4) ogrzewanie ze stanu hipotermii powinno się odbywać powoli 0,25-0,5°C na godzinę; 5) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać od drugiej doby po wystąpieniu NZK. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące infekcji patogenem Bordatella pertussis jest nieprawdziwe? |
|
| Urazowe zwichnięcie w stawie biodrowym: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących choroby wysokościowej jest fałszywe? |
|
|
Najczęstszą przyczyną rozwarstwienia aorty piersiowej jest nadciśnienie tętnicze. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi rozwarstawieniu aorty są:
1) uraz; 2) zaburzenia elektrolitowe; 3) schorzenia wrodzone (np. zespół Marfana, zespół Turnera); 4) ciąża; 5) niedomykalność zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnowej z dostępu nadpępkowego wykonujemy w następujących sytuacjach:
1) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej; 2) uprzednio przebyte zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej; 3) ciąża; 4) objawy otrzewnowe; 5) złamania w obrębie kości miednicy; 6) obecność w dużych ilościach krwi w badaniu przez odbyt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie kości miednicy typu IV to: |
|
| Dawka toksyczna kwasu acetylosalicylowego wynosi około: |
|
| Łagodną hipotermią nazywamy obniżenie głębokiej temperatury ciała do: |
|
| Do SOR zgłosił się pacjent w wieku 45 lat, u którego diagnostyka radiologiczna wykazała złamanie nasady dalszej kości promieniowej, w którym odłam dalszy ulega przemieszczeniu grzbietowemu. Jaki to typ złamania? |
|
| Zawał mięśnia sercowego zlokalizowany w obrębie ściany dolnej manifestuje się zmianami odcinka S-T w następujących odprowadzeniach EKG: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wstępującego zapalenia pęcherzyka żółciowego? |
|
| Do szacowania powierzchni oparzenia można zastosować tzw. „regułę ręki”. Zgodnie z tą regułą przyjmuje się, że powierzchnia dłoni u dorosłego to: |
|
| Brak czucia bólu stwierdzisz przy oparzeniu: |
|
| Wodorowęglan sodu (NaHCO3) jest odtrutką dla: |
|
| Jak sprawdzić u pacjenta prawidłową czynność VI nerwu czaszkowego? |
|
| Która choroba z niżej wymienionych jest przenoszona przez przywry? |
|
| Spośród niżej wymienionych czynności ratowniczych u osoby nieprzytomnej w pierwszej kolejności wykonujemy: |
|
| Ocenę oddechu poszkodowanego prowadzimy nie dłużej niż: |
|
| Złamanie typu Le Forta I to: |
|
| Jesteś świadkiem, jak osoba się krztusi, traci przytomność i pada na podłoże. Powiadamiasz pogotowie ratunkowe, a następnie przystępujesz do działania w następującej kolejności: |
|
| W czasie prowadzenia u poszkodowanego oddechu zastępczego przy użyciu maski twarzowej, zastawki bezzwrotnej i worka samorozprężalnego, należy pamiętać o dołączeniu do zestawu rezerwuaru tlenowego. Ma to na celu: |
|
|
Wykonujesz RKO u półrocznego dziecka z zatrzymaniem czynności serca. Którą z technik masażu powinieneś zastosować?
1) uciskanie klatki piersiowej jedną dłonią, masując z częstotliwością około 100 uciśnięć na minutę; 2) uciskanie klatki piersiowej dwoma palcami jednej ręki tak, by uginanie mostka, wynosiło około 1/3 głębokości klatki piersiowej; 3) uciskanie dolnego odcinka mostka tylko dwoma palcami; 4) uciskanie klatki piersiowej 15x, a następnie wykonanie 3 wolnych wdechów; 5) uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością około 100 na minutę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proces zapalny toczący się w zatokach przynosowych może rozprzestrzeniać się do ośrodkowego układu nerwowego:
1) drogą zakrzepowego zapalenia żył; 2) przez wrodzone ubytki kostne w ścianach zatoki klinowej i czołowej; 3) przez zapalnie lub martwiczo zmienioną kość zatoki; 4) przez szczeliny złamania, także jatrogenne po operacjach nosa i zatok przynosowych; 5) wzdłuż przestrzeni limfatycznych, włókien n. węchowego lub nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W którym powikłaniu oczodołowym zapalenia zatok przynosowych występuje wytrzeszcz:
1) zapalny obrzęk powiek; 2) ropień podokostnowy; 3) ropień oczodołu; 4) zapalenie tkanek oczodołu; 5) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Naciek zapalny w obrębie szczeliny oczodołowej górnej prowadzi do porażenia:
1) nerwu czaszkowego III; 2) nerwu czaszkowego IV; 3) pierwszej gałęzi nerwu czaszkowego V; 4) drugiej gałęzi nerwu czaszkowego V; 5) nerwu czaszkowego VI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie n. wzrokowego w wyniku zatokopochodnych powikłań oczodołowych może być spowodowane:
1) zakrzepowym zapaleniem tętnicy środkowej siatkówki; 2) zapaleniem wewnątrzgałkowym; 3) zapaleniem n. wzrokowego; 4) uciskiem na nerw wzrokowy i jego niedokrwieniem; 5) zapaleniem vasa vasorum nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zatokopochodnych powikłaniach oczodołowych u dzieci najczęściej spotykanymi drobnoustrojami są:
1) Streptococcus pneumoniae; 2) Haemophilus influenzae; 3) Moraxella catharalis; 4) Streptococus pyogenes; 5) Staphylococcus aureus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Diagnostyka w podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje:
1) badanie neurologiczne; 2) CT mózgu; 3) badanie płynu mózgowo-rdzeniowego; 4) badanie dna oka; 5) test na obecność beta2 transferyny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wskazującymi na obecność ropnia podtwardówkowego są:
1) drgawki; 2) porażenia kończyn; 3) zaburzenia mowy; 4) nierówność źrenic; 5) porażenia mięśni gałek ocznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej należy niedowład lub porażenie nerwu czaszkowego:
1) III; 2) IV; 3) drugiej gałęzi V; 4) trzeciej gałęzi V; 5) VI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy zespołu szczytu oczodołu to:
1) oftalmoplegia; 2) rozszerzenie źrenicy; 3) upośledzenie widzenia lub ślepota; 4) obrzęk tkanek miękkich oczodołu; 5) wytrzeszcz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy zespołu szczeliny oczodołowej górnej to:
1) ograniczenie ruchomości lub unieruchomienie gałki ocznej; 2) opadnięcie powieki górnej; 3) wytrzeszcz; 4) unieruchomienie i rozszerzenie źrenicy; 5) brak odruchu rogówkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwym stwierdzeniem dotyczącym leczenia chirurgicznego chorych z powikłaniami oczodołowymi zapalenia zatok przynosowych jest:
1) leczenie chirurgiczne podejmuje się gdy stwierdza się brak poprawy lub pogorszenie się stanu miejscowego i/lub ogólnego w ciągu 24-48 godzin mimo prawidłowo prowadzonego intensywnego leczenia zachowawczego; 2) leczenie chirurgiczne podejmuje się gdy stan kliniczny oraz obraz KT zatok przynosowych wskazują na ropień podokostnowy lub ropień oczodołu; 3) leczenie chirurgiczne podejmuje się gdy obserwuje się pogorszenie wzroku; 4) w przypadku pogarszającej się ostrości wzroku, w trakcie przygotowania do właściwego leczenia operacyjnego zatok przynosowych może być konieczne wykonanie przecięcia więzadła bocznego oka jako postępowanie doraźne; 5) zastosowanie wewnątrznosowej chirurgii endoskopowej w powikłaniach oczodołowych zapalenia zatok przynosowych jest skuteczne i zalecane, jednakże dostęp zewnętrzny pozostaje nadal właściwym postępowaniem jako metoda chirurgiczna stosowana w leczeniu zatokopochodnych powikłań oczodołowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy ropnia oczodołu to:
1) obrzęk i przekrwienie spojówki; 2) wytrzeszcz; 3) przemieszczenie gałki ocznej w stronę przeciwną do umiejscowienia ropnia; 4) rozszerzenie źrenicy; 5) unieruchomienie gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniami do uzupełniającej radioterapii chorych na raka narządów głowy i szyi są: |
|
