Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań potwierdzających zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae w codziennej praktyce: |
|
| Dziecko 6-letnie, które mówi chaotycznie, lokalizuje ból, otwiera oczy spontanicznie, uzyskuje według pediatrycznej skali Glasgow: |
|
| Objaw Murphy’ego świadczy o: |
|
|
Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego u 5-letniego dziecka nie obejmują:
|
|
|
Wybierz zdanie prawidłowe dotyczące atrezji przewodów żółciowych:
|
|
| U dzieci z niewydolnością wątroby zalecane jest zwiększone zapotrzebowanie: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące niedoboru α-1-antytrypsyny:
1) jest to choroba monogenowa; 2) jest to choroba wielogenowa; 3) u noworodków pierwszym objawem może być przedłużająca się żółtaczka cholestatyczna; 4) u dzieci manifestacja płucna ma postać rozedmy; 5) u dzieci nie obserwuje się rozedmy płuc; 6) częstą postacią kliniczną jest panniculitis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W chorobie Hirschsprunga: |
|
| W przypadku oparzenia przełyku: |
|
| Niemowlę 11-miesięczne zostało skierowane do szpitala z powodu przewlekłej biegunki oraz braku przyrostu masy ciała. W badaniu resztek pokarmowych w kale stwierdzono obecność kul tłuszczu, prawidłową aktywność trypsyny. W morfologii krwi wykazano nieznaczną neutropenię, niedokrwistość i trombocytopenię. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne? |
|
| Do objawów alergii pokarmowej należą: |
|
| Jaką profilaktykę alergii na pokarmy można zalecić dla niemowlęcia z wywiadem rodzinnym obciążonym alergią? |
|
| Przyczyną odwodnienia hipotonicznego jest: |
|
| Wskaż błędną informację dotyczącą zakażenia Clostridium difficile: |
|
| W chorobie Leśniowskiego-Crohna: |
|
| W przerostowym zwężeniu odźwiernika występuje: |
|
| Do wskazań względnych do usunięcia jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należą: |
|
| Do chorób współistniejących z chorobą trzewną nie należy: |
|
| W eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dzieci można zastosować wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem: |
|
| Podwyższonej liczbę retykulocytów nie stwierdzimy przy rozpoznaniu następującej niedokrwistości: |
|
| Analog witaminy A - kwas all-trans-retinowy jest ważnym elementem leczenia: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów u dzieci w odróżnieniu od dorosłych:
|
|
| Najczęstszym typem białaczki diagnozowanym u dzieci jest: |
|
| Do objawów, które mogą poprzedzać rozpoznanie nerwiaka zarodkowego u dzieci są: |
|
|
Parametrem biochemicznym w surowicy krwi odzwierciedlającym masę guza w nieziarniczych chłoniakach złośliwych jest:
|
|
| Dla aminoglikozydów, których efekt działania jest zależny od stężenia maksymalnego, ich stężenie minimalne powinno stanowić w miejscu działania: |
|
| W przypadku jednoczasowego zastosowania u dorosłego pacjenta CVVHD oraz antybiotykoterapii linezolidem, dawkowanie linezolidu powinno być następujące: |
|
|
Charakterystyczne zachowanie się krzywych ciśnień otrzymanych za pośrednictwem cewnika Swana-Ganza podczas jego wprowadzania pozwala zidentyfikować miejsce położenia końcówki cewnika. Zapis przedsionkowy charakteryzuje się:
1) falą a; 2) falą c; 3) falą x. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych z zespołem ARDS po zmianie pozycji z grzbietowej (supine position) na pozycję na brzuchu (prone position) poprawa oksygenacji jest związana z:
1) zmniejszeniem się FRC; 2) łatwiejszym odpływem limfy z płuc; 3) redukcją przecieku płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niezależna wentylacja płuc (independent lung ventilation - ILV) w porównaniu do wentylacji z przerywanym ciśnieniem dodatnim (intermittent positive pressure ventilation - IPPV):
1) poprawia wentylację - w przypadku zmian o nasileniu wyraźnie różnym w obu płucach; 2) wymaga odpowiedniego sprzętu i umiejętności intubacji rurką o podwójnym świetle; 3) z optymalnie dobraną wartością PEEP dla każdego płuca zmniejsza przeciek nieutlenowanej krwi i poprawia oksygenację - w przypadku zmian o nasileniu wyraźnie różnym w obu płucach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dodatnie ciśnienie w fazie wydechowej z zachowanym oddechem spontanicznym nosi nazwę:
1) continuous positive pressure breathing (CPPB); 2) continuous positive airway pressure (CPAP); 3) ciśnienie plateau. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej (non-invasive ventilation - NIV) jest/są: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków hydrofilnych:
1) mają ograniczoną objętość dystrybucyjną; 2) eliminowane są w niezmienionej postaci przez nerki; 3) źle dyfundują przez błony plazmatyczne, zatem są nieaktywne wobec bakterii takich jak Legionella spp. czy Chlamydia spp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klasycznych skojarzeń, których skuteczność potwierdzona jest klinicznie, należy połączenie:
1) karbapenemów z aminoglikozydem; 2) antybiotyku bakteriobójczego z bakteriostatycznym; 3) antybiotyków mających to samo miejsce docelowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków lipofilnych:
1) mają dużą objętość dystrybucyjną; 2) słabo penetrują do OUN; 3) łatwo przenikają przez błony plazmatyczne bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podanie wodorowęglanu sodu:
1) zawierającego duży ładunek sodu powoduje przesunięcie krzywej dysocjacji tlenu w lewo, co hamuje uwalnianie tlenu do tkanek; 2) jest uzasadnione, gdy zatrzymanie krążenia jest następstwem hiperkaliemii; 3) przy pH poniżej 7,1 nadal jest przedmiotem kontrowersji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące amiodaronu:
1) posiada silne działanie inotropowe ujemne; 2) powoduje skurcz naczyń obwodowych; 3) jest stosowany w przypadkach opornego na leczenie VF/VT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki wpływające na zmniejszenie ryzyka HAP i VAP to m.in.:
1) unikanie intubacji; 2) skrócenie czasu wentylacji mechanicznej do niezbędnego minimum poprzez ścisłą kontrolę nad sedacją; 3) unikanie intubacji przez nos, jak również wprowadzania tą drogą sondy do żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zalecana antybiotykoterapia w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci to:
1) trimetoprym-sulfametoksazol jako terapia z wyboru; 2) pentamidyna jako terapia alternatywna; 3) tetramycyna jako terapia alternatywna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego ptasią grypą zastosowanie ma:
1) gancyklowir; 2) oseltamivir + antybiotyk skierowany przeciw S. pneumoniae i S. aureus; 3) walgancyklowir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenia szpitalne Clostridium difficile:
1) narastają z każdym rokiem; 2) nie powinny być leczone metronidazolem, ponieważ jest to antybiotyk bakteriostatyczny; 3) w Polsce są zwykle leczone doustną podażą linezolidu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Enterokoki są naturalnie oporne na:
1) półsyntetyczne linkozamidy; 2) cefalosporyny; 3) glikopeptydy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowce oporne na metycylinę najlepszym wyborem jest: |
|
| O zjadliwości gronkowca złocistego decyduje/ą: |
|
|
Częstość zakażeń na OIT:
1) pozostaje w ścisłej zależności od liczby pielęgniarek przypadających na 1 pacjenta; 2) jest tym mniejsza im większa jest liczba pielęgniarek przypadających na 1 pacjenta; 3) jest tym mniejsza im mniejsza jest liczba pielęgniarek przypadających na 1 pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Monitorowanie aktywne zakażeń szpitalnych:
1) polega na obserwacji pacjentów w celu wykrywania zakażeń w całym okresie hospitalizacji; 2) jest to prospektywne zbieranie danych o zakażeniach szpitalnych u pacjenta na podstawie bieżącej obserwacji stanu ogólnego i badań dodatkowych; 3) nie jest zalecane w oddziałach intensywnej terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia u pacjentów przebywających na OIT należy: |
|
|
Na tamponadę serca w obrazie USG wskazuje:
1) płyn w jamie osierdziowej; 2) występowanie cech ucisku na jamy serca (zapadanie się ścian: skurczowe PP, LP; rozkurczowe PK,LK); 3) poszerzona sztywna żyła główna dolna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obrzęk płuc w obrazie USG charakteryzuje się:
1) licznymi artefaktami linii B ułożonymi promieniście w kierunku od opłucnej do brzegu ekranu; 2) odległość pomiędzy liniami B zależnie od nasilenia obrzęku ulega zmniejszeniu aż do momentu pojawienia się charakterystycznego obrazu białego płuca; 3) objawem ślizgania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą do czynności, których wykonywanie nie jest uwarunkowane wyposażeniem oddziału w odpowiednie wyroby medyczne należy: |
|
