Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W leczeniu wrodzonej kandydozy skórnej u noworodków stosuje się:
1) miejscowo nystatynę; 2) miejscowo nystatynę tylko u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych, jeśli nie stwierdza się objawów zapalenia płuc; 3) nystatynę miejscowo i parenteralnie tylko u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych, jeśli nie stwierdza się objawów zapalenia płuc; 4) parenteralnie leki przeciwgrzybicze; 5) parenteralnie leki przeciwgrzybicze u dzieci urodzonych przedwcześnie, z masą ciała poniżej 1500 g; 6) parenteralnie leki przeciwgrzybicze tylko u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek matki leczonej 3 miesiące przed zajściem w ciążę z powodu kiły, urodził się w stanie ogólnym dobrym. W badaniu fizykalnym nie wykazywał odchyleń. Oznaczane u matki na początku ciąży miano VDRL było niskie i nie zmieniało się w czasie jej trwania. W związku z przechorowaniem przez matkę kiły: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) dobrym markerem oceny perfuzji obwodowej krwi jest czas powrotu włośniczkowego > 5 s.; 2) tachykardia nie jest typowym wskaźnikiem hipowolemii u noworodków urodzonych przedwcześnie; 3) w niewydolności krążenia u noworodków może dochodzić do zmniejszenia diurezy przy prawidłowym ciśnieniu tętniczym krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Echokardiograficzne cechy nadciśnienia płucnego to: |
|
| U noworodka urodzonego przedwcześnie z hipotensją w przebiegu posocznicy wtórnej o etiologii Gram (-), jako lek/leki pierwszego rzutu powinno zastosować się: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w leczeniu hipotensji o nieznanej przyczynie u noworodków skrajnie niedojrzałych, jako lek pierwszego rzutu powinno rozważyć się dopaminę; 2) u noworodków w 1. dobie życia z hipotensją, lekiem z wyboru jest dobutamina lub milrinon; 3) deksametazon i hydrokortyzon mają podobną efektywność w podwyższaniu ciśnienia tętniczego, dlatego oba leki są rekomendowane w leczeniu hipotensji opornej na leczenie standardowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co nie powoduje tachykardii? |
|
| W leczeniu PPHN prawdziwe jest stwierdzenie: |
|
| Pielęgniarka informuje Cię, że średnie ciśnienie krwi mierzone metodą nieinwazyjną wynosi 35/18, średnie 25 mmHg. Akcja serca wynosi 168/min. Dziecko 31 hbd, 1300 g, 2 doba życia jest wentylowane mechanicznie na umiarkowanych parametrach wentylacji. FiO2 30%. Perfuzja obwodowa nie budzi Twoich zastrzeżeń. Jednak w gazometrii stwierdzasz pH - 7,27, BE - (-8), mleczany 3 mmol/l. Decydujesz się na: |
|
|
Czynniki ryzyka rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD) to między innymi:
1) zakażenie wewnątrzmaciczne; 2) czynniki genetyczne; 3) wentylacja mechaniczna; 4) PDA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obecnie stosowanym schemacie podaży steroidów w leczeniu BPD obowiązują następujące zasady:
1) podaż rozpoczynamy przed 96. godziną życia, by zapobiec zmianom utrwalonym; 2) podaż rozpoczynamy po 7. dobie życia, by zmniejszyć możliwość powikłań; 3) stosujemy krótki, kilkudniowy kurs, ze względu na możliwość powikłań neurologicznych; 4) preferowanym preparatem jest betametazon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przestrzeń martwa (VD) u noworodka wynosi: |
|
| W diagnostyce zespołu aspiracji smółki (MAS) wykorzystuje się następujące badania obrazowe: |
|
| Do Sali Porodowej zostaje przyjęta pacjentka w ciąży bliźniaczej 29 tygodni z objawami porodu przedwczesnego. Położnicy rozważają podaż kursu steroidoterapii. Pacjentka prosi o rozmowę z dyżurnym neonatologiem. Okazuje się, że kobieta była już hospitalizowana w 25. tygodniu ciąży, w trakcie pobytu otrzymała wówczas kurs deksametazonu. Pośród wielu pytań, kobieta pyta między innymi o słuszność zastosowania kolejnego kursu steroidoterapii. Jaką odpowiedź udzielisz pacjentce? |
|
| Gwałtowne pogorszenie wentylacji u noworodka zaintubowanego wymaga w pierwszej kolejności: |
|
| Powikłaniem stosowania wsparcia oddechowego nCPAP u noworodka nie jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących optymalnej pielęgnacji nosa dziecka na wsparciu nCPAP jest fałszywe? |
|
| Donoszony noworodek, urodzony drogą ciecia cesarskiego, w 1 godzinie po urodzeniu głośno stęka, mostek i międzyżebrza zapadają się wyraźnie przy każdym wdechu, skrzydełka nosa rozszerzają się znacznie, a nadbrzusze w trakcie wdechu porusza się w kierunku przeciwnym do klatki piersiowej. Ocena nasilenia zaburzeń oddychania w skali Silvermana wynosi: |
|
| Zdecydowałeś się na drenaż czynny jamy opłucnowej u donoszonego noworodka z odmą opłucnową. Podczas drenażu wykorzystujesz zastawkę wodną. Z pewnością zalecisz: |
|
| Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż prawidłowe: |
|
| Sztywność klatki piersiowej może wystąpić jako powikłanie podania: |
|
| Wentylacji HFO nie stosuje się: |
|
| U noworodka wentylowanego HFO nieprawdziwe jest następujące stwierdzenie: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące guzów jąder: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż chłoniaka, w którym wirus Epsteina-Barr (EBV) i ludzki wirus herpes typu 8 (HHV-8) wywierają bezpośrednie działanie transformujące (onkogenne): |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do chłoniaków grudkowych (FL) występujących u dzieci? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Sitowaty (cribriform) wzrost raka gruczołu krokowego zaliczany do Gleason pattern 3: |
|
|
Które z cząsteczek adhezyjnych znajdują się na komórkach endotelialnych?
1) P-selektyna; 2) E-selektyna; 3) L-selektyna; 4) ICAM-1; 5) VCAM-1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z mediatorów zapalenia są silnymi czynnikami chemotaktycznymi? |
|
| W chorobie Niemana-Picka (typ B), dochodzi do akumulacji: |
|
| Przeciwciała przeciw centromerom są typowe dla: |
|
| W chłoniaku Burkitta fragment chromosomu 8 zawierający gen Myc zostaje przeniesiony w rejon genu: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące nowotworów endokrynnych trzustki: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbielowatości nerek: |
|
| Uszkodzenie kłębków nerkowych nie jest typowe dla: |
|
| Niesterydowe leki przeciwzapalne (NSAID) mogą powodować: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka jasnokomórkowego nerki: |
|
| Podczas różnicowania, czy naciek pęcherza moczowego jest pierwotnym rakiem z urothelium czy też naciekiem z prostaty, który z wyników odczynów immunohistochemicznych wskazuje na raka stercza i z dużym prawdopodobieństwem odpowiada rakowi urotelialnemu? |
|
| U mężczyzn po 60. roku życia, najczęstszym nowotworem jądra jest: |
|
| 25-letni chory z mieszanym guzem jądra z komórek rozrodczych może mieć w surowicy podwyższone stężenia: |
|
| Który z poniższych onkogenów jest białkiem transportującym sygnał z receptora do wnętrza komórki? |
|
| W przewlekłej białaczce szpikowej ma miejsce translokacja skutkująca chromosomem Philadelfia i wzmożoną aktywnością kinazową powstałej hybrydowej chimery. Translokacja z chromosomu 9 obejmuje: |
|
| W rodzinnym rozlanym raku żołądka najczęściej mutacja dotyczy genu: |
|
| Talasemia jest spowodowana nieprawidłowością struktury: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
| Komórki Hodgkina i RS w klasycznym chłoniaku Hodgkina nie powinny wykazywać ekspresji: |
|
| Do istotnych cech mikroskopowych czerniaka o wartości rokowniczej nie zalicza się: |
|
| Pacjenci z zapaleniem limfocytarnym tarczycy (typu Hashimoto) mają wyższe ryzyko zachorowania na następujący nowotwór tarczycy: |
|
| Wskaż uszeregowanie histologicznych podtypów tłuszczakomięsaka (liposarcoma, liposa) tkanek miękkich, zgodnie ze wzrastającą skłonnością do tworzenia odległych przerzutów: |
|
| U pacjenta zmarłego w przebiegu wstrząsu stwierdzono w badaniu mikroskopowym płuc: poszerzenie przewodów pęcherzykowych, przekrwienie naczyń pęcherzykowych, martwicę nabłonka pęcherzyków, płyn obrzękowy a w nim bogatobiałkowe złogi zawierające także fragmenty martwiczo zmienionych komórek. Kluczową komórką powodującą tego typu uszkodzenie płuc jest: |
|
