Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) obraz mammograficzny jak i obraz ultrasonograficzny przerzutu raka do piersi mogą przypominać obraz gruczolakowłókniaka; 2) podstawą ustalenia ostatecznego rozpoznania przerzutu raka do piersi jest badanie histopatologiczne guza; podstawowe znaczenie w diagnostyce przerzutów raków gruczołowych, niskozróżnicowanych i niesklasyfikowanych ma określenie profilu cytokeratyn (CK7 i CK20) w komórkach nowotworu; 3) leczenie chirurgiczne przerzutów raka do piersi ogranicza się do miejscowego wycięcia guza w celach diagnostycznych lub cytoredukcyjnych; 4) podstawą leczenia chorych z przerzutem raka do piersi jest leczenie systemowe, właściwe dla nowotworu będącego źródłem przerzutów (jeżeli nowotwór ten jest wrażliwy na leczenie systemowe); 5) rokowanie chorych, u których rozpoznano przerzut nowotworu złośliwego do piersi jest dobre. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) leczenie chirurgiczne ciężarnych chorych z rakiem piersi polega na wykonaniu mastektomii lub zabiegu oszczędzającego; 2) u ciężarnej chorej na raka piersi można wykonać biopsję węzła wartowniczego wykorzystując metodę izotopowo-barwnikową; 3) u ciężarnej chorej na raka piersi nie stosuje się chemioterapii w pierwszym trymestrze ciąży; 4) u ciężarnej chorej na raka piersi przez cały okres ciąży nie stosuje się radioterapii; 5) u ciężarnej chorej na raka piersi hormonoterapię przeciwnowotworową można zastosować dopiero w trzecim trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) raka ukrytego piersi rozpoznaje się u chorych z przerzutem raka gruczołowego, niezróżnicowanego lub niesklasyfikowanego w pachowych węzach chłonnych, u których przeprowadzone badanie przedmiotowe i badania radiologiczne (mammografia i ultrasonografia) nie ujawniły obecności pierwotnego raka w piersi; 2) u chorych, u których podejrzewa się obecność raka ukrytego piersi, postępowanie diagnostyczne, po wnikliwym badaniu podmiotowym i przedmiotowym obejmuje przede wszystkim wykonanie badania rezonansu magnetycznego piersi oraz badanie histopatologiczne i immunohistochemiczne węzłów chłonnych pachowych; 3) u chorych z rakiem ukrytym piersi, po zastosowaniu leczenia miejscowego i regionalnego, wdraża się uzupełniające leczenie systemowe, typowe dla chorych na raka piersi; 4) rokowanie chorych na ukrytego raka piersi jest takie samo lub lepsze niż rokowanie chorych na raki piersi jawne klinicznie lub radiologicznie, w tym samym stopniu zaawansowania regionalnego; 5) obserwację po leczeniu chorych z rakiem ukrytym piersi prowadzi się według zaleceń sformułowanych dla chorych na raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) podstawową metodą diagnostyki obrazowej jest badanie metodą rezonansu magnetycznego; 2) rozpoznanie raka piersi stawia się w oparciu o badanie cytologiczne guza; 3) leczeniem kobiety ciężarnej, u której rozpoznano raka piersi, powinien się zajmować zespół wielodyscyplinarny w skład którego wchodzi również położnik; 4) rokowanie kobiet w ciąży, chorych na raka piersi, nie różni się od rokowania kobiet w tym samym wieku i w tym samym stopniu zaawansowania raka, nie będących w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecanym leczeniem raka brzegu odbytu, w stopniu zaawansowania T1, po miejscowym wycięciu nieradykalnym mikroskopowo (R1) jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) raka zapalnego piersi rozpoznaje się u chorych, u których stwierdza się obrzęk (objaw skórki pomarańczy) i rumień skóry, obejmujące co najmniej jedną trzecią powierzchni skóry piersi; 2) rozpoznanie zapalnego raka piersi powinno być potwierdzone w mammografii rezonansu magnetycznego; 3) leczenie chorych na zapalnego raka piersi rozpoczyna się od indukcyjnej chemioterapii; 4) u chorych na zapalnego raka piersi po uzyskaniu odpowiedzi terapeutycznej podejmuje się leczenie chirurgiczne polegające na wykonaniu mastektomii i limfadenektomii pachowej; 5) rokowanie chorych na raka zapalnego piersi jest złe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w II stopniu zaawansowania klinicznego jest: |
|
| Leczenie nawrotu raka płaskonabłonkowego kanału odbytu po radiochemioterapii polega na: |
|
| Jaki algorytm leczenia jest zalecany u 60-letniej kobiety, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności, w badaniu per rectum guz o ograniczonej ruchomości, cT3N2aM0? |
|
|
Miejscowe wycięcie raka gruczołowego odbytnicy jako jedyne postępowanie może być przeprowadzone przy zachowaniu następujących warunków:
1) guz do 3-4 cm średnicy; 2) T1 - Sm1; 3) G1-2; 4) N0; 5) brak nacieków naczyń i nacieków okołonerwowych; 6) ujemny margines wycięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni mężczyzna w pełni poczucia zdrowia, bez przeszłości chorobowej zgłosił się do lekarza z powodu śladu krwi który zauważył na stolcu. Badaniem palcem per rectum stwierdzono ruchome zgrubienie 5 cm od zwieracza. Jakie badanie należy zlecić w pierwszej kolejności? |
|
|
Zespół niskiej przedniej resekcji po operacji raka odbytnicy cechuje się:
1) częstym oddawaniem stolca; 2) naglącym parciem na stolec; 3) nietrzymaniem gazów i stolca; 4) nieodróżnianiem gazów od stolca; 5) obniżeniem jakości życia chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 70-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G2 zlokalizowanym 2 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 1,5 cm. W obrazie MRI nie dochodzący do mięśniówki właściwej, bez przerzutów do węzłów chłonnych. Pacjent nie wyraża zgody na leczenie doszczętne, ponieważ wiąże się to z koniecznością wyłonienia kolostomii na stałe. Jakie alternatywne leczenie możemy zaproponować choremu? |
|
|
Uszkodzenie podczas operacji odbytnicy splotu podbrzusznego górnego lub splotu podbrzusznego dolnego może spowodować:
1) porażenie pęcherza moczowego; 2) bóle w okolicy kości krzyżowej; 3) nietrzymanie stolca; 4) impotencję; 5) suchość pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna 60 lat bez obciążeń chorobowych. Od 6-ciu m-cy rosnący guzek okolicy brzegu odbytu. Obecnie średnicy 2 cm. Histopatologicznie jest to carcinoma basaloidales. Jakie leczenie należy wdrożyć? |
|
|
Złamanie patologiczne żuchwy może być powikłaniem:
1) terapii bisfosfonianami; 2) kriochirurgii guza żuchwy; 3) torbieli gruczołowej żuchwy; 4) przerzutu nowotworowego z ogniska odległego do żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Duża rozległość torbieli żuchwy: |
|
| Bakteriemia to obecność bakterii w: |
|
|
Które z poniższych schorzeń mogą mieć tło jatrogenne?
1) martwica polekowa kości szczękowych; 2) martwica popromienna kości szczękowych; 3) zespół utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości; 4) ropień skrzydłowo-żuchwowy; 5) przewlekłe zapalenie zatoki szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie ropnia dołu nadkłowego jest zawsze wskazaniem do:
1) antybiotykoterapii; 2) podwiązania żyły kątowej; 3) nacięcia zewnątrzustnego; 4) usunięcia przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych chorób nie należy do chorób ziarniniakowych? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwobólu zwoju skrzydłowo-podniebiennego: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sialoadenoz (sialoz), czyli chorób ślinianek będących wynikiem zaburzeń wydzielania i metabolizmu gruczołu: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ultrasonografii jako jednej z technik diagnostycznych znajdujących zastosowanie w diagnostyce chorób części twarzowej czaszki i szyi:
|
|
| Diafanoskopia jest badaniem dodatkowym znajdującym zastosowanie w przypadku: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego śluzaka zębopochodnego (odontogenic myxoma): |
|
| Nowotworem złośliwym nienabłonkowego pochodzenia jest: |
|
| Skala House’a-Brackmanna służy do: |
|
|
Pourazowy wytrzeszcz gałki ocznej może być spowodowany:
1) odmą oczodołu; 2) obrzękiem tkanek miękkich okołogałkowych; 3) krwiakiem oczodołu; 4) przemieszczeniem odłamów kości do oczodołu ze zmniejszeniem jego objętości; 5) pourazowym tętniakiem tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy zatoki jamistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawem napadu padaczkowego mogą być:
1) drgawki mięśni twarzy, kończyn górnych i dolnych bez utraty świadomości; 2) uogólnione drgawki całego ciała z utratą świadomości; 3) krótkotrwałe zaburzenia świadomości z krótkimi przerwami w wykonywanych czynnościach i niepamięcią wsteczną; 4) splątanie, zmniejszona reaktywność, nieuzasadniony uśmiech, brak drgawek; 5) drżenie powiek, okolicy ust bez drgawek i utraty świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowy odstęp pomiędzy usunięciem zęba a rozpoczęciem radioterapii powinien wynosić: |
|
|
Do działań niepożądanych doustnych leków przeciwgrzybiczych należą:
1) wzrost ryzyka wystąpienia lekopenii i trombocytopenii u osób z niewydolnością nerek; 2) pojawienie się zaburzeń rytmu serca; 3) dolegliwości gastryczne pod postacią bólów brzucha, nudności, wymiotów, biegunki; 4) reakcje alergiczne, takie jak podrażnienie błon śluzowych, świąd czy wysypka skórna; 5) bóle głowy i parestezje języka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do chirurgicznej interwencji w przypadku złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego (ZJSO) nie jest: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej kości (dysplasia fibrosa): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Hoignè:
1) występuje po podaniu penicyliny prokainowej; 2) występuje po podaniu wankomycyny; 3) objawia się bradykardią; 4) objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego krwi; 5) przebycie zespołu jest przeciwwskazaniem do powtórnego stosowania leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Korzenie zębów znajdujące się poniżej przepony dna jamy ustnej są przyczyną ropnia:
1) okołożuchwowego; 2) podżuchwowego; 3) podjęzykowego; 4) przygardłowego; 5) języka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu okienkowego (fenestratio), stosowanego w wprowadzaniu zębów zatrzymanych do łuku:
1) zabieg według Dominika polega na odsłonięciu korony zęba i zamocowaniu zaczepu ortodontycznego; 2) zabieg według Dominika polega na usunięciu blaszki kostnej wraz ze śluzówką w okolicy zatrzymanego zęba; 3) zabieg według Skalouda w końcowym etapie polega na podwichnięciu zęba zatrzymanego; 4) zabieg według Skalouda polega na odsłonięciu korony zęba z zamocowaniem zaczepu ortodontycznego; 5) zabieg według Dominika zakłada zerwanie pęczka naczyniowo-nerwowego z następowym leczeniem endodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka zatoki szczękowej:
1) to inaczej mucocoele; 2) powstaje w wyniku obturacji ujścia zatoki; 3) nie powoduje perforacji obudowy kostnej zatoki; 4) powstaje w wyniku uwięźnięcia błony śluzowej w szczelinach operacyjnych; 5) wypełnia całą zatokę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Materiały augmentacyjne o krótkim okresie resorpcji, to:
1) kość własna; 2) materiał allogeny; 3) hydroksyapatyt pozyskiwany z koralowców; 4) szkło biologicznie aktywne; 5) fosforany wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do torbieli prawdziwych dużych gruczołów ślinowych zaliczamy torbiel limfoepitelialną (BLC). U pacjentów HIV pozytywnych BLC charakteryzuje się następującymi cechami:
1) nie występują nawroty torbieli; 2) może wystąpić transformacja nowotworowa w kierunku lymphoma malignum; 3) zmiana jest najczęściej jednostronna; 4) ma postać mnogich torbieli lokalizujących się w śliniankach przyusznych; 5) leczenie zwykle rozpoczyna się od farmakoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kanału przysiecznego:
1) dawniej zwana torbielą gałeczkowo-szczękową; 2) jest torbielą rzekomą; 3) rozwija się z reszt nabłonkowych Malasseza; 4) może mieć charakter torbieli zastoinowej; 5) może być związana z zębopochodnym czynnikiem zapalnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej powodowane jest przez następujące patogeny:
1) Diplococcus pneumoniae; 2) Haemophilus influenzae; 3) Escherichia coli; 4) Neisseria gonorrhea; 5) Streptococcus aureus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiaka złożonego:
1) jest drugim co do częstości występowania guzem zębopochodnym; 2) najczęściej lokalizuje się w szczęce; 3) jego pierwszym objawem są zaburzenia w wyrzynaniu się zębów stałych; 4) składa się z różnej ilości zniekształconych odontoidów; 5) leczeniem z wyboru jest jego wyłuszczenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytku Stafnego:
1) może zawierać tkankę tłuszczową; 2) może zawierać tkankę limfatyczną; 3) częstość występowania wynosi 10-15%; 4) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej; 5) zaliczany jest do grupy pseudotorbieli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej może być wynikiem:
1) radykalnej operacji Caldwella-Luca; 2) osteotomii szczęk; 3) złamania kompleksu szczękowo-jarzmowego; 4) zabiegów endoskopowych zatoki szczękowej; 5) ran postrzałowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do naczyniaków krwionośnych włośniczkowych zalicza się:
1) znamię płonące; 2) plamę Morgana; 3) mięsaka Kaposiego; 4) naczyniaka torbielowatego; 5) naczyniaka rogowaciejącego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przed planowanym zabiegiem ekstrakcji zęba u pacjenta hemodializowanego:
1) zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej; 2) w profilaktyce krwawień stosuje się syntetyczny analog wazopresyny w dawce 3 mg/kg masy ciała; 3) heparyna klasyczna podawana przed hemodializą przestaje działać po okresie 12 godzin po zakończeniu wlewu; 4) w celu uniknięcia zwiększonego krwawienia po zabiegu można podać siarczan protaminy; 5) w celu zmniejszenia ewentualnej bakteriemii zalecane jest stosowanie płukanek antyseptycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W złamaniu jarzmowo-oczodołowym, wyłamanie i przemieszczenie masywu jarzmowego może prowadzić do:
1) pseudoptozy statycznej; 2) zablokowania wyrostka dziobiastego żuchwy; 3) diplopii; 4) niedoczulicy obszaru unerwionego przez nerw podoczodołowy; 5) obniżenia kąta bocznego oka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania na poziomie molekularnym mające na celu ustalanie prognoz leczniczych raków w obrębie głowy i szyi polegają na określaniu: |
|
| Wprowadzenie na 5 minut do jamy kostnej po wyłuszczeniu guza płynu Carnoya powoduje powstanie martwicy tkankowej na głębokość: |
|
