Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż typ szkliwiaka występującego częściej w szczęce niż w żuchwie:
  1. szkliwiak desmoplastyczny.
  2. szkliwiak jednokomorowy.
  3. szkliwiak wielokomorowy.
  4. ...
  5. ...
Kinetyka fast in, slow out charakterystyczna jest dla:
  1. mepiwakainy.
  2. lidokainy.
  3. artykainy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące penicyliny G:

1) jest niewrażliwa na sok żołądkowy dlatego może być podawana doustnie;
2) podstawowym wskazaniem do jej zastosowania są infekcje wywołane przez paciorkowce grupy A, grupy B oraz paciorkowce zieleniące jamy ustnej;
3) podawana jest jedynie drogą pozajelitową;
4) jest wrażliwa na enzymy z grupy β-laktamaz;
5) charakteryzuje się bardzo długim okresem półtrwania (12-14 godzin).

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2, 3, 4.
  2. 1, 2, 5.
  3. 2, 3, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego - typ lity należy różnicować z:
  1. guzem Stewarta.
  2. keratoameloblastomą.
  3. guzem SOT.
  4. ...
  5. ...
Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych promieniujących do skroni. W wywiadzie podaje, że miał leczony ząb 17 kilka dni wcześniej w znieczuleniu miejscowym. Badaniem klinicznym zewnątrzustnym stwierdza się: obrzęk skroni, policzka i okolicy podoczodołowej zaciskający szparę powiekową, egzoftalmię oraz szczękościsk. Badaniem klinicznym wewnątrzustnym stwierdza się chełboczący, bolesny naciek w sklepieniu przedsionka jamy ustnej, przechodzący na błonę śluzową policzka. W wywiadzie objawy ogólne zakażenia. Prawidłowym postępowaniem w powyższym przypadku będzie:

1) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
2) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej kąta żuchwy;
3) znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
4) osłona antybiotykowa-> znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego;
5) znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3, 4.
  2. 1, 4.
  3. 1, 2, 4.
  4. ...
  5. ...
Torbiel zębopochodna może stanowić punkt wyjścia:

1) raka PIOSCC ex-cyst;
2) pseudogruczołowego guza zebopochodnego;
3) raka śluzowonaskórkowego;
4) gruczolaka wielopostaciowego;
5) szkliwiaka.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 5.
  2. 1, 2, 5.
  3. 1, 2, 3, 5.
  4. ...
  5. ...
Objaw zwany „znieczuleniem bolesnym” może wystąpić w przypadku zastosowania w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego metody:

1) egzegezy;
2) glicerolizy metodą Hartla;
3) termokoagulacji;
4) blokady alkoholowej.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1, 2.
  3. 1, 3.
  4. ...
  5. ...
Przeszczepianie powięzi można wykorzystać w leczeniu:
  1. porażenia nerwu twarzowego celem poprawy konturów twarzy.
  2. współruchu Marcusa-Gunna.
  3. odtwarzania ubytków opony twardej.
  4. ...
  5. ...
Hemostazę krwawiących naczyń z tkanek miękkich podczas zabiegu chirurgicznego można uzyskać za pomocą:

1) koagulacji krwawiącego naczynia;
2) podwiązania naczynia;
3) podkłucia naczynia;
4) zastosowania wosku chirurgicznego;
5) ucisku;
6) zmiażdżenia naczynia;
7) zastosowania fibrynowego kleju tkankowego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 3, 5, 6, 7.
  2. 1, 2, 3, 4, 5.
  3. 1, 2, 4, 5, 6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki onkologicznej:

1) do badania metodą złuszczeniową kwalifikują się zmiany błony śluzowej z uszkodzoną powierzchnią;
2) przeciwwskazaniem do wykonania cytologii metodą złuszczeniową jest leukoplakia;
3) jeżeli jest planowane badanie immunohistochemiczne lub immunofluorescencyjne, wycinka nie należy umieszczać w formalinie, lecz powinien być przeniesiony do laboratorium w soli fizjologicznej w ciągu 1 godziny lub natychmiast zamrożony w suchym lodzie lub ciekłym azocie;
4) zaletą badania cytologicznego jest to, że wynik badania można uzyskać już po kilku godzinach;
5) BAC wykonuje się w przypadku wszystkich guzów pokrytych nieuszkodzoną błoną śluzową.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1, 5.
  3. 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wolnego przeszczepu tkanek miękkich:

1) to technika zamknięta zabezpieczania zębodołów;
2) to przeszczep o częściowej grubości, gdyż nie zawiera okostnej, ale zawiera błonę śluzową;
3) przeszczep jest zawsze umieszczony nad zębodołem zawierającym biomateriał;
4) odmianą tego przeszczepu jest CTG - przeszczep łącznotkankowy;
5) nadrzędnym celem tej techniki jest regeneracja tkanki kostnej w ubytku;
6) najczęściej stosowany jest przed następczymi zabiegami augumentacji i wczesnej implantacji.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2.
  2. 1, 3, 4, 5.
  3. 1, 2, 4, 6.
  4. ...
  5. ...
Którą klasę według klasyfikacji EDS (Caplanisa i wsp.) stwierdza się w przypadku znacznego uszkodzenia zębodołu i otaczających tkanek miękkich, gdy odstęp między kością a brzegiem dziąsła przekracza 8 mm?
  1. EDS - 1.
  2. EDS - 2.
  3. EDS - 3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące artykainy:
  1. maksymalna jednorazowa dawka dla zdrowej, dorosłej osoby wynosi 500 mg (6,6 -7 mg/kg m.c).
  2. około 5-10% podanego leku ulega hydrolizie w osoczu przy udziale pseudocholinesterazy.
  3. cechuje się bardzo krótkim okresem latencji.
  4. ...
  5. ...
Jest to technika wykonywania zewnątrzustnego zdjęcia radiologicznego. Polega na oddaleniu kliszy RTG od korony zęba za pomocą szczypiec Kochlera lub Peana, która jest ustawiana na szwie podniebiennym w płaszczyźnie strzałkowej. Otrzymane tą techniką zdjęcie służy do oceny położenia korzeni zęba względem dna zatoki szczękowej. Powyższy opis dotyczy:
  1. techniki izometrii Cieszyńskiego.
  2. klasycznej techniki kąta prostego.
  3. techniki pomocniczej Parmy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywą cechę siarczanów wapnia:
  1. właściwości hemostatyczne.
  2. właściwości angiogenne.
  3. duża plastyczność.
  4. ...
  5. ...
Do konwencjonalnego instrumentarium (podstawowego i pomocniczego) służącego do usuwania zębów nie zalicza się:
  1. kleszczy Thomasa-Bertena.
  2. kleszczy biomechanicznych.
  3. kleszczy Meissnera.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań ostrego zapalenia kości nie należy:
  1. posocznica.
  2. złamanie patologiczne żuchwy.
  3. zapalenie żył twarzy.
  4. ...
  5. ...
W chirurgii zatrzymanego dolnego zęba mądrości większość powikłań występuje z wyższą częstością u pacjentów, u których ząb usuwany jest ze wskazań leczniczych. Powikłaniem występującym częściej po ekstrakcji ze wskazań profilaktycznych jest:

  1. suchy zębodół.
  2. uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego.
  3. uszkodzenie nerwu językowego.
  4. ...
  5. ...
Przed zabiegiem usunięcia zęba 85 u ośmioletniego dziecka z tetralogią Fallota i alergią na penicyliny, celem profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia należy podać doustnie godzinę przed zabiegiem (zgodnie z wytycznymi American Heart Association, 1997):
  1. 20 mg/kg masy ciała klindamycyny.
  2. 600 mg klindamycyny niezależnie od wagi dziecka.
  3. 500 mg azytromycyny niezależnie od wagi dziecka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż główne kryteria diagnostyczne zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC - Glandular Odontogenic Cyst):

1) wyściółka torbieli utworzona jest z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, bez palisadowego układu komórek warstwy podstawnej, o płaskiej granicy z podścieliskiem;
2) obecność brodawkowatych wyrośli nabłonka, komórek urzęsionych, komórek jasnych lub zwakuolizowanych w warstwie podstawnej i przypodstawnej;
3) nabłonek zróżnicowanej grubości, zawierający wirowate zgrubienia lub proliferacje wpuklające się do światła torbieli;
4) wielotorbielowata lub "wieloświatłowa" architektura;
5) obecność w wyściółce komórek kształtu kubicznego lub hufnalowego o eozynochłonnej cytoplazmie;
6) obecność komórek śluzowych (kubkowych) z jeziorkami śródnabłonkowego śluzu, z lub bez krypt wyścielonych przez komórki śluzotwórcze;
7) obecność śródnabłonkowych struktur gruczołowych, mikrotorbielowatychlub przewodopodobnych.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 4, 5.
  2. 2, 3, 4, 5, 6.
  3. 1, 3, 5, 6, 7.
  4. ...
  5. ...
Do wad dwuetapowego leczenia torbieli kości szczękowych nie zalicza się:

1) długotrwałość leczenia;
2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych;
3) prawidłowe ustawienie zębów w łuku, uniknięcie zaburzeń zgryzowych;
4) dyskomfort związany z koniecznością stosowania obturatora i szczególnego przestrzegania zasad higieny jamy ustnej;
5) możliwość wykonania obu etapów leczenia chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji chorego;
6) obie fazy leczenia chirurgicznego mało obciążające, możliwe do przeprowadzenia u osób z chorobami ogólnoustrojowymi i w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodocianych.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 2, 3, 4.
  3. 3, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Zespół Gorlina-Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Wskaż, które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina-Goltza nie są zaliczane są do kryteriów głównych:

1) wielkogłowie;
2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia;
3) pokrewieństwo drugiego stopnia z chorym, u którego rozpoznano NBCCS;
4) co najmniej jedno zagłębienie na skórze dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp;
5) co najmniej trzy ogniska KCOT kości szczękowych;
6) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki;
7) co najmniej trzy ogniska BCC skóry;
8) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 4, 5.
  2. 1, 2, 6, 7, 8.
  3. 4, 5, 6, 7, 8.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące raka szkliwiakowego (AC):
  1. najczęściej rak szkliwiakowy powstaje jako wynik przemiany złośliwej szkliwiaka (ameloblastoma in carcinoma vertens).
  2. rak szkliwiakowy jest częstym zębochodnym guzem złośliwym.
  3. najczęstszą lokalizacją pierwotnego raka szkliwiakowego (ACp) jest boczny odcinek trzonu żuchwy oraz jej kąt i gałąź.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe zdania odnoszące się do zębiaków (odontomata):

1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych, stanowiąc około 67% tego typu zmian;
2) guz określany w języku łacińskim terminem odontoma compositum, a w nomenklaturze anglosaskiej compound odontoma, jest chaotyczną masą złożoną z zębiny, cementu i szkliwa w niewłaściwych proporcjach;
3) uważa się, że zębiak wyrznięty stanowi wariant zębiaka zestawnego;
4) najczęstszą lokalizacją zębiaka złożonego jest boczny odcinek szczęki, a drugim co do częstości umiejscowieniem jest przedni odcinek żuchwy;
5) w etapie wczesnym rozwoju zębiaka złożonego (complex odontoma) w obrazie radiologicznym występuje niecharakterystyczne przejaśnienie, określane jako soft odontoma, wymagające różnicowania z torbielą zębopochodną;
6) zębiak zestawny (compound odontoma) jest zmianą występującą w 1/4 przypadków przed 20. rokiem życia z predylekcją do płci żeńskiej;
7) obraz radiologiczny zębiaka zestawnego (compound odontoma) jest charakterystyczny, a wręcz patognomoniczny - przedstawia się jako okrągły lub owalny twór otoczony rąbkiem przejaśnienia i wypełniony masą drobnych, często zniekształconych "ząbków" (odontoidów);
8) bardzo rzadko guz typu zębiaka zestawnego (compound odontoma) umiejscawia się pomiędzy korzeniem zęba mlecznego a zawiązkiem zęba stałego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 4.
  2. 2, 4, 6, 8.
  3. 1, 3, 5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zatrzymania kłów:

1) większość zatrzymanych dolnych kłów usytuowana jest głęboko i językowo;
2) ułożenie górnego kła może być przedsionkowe, podniebienne, skośne lub poprzeczne przez całą grubość wyrostka szczęki;
3) wadliwa praca mięśni, choroby układowe, zaburzenia hormonalne i niedobór witaminy D uważane są za pierwotne przyczyny zatrzymania;
4) przyczyną pierwotnej retencji kłów wg Jacoby jest niski stopień resorpcji zębów mlecznych, uraz zawiązka zęba mlecznego, zaburzenie w kolejności wyrzynania zębów, mało miejsca w łuku zębowym, przedwczesna resorpcja korzeni zębów mlecznych i nieprawidłowości występujące przy rozszczepie podniebienia;
5) w przypadku ekstrakcji zatrzymanych kłów należy starać się usunąć ząb w całości;
6) do metod leczenia zatrzymanych kłów zalicza się metody chirurgiczno-ortopedyczne, które polegają na wprowadzaniu kłów do łuku.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 2, 3, 5, 6.
  3. 2, 4, 6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące raka wargi:

1) leczenie poprzez zamrożenie zmiany o wielkości do 2cm lub wycięcie czerwieni wargowej, jeżeli zmiana obejmuje więcej niż połowę wargi w przypadku stadium zaawansowania T1;
2) wycięcie „V” z rekonstrukcją lub brachyterapia, zamrożenie, jeżeli zmiana nie nacieka w głąb i ma wymiar < 0,5cm w przypadku stadium zaawansowania T1;
3) umiejscowienie raka w okolicy kąta ust stanowi przeciwwskazanie do brachyterapii i (lub) teleterapii podobnie jak naciekanie żuchwy;
4) przerzuty w raku wargi występują u ok. 10% chorych i dlatego nie wykonuje się elektywnego wycięcia węzłów chłonnych;
5) rak wargi jest zwykle rakiem płaskonabłonkowym o średnim (G2) lub niskim (G3) stopniu zróżnicowania;
6) w rozpoznaniu różnicowym raka wargi należy wziąć pod uwagę leukoplakię, cheilitis, granuloma, haemangioma.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 6.
  2. 1, 3, 5.
  3. 2, 4, 6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące usunięcia zęba:

1) w wypadku nieprawidłowo uformowanych korzeni zęba (skrzywienie, poszerzenie kolbowate szczytu) lub pogrubiałej obudowy kostnej wyrostka zębodołowego zabieg usunięcia zęba może być znacznie utrudniony;
2) zerwanie więzadła okrężnego (syndesmotomia) dokonywane jest za pomocą dźwigni prostej Beina, łyżeczki prostej lub bocznej albo pęsety stomatologicznej;
3) excochleatio jest procedurą wykonywaną po każdej ekstrakcji. Ma na celu m.in. wykluczenie obecności przetoki ustno-zatokowej, ewentualne usunięcie odłamków zęba czy przegrody międzykorzeniowej oraz ziarniny lub ziarniniaka;
4) w prawidłowo gojącej się ranie po usunięciu zęba skrzep ulega resorpcji, a zębodół pokrywa się nabłonkiem narastającym z brzegów dziąsła;
5) dzioby kleszczy powinny obejmować brzegi wyrostka zębodołowego, z wyłączeniem sytuacji jednostronnego ubytku próchnicowego przyszyjkowego grożącego odłamaniem korony zęba, gdzie należy użyć dźwigni lub operacyjnie usunąć korzeń;
6) ruch wahadłowy polega na wyważaniu zęba do wewnątrz i na zewnątrz z różną siłą, stosowany jest do usuwania przedtrzonowców górnych;
7) przy usuwaniu korzeni zębów, których przekrój zbliżony jest do koła (przedtrzonowce dolne, siekacz przyśrodkowy górny) wskazane jest zastosowanie ruchu obrotowego, a właściwie półobrotowego;
8) pewną trudność może sprawić usuwanie zębów mlecznych trzonowych, których cienkie i haczykowato zagięte korzenie obejmują niekiedy zawiązek zęba stałego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 4, 5, 6.
  2. 1, 3, 4, 7.
  3. 2, 4, 5, 7, 8.
  4. ...
  5. ...
Jednym z zasadniczych warunków skutecznego zabiegu chirurgicznego jest doskonały wgląd operatora w pole operacyjne, który uzyskuje się właściwie umiejscowionym i odpowiednio rozległym cięciem operacyjnym. Doboru cięcia dokonuje się w zależności od rodzaju planowanego zabiegu operacyjnego oraz warunków istniejących w jamie ustnej. Cięcie pozwalające do uformowanie odpowiedniego płata powinno spełniać pewne warunki, z wyjątkiem:
  1. kształt cięcia winien zapewniać dobry wgląd w pole operacyjne i dobre warunki gojenia.
  2. cięcie musi być maksymalnie krótkie, aby można było odłuszczyć płat wraz z okostną i nie zaburzać ukrwienia płata.
  3. powinno znajdować się na podłożu kostnym, co zapewnia dobre gojenie rany.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba:

1) miejscowe napromienianie z powodu terapii przeciwnowotworowej wymaga odroczenia ekstrakcji i przedłużonej antybiotykoterapii;
2) zęby tkwiące w obszarze guza nowotworowego, szczególnie złośliwego, nie mogą być usuwane w normalnych warunkach, ponieważ komórki guza lub jego fragmenty mogą przedostać się do łoża naczyniowego
i dalej do odległych narządów w postaci przerzutów;
3) bezwzględne przeciwwskazanie stanowi leczenie dużymi dawkami bisfosfonianów, podawanymi dożylnie w leczeniu osteoporozy i w zapobieganiu przerzutom;
4) bezwzględnym czasowym przeciwwskazaniem jest zapalenie tkanek okołokoronowych, szczególnie zębów mądrości, które wymaga uprzedniego zlikwidowania ostrego stanu zapalnego farmakologicznie;
5) ostry stan zapalny nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia zęba przyczynowego w przypadku ropni zębowo-zębodołowych, jednak postępowanie natychmiastowe musi być rozważone w połączeniu ze zdolnym do przezwyciężenia zapalenia stanem ogólnym pacjenta oraz potencjalnymi powikłaniami, gdy nie ma pewności co do pełnego stanu zdrowia pacjenta.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 1, 2, 5.
  3. 2, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych warunków są wskazaniem do znieczulenia ogólnego w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej?

1) uczulenie na leki znieczulenia miejscowego;
2) zabiegi wymagające użycia większej ilości środka miejscowo znieczulającego;
3) pacjenci niepełnosprawni intelektualnie lub chorzy psychicznie, z którymi nie można nawiązać współpracy podczas znieczulenia i zabiegu;
4) dzieci zdrowe, ale odmawiające zgody na zabieg w znieczuleniu miejscowym;
5) stany zapalne okołoszczękowe, w których znieczulenie miejscowe nie gwarantuje zniesienia bólu podczas rozległego zabiegu;
6) pacjenci wrażliwi i znerwicowani, u których wykonanie ekstrakcji nawet jednego zęba jest z tych powodów niemożliwe.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1, 3, 4, 5.
  3. 1, 3, 5.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zapaleń ślinianek nie jest zapaleniem swoistym?
  1. promienica.
  2. kiła.
  3. gruźlica.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka błony śluzowej podniebienia są prawdziwe?

1) guz ten występuje rzadko;
2) stwarza trudności w określeniu punktu wyjścia (gruczoły ślinowe, zatoka szczękowa);
3) pierwszym objawem może być nieprzyleganie protezy zębowej;
4) podstawą diagnostyki jest tomografia wolumetryczna;
5) leczeniem z wyboru jest wycięcie zmiany bez podłoża kostnego;
6) rekonstrukcję podniebienia można przeprowadzić płatem podniebiennym lub poduszką tłuszczową Bichata.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 4.
  2. 1, 2, 4, 5.
  3. 1, 2, 3, 6.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczące torbieli zawiązkowej zapalnej są nieprawdziwe?

1) jest to najczęstsza postać torbieli zawiązkowej;
2) rozwija się w pierwszej dekadzie lub na początku drugiej dekady życia;
3) dotyczy najczęściej górnych zębów przedtrzonowych;
4) wykazuje wybitną predylekcję do występowania u osobników rasy białej;
5) torbiel ta wyraźnie różni się w obrazie mikroskopowym od torbieli korzeniowej.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1, 3, 4, 5.
  3. 2, 3, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych stwierdzeń dotyczące torbieli bocznej szyi są prawdziwe?

1) powstaje w wyniku zaburzeń rozwojowych łuków skrzelowych;
2) torbiel ta występuje jako kulisty, niebolesny, chełboczący guz w przedniej okolicy szyi;
3) ujście torbieli znajduje się w okolicy podjęzykowej do tyłu od ujścia ślinianek podżuchwowych;
4) pierwszym objawem jest często guz zapalny w wyniku zakażenia zawartości torbieli;
5) może imitować ropień podbródkowy;
6) w rozpoznaniu pomocne jest nakłucie, w którym typowe jest uzyskanie mlecznej lub ropnej treści.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 1, 4, 6.
  3. 2, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
W grupie których pacjentów z poniższymi schorzeniami kardiologicznymi nie jest wymagane zastosowanie profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) przed wykonaniem zabiegów stomatologicznych obarczonych wysoką bakteriemią sprowokowaną?

1) pacjenci z protezą zastawki serca;
2) pacjenci z wrodzonymi złożonymi, sinicznymi wadami serca;
3) pacjenci po wszczepieniu rozrusznika serca;
4) pacjenci po wszczepieniu kardiowertera defibrylatora;
5) pacjenci z przebytym IZW;
6) pacjenci z wypadaniem płatka zastawki mitralnej, bez jej niedomykalności i zgrubienia płatków zastawki.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 5.
  2. 1, 3, 4.
  3. 2, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
Jakie szczepienia zastosować u pacjenta po splenektomii?

1) przeciwko Haemophilus influenzae type B (Hib);
2) przeciwko pneumokokom szczepionką skonjugowaną (PCV 13);
3) przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową (PPV23);
4) przeciwko meningokokom grupy ACWY;
5) przeciwko meningokokom grupy B.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 1, 2, 4, 5.
  3. 2, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Jaki schemat szczepienia zastosować u dziecka z masą ciała poniżej 2000 g przeciw wzw typu B?
  1. 0-1-6 mies.
  2. 0-1-2 i 6 mies.
  3. 0-1-2-12 mies.
  4. ...
  5. ...
Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciw wzw typu B jest wskazana u:

1) chorych z niedoborem odporności, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l;
2) pacjentów z cukrzycą, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <10 j.m./l;
3) chorych z niedoborem odporności, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <100 j.m./l;
4) pacjentów z cukrzycą, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <100 j.m./l;
5) u każdej osoby, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3, 4.
  2. 3, 4, 5.
  3. 1, 2.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest fałszywe?
  1. szczepienie stosuje się w 13.-14. miesiącu życia.
  2. szczepienie stosuje w 10. roku życia.
  3. szczepienie stosuje się powyżej 10. roku życia, u dzieci które nie otrzymały dwóch dawek szczepionki skojarzonej MMR.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianottiego-Crostiego:
  1. najczęściej występuje u dzieci między 1. a 6. r.ż. chorujących na WZW B.
  2. w zespole występuje łososiowa wysypka głównie na klatce piersiowej.
  3. charakterystyczna wysypka zwykle ustępuje po 3-4 tygodniach.
  4. ...
  5. ...
W rozpoznaniu choroby Schoenleina-Henocha pomocne są następujące objawy, z wyjątkiem:
  1. plamicy skórnej.
  2. krwinkomoczu.
  3. krwawienia z przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów większych (zmodyfikowane kryteria Jonesa) gorączki reumatycznej należą:

1) zapalenie mięśnia sercowego/ wsierdzia/ osierdzia;
2) gorączka;
3) zapalenie stawów;
4) pląsawica Sydenhama;
5) rumień brzeżny;
6) guzki podskórne.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1, 2, 4, 5.
  3. 2, 3, 4, 5, 6.
  4. ...
  5. ...
Dzieci rozpoczynające naukę w szkole powinny być szczepione na jesieni. Jest to uzasadnione następującymi względami:

1) szczepienia chronią dzieci przed zakażeniami w środowisku szkolnym;
2) jesienią większość dzieci urodzonych w danym roku osiąga wiek wskazany w programie szczepień ochronnych;
3) szczepienie jesienią zwiększa odporność dziecka;
4) szczepienia powinno się przeprowadzić przed sezonowym wzrostem zachorowań (styczeń - maj następnego roku kalendarzowego);
5) związane to jest z terminem ważności szczepionek.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 5.
  2. 2, 4, 5.
  3. 1, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Do IP, o godzinie trzeciej nad ranem, zgłaszają się rodzice z 15-miesięcznym chłopcem. Dziecko jest niespokojne, gorączkujące, stwierdza się duszność wdechową, stały stridor, saturacja jest prawidłowa. Wskaż optymalne postępowanie:
  1. skierowanie dziecka do oddziału laryngologicznego.
  2. zlecenie w IP adrenaliny w nebulizacji i deksametazonu domięśniowo; decyzja o ewentualnej hospitalizacji w zależności od efektu włączonego leczenia.
  3. zlecenie budezonidu w nebulizacji 2x 0,5mg i kontrola następnego dnia.
  4. ...
  5. ...
Izolowane powiększenie węzłów chłonnych stanowi patologię w każdym wieku, z wyjątkiem powiększenia węzłów:
  1. zausznych.
  2. nadobojczykowych.
  3. podobojczykowych.
  4. ...
  5. ...
Gorączka trwająca kilka dni z wahaniami temperatury w ciągu dnia do 1 stopnia Celsjusza - to typ gorączki:
  1. hektycznej.
  2. septycznej.
  3. ciągłej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące witaminy K i jej niedoboru:

1) witamina K bierze udział w syntezie czynników układu krzepnięcia: II, VII, IX, X;
2) niedobór witaminy K może być spowodowany długotrwałą antybiotykoterapią;
3) witaminę K można podawać dożylnie, jednak jej wlew powinien być powolny;
4) w przypadku krwawienia związanego z niedoborem witaminy K jedną z możliwości terapeutycznych jest podawanie świeżo mrożonego osocza (FFP);
5) w przypadku krwawienia związanego z niedoborem witaminy K stężenia fibrynogenu pozostają prawidłowe.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3, 4.
  2. 2, 3, 4, 5.
  3. 1, 3, 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby von Willebranda:
  1. jej częstość ocenia się na 1% populacji.
  2. objawy choroby mogą ulec nasileniu pod wpływem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  3. typowe jest wydłużenie czasu protrombinowego (PT) i czasu kaolinowo-kefalinowego (APTT).
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu w klatce piersiowej u dzieci:

1) u dzieci powyżej 12. roku życia często ma tło psychogenne;
2) jest to częsty objaw u dzieci, zwykle jest to ból mięśniowo-szkieletowy (np.: związany z urazem, przetrenowaniem, wadą postawy);
3) ból w klatce piersiowej u dzieci rzadko ma przyczynę sercową (1-6%);
4) gdy ból pojawia się w trakcie wysiłku fizycznego i obserwuje się inne objawy: omdlenia, uczucie kołatania serca, zmiany w badaniu EKG wskazuje to na przyczynę sercową bólu.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 2, 3, 4.
  3. 1, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
Typowymi odchyleniami laboratoryjnymi w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych są:
  1. zwiększenie liczby retikulocytów, dodatni bezpośredni odczyn Coombsa, hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny niezwiązanej, zwiększenie stężenia żelaza w surowicy, zwiększenie stężenia urobilinogenu w moczu.
  2. zmniejszenie liczby retikulocytów, dodatni bezpośredni odczyn Coombsa, hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny niezwiązanej, zwiększenie stężenia żelaza w surowicy, zwiększenie stężenia urobilinogenu w moczu.
  3. zwiększenie liczby retikulocytów, dodatni pośredni odczyn Coombsa, hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny związanej, zmniejszenie stężenia żelaza w surowicy, zwiększenie stężenia urobilinogenu w moczu.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij