Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż prawdziwe zdania opisujące patogenezę cukrzycy typu 1:
1) mechanizm autoimmunologiczny nie ma znaczenia w patogenezie cukrzycy typu 1;
2) wirus Coxackie B może być zaangażowany w patogenezę cukrzycy typu 1;
3) otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 1;
4) czynniki genetyczne w cukrzycy typu 1 są mniej ważne niż w cukrzycy typu 2;
5) insulinooporność nie ma znaczenia w patogenezie cukrzycy typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
W której z niżej wymienionych chorób stwierdza się obecność komórek nowotworowych we krwi bez uchwytnego zazwyczaj zajęcia szpiku kostnego?
  1. białaczka limfatyczna przewlekła.
  2. białaczka włochato-komórkowa.
  3. aleukemiczna postać ostrej białaczki mieloblastycznej.
  4. ...
  5. ...
W badaniu histopatologicznym węzła chłonnego 65-letniego mężczyzny z powiększonymi węzłami na szyi i w jamach pachowych stwierdzono chłoniaka z małych limfocytów B (SLL/CLL). Charakterystycznymi markerami dla tego rozrostu są:
1) CD 5;
2) CD 10;
3) CD 20;
4) CD 23;
5) bcl-6.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W której z poniższych chorób nie występuje splenomegalia?
  1. przewlekła idiopatyczna mielofibroza.
  2. malaria.
  3. białaczka włochatokomórkowa.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołu „serca płucnego” charakterystyczne są następujące cechy morfologiczne, z wyjątkiem:
  1. pogrubienia ściany prawego serca przekraczającego w ciężkich przypadkach grubość lewej komory.
  2. deformacji zastawek prawego serca spowodowanej nadciśnieniem płucnym.
  3. przerostu prawej komory, a czasem także prawego przedsionka.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń są charakterystyczne dla niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia?
1) w zastawkach nie stwierdza się nacieku zapalnego, występuje natomiast umiarkowane włóknienie;
2) guzki najczęściej zanikają spontanicznie, pozostawiając w płatkach zastawek włóknienie powodujące ich usztywnienie;
3) makroskopowo charakteryzuje się obecnością mnogich, małych guzków zlokalizowanych wzdłuż brzegów zastawek;
4) guzki najczęściej mają około 5 mm średnicy, ale mogą być znacznie większe i kruche;
5) mikroskopowo, guzki zbudowane są z kwasochłonnego materiału (fibryny) i delikatnej warstwy zagregowanych płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Splanchnomegalia jest powikłaniem:
  1. raka drobnokomórkowego płuca przed wystąpieniem przerzutów krwiopochodnych.
  2. przerzutów raka sutka do przysadki mózgowej przed podjęciem chemioterapii.
  3. gruczolaka przysadki mózgowej produkującego hormon wzrostu u osób po 30. roku życia.
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych nie jest niedokrwistością hemolityczną?
  1. nocna napadowa hemoglobinuria.
  2. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.
  3. niedokrwistość w chorobie wrzodowej dwunastnicy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nowotwory, w których znaczenie etiologiczne ma EBV:
1) chłoniak Burkitta;
2) chłoniak strefy brzeżnej żołądka;
3) lymphomatoid granulomatosis;
4) chłoniak strefy brzeżnej jelita cienkiego (IPSID);
5) chłoniak pierwotnie wysiękowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W wycinku z płuca 80-letniego mężczyzny w barwieniu błękitem pruskim stwierdza się obecność kolbkowatych złogów. Obraz ten najbardziej odpowiada:
  1. pylicy węglowej.
  2. krzemicy.
  3. beryliozie.
  4. ...
  5. ...
W amyloidozie starczej złogi ATTR odkładają się w:
  1. jelicie grubym.
  2. naczyniach tkanki tłuszczowej powłok brzusznych.
  3. śledzionie.
  4. ...
  5. ...
Mutacja w genie c-Kit stwierdzana jest w następujących nowotworach:
  1. neuroendokrynnych (NET).
  2. podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST).
  3. polipie Vanek’a (inflammatory fibroid polyp).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących guza chromochłonnego nadnercza (phaeochromocytoma) jest fałszywe?
  1. guzy złośliwe stanowią około 10% wszystkich phaeochromocytoma.
  2. naciekanie torebki guza i obecność zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach upoważnia do rozpoznania nowotworu złośliwego.
  3. atypia komórkowa może być widoczna w guzach łagodnych.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych największe ryzyko pojawienia się raka trzustki występuje u chorych z:
  1. zespołem Peutz-Jeghersa.
  2. historią rodzinną - 3 lub więcej krewnych z rakiem trzustki.
  3. rodzinnym (dziedzicznym) zapaleniem trzustki (hereditary pancreatitis).
  4. ...
  5. ...
Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych (AFLP):
  1. jest stosunkowo częstą patologią.
  2. ujawnia się już w I trymestrze ciąży.
  3. jest schorzeniem o łagodnym przebiegu, nie doprowadza do śmierci matki ani płodu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące PBC (primary biliary cirrhosis):
  1. najczęściej rozwija się na podłożu kamicy wewnątrzprzewodowej.
  2. najwcześniejsze zmiany morfologiczne widoczne są w zraziku pod postacią obrzęku hepatocytów (balooning), zastoju żółci i nacieków zapalnych wokół żył centralnych.
  3. typowo widoczne jest okrężne włóknienie wokół dużych przewodów żółciowych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC, primary sclerosing cholangitis):
  1. występuje częściej u kobiet; stosunek częstości występowania kobiet do mężczyzn wynosi 10:1.
  2. rozwija się u 70% chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
  3. jego pierwszym objawem klinicznym jest hepatosplenomegalia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby venookluzyjnej:
  1. może pojawić się w ciągu pierwszych tygodni po przeszczepieniu szpiku.
  2. często występuje u chorych leczonych przeciwzakrzepowo.
  3. jej synonimem jest zespół Budd-Chiari.
  4. ...
  5. ...
W typowym obrazie morfologicznym ostrego wirusowego zapalenia wątroby stwierdza się:
1) ciałka apoptotyczne;
2) zanik komórek Kupffera;
3) zanik przewodzików międzyzrazikowych;
4) masywne stłuszczenie wielkokropelkowe hepatocytów;
5) naciek zapalny w przestrzeniach bramnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną „niemej” klinicznie hiperkalcemii jest:
  1. hiperkalcemia związana z nowotworami.
  2. pierwotna nadczynność przytarczyc.
  3. zatrucie witaminą D.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań odnoszących się do wirusowych zapaleń wątroby jest fałszywe?
  1. zakażenie wirusem A typowo nie zagraża przejściem w stan przewlekły i rozwojem marskości wątroby.
  2. < 5-10% chorych zakażonych wirusem HBV rozwija przewlekłe zapalenie wątroby.
  3. HBeAg jest wydzielany do krwi i świadczy o aktywnej replikacji wirusa.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne cechy kłębuszkowego wewnątrzwłośniczkowego zapalenia nerek to:
1) rozplem komórek mezangialnych;
2) przemieszczenie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowych;
3) rozplem komórek śródbłonkowych kłębuszków;
4) obecność „kolców” błony podstawnej kłębuszków;
5) złogi immunokompleksów pod nabłonkiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Dla Zespołu Zaburzeń Oddychania Noworodków (NRDS) charakterystyczne są następujące stwierdzenia:
1) występuje u około 40% noworodków urodzonych między 26. a 30. tygodniem ciąży;
2) czynnikami ryzyka są cukrzyca matki, niedotlenienie okołoporodowe, cesarskie cięcie, kwasica, hipotermia i hiperkapnia;
3) podstawowym zaburzeniem jest niezdolność niedojrzałych płuc do wytwarzania odpowiedniej ilości surfaktanta;
4) w obrazie mikroskopowym stwierdza się niedodmę, przekrwienie i błony szkliste;
5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się rozlane uszkodzenie komórek śródbłonka naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych z następowym przesiękiem i pogrubieniem przegród międzypęcherzykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Charakterystycznymi cechami mukowiscydozy są:
1) zanik gruczołów zewnątrzwydzielniczych trzustki wraz z rozległym włóknieniem;
2) marskość wrotna wątroby;
3) niedrożność najądrza i nasieniowodu z azoospermią;
4) rozrost części wewnątrzwydzielniczej trzustki;
5) rozstrzenia oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych cech obrazu mikroskopowego są charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna?
1) zapalenie ograniczone do błony śluzowej z polimorficznym naciekiem zapalnym i ropniami kryptowymi;
2) zapalenie całej ściany jelita obejmujące błonę surowiczą;
3) głębokie owrzodzenia, zatoki i przetoki;
4) liczne polipy zapalne i płytkie owrzodzenia błony śluzowej jelita;
5) ziarniniaki sarkoidalne z wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Jakie histologiczne markery są charakterystyczne dla niepowikłanego refluksowego zapalenia przełyku?
1) obecność eozynofilów i w niektórych przypadkach neutrofilów w obrębie nabłonka paraepidermoidalnego;
2) treść ropna na powierzchni nabłonka paraepidermoidalnego;
3) hiperplazja warstwy podstawnej nabłonka paraepidermoidalnego;
4) metaplazja gruczołowa błony śluzowej przełyku;
5) wydłużenie brodawek błony śluzowej przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Endocarditis rheumatica:
1) dotyczy tylko wsierdzia zastawkowego;
2) obejmuje wsierdzie ścienne jak i zastawkowe;
3) przebiega z obrzękiem i pogrubieniem zwłaszcza zastawki mitralnej i aortalnej;
4) przebiega z wytworzeniem dużych, łatwo urywających się skrzeplin;
5) predysponuje do tworzenia małych brodawkowatych wyrośli, zwłaszcza wzdłuż linii zamknięcia płatków zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,5.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Termin „ostry zespół wieńcowy” jest stosowany do określenia trzech postaci choroby niedokrwiennej serca:

1) stabilnej dusznicy bolesnej;   
2) niestabilnej dusznicy bolesnej;  
3) dusznicy Prinzmetala;
4) ostrego zawału mięśnia sercowego;
5) nagłej śmierci sercowej.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 52-letniej kobiety wykryto niezłośliwy guz jajnika o średnicy 10 cm, wodobrzusze i płyn w prawej jamie opłucnej. Po usunięciu guza płyn w jamie otrzewnej i opłucnej cofnął się. Opisany zespół objawów często towarzyszy:
  1. torbielako-gruczolakom śluzowym jajnika.
  2. torbielako-gruczolakom surowiczym jajnika.
  3. ziarniszczakom.
  4. ...
  5. ...
Polipem nowotworowym jelita grubego jest:
  1. gruczolak tylko z dysplazją dużego stopnia.
  2. pseudopolip zapalny.
  3. polip hamartomatyczny.
  4. ...
  5. ...
Skryning cytologiczny rozmazów szyjki macicy powinien być wykonywany:
1) przy użyciu obiektywu x10;
2) przy użyciu obiektywu x40;
3) w średnim czasie ok. 6 min/rozmaz;
4) przez cytomorfologa medycznego, który rocznie ocenia przynajmniej 7000 rozmazów;
5) przy zastosowaniu barwienia metodą Papanicolaou lub metodą Giemzy wg zwyczaju laboratorium.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych cech nie ma znaczenia w diagnostyce różnicowej pomiędzy zmianą śródpłaskonabłonkową małego stopnia (LSIL) i zmianą śródpłaskonabłonkową dużego stopnia (HSIL)?
  1. hiperchromazja jąder.
  2. polimorfizm jąder.
  3. grudowatość chromatyny.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń nie odpowiada wspólnej charakterystyce przewlekłych chorób mieloproliferacyjnych (zwanych obecnie nowotworami mieloproliferacyjnymi)?
  1. przemiana nowotworowa ma miejsce na poziomie komórek pnia.
  2. cechą charakterystyczną jest obecność translokacji BCR/ABL.
  3. komórki nowotworowe zachowują zdolność wielokierunkowego różnicowania, chociaż zazwyczaj jeden z tych kierunków przeważa nad innymi.
  4. ...
  5. ...
W typowym immunofenotypie chłoniaka Burkitta nie stwierdza się:
  1. CD20.
  2. CD10.
  3. CD79a.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłej białaczki limfocytarnej z komórek B/chłoniaka z drobnych limfocytów B (CLL/SLL) nie jest prawdziwe?
  1. SLL zazwyczaj szybko ewoluuje w CLL.
  2. ¼ chorych w momencie rozpoznania jest bezobjawowych, a rozpoznanie wynika z rutynowego badania krwi.
  3. ekspresja genu ZAP-70 jest korzystnym czynnikiem rokowniczym w CLL.
  4. ...
  5. ...
Komórki zwane komórkami L&H (ang. lymphocytic & histiocytic lub ang. popcorn cells), które są typowe dla guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL), wykazują ekspresję:

1) CD20;  
2) LCA;  
3) CD30;  
4) CD15;  
5) BCL6.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Neoplazja płaskonabłonkowa małego stopnia (LSIL) szyjki macicy w ciągu 2 lat obserwacji ulega:
  1. w 60% zanikowi (regresji).
  2. w 30% utrzymuje się (stabilizacja).
  3. w 10% ulega progresji do neoplazji płaskonabłonkowej dużego stopnia (HSIL).
  4. ...
  5. ...
Potwierdzeniem rozpoznania neoplazji płaskonabłonkowej szyjki macicy korelującej z infekcją onkogennym wirusem brodawczaka ludzkiego HPV jest badanie immunohistochemiczne wykrywające:
  1. ekspresję jądrową Ki67/MIB1 w komórkach nabłonka wielowarstwowego płaskiego na całej jego grubości.
  2. ekspresję jądrową Ki67/MIB1 wyłącznie w komórkach warstwy podstawnej nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki macicy.
  3. reakcję jądrową p16 we wszystkich komórkach nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki macicy.
  4. ...
  5. ...
Prawdopodobieństwo progresji hiperplazji endometrium do raka w zależności od jej typu wynosi:
  1. hiperplazja prosta endometrium z atypią - 8%.
  2. hiperplazja endometrium złożona bez atypii - 3%.
  3. hiperplazja złożona z atypią w wyskrobinach odpowiada 23 do 48% przypadków raka wykrywanych w materiale operacyjnym po amputacji macicy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. w zespole Lynch’a stwierdza się mnogie raki jelita grubego, endometrium, żołądka i inne.
  2. rak sporadyczny jelita grubego jest wywołany zaburzeniami epigenetycznymi polegającymi na hipermetylacji promotora MLH1.
  3. odmianą zespołu Lynch’a jest zespół Muir-Torre, w którym stwierdza się obecność rogowiaka kolczystokomórkowego (keratoacanthoma).
  4. ...
  5. ...
Niestabilność mikrosatelitarna w sporadycznym typie I raka endometrium jest wynikiem:
  1. germinalnej mutacji genów naprawy DNA (MLH1, MSH2, MSH6).
  2. zaburzeń epigenetycznych.
  3. hypermetylacji promotora jednego z genów mutatorowych.
  4. ...
  5. ...
Duża ilość eozynofili śródnabłonkowych jest kryterium diagnostycznym:
  1. wirusowego zapalenia przełyku.
  2. zapalenia przełykowo-żołądkowego (GERD).
  3. choroby Crohn’a.
  4. ...
  5. ...
Kryterium rozpoznania przełyku Barrett’a jest stwierdzenie obecności komórek charakteryzujących się:
  1. obecnością wakuoli wypełnionej śluzem typu mukopolisacharydów kwaśnych barwionych mucykarminem lub błękitem alcjanu.
  2. obecnością wakuoli wypełnionej śluzem typu mukopolisacharydów obojętnych barwionych PAS-em.
  3. obecnością wakuoli wypełnionej śluzem barwionym mucykarminem, błękitem alcjanu i PAS-em (na obecność mukopolisacharydów obojętnych i kwaśnych).
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym typem polipa żołądka jest:
  1. gruczolak.
  2. polip hiperplastyczny.
  3. polip dna żołądka.
  4. ...
  5. ...
Badanie śródoperacyjne proksymalnego marginesu chirurgicznego w raku żołądka jest wskazane w następujących przypadkach:
  1. typie jelitowym raka według Laurena umiejscowionym w odźwierniku.
  2. typie jelitowym raka według Laurena umiejscowionym w trzonie żołądka.
  3. makroskopowym typie 1 raka według Bormanna.
  4. ...
  5. ...
Kryterium rozpoznania choroby trzewnej jest:
  1. każda ilość limfocytów śródnabłonkowych, zanik kosmków i testy serologiczne.
  2. powyżej 25 limfocytów śródnabłonkowych, zanik kosmków i testy serologiczne.
  3. wyłącznie stwierdzenie zaniku kosmków.
  4. ...
  5. ...
W patogenezie, których z niżej wymienionych zapaleń naczyń zasadniczą rolę odgrywają przeciwciała ANCA?
1) zespół Churga-Strauss;
2) choroba Schönleina - Henocha;
3) ziarniniak Wegenera;
4) polyarteritis microscopica;
5) choroba Bürgera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
W zespole von Hippel-Lindau stwierdza się występowanie:
1) meningioma;
2) haemangioblastoma cerebelli;
3) haemangioendothelioma hepatis;
4) carcinoma renis;
5) phaeochromocytoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniego pacjenta z marskością wątroby w cytoplazmie hepatocytów widoczne były okrągłe PAS-dodatnie wtręty oporne na trawienie diastazą. W opisanych wtrętach stwierdza się dodatni odczyn:
  1. histochemiczny na obecność miedzi.
  2. histochemiczny na obecność żelaza.
  3. immunohistochemiczny na obecność alfa-1 antytrypsyny.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn niealkoholowego zapalenia wątroby ze stłuszczeniem (non-alcoholic staetohepatitis) należą:
1) stan po zabiegu gastroplastyki;
2) otyłość;
3) cukrzyca;
4) stan po rozległej resekcji jelita cienkiego;
5) zakrzepica żyły wrotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij